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土壤中军团菌污染状况调查研究
目的 了解土壤中军团菌的污染状况和分离菌株的分子型别、对抗生素的敏感性和细胞内的生长能力.方法 采集北京市公共场所土壤样本123份,采用军团菌GVPC选择性培养基培养法和荧光定量PCR检测法对土壤中军团菌进行检测分析.用小鼠巨噬细胞J774细胞对分离菌株进行菌株致病性研究;用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对分离菌株进行分型分析;用E-test试纸药敏实验法对分离菌株进行红霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星5种抗生素敏感性检测.结果 荧光定量PCR检测法在花鸟市场和夏季水库样本中检出军团菌,检出阳性率分别为50.00％和24.24％,平板培养法仅在夏季水库样本中检出军团菌,阳性率为6.06％.分离的2株军团菌TR1和TR2均为嗜肺军团菌,血清型分别为5型和8型.2株嗜肺军团菌均具有较高的细胞内生长能力,PFGE分型显示2株菌为不同带型,药敏实验显示2株菌均对红霉素、阿奇霉素、利福平、左氧氟沙星、莫西沙星5种常用抗生素表现敏感性.结论 公共场所土壤中可检出嗜肺军团菌,且分离株有较高的细胞内生长能力,提示具有致病性,存在导致军团菌病散发流行或暴发的危险,应加强对公共场所土壤中军团菌的监测.
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两种微量肉汤稀释法药敏板用于沙门菌药敏检测结果比较
目的 比较和评价2种品牌微量肉汤稀释法药敏板用于沙门菌药敏检测的可重复性和一致性.方法 选择6株不同血清型的沙门菌, 同一检测人员使用两种药敏板测试13种药物的小抑菌浓度(MIC),分别重复2次,观察两种药敏板实验结果的可重复性和一致性.结果 在2种药敏板的可重复性评价中,2种药敏板分别有17.95％和5.12％的实验孔存在差异,均只相差一个梯度值;2种药敏板MIC出现差异的实验孔在定性判断上无差异.在实验结果一致性评价中,2种药敏板中16.67％的实验孔存在差异,有差异结果的实验孔均只相差一个梯度值;在定性判断方面,未出现“敏感”和“耐药”的差异.结论 2种MIC药敏板用于沙门菌药敏检测的可重复性和一致性好,其实验结果可以进行综合分析,但是需要考虑MIC一个梯度的实验误差.
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264例复治菌阳肺结核患者药敏检测报告分析
目的:通过264例复治菌阳肺结核患者的药敏检测,除了解耐药情况外,主要是为治疗此类患者提供较为科学的依据,制定合理的化疗方案,提高治疗效果.
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支原体药敏检测的实验药物浓度和报告方式探讨
目的:探讨支原体药物检测的实验药物浓度及其报告方式.方法:比较11家品牌试剂所配用的11种实验药物的浓度,分析13所医院支原体药敏检测报告单,对比13家医院支原体药敏检测报告单的内容是否全面、完整.结果:在11家品牌试剂所配用的实验药物中有9家品牌试剂的实验药物配有低浓度和高浓度2种,1家品牌试剂的实验药物只有1种药物浓度,另1家品牌试剂的实验药物没有具体的药物浓度(P<0.05).结论:建议9种具有高、低浓度的实验药物的高浓度和低浓度分别统一为:环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素均为4 mL/L和1 mL/L,克拉霉素、红霉素、交沙霉素均为8 mL/L和2 mL/L,多西环素为8 mL/L和4 mL/L,试剂加样量统一为3 mL,此外要规范报告方式,对于支原体和实验药物应附上该有的单位和浓度值.
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女性妇科疾病患者阴道分泌物中支原体的感染及药敏情况分析
目的：探讨妇科疾病患者阴道分泌物中支原体的感染及药敏情况。方法：收集妇科疾病患者120例的阴道分泌物样本，进行支原体检测及药敏分析。结果：支原体阳性81例(67.5%)，解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为45%、2.5%、20%。阿奇霉素、司巴沙星及左旋氧氟沙星的敏感性较高。结论：女性阴道分泌物支原体阳性感染率较高。阿奇霉素、司巴沙星及左旋氧氟沙星治疗支原体感染临床效果较好。
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开放性损伤清创前后细菌学调查及药敏检测
从1991年起,我们随机对138例开放性损伤的病例在清创前取伤口血液和清创后缝合伤口前再取伤口血液做细菌培养和药敏检测.1 临床资料本组138例,男性116例,女性22例;年龄8岁～58岁,平均年龄31.39岁.病例中有开放性骨折89例,按开放性骨折分类标准[1]:Ⅰ型15例,Ⅱ型35例,ⅢA型19例,ⅢB型13例,Ⅲc型7例.单纯肌腱断裂35例,软组织撕裂伤14例.
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肺炎支原体肺炎检测分析
肺炎支原体肺炎(MP)约占非细菌性肺炎的1/3,或各种原因引起肺炎的1/10,是社区获得性肺炎的重要病原体.近年来支原体感染日渐增高,有局部流行的趋势,且可引起呼吸系统以外器官症状及病变.本文对我院MP感染的病原体检测及并发症情况做回顾性分析,报告如下.
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下呼吸道感染病原菌构成及其耐药分析
下呼吸道感染为临床常见疾病,位居医院感染的首位[1],但不同的地区其感染菌株的分布及细菌的耐药性有较大差异.近年来由于呼吸道感染菌群变异及耐药性增强,在病原菌组成和药物耐药性方面出现了比较大的变化,细菌耐药性日趋严重,了解不同地区分离菌株的分布与耐药性的特点,准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,有助于该地区的临床医师对下呼吸道感染性疾病的经验治疗与抗菌药物的合理使用[2-4].为了解我院下呼吸道感染菌株构成特点及耐药性,本文收集了2011年月1年-2011年12月我院呼吸内科下呼吸道标本,分离得到病原菌338株,进行了鉴定和药敏检测,报道如下.
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FLT3-的AML细胞对PKC412体外敏感性的初步研究
目的:探索PKC412(midostaurin,米哚妥林)在FLT3-AML患者治疗中的价值.方法:无菌采集21例FLT3-的初治AML患者骨髓血或外周血肝素抗凝,应用密度梯度离心法分离单个核细胞,采用三磷酸腺苷生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP bioluminescence-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)测定白血病细胞体外对8种浓度PKC412的敏感性,并分析其体外药敏结果、危险度分层及临床疗效三者之间的关系.结果:21例AML患者的白血病细胞在体外对PKC412的反应不相同,体外敏感率为42.9％,体外敏感浓度为1-5 μmol/L.PKC412体外药敏结果与患者危险度分层之间无相关性,与临床疗效之间也无相关性.低、中危组患者的存活率著优于高危组患者(P=0.015).结论:PKC412可能是FLT3-初治AML的有效治疗手段之一;白血病细胞对PKC412的敏感性有可能成为判断PKC421疗效的独立预测指标.
关键词： 急性髓系白血病 FLT3-急性髓系白血病 PKC412 药敏检测 -
醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的精确鉴定与药敏分析
目的 精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体菌株；检测菌株对氨基糖苷类抗生素和碳青霉烯类抗生素的敏感性.方法 运用自动化分析仪VITEK 2试卡法对临床分离不动杆菌进行菌种鉴定,对鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体的菌株进一步经16S rRNA序列分析确证其准确种属.分别用自动化分析仪VITEK 2和微稀释法测定精确鉴定后的醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体菌株对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南和厄他培南五种抗生素的敏感性,分析药敏实验结果.结果 共进行了232株不动杆菌的VITEK 2鉴定,其中195株鉴定为醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体.对195株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体菌株进一步用16S rRNA序列分析确证其准确种属,结果显示173株为鲍曼不动杆菌,22株为醋酸钙不动杆菌.对173株鲍曼不动杆菌及22株醋酸钙不动杆菌分别用VITEK 2和微稀释法进行阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南和厄他培南五种抗生素的药敏检测.微稀释法药敏结果显示,受试鲍曼不动杆菌对三种氨基糖苷类抗生素均呈现高水平耐药,而对两种碳青霉烯类抗生素敏感度较高；受试醋酸钙不动杆菌对五种抗生素均呈现较高敏感度.与微稀释法药敏检测结果相比,VITEK 2试卡法药敏结果中受试鲍曼不动杆菌和醋酸钙不动杆菌对各抗生素的药敏检测结果均出现了不同程度的误差,鲍曼不动杆菌药敏检测结果中阿米卡星符合率低,严重错误率高达34.10％;醋酸钙不动杆菌药敏检测结果中厄他培南符合率低,重大错误率高达40.91％.结论 VITEK 2在不动杆菌种属鉴定中存在局限性,辅以16S rRNA序列分析,方可精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合体.鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素耐药现状严重.用VITEK 2进行鲍曼不动杆菌和醋酸钙不动杆菌对氨基糖苷类和碳青霉烯类的药敏测定时存在不同程度的误差,建议辅以微稀释法.
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替加环素体外药敏试验方法学评价及抗菌活性分析
替加环素是甘氨酰四环素类中首个应用于临床的药物，其对肠球菌、葡萄球菌、链球菌以及绝大部分革兰阴性杆菌都有较强的抗菌活性，由于其抗菌谱广、抗菌作用强，已经成为治疗多重耐药菌株的重要选择。但是由于该药物理化特性不稳定（如见光易分解），因此进行体外药敏试验对环境的要求比较高，且目前美国临床和实验室标准协会（ CLSI ）标准中尚无替加环素体外药敏检测的操作指南和结果判定标准，本研究旨在评价各种体外药敏试验方法检测替加环素药敏结果的可靠性并了解其对临床主要革兰阴性杆菌的耐药特性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
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康复科医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的:了解我院2年来康复科致病菌株的分布及耐药情况.方法:获得纯培养后,经VITEK-AMS系统鉴定共分离出315株致病菌,药敏试验采用VITEK-AMS系统药敏卡.结果:革兰阴性杆菌占68.9%,真菌占18.7%,主要致病菌依次为绿脓假单胞菌23.5%,不动秆菌属10.2%.肺炎克雷伯菌9.5%.大肠埃希菌7.9%.金黄色葡萄球菌6.0%.药敏结果表明:细菌耐药现象严重,对亚胺培南总敏感率高.结论:康复科细菌感染性疾病中革兰阴性杆菌为主,真菌检出率增高,产ESBIs和耐甲氧西林菌株明显增多,今后应提示临床加强病原菌药敏检测,以指导临床使用抗生素.
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痰培养及药敏检测在儿童急性下呼吸道感染中的应用
目的 检测分析急性下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性,为合理的临床用药提供参考依据.方法 对医院2009年3月-2011年3月收治的1108例急性下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养、菌株鉴定及药敏试验.结果 1108份痰标本中检出病原菌548株,革兰阴性杆菌389株占70.99％,革兰阳性球菌146株占26.64％,前5位病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍氏不动杆菌,分别占23.72％、20.99％、12.41％、12.41％及8.21％；肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为90.77％,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为91.30％,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均为100.00％,金黄色葡萄球菌对青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均为91.18％,鲍氏不动杆菌对氨苄西林耐药率为91.11％.结论 急性下呼吸道感染的主要致病菌是革兰阴性杆菌,且呈多药耐药性,临床上应尽早做细菌学检测,合理选择抗菌药物.
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胶滴肿瘤药敏检测技术(CD-DST)的建立及初步临床应用研究
目的 建立胶滴肿瘤体外药敏检测技术,探讨其在肿瘤个体化治疗中应用的可行性.方法 用人类肿瘤细胞系建立胶滴肿瘤体外药敏检测技术,并用该技术对50例不同肿瘤类型的原代肿瘤标本进行体外药敏检测实验研究,每种肿瘤标本分别进行了4～5种抗肿瘤药物的敏感性测定.结果 在体外成功建立了胶滴肿瘤药敏检测技术,标本整体评价率为82.0%(41/50),检测结果与临床经验有效率间有较好的符合性.结论 CD-DST体外肿瘤药敏检测技术是一种较好的药敏检测方法,标本可评价率为82.0%(41/50),所需标本量小,可反映病人对不同抗肿瘤药物敏感性的差异,检测结果与临床经验有效率有较好的符合性,对抗肿瘤药物的体外筛选和对个体化治疗具有实际应用价值.
关键词： 肿瘤 药敏检测 胶滴肿瘤药敏检测技术 -
胶滴肿瘤药敏检测技术的研究进展
胶滴肿瘤药敏检测技术(CD-DST)是一种体外肿瘤药敏检测技术,其突出特点是能够排除成纤维细胞对实验的干扰,在体外对抗癌药物的特异性杀伤作用做出客观评价.所需标本量小(3×103个细胞/孔)的特点扩大了该技术的应用范围,弥补了目前其他药敏技术的不足.国外临床研究表明此技术的体外检测结果与临床疗效间存在较好的相关性.CD-DST作为一种先进的体外肿瘤药敏检测技术,对化疗药物杀伤肿瘤细胞有效性的评价、化疗方案的筛选以及肿瘤化疗个体化治疗的推广均具有实际意义.国外研究表明,该技术的应用能够提高恶性肿瘤患者的疗效和临床医师用药的科学水平.
关键词： 肿瘤 药敏检测 胶滴肿瘤药敏检测技术 -
三磷酸腺苷生物荧光法在急性髓系白血病细胞体外药物敏感性检测的初步应用
目的 初步探索三磷酸腺苷生物荧光肿瘤体外药敏检测(ATP bioluminescence-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)技术在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中的临床应用价值.方法 采集18例初治AML患者的骨髓或外周血,分离单个核细胞,应用ATP-TCA技术,观察体外白血病细胞对化疗药物的敏感性,并分析体外药敏结果、危险度分层及临床疗效三者之间的关系.结果 18例初治AML患者的白血病细胞在体外对8种化疗药物显示出不同的敏感性,有效率高的是阿柔比星,无效率高的是吡柔比星.在14例可进行疗效评价的初治AML患者中观察到蒽环类药物体外敏感性与临床疗效之间的完全相符率为78.6％,不同危险度分层患者之间的临床疗效(P=0.012)和生存时间(P=0.018)均有显著差异,高危组患者生存时间短.结论 AML体外药敏检测结果与临床治疗反应之间具有相关性趋势,ATP-TCA可能是开展AML个体化化疗的一种有效的体外药物筛选方法,尤其是老年AML.
关键词： 急性髓系白血病 药敏检测 三磷酸腺苷生物荧光法 -
检测卵巢癌细胞活性的XTT比色法的建立
XTT(2,3-bis(2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-5-[(phenylamino) carbonyl]-2H-tetrazolium hydroxide)是一种与MTT类似的四唑氮(tetrazolium)衍生物,可被活细胞线粒体脱氢酶还原而形成水溶性的棕黄色的甲月赞(formazan)产物.当XTT与电子偶合剂共同使用时其甲月赞产物的生成量与活细胞数量成正相关,在波长近450 nm处有大吸收峰.Scudiero等[1]首次采用XTT进行体外细胞增殖和药敏检测.此后,国外有许多学者将XTT比色法用于细胞活性检测[2～6],国内目前尚未见其应用的报道.为了获得更为敏感、简便的卵巢癌细胞活性检测方法,我们建立了XTT比色法,摸索了具体的实验条件,并进行相应的MTT对照实验.
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儿童细菌性腹泻80例病原微生物和药敏检测结果分析
目的 探讨儿童细菌性腹泻80例病原微生物和药敏检测结果 .方法 选取80例儿童细菌性腹泻患儿作为研究对象,将所有患儿的粪便制成标本,进行微生物检测和药敏检验,了解儿童细菌性腹泻病原微生物分布状况及药敏状况,指导临床用药.结果 80例患儿经标本培养,检出71株存在病原微生物,检测阳性率为88.8%.其中志贺菌35株,弧菌属12株,肠致病性大肠杆菌18株,其他病菌6株.志贺菌占有率与弧菌属、肠致病性大肠杆菌、其他病菌相比均明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).经过药敏试验检测结果 显示,志贺菌、弧菌属、肠致病性大肠杆菌、其他菌株对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林、阿莫西林均具有一定耐药性.其中志贺菌对头孢哌酮、氨苄西林耐药性超过50.0%;弧菌属对氨苄西林、阿莫西林耐药性超过50.0%;肠致病性大肠杆菌对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林耐药性超过50.0%;其他菌株对氨苄西林的耐药性达50.0%.结论 引起儿童细菌性腹泻的病原微生物较多,包括志贺菌、沙门氏菌属、肠致病性大肠杆菌等,志贺菌占有率高,且各类病原微生物对头孢哌酮、头孢三嗪、氨苄西林、阿莫西林等常见抗生素均具有一定耐药性,临床需加强对病原微生物药敏试验检测,及时根据各细菌实际耐药性状况,合理用药,提高治疗效果.
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新生儿细菌感染性疾病的病原菌构成及药敏结果分析
目的 探讨分析在新生儿细菌感染性疾病中的病原菌分布特点以及药敏情况.方法 随机选取我院112例新生儿细菌感染患儿进行细菌培养及药敏检测,分析其致病菌分布情况以及药敏结果 .结果 在送检的112份检验标本中,检测主要菌种前3位分别为金黄色葡萄球菌26.79%、大肠埃希氏菌25.89%、肺炎克雷伯氏菌8.93%.此外,药敏检测发现青霉素-G、氨苄青霉素对常见病原菌的敏感率较低,分别为4.85%、11.11%;但丁胺卡那对常见病原菌的敏感率极高为98.10%.结论 金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌是新生儿细菌感染性疾病中常见的致病菌,且致病菌对临床常用的青霉素、氨苄青霉素等常用抗生素敏感率较低,因此,在临床中应针对性地、合理地选择敏感的抗生素治疗,从而提高新生儿细菌感染性疾病的临床疗效.
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呼吸机相关性肺炎的病原学分析
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的病原学及治疗。方法随机选取32例呼吸机相关性肺炎的患者，收集临床相关资料、细菌培养和药敏检测。结果本组32例共检出细菌50株，其中革兰氏阴性菌35例（70%），包括铜绿假单胞菌12株、大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯菌6株，鲍曼不动杆菌6株，嗜麦芽假单胞菌3株；革兰氏阳性菌10株（20%），其中金黄色葡萄球菌6株，表皮葡萄球菌3株，粪肠球菌1株；其它菌：真菌5株（10%）；检出两种以上细菌混合感染15例。结论呼吸机相关性肺炎的病原学以革兰氏阴性杆菌为主，真菌具有上升趋势，积极根据病原学调整治疗方案。
