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细说输液利与弊
目前,我国感冒输液是常有的事情,每到流感高发期,医院就出现不少主动向医生提出输液要求的患者,“吊瓶森林”一度成为我国一些医院的“风景线”.近年国家发改委调查数据显示,我国输液使用量高达104亿瓶,相当于人均每年消耗输液8瓶,远高于国际上人均2.5～3.5瓶的平均水平.那么,感冒真的需要输液吗?输液的疗效是否优于其他给药方式?哪些原因影响输液安全?输液又存在哪些风险?如何避免或减少输液风险?
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春捂防寒减衣4指数
顿去棉衣伤肺气:从中医学的角度来说,春季是由冬寒向夏热的过渡时节,阴消阳长,容易发生春瘟(如流脑)和风瘟(如流感、肺炎等),人体处于阳气生发的状态,如果这时不保暖护阳,外感风寒,就会伤及胃表,伤害肺气,从而发生扁桃体炎、肺炎、支气管炎等疾病,因此不可顿去棉衣.
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科学消毒:普通家庭怎样做
高温消毒被褥等物件一些病菌,例如流感病菌,一般在65度左右的高温下半个小时就可以消灭,因此老百姓常用的蒸煮法也是一个简单有效的消毒办法.老百姓常用高温蒸煮的办法,来消毒家里的被褥、物件的布罩,或者是碗筷、砧板等等,这个办法十分有效.不过,需要提醒的是,蒸煮的时间也不宜过长,因为一般烧开的水已经达到100度左右,大部分的细菌都可以消灭了,因此时间在10分钟以内就已经足够,没有必要蒸煮上半个小时,既费时又费力.
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流感过后当心"亚甲炎"
每年的冬春季节,都是流感的高发期,而流感过后,亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎)病人也随之增多,且有流行性发病的趋势.之所以如此,是由于亚甲炎的发病多与病毒感染有关.亚甲炎常见于30～50岁的中年女性,女性患者约为男性患者的5～10倍.
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流感又来了
据中国预防医学科学院与北京疾病预防控制中心预计:今年冬天和春天流感的发病情况会比去年严重,并存在暴发流行的可能.据世界卫生组织公布,今年流行的流感病毒种类与去年不同,以甲1型和甲3型为主,尤其是甲1型.
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不出家门治流感
治流感没有特效药感冒是上呼吸道传染病,70%～80%是由病毒引起的,因病毒种类不同而分为普通感冒和流感.
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母亲的鞋码
因为流感,我在病床上躺了几天,母亲不知怎么知道了消息,从远远的乡下提着一篮子鸡蛋来到了家里.
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应季感冒方对抗“寒包火”
每年冬末春初的时候,正是“寒包火”的感冒容易发生的时候.在春季刚刚到来的时候,蕴积一冬的阳气,本应升发出来,但春季气温并不稳定,忽高忽低,使得春阳不能顺利升发.“人与天地相应.”人体内的阳气亦应随春天升发出来,但被冷空气束缚,不能伸展,郁结于内而生内热.加之停止供暖后,室内温度较前有所降低,即使在室内也可感受寒邪.因此,容易发生这种“寒包火”的感冒,其中包括普通感冒和季节性流感.
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丙球真有那么神吗
每年冬春都是各种传染病的高发季节,特别是流感、腮腺炎、水痘、疱疹等.于是有些人便到医院要求注射丙种球蛋白(丙球)以作预防.有人还把丙球当"补品",认为多用了能增强体质、促进生长发育、防治百病等,甚至每周给小儿注射一次,常年坚持.
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板蓝根未必很安全
板兰根是十字花科菘蓝属二年生植物菘蓝的根茎部分,其叶又称大青叶,同属清热解毒药.板兰根含有多种药用成分,具有清热解毒、凉血化瘀之功效,对多种细菌性、病毒性疾病,如流感、流脑、腮腺炎、钩端螺旋体病、肺炎、肝炎等有良好的预防和治疗效果.
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"感冒小虫"闹出大瘟疫
新千年到来前后,世界范围内突发一场"感冒虫"疫,欧美大陆遭遇流感突袭的人数突破千万,因这场流感而丧命的人突破10万!
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6类老年人冬季须警惕的疾病信号
1 肺炎随年龄的增长,人体呼吸道的防御能力有所下降,冬季更是老年人肺炎的多发季节,上呼吸道感染或流感、糖尿病、恶性肿瘤、脑血管意外、长期卧床,都易引发肺炎.老年人患肺炎早期典型症状往往不明显,一旦发现精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽,就要及早到医院检查,尤其要做胸部透视或拍片检查,早确诊早治疗.
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流感可进行哪些实验室检查?
血象:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加;合并细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多.抗原检测:取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检测抗原,有助于早期诊断.
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甲型H1N1流感拉响警报
自2009年3月底4月初开始,一种叫做甲型H1N1流感的传染病在墨西哥和美国相继爆发.在短短半个月时间内,墨西哥确认和疑似甲型H1N1流感病例约2500人,其中仅疑似甲型H1N1流感的死亡病例就达176人;美国也出现了1例死亡病例.除墨西哥、美国外,甲型H1N1流感已经波及加拿大、哥伦比亚、哥斯达黎加、英国、法国、西班牙、瑞士、韩国、以色列、新西兰等二十多个国家.
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1例人感染腺病毒55型病原体的分离鉴定及进化分析
目的 对1例人感染腺病毒55型病原体进行分离鉴定及进化分析.方法 选取2015年5月安庆市某流感监测哨点医院采集的一例被诊断为急性上呼吸道感染患者的咽拭子标本作为研究样本,提取标本总核酸,采用人腺病毒通用引物进行real-time荧光定量PCR检测.将检出的阳性标本感染Hep-2细胞进行病毒分离.对成功分离的腺病毒毒株进行六邻体基因的扩增、 纯化并测序.测序结果提交GeneBank上Blast,同源分析确定型别、制作系统进化树以及分析六邻体基因和氨基酸序列. 结果 对咽拭子标本中的病毒核酸进行荧光定量PCR 检测,结果显示,腺病毒核酸DNA检测呈阳性(Ct<24).同源比对结果显示,该株的六邻体(Hexon)基因与辽宁株、江苏株、河北株、山西株、安庆株(GenBank号分别为KP896483、KX289874、KP896478、FJ643676、KP279748)的同源性可达100%,与安徽株(KC551973)可达99.96%,存在一个核苷酸C→T的无义突变.进一步的分析显示,该株与参考株在系统发生树上处于同一进化分支,Hexon蛋白氨基酸的同源性为100%. 结论 此ADR标本由人腺病毒55型感染引起,其Hexon蛋白氨基酸没有出现变异.
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2012—2017年北京市昌平区流感相关超额流感样病例数估计
目的 估计2012—2017年北京市昌平区流感相关的超额流感样病例数(influenza-like illness cases,ILI).方法 使用昌平区二级及以上医疗机构ILI监测数据,分别拟合传统Serfling回归模型和调整Serfling回归模型,分年龄组估计流感相关超额ILI数.结果 调整Serfling回归模型结果显示,全人群中,2012—2013年度的流行周为2012年的第52周至次年的第2周、2013—2014年度为2013年的第52周至次年的第6周、2014—2015年度为2014年的第46周至次年第3周、2015—2016年度为2015年的第52周至次年第14周、2016—2017年度为2016年的第47周至次年第6周,年均流行周数为10(范围:4~15)周.各年度流行周的超额流感样病例数分别为598(95% CI:207~719)、1 517(95% CI:1 070~1 964)、2 883(95% CI :2 243~3 522)、5 027(95% CI:4 067~5 986)和3 126(95%CI:2 291~3 961)例,年均超额ILI数为2 630(95%CI:1 976~3 230)例,占同期总ILI监测数的58.7%.传统Serfling回归模型估计＜5岁、5~59岁和全人群的结果基本一致.结论 调整Serfling回归模型对于超额ILI的估算结果较传统Serfling模型更为精确.每个流行季,流感的流行均导致数千人至数万人的超额ILI数和门急诊就诊量.
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2007-2012年北京市流感样病例和流感病原学监测
目的 阐明2007-2012年北京市流行性感冒(流感)流行特征和病原学监测结果.方法 使用“北京市医疗机构传染病监测预警系统”中二级以上医院流感样病例数和百分比的周数据以及流感病原学监测周数据,分析流感样病例发病趋势和流感病毒构成情况.结果 2007-2012年,北京市二级以上医院共监测流感样病例3,045,527例,其中流感样病例百分比2.11％.期间共检测标本49,868件,检出阳性标本8,289件,其中甲型H1N1亚型573件(6.91％)、甲型H3N2亚型2,578件(31.10％)、甲型H1N1流感2,021件(24.38％)、B型Victoria系945件(11.40％)、B型Yamagada系681件(8.22％).各年度流感病毒亚型构成不同:2007-2008年度主要为B型Yamagada系(60.36％)和甲型H3N2亚型(23.68％),2008-2009年度为甲型H1N1亚型(78.63％),2009-2010年度为甲型H1N1流感(40.28％)和甲型H3N2亚型(20.29％),2010-2011年度为甲型H3N2亚型(64.34％)和甲型H1N1流感(23.44％),2011-2012年度为B型Victoria系(57.28％)、B型Yamagada系(20.80％)和甲型H3N2亚型(18.66％),2012-2013年度为甲型H3N2亚型(77.40％)和甲型H1N1流感(20.36％).结论 近年来,甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、甲型H1N1流感、B型Victoria系和B型Yamagada系均有流行,且各年度优势毒株不一.
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2014-2016年北京市严重急性呼吸道感染病例监测研究
目的 分析2014年8月-2016年7月北京市严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测中监测到的SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.方法 在北京市11家哨点医院开展SARI监测,收集病例的流行病学与临床信息,采集并检测病例的呼吸道标本,分析2014年8月至2016年7月SARI病例的流行病学、病原学和临床特征.结果 11家哨点医院共监测到6144例SARI病例,收集5125名病例的临床信息,采集5885名病例的呼吸道标本.SARI病例占入院病例数的11.1％.SARI病例中流感的阳性率为13.5％.5125例SARI患者中,男性占58.3％,以＜5岁(34.1％)和≥60岁(31.6％)者为主,基础病的患病率为31.8％,平均住院时间为7天.流感患者中肺部基础病者的比例高于非流感病例(19.0％ vs 14.1％,P＜0.001).流感病例的平均住院时间短于非流感病例(7dvs 8d,P=0.001).流感与非流感病例的ICU治疗率和死亡率的差异无统计学意义.结论 开展SARI监测对于了解流感在住院病例中的分布特征,以及流感导致的重症病例的临床特征等方面具有重要的意义.
关键词： 严重急性呼吸道感染(SARI) 流感 临床特征 -
2011-2015年北京市海淀区流感监测结果分析
目的 分析2011-2015年北京市海淀区流感病例的流行病学特征,为海淀区流感防控措施调整提供科学依据.方法 对2011-2015年北京市海淀区63家哨点医院流感样病例(Influenza-like illness,ILI)报告数据和2011年9月-2015年8月一家国家级流感监测医院病原学监测标本检测结果进行分析.结果 2011-2015年海淀区63家哨点医院共监测门急诊就诊病例49 228815例,其中ILI 362 410例(占0.74％).5年的流感样病例占门急诊就诊总数的比例(ILI％)不同(x2=1 103.798,P＜0.05).2011-2015年各年龄组中的ILI构成情况每年与其他年份比较均不相同(P ＜0.005).2011年9月-2015年8月四个流感病原学监测季,共采集ILI咽拭子样本4 183件,检出阳性标本766件,总阳性率为18.31％.2013-2014年监测季与2014-2015年监测季流感病毒核酸检测阳性率不同(x2 =6.955,P=0.008),2011-2015年各个监测季中流感病毒型别的构成情况均不相同(P＜0.05),周流感病毒核酸检测阳性率与周ILI数和周ILI％均呈正相关(r=0.579,P＜0.05;r=0.602,P＜0.05).结论 海淀区流感流行特征有一定规律,每年第50周(12月)至第二年第16周(4月)为季节性流感的发病高峰.2014-2015年流感流行较往年相比更为活跃,优势毒株为甲型H3N2型流感病毒.各年度流感优势毒株型别均不相同,具有当年度中此消彼长的流行特点.
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一起由3C.2a1分支甲型H3N2亚型流感病毒引起的医院暴发疫情分析
目的 通过对某医院一起甲型H3N2亚型流感暴发疫情进行调查和分析,为有效防控医院内发生的流感暴发疫情提供科学依据和经验借鉴.方法 采用现场流行病学调查方法,对某医院流感暴发疫情中病例进行个案调查,采集发热病例咽拭子标本,采用实时荧光PCR方法检测流感病毒核酸,应用MDCK细胞分离流感病毒,并采用全基因组测序方法对分离到的流感病毒进行序列分析.结果 2017年8月1日至7日,某医院呼吸科病区共报告发热病例30例,罹患率为28.58%.现场采集15例发热病例的咽拭子标本,经检测14例(94.3%)病例的标本为甲型H3N2亚型流感病毒核酸阳性;其中3例成功分离到甲型H3N2亚型流感病毒;对分离到的3株毒株进行基因测序分析,HA序列均属于3C.2a1分支,存在N171K、N121K突变.结论 此次疫情为北京市首起由3C.2a1分支甲型H3N2亚型流感病毒引起的医院内流感暴发疫情,提示医院也是流感疫情发生的重点场所.
