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一起EIEC污染水引起小学腹泻暴发的调查分析
2002年10月8日,通江县曲滨乡小学发生一起急性腹泻病暴发疫情,经流行病学调查,患者临床症状和实验室检验证实为肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)028ac:K73型污染饮用水所致腹泻病暴发.现将暴发情况报告如下.
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与痢疾志贺菌8型发生交叉凝集的O29:K? EIEC的分离鉴定
肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)所致疾病很象细菌性痢疾,又称志贺样大肠埃希菌,主要侵犯较大儿童和成人,EIEC为国际公认的食物中毒病原菌.
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在腹泻婴儿粪便中分离到一株不发酵乳糖的大肠埃希菌
在日常工作中大肠埃希菌常被人认为是一种条件致病菌而忽视.舟山出入境检验检疫局保健中心从婴儿粪便中分离到一株不发酵乳糖的大肠埃希菌实属罕见,经鉴定为肠侵袭性大肠埃希菌,有毒力,具有一定的致病性.提示需要加以重视.
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一起幼儿园"痢疾"爆发有关肠侵袭性大肠埃希菌的鉴定
肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive Escherichiacoli,EIEC)的生化特性、毒力基因特征和致病性等生物学特性酷似志贺菌,可导致散发或爆发性胃肠炎.其致病特点是侵袭结肠上皮组织,导致感染部位的大肠黏膜出现炎症性反应,引发类似痢疾的临床症状.2003年5月杭州地区某县幼儿园爆发了一起因水源污染引起的园内儿童群体性痢疾样腹泻.我们对从腹泻儿童粪便标本中分离到的10株疑似痢疾志贺菌菌株进行了生化特性、血清型、侵袭性及分子特征等的研究,后鉴定为血清型不明的肠侵袭性大肠埃希菌,现报告如下.
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弥散黏附性大肠埃希菌研究进展
大肠埃希菌( Escherichia coli,E.coli)是人和温血动物肠道及环境中的常见细菌,部分携带特殊毒力因子的大肠埃希菌可成为致病性大肠埃希菌,根据引起疾病的类型可分为引起腹泻的肠道致病性大肠埃希菌(或致泻性大肠埃希菌)(Diarrheagenic E.coli,DEC)及肠外致病性大肠埃希菌( ex-traintestinal E.coli,ExPEC)。 ExPEC主要包括引起泌尿道感染的尿道致病性大肠埃希菌( uropathogenic E.coli,UPEC)和引起败血症和脑膜炎等的新生儿脑膜炎大肠埃希菌( neonatal meningitis E.coli,NMEC)。根据毒力因子、致病机制、临床表现及流行病学等特征,目前主要将DEC分为6类,即肠产毒性大肠埃希菌( enterotoxigenic E.coli,ETEC)、肠致病性大肠埃希菌( enteropathogenic E.coli,EPEC)、肠侵袭性大肠埃希菌( enteroinvasive E.coli,EIEC)、肠出血性大肠埃希菌( enterohe-morrhagic E.coli, EHEC)或产志贺毒素大肠埃希菌( Shigatox-in-producing E.coli,STEC)、肠集聚性大肠埃希菌(enteroag-gregative E.coli,EAEC)以及弥散黏附性大肠埃希菌( diffusely adherent E.coli,DAEC)[1]。
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肠侵袭性大肠埃希菌血清型菌株侵袭力的鉴定方法
肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)生物学特性酷似志贺菌,传统的主要鉴定依据是细菌生化反应特征和血清型,并用动物实验确证其毒力.但细菌血清型结果并不足以鉴定EIEC[1],而Sereny实验需饲养实验动物,应用不便.检测与菌株侵袭力有关的基因则是鉴定EIEC侵袭力的简便方法[2].
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致泻大肠埃希菌及其毒力岛研究进展
在大肠埃希菌中有些菌株能引起小儿和成人腹泻的称为致泻大肠埃希菌(DDEC).根据致泻大肠埃希菌的致病特点,目前公认的至少有6类:肠致病性大肠埃希菌(EPEC);肠出血性大肠埃希菌(EHEC);肠产毒素大肠埃希菌(ETEC);肠集聚性大肠埃希菌(EAggEC);肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC);产志贺样毒素大肠埃希菌(SLTEC)等[1].在国内腹泻病原学研究中,还不断有新的致泻大肠埃希菌被发现,如高毒力岛大肠埃希菌(HPIEC)等[2].毒力岛也称致病岛(PAI)是近年来在医学细菌学领域中出现的一个新名词,各种病原菌的毒力因子都有一个原核基因组的特殊编码区,这个区域命名为毒力岛.PAI初是在对人致病性大肠埃希菌中发现的,与细菌的致病性密切相关[3].PAI的产生是通过水平基因转移,从一种病原菌转移到另一种细菌中,细菌的遗传物质亦从这种细菌基因组转移到另一种细菌,并构建新的基因岛(genomic island)或PAI.细菌在短期内发生质与量的飞跃,产生许多新的变种,这种演变是细菌进化的关键.基因岛的功能是直接或间接地增强了细菌的适应性,使细菌和生存宿主之间相互影响,有助于细菌生态学的适应性和致病性,推进了细菌的演变[4].
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ipaH基因扩增诊断志贺菌和肠侵袭性大肠埃希菌
我们应用聚合酶链反应(PCR) 直接检测189份腹泻患者粪便标本的ipaH基因。 一、材料和方法 1.菌株来源:取自我院腹泻患者的粪便标本189份。标准菌株:福氏志贺菌(卫生部质控菌株),大肠埃希菌(EICE),小肠结肠炎耶尔森菌(中国药品生物制品检定所);阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌、不凝集弧菌、绿脓假单胞菌为本室保存菌株。 2.培养基及诊断血清:中国蓝蔷薇色酸琼脂培养基;志贺菌属诊断血清,肠侵袭性大肠埃希菌诊断血清(11种)。
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健康查体者肛拭液中检出EIECO29:K?毒力丧失株1例
2007年7月,我院自1例体检者肛拭液中检出肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)O<,29>:K<,?> 1株.该例无临床症状,为健康带菌者.现对实验室检查结果进行分析.
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五类食品中致泻大肠埃希菌污染状况调查
目前已知致泻大肠埃希菌有肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠侵袭性大肠希菌(EIEC)、肠粘附性大肠埃希菌(EAggEC)、产志贺样毒素且具侵袭力的大肠埃希菌(ESIEC)及肠出血性大肠埃希菌(EHEC).致泻大肠埃希菌是重要的食物中毒及腹泻病病原,已引起世界范围内的广泛关注.在我国,各类致泻大肠埃希菌引起的食物中毒也占有重要比例,为了解该菌在我国食品中的污染状况,为预防该菌引起食源性疾病的发生提供正确、可靠的科学依据,卫生部食品卫生监督检验所于1998年6月成立了"食品中致泻大肠埃希菌污染状况调查"的课题协作组,我省为协作单位之一.按照协作组的要求,对我省五类食品包括生肉类、水产类、乳类、蔬菜类、禽蛋类计300份样品进行致泻大肠埃希菌污染状况调查.现将结果报告如下:
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佛山市十类食品致泻大肠埃希氏菌污染状况与分析
致泻大肠埃希氏菌(diarrheogenic Escherichiacoli,DEC)是重要的食物中毒及腹泻病原.目前国际上把DEC分为五大类:肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC),产肠毒素大肠埃希氏菌(ETEC),肠侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC),出血性大肠埃希氏菌(EHEC),和肠集聚性大肠埃希氏菌(EAggEC).
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38株致泻大肠艾希氏菌血清型分布及药敏检测
目前世界上公认的致泻大肠艾希氏菌有6种,即肠致病性大肠艾希氏菌(EPEC)、肠侵袭性大肠艾希氏菌(EIEC)、肠产毒性大肠艾希氏菌(ETEC)、肠集聚性大肠艾希氏菌(EAggEC)、肠产志贺样毒素且具侵袭力大肠艾希氏菌(ESIEC)及肠出血性大肠艾希氏菌(EHEC).
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健康人肠致病性和肠侵袭性大肠埃希氏菌携带情况调查
致腹泻大肠杆菌可引起婴幼儿流行性腹泻和成人旅行者腹泻。为了解病原体的来源,我们对健康人肠致病性和肠侵袭性大肠杆菌携带情况进行了调查,现报告如下。1材料与方法1.1对象宜州市及其周边各县市来本院体检者,共1000例。其中,男性526人,女性474人,年龄在6个月至85岁之间。1.2材料营养琼脂、麦康凯琼脂和SS琼脂均购自杭州天和微生物试剂公司;诊断血清由兰州生物制品所提供,批号20000502;兔血自备。1.3方法采用直肠拭子法采集标本,即将拭子前端用无菌甘油盐水湿润,然后插入肛门约4~5cm(幼儿约2~3cm)处,轻轻旋转,擦取直肠表面粘液后取出,置无菌试管中送检,将标本接种于血平板、麦康凯及SS平板,置35℃培养24小时,挑取可疑菌落作生化及血清学试验。2结果与讨论1000份肛拭子标本共分离出肠致病性大肠杆菌(EPEC)25株,肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)12株,其分布见表1。1000份标本中共检出37份阳性菌株,阳性率为3.7%,携菌者无性别、年龄的差异。这说明,在我们的周围存在着大量的无症状的带菌者,由于致腹泻大肠杆菌不断地随粪便排出体外,污染周围环境、水源及食物,然后通过各种途径感染易感人群,而婴幼儿和老年人由于其生理特点及抵抗力低等原因,极易受到感染而致病,尤其婴幼儿患者具有较高的死亡率[1]。因而我们应对病房及幼儿园等易感人群集中的地方定期进行消毒,对患者可采取隔离与抗菌药物治疗,尽可能地做到控制传染源,切断传播途径,保护易感人群,从而有效地预防和治疗此类感染。
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男性直肠侵袭性血管黏液瘤1例报告
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是罕见的特殊类型软组织肿瘤.1994年WHO将其归类为软组织中的良性肿瘤,但具有侵袭性生长、术后易复发以及好发于女性的特点.2002年WHO将其称为深部“侵袭性”血管黏液瘤(deep“agressive”angiomyxoma),但仍存争议[1].目前国内文献皆为个案报道,鲜有大宗病例报道或分析,且发病患者多为女性,男性极为稀少.目前我院发现1例男性直肠AAM患者,现结合国内有关AAM的文献报道如下.
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肠聚集大肠埃希菌在瑞士腹泻和无腹泻儿童中的流行
引起腹泻的大肠埃希菌可分为6种,包括肠聚集大肠埃希菌(enteroadherent escherichia coli,EAEC)、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)、肠致病性大肠埃希菌(enterophathogenic escherichia coli,EPEC)、肠产毒性大肠埃希菌(enterotoxin of escherichia coli,ETEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(enteroinvasive escherichia coli,EIEC)和弥散性粘附大肠埃希菌.EAEC作为儿童腹泻源的重要性仍有争论,本文采用PCR方法检测EAEC的质粒pCVD432,从而判定EAEC在瑞士腹泻儿童中的重要性.
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五种致腹泻大肠埃希菌多重PCR在食物中毒检测中的应用
随着经济全球化的到来,食品安全问题在社会经济中的重要性尤为突出,我国发生的食物中毒事件中,细菌性食物中毒的人数多,占总中毒人数的42.8%,其中致泻性大肠埃希氏菌是引起人体以腹泻症状为主的全球性疾病的常见病原菌,在我国引起感染性腹泻的发病率居所有传染病之首,国际上分类主要包括五类,即肠致病性大肠埃希氏菌(EPEC)、肠产肠毒素大肠埃希氏菌(ETEC)、肠侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)、肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)和粘附性肠埃希氏菌(EAEC),因此快速准确地检测这五种病原菌对预防和控制由其引起食物中毒事件有着十分重要的作用.
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抗生素治腹泻三“宜”三“忌”
宜:可以用抗生素1 细菌感染性腹泻 它是由各种细菌引起、以腹泻为主要表现的一组常见肠道传染病.血常规出现白细胞或中性粒细胞升高,临床表现以胃肠道症状为主,轻重不一,少数可发生严重并发症,甚至导致死亡.处理原则:针对不同病原菌,所使用的抗生素也不同.常见的引起腹泻的细菌为肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌,经验性治疗用药是喹诺酮类药物,如左氧氟沙星和环丙沙星片,疗程3~5天.治疗无效或重症患者,医生会根据药物敏感实验结果重新为患者选用新的抗生素.