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结核性脑膜炎实验室检查方法的评价
为了评价结核性脑膜炎(结脑)的实验室检查方法,对20例结脑和28例非结脑患儿的脑脊液分别进行了PCR、抗结核抗体、涂片找结核杆菌及腺苷脱氨酶活性测定.测定结果在结脑组和非结脑组均存在明显差别(P＜0.01),对结脑诊断的敏感性和特异性分别是85%和89.3%、55%和85.7%,5%和100%,85%和82.1%,其中以PCR检查的敏感性和特异性高,提示PCR是快速诊断结脑的可靠方法.
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日立全自动生化分析仪测量结果不良的原因分析
我院于2004年8月份购进一台日立7180全自动生化分析仪(带电解质部件),主要用于对血液、尿液和脑脊髓液等液体样本进行临床化学检验,特定蛋白、药物检测及免疫学检验.该机处理能力为1200项次/小时,可同时开展项目89项,选用终点法、二点法、速率法等20余种分析方法,测试波长范围从(340～800)nm共计12个波长.该机质量可靠,性能稳定,使用一年多来未出现停机故障.现将造成测量结果不良的原因分析如下,供同行参考.
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联检脑脊液中LAM-IgG和TB-DNA在诊断结核性脑膜炎中的应用
目的了解脑脊液(CSF)中阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和TB-DNA指标对结脑的诊断价值.方法以CSF为标本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测LAM-IgG,用聚合酶链反应(PCR)检测TB-DNA.结果 102份结脑病人CSF标本,LAM-IgG阳性率51.0%(52/102),TB-DNA阳性率81.4%(83/102),LAM-IgG阳性及/或TB-DNA阳性共93例(91.2%).40份非结核性的中枢神经系统疾病病例的CSF标本,均未检出LAM-IgG和TB-DNA.结论 LAM-IgG和TB-DNA均是诊断结脑的较好的指标,两者联检可进一步提高检测敏感性.
关键词： 脑膜炎 结核性 脑脊髓液 阿拉伯糖甘露糖脂-IgG TB-DNA -
荧光定量PCR技术对前驱期小儿结核性脑膜炎的应用价值
目的 了解荧光定量PCR(FQ-PCR)技术对前驱期(早期)小儿结核性脑膜炎(简称“结脑”)的快速诊断、疗效观察和预后判断的作用和意义.方法 选择被金标准(快速Mtb培养)确诊未经抗结核治疗的117例前驱期结脑组患儿和排除结脑的30例对照组患儿脑脊液标本,数字表法随机编号进行FQ-PCR检测Mtb DNA,计算其敏感度、特异度、诊断指数、阳性预测值、阴性预测值、符合率等统计指标并进行分析；治疗3周后结脑组肓法行 培养和FQ-PCR检测,计算二者阳性检出率；随访出院时两种方法检测为阴性的结脑组患儿2年后各自复发率,进行统计学分析.结果 初诊患儿FQ-PCR检测结果与金标准比较敏感度、特异度、符合率为100.0％ (117/117)、96.7％(29/30)、99.3％(146/147),诊断指数达196.7％,经卡方检验,两者差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000),相关性分析r=0.9790,两种方法间有相关性(x2=140.9,P=0.000).结脑组治疗3周后培养法和FQ-PCR法阳性检出率分别为27.35％(32/117)和58.12％(68/117),两者差异有统计学意义(x2=22.63,P=0.000)；随访结脑组患儿出院时两种方法检测阴性2年后复发结果为:78例培养法阴性患儿复发7例(8.97％),69例FQ-PCR检测阴性患儿未见复发患者,差异有统计学意义(x2=4.6736,P=0,0306).结论 FQ-PCR检测脑脊液TB-DNA,准确、简便、快速,有助于早期诊断结脑,对疗效监测和预后评估比培养法更具优势.
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4种检测脑脊液结核分枝杆菌法对结核性脑膜炎诊断价值的探讨
目的 探讨脑脊液抗酸杆菌涂片、3D、PhaB和PCR检测对结脑的诊断价值.方法检测60例结脑和30例非结脑患者脑脊液涂片、3D、PhaB和PCR阳性率,经统计学处理后,评价4种方法对结脑诊断的灵敏度、特异度.结果 结脑组和其他组脑脊液涂片阳性率均为0,3D 阳性率分别为23.3%和0,PhaB的阳性率分别是23.3%和26.7%,PCR的阳性率分别是6%和0,4种方法差异无统计学意义.脑脊液3D灵敏度为23.3%,特异度为100%,PhaB灵敏度为23.3%,特异度为73.3%,PCR的灵敏度10%,特异度为100%.结论 脑脊液结核分枝杆菌涂片、3D、PhaB和PCR 4种检测方法灵敏度低,积极寻找脑脊液结核分枝杆菌的检测方法和提高阳性率是实验室亟需解决的问题.
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脑脊液检测在结核性脑膜炎早期诊断中的研究进展
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是肺外结核中严重的临床表现类型,具有较高的病死率及致残率,故早期、快速诊断及鉴别诊断TBM对疾病的治疗和预后至关重要.笔者通过综述近年来脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检测在TBM早期诊断及与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcul neoformans meningitis,CNM)的鉴别诊断方法,旨在为TBM的早期诊断与鉴别诊断提供一定的诊疗思路.
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脑部电极技术的新发展
过去的10年中，脑电术十分兴旺，大量的新技术为医生提供了对脑活动的直接观察，而不受多功能等、线条记录仪和电脑(脊)膜、头颅、头发和脑脊髓液所引起信号失真等的限制.
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双向凝胶电泳脑脊液蛋白质提取方法的比较
目的 对3种常用的双向凝胶电泳脑脊液蛋白质提取方法进行比较,优选脑脊液蛋白质提取方法.方法 收集新诊断尚未经药物治疗的16例帕金森病患者和7例头痛患者的脑脊液,分别以3种不同的方法提取脑脊液中的蛋白质.①透析法:用PluseOne微透析试剂盒处理脑脊液样品.②丙酮沉淀法:以冷丙酮溶液处理脑脊液样品,丙酮的终浓度为80%.③三氯醋酸(TCA)/丙酮沉淀法:以4倍体积的10% TCA/丙酮溶液处理脑脊液样品,TCA的终浓度为8%,丙酮的终浓度为80%.取沉淀物进行双向凝胶电泳,用银染法对电泳后的凝胶进行染色,比较经3种不同方法提取的脑脊液蛋白质的双向凝胶电泳图谱.结果 经透析法处理样品的电泳图谱显示的蛋白点较清晰、较圆,条纹较少,但所见几乎都是高丰度蛋白,低丰度蛋白很难显现;经丙酮沉淀法处理样品的电泳图谱显示横竖条纹均较多,大部分蛋白堆积在凝胶的上部,下面的点也显示不清晰,蛋白点出现横向漂移;经TCA/丙酮沉淀法处理样品的电泳图谱显示横条纹相对较少,低丰度蛋白能较清晰显现,样品中所含高丰度蛋白明显少于以上两种方法处理的样品.结论 以TCA/丙酮沉淀法提取蛋白质进行双向凝胶电泳时聚焦效果较好,而且同时去除了大部分白蛋白,使低丰度蛋白能很好地显现出来,优于丙酮沉淀法和透析法.
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人S100蛋白的表达及其抗血清的制备和脑脊液中S100含量测定方法的建立
目的建立定量检测脑脊液(CSF)及血清中S100蛋白的方法,探讨S100蛋白的检测在辅助诊断克-雅病(CJD)中的应用.方法利用脑cDNA文库,经PCR获得了S100基因并克隆至原核表达载体pGEX-2T上,在大肠埃希菌中表达了谷胱甘肽-S-转移酶(GST)-S100融合蛋白;融合蛋白经亲和纯化后,免疫家兔,制备抗体;抗体经纯化后,用生物素(BNHS)标记,建立了可定量检测S100蛋白的生物素-亲和素系统ELISA方法,并初步用于临床脑脊液的检测中.结果所表达的GST-S100蛋白相对分子质量约为35 000,以其为抗原制备的S100特异性抗血清具有良好的免疫反应性.建立了定量检测脑脊液中S100蛋白的双抗体夹心ELISA方法,对3例"可能性的CJD"患者(14-3-3蛋白阳性)和15例无痴呆症状患者脑脊液进行检测,结果显示,3例CJD患者脑脊液S100含量均超过2.900 μg/L,而在无痴呆症状患者组中14例患者脑脊液S100含量都低于0.180 μg/L.对正常人和CJD患者血清进行检测,显示S100蛋白含量个体间差异很大.结论所建立的方法可用于脑脊液中S100蛋白的检测,进一步扩大标本量有助于明确脑脊液中S100蛋白的检测在辅助诊断CJD中的价值.
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从病毒性脑炎患者标本分离的基因Ⅰ型乙脑病毒全基因组序列特征研究
目的 通过现代分子生物学理论与技术测定和分析了从脑炎患者脑脊液标本分离的基因Ⅰ型乙脑病毒(GZ56株)全基因组序列特征,以了解其致病性的分子基础.方法 采用RT-PCR法和核酸序列测定法获得病毒基因组全序列,并利用DNASTAR、ClustalX version 2.0.9及MEGAversion 4.1等生物学软件分析该乙型脑炎病毒核苷酸序列、氨基酸序列及系统进化等.结果 研究结果表明从病毒性脑炎患者脑脊液标本分离的基因Ⅰ型乙脑病毒(GZ56株)基因组全长为10965nt,编码3432个氨基酸.病毒全基因组分子进化分析显示GZ56株全基因组与国际上第一株从蚊虫分离的基因Ⅰ型乙脑病毒(M-28株)处于同一进化分支.GZ56株与其他基因Ⅰ型乙脑病毒核苷酸和氨基酸序列同源性分别为96.2％～98.6％和98.2％～99.7％.病毒E基因与乙脑病毒灭活疫苗株P3相比存在11个氨基酸差异位点,而与乙脑病毒减毒活疫苗株SA14-14-2相比,在E蛋白上存在14个氨基酸差异位点.结论 本研究提示,从病毒性脑炎患者标本分离的基因Ⅰ型乙脑病毒全基因组未见明显变化,从基因组水平可以推测该病毒可以被现行的乙脑疫苗所保护.
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成人病毒性脑膜炎62例临床分析
目的 探讨成人病毒性脑膜炎的临床特征、脑脊液以及辅助检查特点.方法 回顾性分析62例成人病毒性脑膜炎的临床资料.结果 62例(100%)患者均有头痛症状,61例(98%)有发热,48例(77%)有脑膜刺激征,1例患者出现左眼外展受限,2例患者出现癫痫发作.平均病程17 d,93%的患者病程短于30 d.80%的患者脑脊液初压增高,91%的患者白细胞数量增多.81%的患者蛋白含量增高,35%的患者氯化物在正常范围,65%的患者氯化物稍低,均高于110 mmol/L,94%的患者糖含量在正常范围.7例患者脑脊液以及血液柯萨奇病毒B组IgM抗体阳性,1例脑脊液EB病毒IgM抗体阳性.62例患者脑CT均无特异性发现,23例行脑磁共振血管造影术(MRI)检查的患者中,有9例可见脑膜强化,强化部位多位于大脑半球.52%的患者存在脑电图异常,主要表现为局部或散在慢波增多.结论 成人病毒性脑膜炎是一种自限性疾病,半数以上患者脑脊液氯化物稍低,部分患者脑MRI可见脑膜强化.
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耐药肺炎克雷伯菌中发现碳青霉烯酶KPC基因新的变异型
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)是医院感染的重要致病菌.我们从医院分离到一组(15株)耐药肺炎克雷伯菌(均分离自2010年3月-2010年5月浙江大学附属第一医院住院患者临床样本).来源为:痰液6份,中段尿3份,血液和引流液各2份,脑脊髓液和咽拭子各1份.进行了A类、B类、C类、D类等4类41种B-内酰胺酶基因(阳性株全部作DNA测序并比对)与β-内酰胺酶活性检测,结果发现了肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase,KPC)基因新的变异型,现报告如下.
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特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并脑脊液异常1例分析
对特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并脑脊液异常1例分析如下.1 病历摘要男,38岁.因间断发热2个月、头痛10 d、说胡话1 d入我院.既往哮喘病13 a.类荨麻疹样皮肤改变1.5个月.无药物过敏及寄生虫感染史.查体:颈部、胸、后背、手足潮红伴瘙痒,类荨麻疹样改变,无明显鳞屑,颈强(+),余正常.血常规:WBC 16.06×109/L,嗜酸粒细胞10.88×109/L,淋巴细胞比率8.9%,粒细胞比率16.6%,PLT 178×109/L.肝肾功、血离子、心肌酶谱、贫血系列、ESR、CRP正常;ASO<25.00 IU/ml,RF<20.00 IU/ml,肥达、外斐反应(-).肝胆脾彩超:肝回声粗糙,胆囊慢性炎症待除外,肝内、外胆管炎症.CSF:无色透明脑脊液,压力110 mm H2O,Pro正常,Glu 2.2 mmol/L,Cl- 105 mmol/L,Cell 45×106/L,多核细胞55%,单个核细胞45%,隐球菌、结核菌(-).心电图、颅脑MRI未见异常.
关键词： 嗜酸细胞增多综合征/病理学 脑脊髓液 -
UF-1000i 在脑脊液细胞分析及红细胞来源鉴别中的应用
目的 评价UF-1000i 在脑脊液细胞分析中的应用.方法 用UF-1000i 和显微镜分别检测216份脑脊液标本中的红细胞、白细胞和上皮细胞,并对结果进行统计学分析.结果 UF-1000i 检测红细胞、白细胞、上皮细胞与显微镜法计数法具有高度的相关性;UF-1000i 的红细胞平均前向散射光强度直方图可以辅助鉴别蛛网膜下腔出血和穿刺出血.结论 UF-1000i 计数脑脊液中的细胞具有结果准确、快速、重复性好等特点,适合辅助脑脊液标本中细胞成分的临床常规分析,同时,对血性脑脊液的鉴别也有较好的辅助作用.
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脑脊液检验前的质量控制
脑脊液具有保护脑和脊髓免受外力损伤、调节颅内压力、提供中枢神经系统营养物质并运送其代谢产物、调节神经系统的碱储备、调节和维持酸碱平衡等功能.通过对脑脊液理学检查、显微镜检查、化学和免疫检查及脑脊液病原学检查,可对神经系统疾病的诊断、治疗和预后判断提供依据.为确保检验结果质量,我们认为对脑脊液检验应注意以下环节.
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应用3.0T MR电影相位对比成像定量研究颈椎管内脑脊液腹侧和后外侧运动的区别
目的 应用磁共振电影相位对比方法定量研究活体颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液腹侧和后外侧运动的区别.资料与方法 无任何颅内及椎管内病变的健康志愿者80例,应用GEsigna EXCITE 3.0T HD磁共振扫描仪分别于颈2～7椎间盘水平行磁共振电影相位对比法扫描,获得每一个椎间盘水平一个心动周期内不同时相的脑脊液流速与流向,分别测量腹侧、右后侧及左后侧峰值流速、峰值流量.结果 颈椎管内每一个水平腹侧峰值流速、峰值流量明显大于右后侧、左后侧峰值流速、峰值流量(P＜0.05).颈椎管内不同椎间盘水平的腹侧、右后侧及左后侧峰值流速、峰值流量没有显著性差异.结论 应用磁共振相位对比法测量颈椎管内蛛网膜下腔脑脊液流速发现椎管内腹侧峰值流速、峰值流量明显大于右后侧、左后侧峰值流速、峰值流量.椎管内腹侧脑脊液循环动力明显大于两后外侧脑脊液循环动力.
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吉兰-巴雷综合征脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C及常规指标检测的临床价值
目的：探讨脑脊液胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）及常规指标检测在吉兰-巴雷综合征（GBS）中的临床应用价值。方法（1）对比分析脑脊液Cystatin C及脑脊液葡萄糖（Glu）、脑脊液氯化物（Cl）、脑脊液总蛋白（TP）、脑脊液微量白蛋白（mALB）、白蛋白熵（QALB）、脑脊液白细胞计数（WBC）及计算指标[白细胞计数与脑脊液总蛋白比值（WBC/TP）和白细胞总数与脑脊液微量白蛋白比值（WBC/mALB）]在GBS（n＝20）及结核性脑膜炎（TBM）（n＝54）、脑膜脑炎（MC）（n＝24）、脑炎（Enc）（n＝37）及正常对照组（NCG）（n＝22）中的表达特征，并分别比较GBS和NCG组与其他观测组前述指标之间的差异；（2）将所有观测组按Cystatin C水平四分位分组，分析各疾病组Cystatin C分布水平；（3）将GBS组按急慢性及轻重程度分组，并分别观测其各组Cystatin C水平差异。结果（1）157例受检者脑脊液前述指标检测结果显示：TBM及MC中Glu、Cl均值显著低于NCG（P＜0.05），GBS及Enc 该指标与 NCG 无显著差异（P＞0.05）；TBM 及 MC 中 TP 分别高达（1615.4±992.8）mg/L 和（1484.9±1746.5）mg/L，显著高于NCG组（P＜0.05），Enc及GBS中TP亦升高，分别为（427.9±245.5） mg/L，（1001.5±1364.9）mg/L，但与NCG比较无显著差异（P＞0.05），GBS和TBM中TP分布离散，该两组间差异显著（P＜0.05）；MC、TBM、GBS中mALB分别为（731.4±653.9）mg/L、（773±521.3） mg/L、（484.9±667.9）mg/L，较NCG差异显著（P＜0.05），而Enc组mALB为（276.1±171.6）mg/L，与NCG无显著差异（P＞0.05）；在MC、TBM、Enc中QALB均显著高于NCG（P＜0.05），而GBS与NCG差异不显著（P＞0.05），但GBS与TBM相比有显著差异（P＜0.05）；MC、TBM、Enc中WBC分别为（81.3±117）×106/L，（726.4±862.8）×106/L和（18.8±29.7）×106/L，均显著高于NCG（P＜0.05），而GBS为（13.6±18.3）×106/L，各组中WBC分布均较离散；在TBM中WBC可高达数千，MC中达数百，Enc中超过100余，而GBS中低于100；各观察组WBC/TP与正常对照均有显著差异（P＜0.05），且GBS与TBM组间也有差异（P＜0.05）；各观察组WBC/mALB均高于正常对照（P＜0.05），均较离散；除TBM中Cystatin C[（4.87±1.26）mg/L]较NCG[（5.4±1.15）mg/L]差异不显著外，MC、Enc、GBS均显著低于正常（P＜0.05），分别为（3.37±1.28）mg/L，（3.15±0.93）mg/L，（3.74±0.97）mg/L，另MC及Enc均与GBS组无显著差异（P＞0.05）。（2）各组脑脊液Cystatin C分布分析显示：高达60%以上的GBS、Enc及MC患者脑脊液Cystatin C处于较低水平（≤4.11 mg/L），其中≤3.08 mg/L者亦接近40%左右，而TBM及NCG组＞4.11 mg/L占极大部分，≤3.08 mg/L者TBM中仅接近5%，NCG中则无，卡方检验显示疾病分组与Cystatin C分布区间有一定关系（P＜0.05）。（3）急性GBS重症、轻症及慢性患者中脑脊液中Cystatin C分别为（3.91±1.28）mg/L，（3.70±0.92）mg/L和（3.36±0.75）mg/L，轻重症之间、急慢性之间均无显著差异（P＞0.05）。结论脑脊液Cystatin C及其他常规标志物在GBS、MC、TBM及Enc中的表达各有特征，脑脊液Cystatin C作为GBS诊治过程中的重要标志物值得期待，联合其他标志物可为临床提供诊断及鉴别信息。
关键词： 格林-巴利综合征 脑脊髓液 胱氨酸蛋白酶抑制剂C -
低颅压综合征的磁共振表现及其病理生理基础
目的 分析低颅压综合征的MRI表现及其病理生理基础.方法 低颅压综合征9例,行MRI平扫及增强扫描,5例加扫MRV,3例进行脊柱MRI扫描,对脑膜强化的厚度、形态、分布、类型及伴发硬膜下积液、脑下垂及脑静脉、静脉窦代偿性扩张情况进行评估.结果 所有病例均有体位性头痛,腰椎穿刺脑脊液压力0-60 mm H2O,MRI增强扫描均显示硬脑膜弥漫、连续、对称性线状强化;5例示脑下垂和脑室缩小;3例示垂体增大;3例出现硬膜下积液;3例MRV显示静脉窦和脑静脉扩张;2例脊柱MRI示椎外静脉扩张.脑脊液压力越低,硬膜强化厚度、脑下垂、硬膜下积液及静脉窦扩张越明显.结论 弥漫性硬脑膜增厚和强化是低颅压综合征典型MRI表现,脑脊液容量减低是其MRI影像表现的病理生理基础.
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正常中脑导水管与鞍区水平脑脊液流动对比研究
目的 应用磁共振相位对比法观察正常中脑导水管及鞍区脑脊液的流动情况,并进行对比分析.方法 筛选32例正常志愿者,分别测量其中脑导水管及鞍区脑脊液流动情况,在正中矢状位T1WI或T2WI图像上选择鞍区及中脑导水管层面,编码速率20 cm/s,计算鞍区水平脑脊液流动方向、流速、流量率等情况,并研究其与心动周期的关系.结果 正常志愿者中脑导水管及鞍区脑脊液流动在一个心动周期内表现为双向流动,即收缩期向下流动、舒张期向上流动,收缩期向下大流速(对应心动周期)、舒张期向上大流速(对应心动周期)、平均向下流速、平均向上流速、平均流速在中脑导水管分别为(5.45±1.64)cm/s[(49.33±40.59)ms]、(5.35±1.91)cm/s[(505.33±106.27)ms]、(3.16±1.12)cm/s、(3.14±0.95)cm/s、(3.12±0.91)cm/s,在鞍区分别为(1.46±0.98)cm/s[(304.69±246.17)ms]、(1.18±0.62)cm/s[(332.12±224.52)ms]、(0.48±0.42)cm/s、(0.69±0.46)cm/s、(0.56±0.32)cm/s;收缩期向下大流量率、舒张期向上大流量率、平均向下流量率、平均向上流量率、平均流量率、平均净流量率,在中脑导水管分别为(0.053±0.017)ml/s、(0.053±0.019)ml/s、(0.030±0.011)ml/s、(0.031±0.010)ml/s、(0.031±0.010)ml/s、(0.045±0.034)ml/s,在鞍区分别为(0.016±0.010)ml/s、(0.013±0.008)ml/s、(0.044±0.046)ml/s、(0.055±0.003)ml/s、(0.055±0.003)ml/s、(0.036±0.032)ml/s;平均心动周期在中脑导水管为(717.97±89.79)ms,在鞍区为(777.36±175.12)ms.各项测量指标间差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在脑脊液循环路径中,中脑导水管与鞍区脑脊液流动的参数及时间-速度曲线是不同的.
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儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围的初步建立
目的 初步建立儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围,为临床诊治遗传代谢病提供依据.方法 回顾性分析了采用串联质谱检测2010至2014年间来上海交通大学医学院附属新华医院儿科就诊的152例癫痫儿童脑脊髓液中氨基酸及酰基肉碱水平,分析其与年龄、性别的相关性;分析其中60例儿童脑脊髓液与血液氨基酸及酰基肉碱水平的差异.数据采用方差分析、Wilcoxon秩和检验及Spearman相关分析.结果 初步建立了儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围.血甲硫氨酸水平为18.66(15.24 ～ 24.11) μmol/L,戊二酰基肉碱水平为0.03(0.02 ～0.04) μmol/L,与脑脊髓液水平[23.41(13.80 ～28.58) μmol/L、0.03 (0.02～0.04) μmol/L]相近,差别无统计学意义(Z值分别为-0.69、-0.09,P均＞0.05);血精氨酸水平为3.82(2.00 ～8.36) mol/L,低于脑脊髓液水平[38.37(34.15 ～48.41) μmol/L],差别有统计学意义(Z=-6.74,P＜0.05);其余9种氨基酸、13种酰基肉碱血液浓度均高于脑脊髓液浓度,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 本研究初步建立了脑脊髓液氨基酸、酰基肉碱参考范围.
