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脑血管病患者介入治疗医院感染的危险因素分析及预防对策
目的:脑血管病患者介入治疗医院感染的危险因素分析及预防对策.方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的65例脑血管病介入治疗患者,设为对照组,分析其医院感染的发生率和危险因素,拟定预防对策.另选取我院2017年5月-2018年5月收治的65例脑血管病介入治疗患者,设为观察组,应用相关预防对策应对感染.对比两组医院感染发生率和护理满意度.结果:观察组医院感染发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,且差异显著(p<0.05).结论:脑血管病患者介入治疗医院感染的危险因素较多,预防上强调全面性和系统性,通过多种措施应对各类问题,实现感染的控制.
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手术室消毒灭菌对医疗设备的损害及对策
手术室消毒灭菌现在常使用的有高温高压、戊二醛熏蒸浸泡、紫外线照射、O3消毒等方式.为保证无菌环境,现在一般使用动态消毒机空气消毒,采用经稀释过的84消毒液拖地.因为必须采取这些措施以满足无菌技术规程,手术室设备可以说是工作在相当恶劣的环境下,相对于其他科室设备使用寿命一般都有大幅度下降.下面就常见的消毒灭菌方式对手术室医疗设备的损害及对策分析.
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我院手术室实施具体医院感染控制的相关措施及护理效果
目的 探讨我院手术室实施具体医院感染控制的相关措施及护理效果.方法 选取我院手术室医院感染控制情况作为研究资料,将2015年1月至2015年12月感染情况作为对照组,实施常规医院感染管理措施;将2016年1月至2016年12月感染情况作为观察组,实施具体医院感染管理措施.比较两组手术室各项指标的合格率及不同科室手术患者的感染率.结果 观察组医护人员手部、手术室环境、手术室物品及废弃物的回收合格率均高于对照组(P<0.05);观察组产科、外科及骨科手术患者感染率均低于对照组(P<0.05).结论 具体医院感染控制措施可以提高手术室各项指标合格率,降低手术患者的感染率,值得临床推广与应用.
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无创性男性包皮环切术:新技术
卢旺达政府计划使用一种新的装置——PrePex系统——在全国推广男性自愿包皮环切项目.该系统能够进行无创性男性包皮环切而又免除了有关麻醉、缝合、无菌环境和需要技能熟练的医务人员.在卢旺达,一项研究评估了钳夹样装置PrePex的安全性和有效性.从2010年6~9月,在卢旺达首都基加利的一家医院招募了40名年龄18~35岁的健康男性进行这项研究.将一个装置紧密环绕包皮,阻断血液流通.
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基层医院用美宝湿润烧伤膏外涂治疗烧伤疗效体会
烧伤是热力直接作用于人体所造成的组织损伤,是一种常见的损伤性疾病.烧伤病损虽在体表或开放性黏膜,其病理变化常常波及全身,甚至出现严重的全身性并发症.但在基层医院,医疗条件有限,无法达到传统治疗烧伤所需严格无菌环境、隔离措施及无菌操作等条件,而徐荣祥教授以美宝湿润烧伤膏(MEBO)为治疗药物,以湿润暴露疗法(MEBT)为原则,创立的"烧伤湿性医疗技术",使基层医院对烧伤的治愈率大大提高.现将2007年1月~2008年2月收治烧伤患者30例,在常规治疗基础上加用美宝湿润烧伤膏外涂治疗,取得较好疗效,报告如下.
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欧洲外科一次性用品市场
欧洲一年大概要做3,000万次手术.对于医院来说,要想取得成功,创造一个无菌环境和使用卫生的材料是基本的.据估计,全世界每年死亡人数中几近25%是因为疾病感染造成的,由此可见预防感染的重要,也正因为如此重要,控制感染就成了医院环境的一个必需部分.
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医用抗菌涂料新宠:阳光洁士负离子涂料
目前我国抗菌涂料行标HG/T3950-2007,已于2008年1月1日公布并执行,使"抗菌涂料"的卖点不能随意使用.只有产品真正做到了抑菌、杀菌才能称为"抗菌".而该标准主要起草单位之一的深圳方浩实业有限公司,与北京赛阳建业公司联合成立了专营医用抗菌涂料的北京方浩赛阳科技有限公司,其医疗专用系列抗菌涂料,将为改善医院整体空气质量,创造无菌环境,解决交叉感染等老大难问题,提供可靠的物质保障.
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脑科专用粘贴手术巾在腔内泌尿外科手术中的应用
凡是腔内泌尿外科手术,为了保持内窥镜视野的清晰,都需要大量的灌洗液[1].在灌洗液排出时不可避免地会将手术野周围的无菌布巾浸湿,这不仅破坏了其无菌环境,严重时病人身体也会被浸湿.冬季易导致病人寒战,而影响手术顺利进行.为了避免这一问题的出现,我科于2001年6月开始将脑科专用粘贴手术巾[2]应用于经尿道前列腺汽化电切术和经皮肾镜取石术收到满意效果.现介绍如下.
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拱形架在开放性外伤护理中的应用
四肢开放性骨折、大面积烧伤、烫伤是临床上较常见的外伤,大多伴有皮肤严重缺损或挫伤严重,软组织条件差,伤口极易发生感染.因此,需为患者保证良好的无菌环境,但此类伤口如每天采用无菌敷料换药,尤其在揭除内层敷料时,明显增加患者的疼痛,使患者产生换药恐惧心理,更重要的是,伤口长期在敷料包裹下,大量渗液会加重伤口糜烂.所以,选择一种良好的护理方式是使此类患者脱离伤口、保存软组织功能,获得良好转归的重要保证.笔者在此向大家介绍一种简单方便、经济有效地护理工具--拱形架.
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腹膜透析更换外接短管无菌操作箱的设计与应用
腹膜透析是治疗急性肾损伤和慢性肾衰竭的有效肾脏替代治疗方法之一,具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点。腹膜透析外接短管需要3~6个月更换一次,针对腹膜透析患者的外接透析管的消毒和清洁,必须在无菌环境下操作,如果处理不当,易引起腹膜炎的发生,因此,在临床操作中,无菌操作空间非常重要。但是由于现有技术中没有较好的无菌操作箱来满足腹膜透析临床操作使用,所以有必要提供一种腹膜透析更换外接短管无菌操作箱,以解决现有技术所存在的问题。本设计解决现有技术中腹膜透析外接管消毒时不能较好地保证无菌操作环境的问题,保证了无菌操作的无菌环境,同时便于腹膜透析外接管的清洁消毒。
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静脉留置针在膀胱及前列腺术后患者膀胱冲洗时的使用
膀胱冲洗术是临床常用的一项护理技术,是通过导尿管将溶液灌入到膀胱内,再应用虹吸原理将灌人液引出.膀胱及前列腺术后患者行膀胱冲洗时,临床上常用专用的膀胱冲洗器,使用时需先将导尿管与接尿袋分离,然后将“Y”型管的3个接口分别与导尿管、冲洗管、引流管相衔接.因泌尿系统特殊的无菌环境,对护理操作时的无菌要求尤为严格.而反复分离导尿管与接尿袋,无疑增加了感染的概率.我们对膀胱及前列腺术后的23例患者行膀胱冲洗时.使用了静脉留置针,将静脉留置针穿刺于弗雷氏尿管的尿液开口端,使膀胱冲洗液袋(瓶)经一次性输液器连接留置针的肝素帽.静脉留置针可留置3~5 d.简化优化了操作程序,降低了感染的风险.现将方法介绍如下.
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救护车内保持优良无菌环境的不同消杀方法对比
目的:探讨救护车内保持优良无菌环境的消杀技术。方法对江西省景德镇市第一人民医院16辆救护车消毒前后进行空气细菌培养,16辆救护车共分4组,每组均4辆,试验组为紫外线组、0.5%健之素消毒剂组、“84”消毒液组,空白对照组为清水加空气流通,比较各组物体表面和空气中细菌菌落计数,计算杀菌率,并对菌种进行鉴定。结果“84”消毒液组物体表面和空气中菌落数少于空白对照组、紫外线组和0.5%健之素消毒剂组(P<0.01),杀菌率则高于空白对照组、紫外线组和0.5%健之素消毒剂组(P<0.01)。“84”消毒液组物体表面和空气中均未检测出革兰氏阴性细菌、革兰氏阳性细菌、病毒及支原体或衣原体。结论对救护车内使用“84”消毒液进行擦拭,能满足救护车内环境消毒标准的要求。
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新生儿感染性腹泻的诊治
新生儿腹泻是新生儿期常见的胃肠道疾病,其中因感染因素引起的称为新生儿感染性腹泻.新生儿肠道的免疫能力低,从胎儿的无菌环境到生后立即暴露在各种病原体存在的环境中,容易发生感染性腹泻.1 发病原因引起新生儿腹泻的病原种类有细菌、病毒、真菌及寄生虫.细菌以大肠埃希杆菌多见,共分5个类型,分别为致病性大肠埃希杆菌(EPEC)、产毒性大肠埃希杆菌(ETEC)、侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)、肠出血性大肠埃希杆菌和肠凝聚黏附性大肠埃希杆菌.
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医用多功能流量计的研制
目的:为了满足临床工作对液体流量的精确控制,研制一种医用多功能流量计.方法:该仪器采用分离结构,由液体管路单元与流量控制单元2个部分组成.流量控制单元通过超声传感技术感受无菌液体管路中液面升降的速度,并通过微处理器控制电磁阀精确调控液体流速.结果:无菌液体管路的设计保证了临床无菌环境的需求,流量控制单元可精确控制液体流出速度及结束时间,达到了预期效果.结论:该医用多功能流量计结构简单、制作成本较低、便于操作及使用,大大减少了护理人员的工作量,降低了可能出现的医疗风险,可以推广应用.
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污染手术的护理对策
手术室是为病人进行手术及抢救的场所,它通过一系列消毒隔离措施,为病人提供一个手术的无菌环境,从而控制院内感染发生[1].各类污染手术在手术室开展,为切断传播途径,控制传染源,采取必要的护理措施,为防止发生感染或者交叉感染,以保证手术室工作正常开展.本文主要从术前、术中、术后三方面探讨污染手术的护理对策.
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长期留置尿管出现的常见问题和对策
一.常见并发症
1.尿路感染
尿路感染约占整个医院感染的40%。有2%~4%的患者发生菌血症和败血症,病死率可高达l3%~30%。80%的医院内泌尿道感染与导尿有关。因正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的黏膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道黏膜损伤,破坏了尿道黏膜的天然屏障。且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱黏膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,同时的防御机制,增加逆行感染的机会从而引起感染。 -
一次性灭菌显微镜套在膝关节镜手术中的应用
膝关节镜手术是对膝关节进行探查、治疗的一种微创手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是当今关节疾病治疗的首选方法.关节镜手术时为保持术野的清晰及减少术中出血,需灌注大量的生理盐水扩展关节腔,但是灌注液易渗透术者的手术衣及无菌单,破坏无菌环境,增加术中感染机会,且大量的冲洗液流至手术室地面,易造成手术室的地面积水现象.
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六步骤核对在静脉药物调配中心工作中的应用
静脉药物集中调配(PIVAS)已在全国多家医院开展,PIV-AS是把以往分散在各病区的静脉药物集中起来,在特定的无菌环境下进行配制,配制数量较大[1]如何保证配制质量、减少差错、保证临床安全、合理用药是大家共同关注的重点.我院静脉药物调配中心自2009年4月成立运行以来接收病区长期医嘱静脉药物集中调配,从审方、排药、配制到配送至科室,一直采用六步骤核对方法,取得满意效果,现介绍如下.
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经腹会阴直肠癌根治术铺单方法的改进
在经腹会阴直肠癌根治术中,由于腹部及会阴部两个切口需截石位来完成手术,术中冲洗时从腹部创面流经会阴部创面,极易浸湿敷料,污染手术床和地面.若冲洗液溅至医务人员身上还易造成医源性感染.手术病人取截石位时,采用传统的开腹单铺法,则医生站在病人两腿之间操作,无菌单从腿部易滑落,也易造成污染.为此,我院手术室自2002年11月起对敷料的制作及铺单方法进行了改进,利用脑外科切口保护膜,立体区域铺置,整体协调铺单,灵活方便,保证了手术区域的无菌环境,进一步健全了医院消毒隔离制度,改善了医疗操作环境,很好地控制了院内感染的发生.现将具体方法介绍如下.
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两种消毒方法对手术皮肤保护膜粘贴效果的影响
手术皮肤保护膜是一种能够有效保护术野周围皮肤免受血水污染、敷料浸湿、电灼伤、防止术野皮肤深层细菌侧移,使术野周围皮肤内外的细菌受到封闭,为手术操作提供安全、清新、无菌环境的材料[1].