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海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征的流行病学调查
目的了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病情况.方法采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行PADAM自我症状评定量和外周静脉血雄激素水平测定,根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病率的估计,采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄组间的差异.结果PADAM自我症状评定结果显示:中老年男性PADAM患病率为39.87%(95%CI:35.99%～43.75%),不同年龄组差别有统计学意义(P＜0.05),且各类症状得分值均随年龄的增高而上升;激素水平测定结果显示:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%CI:27.06%～34.38%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高外,总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数等均随着年龄的增加而下降.结论舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组间存在差异,今后应进一步加强对PADAM的相关研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据.
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电针对中老年部分雄激素缺乏综合征雄性大鼠睾丸细胞色素P450侧链裂解酶及17β-羟基类固醇脱氢酶3表达的影响
目的:观察中老年部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency of aging male,PADAM)雄性大鼠睾丸细胞色素P 450侧链裂解酶(cytochrome P 450 side chain cleavage,P 450 scc)及17β-羟基类固醇脱氢酶3(17β-hydroxysteroid dehydrogenase 3,17 β-HSD3)的表达及电针干预对其表达的影响,探讨电针治疗PADAM的可能作用机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组10只,腹腔注射环磷酰胺复制PADAM模型.电针组取“肾俞”“关元”,每日治疗1次,每次15 min,连续治疗8周.治疗前后观察大鼠悬尾时间和强迫游泳时间,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清总睾酮(total testosterone,TT)、游离睾酮(free testosterone,FT)水平,免疫组织化学法、免疫印迹法和逆转录聚合酶链反应法检测大鼠睾丸P 450 scc和17 β-HSD3蛋白及mRNA的表达.结果:治疗前,模型组与正常组比较,悬尾不动时间延长,强迫游泳力竭时间缩短(P＜0.05);治疗后,电针组悬尾不动时间短于模型组而强迫游泳力竭时间长于模型组(P＜0.01).与正常组相比,模型组大鼠血清TT、FT水平,睾丸P 450 scc和17 β-HSD3蛋白和mRNA表达显著降低(P＜0.01);与模型组相比,电针组血清TT、FT水平,睾丸P 450 scc和17 β-HSD3蛋白和mRNA表达显著升高(P＜0.01).结论:电针可能通过调节睾酮合成限速酶P 450 scc和17 β-HSD3蛋白和mRNA的表达,从而促进睾酮的合成和分泌.这可能是电针治疗PADAM的作用机制之一.
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桂附地黄丸抗PADAM有效部位的筛选及成分归属分析
目的:筛选桂附地黄丸抗中老年男性部分雄激素缺乏综合证(PADAM)的有效部位,并对有效部位的成分来源进行归属分析,为深入研究桂附地黄丸治疗PADAM的药效物质提供基础.方法:①制备桂附地黄丸的石油醚、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、水提部位,采用腹腔注射环磷酰胺致大鼠PADAM模型,以大鼠体质量、血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)、肾脏SOD、MDA为主要评价指标,筛选桂附地黄丸抗PADAM的有效部位;②建立有效部位的指纹图谱,并与复方单味药及相应缺味药比较,分析有效部位成分的来源及归属.结果:①与正常组比较,模型组大鼠体质量、血清TT、FT含量和肾脏SOD活性显著降低(P＜0.01),肾脏MDA水平明显升高(P＜0.01).桂附地黄丸、水提、水+正丁醇、水+乙酸乙酯、水+氯仿、水+石油醚部位能不同程度地改善PADAM大鼠的症状(P＜0.01,P＜0.05),其中水+正丁醇部位的作用更加显著(P.＜0.01).②建立了水+正丁醇部位的指纹图谱,确定了以马钱苷为参照物的16个共有峰.③初步判断了桂附地黄丸水+正丁醇部位的16个特征峰的归属,此部分化学成分主要来源于熟地黄、牡丹皮、泽泻和山茱萸,以山茱萸所含的特征峰为丰富.结论:水+正丁醇部位作为桂附地黄丸抗PADAM的有效部位,药效明确,质量可控,实验结果可为进一步研究其药效物质提供实验依据.
关键词： 桂附地黄丸 有效部位 中老年男性部分雄激素缺乏综合征 成分归属 -
中和汤治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征30例临床疗效观察
目的:探索应用中医药治疗中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的有效性及安全性.方法:对30例PADAM患者予口服中和汤煎剂,于治疗前后记录症状评分、血清TT、FT及PSA水平.结果:治疗后体能和血管症状、精神症状及性功能减退症状评分均有明显改善(P＜0.001),TT、FT水平均有升高(P分别＜0.001、0.002),PSA水平无明显变化(P＞0.05),除轻微消化道症状外,未发生明显的毒、副作用.结论:中和汤有较好的治疗PADAM的作用,且无雄激素补充治疗所常有的副作用及禁忌症.
关键词： 中老年男性部分雄激素缺乏综合征 中和汤 治疗 -
安特尔、保列治治疗PADAM合并BPH 42例体会
目的年龄和雄激素是前列腺增生的二个条件,中、老年男性部分雄激素缺乏激素补充治疗是否对前列腺肥大患者有不良影响尚无定论,本文对前列腺肥大合并部分雄激素缺乏患者的治疗方法进行了探讨.方法对2000年7月到2002年3月在我院男科门诊就诊,确诊为前列腺肥大和部分雄激素缺乏综合征的患者给予保列治、安特尔联合治疗,并且对相关指标:游离睾酮、大尿流率、前列腺症状积分、男子更年期症状积分、前列腺超声等进行观察.结果治疗前后前列腺症状积分、尿流率、游离睾酮、男子更年期症状积分均有显著意义的改善,而血脂、EKG、PSA则无变化.结论保列治、安特尔治疗PADAM合并BPH是安全、有效的.
关键词： 中老年男性部分雄激素缺乏综合征 前列腺增生 补充治疗 -
舟山海岛中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)调查研究
目的:了解海岛地区中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)的患病分布情况.方法:采用多级抽样的方法,选取舟山市定海区612例45岁以上中老年男性进行外周静脉血雄激素水平测定,并根据相应判断依据进行PADAM的诊断并用二项分布原理进行人群患病的估计.采用方差分析或卡方检验等方法比较不同年龄的差异.结果:舟山海岛中老年男性PADAM患病率为30.72%(95%可信区间:27.06%～43.75%),除黄体生成素水平和性激素结合蛋白随年龄增加而升高以外,总睾酮、游离睾酮指数等都随着年龄的增加而下降.结论:舟山海岛中老年人PADAM的患病率较高,各年龄组分布存在差异,今后应进一步加强对PADAM的研究,为提高中老年男性的身心健康和改善生活质量提供科学的依据.
关键词： 中老年男性部分雄激素缺乏综合征 总睾酮 游离睾酮 性激素结合蛋白 黄体生成素 -
六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征患者的睾酮、体能及血管舒缩症状评分的影响——附76例报告
目的:观察六味地黄汤加减对中老年男性部分雄激素缺乏综合征(partial androgen deficiency in aging men,PADAM) 患者睾酮水平、体能及血管舒缩反应的影响.方法:根据西医诊断标准,将入选的138例PADAM患者随机分为2组.观察组76例予以十一酸睾酮,同时予六味地黄汤加减治疗;对照组62例以十一酸睾酮补充治疗,治疗前后检测睾酮水平,用PADAM自评量表对患者体能及血管舒缩反应进行评分,比较治疗前后的变化.结果:观察组治疗前后睾酮水平分别为(8.9±3.3)nmol/L、(13.6±4.5)nmol/L;对照组相应为(8.6±3.0)nmol/L、(10.5±2.9)nmol/L.观察组治疗前后体能及血管舒缩反应评分分别为(11.5±2.1)分、(5.7±2.0)分;对照组相应为(12.1±2.5)分、(7.4±2.0)分.与治疗前比较,2组治疗后睾酮水平升高、体能及血管舒缩反应评分下降,差异有统计学意义(均为P﹤0.01).与对照组治疗后比较,观察组睾酮水平升高、体能及血管舒缩反应评分下降程度较大(P﹤0.05).在治疗过程中,对照组出现尿潴留3例;观察组未见明显不良反应.结论:六味地黄汤加减疗法能提高PADAM患者睾酮水平,改善患者体能及血管舒缩反应,不良反应较少,为佐治PADAM提供1种新的选择.
关键词： 中老年男性部分雄激素缺乏综合征 六味地黄汤 十一酸睾酮 睾酮 雄激素
