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一起由轮状病毒引起的成人腹泻暴发流行分析
轮状病毒(Rotaviruses,Rv)属于呼肠孤病毒科轮状病毒属,根据病毒基因结构和抗原性不同,Rv分为A-G七个组,引起人感染致病的主要属A组和B组.
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致泻大肠埃希菌及其毒力岛研究进展
在大肠埃希菌中有些菌株能引起小儿和成人腹泻的称为致泻大肠埃希菌(DDEC).根据致泻大肠埃希菌的致病特点,目前公认的至少有6类:肠致病性大肠埃希菌(EPEC);肠出血性大肠埃希菌(EHEC);肠产毒素大肠埃希菌(ETEC);肠集聚性大肠埃希菌(EAggEC);肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC);产志贺样毒素大肠埃希菌(SLTEC)等[1].在国内腹泻病原学研究中,还不断有新的致泻大肠埃希菌被发现,如高毒力岛大肠埃希菌(HPIEC)等[2].毒力岛也称致病岛(PAI)是近年来在医学细菌学领域中出现的一个新名词,各种病原菌的毒力因子都有一个原核基因组的特殊编码区,这个区域命名为毒力岛.PAI初是在对人致病性大肠埃希菌中发现的,与细菌的致病性密切相关[3].PAI的产生是通过水平基因转移,从一种病原菌转移到另一种细菌中,细菌的遗传物质亦从这种细菌基因组转移到另一种细菌,并构建新的基因岛(genomic island)或PAI.细菌在短期内发生质与量的飞跃,产生许多新的变种,这种演变是细菌进化的关键.基因岛的功能是直接或间接地增强了细菌的适应性,使细菌和生存宿主之间相互影响,有助于细菌生态学的适应性和致病性,推进了细菌的演变[4].
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抗病毒药
当前病毒性传染病居传染病之首,世界卫生组织指出全球的病毒性传染病比细菌等其它传染病总数约多3倍,占70%以上.其发病率高、传播快、缺乏特异治疗药物、并不断出现新的疾病,对人类健康形成莫大的威胁.如"20世纪超级瘟疫的艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)"、2003年震惊中外的严重急性呼吸道综合症、各种病毒性肝炎、流行性出血热、流感、病毒性脑炎、婴幼儿病毒性肺炎、成人腹泻、病毒性心肌炎等等.
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一起由大肠埃希氏菌致成人腹泻的调查
肠道致病性大肠埃希氏菌(EPEC)是引起婴儿腹泻的主要病源菌,成人少见[1].2000年6月2日,县城一饭店发生了一起由EPEC所致的集体性成人腹泻.经流行病学调查和实验室检查,证实为一起由EPEC所致的食物中毒.现报告如下.
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特定电磁波联合硅炭银治疗成人急性腹泻
目的:探讨特定电磁波联合硅炭银治疗成人急性腹泻的价值。方法:80例急性腹泻患者随机分成治疗组和对照组各40例。两组均给予抗生素口服,治疗组增加特定电磁波及硅炭银治疗,并观察其疗效。结果:3d内治疗总有效率治疗组与对照组(分别为97.5%、95.0%)无统计学差异,平均治疗时间[分别为(2.3±1.3)d、(5.2±1.9)d ],两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:特定电磁波联合硅炭银治疗成人急性腹泻简单有效,成本低廉,值得应用。
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蜡样芽胞杆菌活菌制剂(源首胶囊)治疗婴幼儿及成人腹泻60例临床观察
我院从1995年8月~1996年10月用安阳市源首生物药业有限责任公司生产的蜡样芽胞杆菌活菌制剂(源首胶囊)治疗婴幼儿、成人急慢性腹泻60例,取得良好疗效,现报告如下:
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双歧杆菌四联活菌片与思密达联合治疗成人腹泻的临床疗效观察
目的:探究双歧杆菌四联活菌片与思密达联合治疗成人腹泻的临床疗效。方法:对照组给予思密达治疗,观察组在此基础上予以双歧杆菌四联活菌片治疗,观察对比两组临床疗效及用药安全性。结果:观察组总有效率为94.7%,明显高于对照组的(73.3%,P <0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论:两药联合治疗成人腹泻的疗效确切,且用药较安全。
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1起由中间型大肠杆菌(EPECⅡ型)引起的成人腹泻暴发调查
2007年6月14日,大理市某单位报告,6月8日至报告日,有71人发生腹泻.在随后的几天内腹泻病人总数增至147例.病人以腹胀、腹泻为主,人均每日腹泻20次.根据流行病学调查与实验室病原学检验,结合临床症状,诊断为由中间型大肠杆菌(EPECⅡ型)引起的成人感染性腹泻暴发.
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700例成人急性腹泻患者粪便病毒抗原检测结果分析
目的 分析成人急性腹泻患者粪便病毒抗原检测结果,了解成人病毒感染的现状和流行特征.方法 选取2012-2016年于本院就诊的成人急性腹泻患者700例作为监测对象,对其进行大便常规和轮状病毒、诺如病毒、腺病毒检测及流行病学分析.结果 2012-2016年佛山地区成人腹泻患者中轮状病毒检出率分别为7.55%、13.75%、12.50%、8.75%、13.58%,主要发病季节为每年1-3月和10-12月,大便常规检测以稀便为主,少粘液,红白细胞检出率分别为22.50%、61.25%.诺如病毒的检出率分别为4.72%、9.38%、7.14%、6.25%、9.88%,主要发病季节与轮状病毒相同,大便性状以稀汁样便为主,腺病毒检出率相对较低.三种病毒检出率均无年龄和性别差异.结论 病毒感染性腹泻在佛山地区成人腹泻患者中占有一定比例,尤以轮状病毒为主,应加强成人腹泻患者病毒的检测.
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2013-2015年上海市普陀区869例成人腹泻患者病原监测结果
目的 了解上海市普陀区成人腹泻病例的流行病学特征和病原谱构成,为制定有针对性的预防和控制措施提供依据.方法 依托上海市建立的腹泻病监测网络,对普陀区哨点监测医院肠道门诊腹泻病例按10:1抽样间隔进行调查,并采集粪便标本进行细菌培养和病毒检测.结果 从869例病例粪便标本中检出至少1种病原体阳性者544例,阳性率为62.60%.细菌阳性率为19.22%,主要为致泻性大肠埃希氏菌(66例)、副溶血性弧菌(40例)、空肠弯曲菌(34例).病毒阳性率为32.68%,主要为诺如病毒(173例)、轮状病毒(71例).有93例病例为多重感染,阳性率10.70%.病原体检出率呈现明显的夏季高峰和秋冬季高峰,夏季细菌阳性率高于病毒,秋冬季病毒阳性率高于细菌,差异均有统计学意义(P<0.05).呕吐频次均数病毒阳性组(1.11次/d)高于细菌阳性组(0.50次/d),差异有统计学意义(P<0.05).结论 上海市普陀区成人腹泻病原谱较为广泛,有鲜明的季节流行特征,应针对不同季节加强相应病原体的监测和防控.
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轮状病毒性肠炎
轮状病毒(rotavirus,简称RV)性肠炎是波及全球的一种常见疾病,主要发生在婴幼儿,同时可以引起成人腹泻,发病高峰在秋季,故又名"婴幼儿秋季腹泻".全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻和90万婴幼儿死亡[1],其中大多数发生在发展中国家,如在越南每年因轮状病毒引起儿童死亡人数为2700~5400人[2],而在美国每年因轮状病毒引起儿童死亡人数为20~40人[3],并由此给全球带来巨大的疾病负担.至今尚无特效药物进行治疗,只能对症补液进行纠治,因此,预防轮状病毒性肠炎特别重要.
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一例老年患者空肠弯曲菌血流感染的实验室诊断
空肠弯曲菌(Camp ylobacterjejuni)是弯曲菌属重要的菌种,常定居于动物,尤其是家禽、家畜的肠道内,是这些动物肠道内正常菌群的组成部分,也可随这些动物的粪便排出体外,污染水源和±壤,而广泛地存在于外界环境中.空肠弯曲菌是散发性肠炎常见的病因之一,是常见的从腹泻患者分离的肠道病原菌,引起婴幼儿和成人腹泻[1],引起血流感染比较罕见.2012年7月,笔者从一患者血液中分离出一株空肠弯曲菌空肠亚种,报道如下.