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一起疫情调查处理后引发的思考
2003年9月,笔者调查处理了本区某校发生的一起学生水型产毒性大肠埃希菌致感染性腹泻暴发疫情.
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检测肠产毒性大肠埃希菌GM1-ELISA方法的建立
肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)是重要的致病因子不耐热肠毒素(LT),由一个具有5-腺苷二磷酸二钠盐(ADP)糖基化活性的A亚单位(LTA)和神经结苷脂(GM1)有特异性高亲和力的B亚单位(LTB)构成.
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一起肠产毒性大肠埃希菌O6:LT致婴幼儿腹泻爆发的调查
对湖南省新晃县碧朗乡2003年12月12~19日某村6名儿童突发腹泻并死亡2例进行了流行病学调查,经临床诊断和实验室检测证实为一起由肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)O6:LT引起的腹泻爆发;现将结果报道如下.
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弥散黏附性大肠埃希菌研究进展
大肠埃希菌( Escherichia coli,E.coli)是人和温血动物肠道及环境中的常见细菌,部分携带特殊毒力因子的大肠埃希菌可成为致病性大肠埃希菌,根据引起疾病的类型可分为引起腹泻的肠道致病性大肠埃希菌(或致泻性大肠埃希菌)(Diarrheagenic E.coli,DEC)及肠外致病性大肠埃希菌( ex-traintestinal E.coli,ExPEC)。 ExPEC主要包括引起泌尿道感染的尿道致病性大肠埃希菌( uropathogenic E.coli,UPEC)和引起败血症和脑膜炎等的新生儿脑膜炎大肠埃希菌( neonatal meningitis E.coli,NMEC)。根据毒力因子、致病机制、临床表现及流行病学等特征,目前主要将DEC分为6类,即肠产毒性大肠埃希菌( enterotoxigenic E.coli,ETEC)、肠致病性大肠埃希菌( enteropathogenic E.coli,EPEC)、肠侵袭性大肠埃希菌( enteroinvasive E.coli,EIEC)、肠出血性大肠埃希菌( enterohe-morrhagic E.coli, EHEC)或产志贺毒素大肠埃希菌( Shigatox-in-producing E.coli,STEC)、肠集聚性大肠埃希菌(enteroag-gregative E.coli,EAEC)以及弥散黏附性大肠埃希菌( diffusely adherent E.coli,DAEC)[1]。
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镰刀菌和曲霉菌性角膜溃疡的组织病理学特点
真菌性角膜炎的致病菌种类多,常见的有镰刀菌、曲霉菌、念珠菌等[1],不同真菌的生物学特性和致病机制不同.真菌通过机械性损伤、产毒性和强大的酶系统,可引起严重的角膜溃疡,常导致角膜穿孔、眼内炎等并发症[1];我国以镰刀菌和曲霉菌感染占大多数[2].
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新生儿感染性腹泻的诊治
新生儿腹泻是新生儿期常见的胃肠道疾病,其中因感染因素引起的称为新生儿感染性腹泻.新生儿肠道的免疫能力低,从胎儿的无菌环境到生后立即暴露在各种病原体存在的环境中,容易发生感染性腹泻.1 发病原因引起新生儿腹泻的病原种类有细菌、病毒、真菌及寄生虫.细菌以大肠埃希杆菌多见,共分5个类型,分别为致病性大肠埃希杆菌(EPEC)、产毒性大肠埃希杆菌(ETEC)、侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)、肠出血性大肠埃希杆菌和肠凝聚黏附性大肠埃希杆菌.
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小儿病毒感染及抗病毒治疗小儿常见病毒感染的实验室诊断及评价
1病毒感染与病毒性疾病病毒侵入人体的组织细胞内,借助宿主的细胞环境进行复制增殖,产生子代病毒,是谓病毒感染(viral infection).从病毒学来看,病毒在宿主细胞内完成复制过程,产生子代病毒,此时病毒处于活动状态,称作产毒性感染(productiveinfection);病毒在复制过程中,中途停止,成为不完整的病毒颗粒、或仅有病毒的DNA存在于细胞内、或与宿主细胞的DNA整合在一起,称为潜伏性或非产毒性感染(latent or non-productive infection).再从临床学来看,病毒侵犯宿主组织细胞,引起病变,临床上见到相应的症状、体征和功能损害的实验室依据,称为病毒性疾病,否则只能称作病毒感染.
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治疗小儿腹泻慎用5类药
小儿腹泻可分为感染性和非感染性两类,是一种由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征.这类患儿多在2岁以下,其抵抗力很弱,切不可随意给其吃止泻药,特别是以下五类止泻药这类患儿更应慎用:氟哌酸(诺氟沙星)氟哌酸对于产毒性和致病性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢等疾病有良好的疗效,在临床上应用广泛,为人们所熟知.
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一株具有志贺菌属相关抗原的大肠埃希菌
2001年从1名食品从业人员大便中检出了1株与痢疾志贺I型和福氏志贺IV型及大肠埃希菌O25:K19诊断血清均产生凝集的革蓝氏阴性杆菌.经进一步鉴定确认为大肠埃希菌O25:K19.O25:K19为产毒性大肠埃希菌的血清型之一.
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五类食品中致泻大肠埃希菌污染状况调查
目前已知致泻大肠埃希菌有肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠侵袭性大肠希菌(EIEC)、肠粘附性大肠埃希菌(EAggEC)、产志贺样毒素且具侵袭力的大肠埃希菌(ESIEC)及肠出血性大肠埃希菌(EHEC).致泻大肠埃希菌是重要的食物中毒及腹泻病病原,已引起世界范围内的广泛关注.在我国,各类致泻大肠埃希菌引起的食物中毒也占有重要比例,为了解该菌在我国食品中的污染状况,为预防该菌引起食源性疾病的发生提供正确、可靠的科学依据,卫生部食品卫生监督检验所于1998年6月成立了"食品中致泻大肠埃希菌污染状况调查"的课题协作组,我省为协作单位之一.按照协作组的要求,对我省五类食品包括生肉类、水产类、乳类、蔬菜类、禽蛋类计300份样品进行致泻大肠埃希菌污染状况调查.现将结果报告如下:
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38株致泻大肠艾希氏菌血清型分布及药敏检测
目前世界上公认的致泻大肠艾希氏菌有6种,即肠致病性大肠艾希氏菌(EPEC)、肠侵袭性大肠艾希氏菌(EIEC)、肠产毒性大肠艾希氏菌(ETEC)、肠集聚性大肠艾希氏菌(EAggEC)、肠产志贺样毒素且具侵袭力大肠艾希氏菌(ESIEC)及肠出血性大肠艾希氏菌(EHEC).
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从腹泻患者粪便检出37株霍利斯弧菌及其耐药性分析
霍利斯弧菌隶属于弧菌科、弧菌属,产毒性强,分布于自然界,尤以近海的海水、海底沉积物、海产品及盐渍食品中,是夏秋季节沿海地区比较常见食物中毒和急性腹泻的病原菌之一.为了解霍利斯弧菌引起胃肠道疾病的情况,对2003年5月~2004年11月间,从三门县中医院肠道门诊1 725例急性腹泻患者的粪便中检出霍利斯弧菌37例,并进行了药敏检测,现将结果报告如下.
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376株病原性弧菌的鉴定与耐药性检测分析
病原性弧菌种类多、产毒性强,广泛分布于自然界,尤以海岸及河口水中多见,为常见的肠胃道疾病的病原体.为了解病原性弧菌引起肠胃道疾病的情况,我们于2001年5月至10月间,对沿海某医院肠道门诊的1 237例急性腹泻病人的粪便进行病原性弧菌的分离鉴定,并进行了药敏检测,现将结果报告如下.
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肠聚集大肠埃希菌在瑞士腹泻和无腹泻儿童中的流行
引起腹泻的大肠埃希菌可分为6种,包括肠聚集大肠埃希菌(enteroadherent escherichia coli,EAEC)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)、肠致病性大肠埃希菌(enterophathogenic escherichia coli,EPEC)、肠产毒性大肠埃希菌(enterotoxin of escherichia coli,ETEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive escherichia coli,EIEC)和弥散性粘附大肠埃希菌.EAEC作为儿童腹泻源的重要性仍有争论,本文采用PCR方法检测EAEC的质粒pCVD432,从而判定EAEC在瑞士腹泻儿童中的重要性.
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耐热肠毒素试验检测产毒性大肠菌的体会
目前,我们在检测产毒素大肠埃希氏菌时,除血清学测验外主要是测定其肠毒素来证实.测定方法甚多,我国目前在测定LT(不耐热肠毒素)时多采用双向琼脂扩散试验,测定ST(耐热肠毒素)时多采用乳鼠灌胃试验.