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促菌生片治疗婴幼儿腹泻40例临床观察
小儿腹泻是儿科常见的多发病之一.近年来,国内外治疗小儿腹泻的新方法不断问世.用微生态制剂调整肠道微生态平衡,抑制肠道病原菌的繁殖,就是一种较好的方法.
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PCR快速检测粪便中志贺菌属和侵袭性大肠埃希菌IpaH基因及其临床应用
煮沸法从粪便标本中快速抽提出细菌DNA作为聚合酶链反应(PCR)模板,用自行设计的1对特异性引物扩增位于志贺菌和侵袭性大肠埃希菌染色体和质粒DNA上的多拷贝侵袭性质粒抗原(Ipa)H基因,扩增产物为620bp,以常规细菌培养检出率为对照.用20种常见肠道病原菌标准菌株的DNA抽提物进行PCR反应的方法来对PCR反应的特异性进行检验.用DNA序列分析的方法对PCR扩增产物的特异性进行检验.共检测81份门诊粪便标本,细菌培养阳性有27例,福氏志贺菌25株,宋内志贺菌2株,培养阳性率为33.3%,PCR检测阳性有39例,阳性率为48.1%,PCR检测阳性率比常规细菌培养阳性率高14.8%,其中细菌培养阳性的标本PCR检测均为阳性,29例住院病人经过正规治疗1周后,PCR检测12例仍然阳性.统计学分析显示两者之间差异有显著性(P<0.05).标准菌的PCR检测和PCR产物的DNA序列测定结果显示我们设计的PCR方法具有较高的特异性.本研究中采用的PCR方法是一种快速简便、特异性高和敏感性强的检测细菌性痢疾病原菌的现代分子生物学方法.
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耐三代头孢菌素的肠道病原菌的增长趋势和耐药谱
目的 监测我院2001-2010年与腹泻有关的耐三代头孢菌素肠道病原菌的增长趋势和耐药谱,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据.方法 通过大便标本培养,致病菌经生化及血清学进一步鉴定到种或群,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性.采用WHONET 5.3软件对药敏结果进行统计和分析.结果 10年分离出219株耐三代头孢菌素的腹泻病原菌,占同期整个肠道致病菌的9.91％,包括沙门菌9株(4.11％)、志贺菌120株(54.79％)、气单胞菌20株(9.13％)、类志贺毗邻单胞菌2株(0.91％)、致泻大肠埃希菌40株(18.26％)及弧菌28株(12.79％),检出率由2001年的1.5％上升至2010年的近30.0％.219株耐三代头孢菌素病原菌对广谱青霉素和复方新诺明的耐药率均在85.0％以上,对头孢吡肟、头孢美唑、氟喹诺酮类、氯霉素的耐药率在20.0％～36.5％,对磷霉素的耐药率低(6.7％).福氏志贺菌、致泻大肠埃希菌、气单胞菌和弧菌对氟喹诺酮类的耐药率明显高于宋内志贺菌；气单胞菌和弧菌对头孢美唑的耐药率高于福氏志贺菌、致泻大肠埃希菌和宋内志贺菌；气单胞菌对磷霉素的耐药率显著高于其他致病菌.结论 耐三代头孢菌素的肠道病原菌上升迅速,耐药广泛,不同种属的耐药性不同,应重视监测,加强防治.
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O139群霍乱弧菌Ⅰ类整合子结构分析
O139群霍乱弧菌是一种引起严重腹泻的肠道病原菌.随着对常用抗菌药物耐药的霍乱弧菌出现,研究其耐药机制和传播也变得重要.Ⅰ类整合子是细菌获得和传播耐药基因的重要机制,携带位点特异性的重组酶系统,可特异性识别耐药基因盒结构,并将其整合在其中,形成各种组合的多重耐药整合子,转移到细菌基因组其他位点上或通过质粒等在细菌之间扩散.本科在2005年分离的1株O139群霍乱弧菌NB05030中检出发现携带aadA2耐药基因盒的Ⅰ类整合子结构.
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北京地区近4年肠道病原菌感染的特点
目的监测北京地区肠道致病菌的组成及耐药状况,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据.方法通过常规大便培养,筛出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型.结果肠道病原菌分布以男性为主,儿童和青年发病为多,7月～9月为腹泻发病高峰.病原以志贺菌属居首位,其次是弧菌.各菌属对抗生素的敏感率有差异.结论北京地区感染性腹泻的病原种类繁多,有性别、年龄、季节的分布特点,耐药性不同,应重视监测.
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肠道病原菌敏感及耐药性应用分析
目的：对肠道病原菌的敏感及耐药性进行分析。方法收集我院自2007年1月至2012年9月腹泻粪便标本共420例，使用K-B进行药敏实验，数据分析使用WHonet5软件。结果420例肠道病原菌中，病原菌种类较多，其中志贺菌属数量占70%。通过药敏实验证实，福氏和宋内志贺菌对iMP及三代头孢较为敏感，对复方新诺明具有较高的耐药性。结论福氏志贺菌为肠道病原菌的主要菌种；当患者临床表现为痢疾症状时，需要给予药物治疗时，应当首选iMP或三代头孢。
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实验猕猴肠道病原菌检测分析
猕猴在形态学、生理学和遗传学方面与人类非常相似,其适应性强并易于饲养,因此被广泛应用于器官移植、疾病模型和生物疫苗等方面的研究.为了解我省猕猴的肠道病原菌分布情况,我们从实验猴群中抽查了12只并进行分析,现将结果报告如下.
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北京部分地区肠道病原菌的分布及耐药状况
目的 监测北京部分地区肠道致病菌的组成及耐药状况,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据.方法 480份粪便标本按常规培养,筛选出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型,并进行药敏试验.结果 肠道病原茵感染,以男性为主,儿童和青年发病为多,6～8月为腹泻发病高峰.病原以致泻性大肠杆菌居首位,其次是志贺菌.本次检测出肠道致病菌对氨苄西林(67.8%)、甲氧苄氨嘧啶(67.8%)等均有严重的抗药性;对哌拉西林(42.5%)、氨苄西林-舒巴坦(33.0%)、呋喃妥因(30.5%)等也均产生了不同程度的抗药性:只有对关洛培南(0%)、磷霉素(1.1%)、头孢塞肟-克拉维酸(3.4%)、头孢他啶(4.6%)、氨曲南(5.2%)均比较敏感.结论 北京地区感染性腹泻的病原种类繁多,有性别、年龄、季节的分布特点,耐药性不同,应重视监测.
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一株与EHECO157:H7诊断血清交叉凝集的维罗纳气单胞菌温和生物变种的分离鉴定
目的对检出引起腹泻的新病原菌进行分离鉴定,为腹泻病原学理论及腹泻病因的防治提供依据.方法采取在SMAC上分离获纯培养菌、血清学检验、药敏试验和电子显微镜观察形态,以及微生物鉴定仪进行系统生化鉴定的方法.结果检出1株氧化酶阳性且能与EHEC O157:H7诊断血清发生强凝集反应的维罗纳气单胞菌温和生物变种.结论该菌株的发现提示在分离EHEC O157:H7时,为避免出现假阳性,必须进行系统化鉴定,以确保菌株鉴定的准确性.
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2010-2011年上海市闵行区腹泻患者病原菌检测结果
目的 了解上海市闵行区腹泻病原菌的分布和药物敏感情况,为临床合理用药及预防控制工作提供科学依据.方法 对闵行区中心医院、市五医院及各社区卫生服务中心腹泻患者的肛拭子标本进行病原菌分离检测,并用K-B法对检测出的致病菌进行药物敏感试验.结果 2010-2011年标本共计11035件,阳性检出率为9.41％.检出的致病菌以副溶血性弧菌为主,其次是志贺菌和沙门菌.其每年的阳性检出率分别为9.59％、9.19％.这3种致病菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢类抗生素敏感,对利福平、萘啶酸高度耐药.结论 该区腹泻患者中的致病菌以副溶血性弧菌为主,其次是志贺菌和沙门菌,有明显的季节性.根据药物敏感试验结果,应加强耐药性监测和防治,临床上使用抗菌药更应慎重.
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2010年北京市西城区肠道病原菌监测结果
目的 监测北京市西城区感染性腹泻发病情况,分析主要病原菌种类变化及耐药趋势,为感染性腹泻的流行病学研究及临床合理用药提供依据.方法 参照中华人民共和国卫生行业标准WS 287 - 2008、WS 271 - 2007、WS 289 - 2008进行病原菌分离、鉴定.参照美国临床和实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)推荐的Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验.结果 监测结果显示,8-10月份为腹泻病高发期,308份标本中,检出病原菌39株,检出阳性率为12.66%.以弧菌属为优势菌群,其次为沙门菌和志贺菌,志贺菌以宋内血清型为主.药敏试验结果显示,各菌属对抗生素的敏感性有明显差异,病原菌对青霉素类抗生素耐药较普遍,但对头孢类和喹诺酮类抗生素较敏感.结论 该区引起感染性腹泻的病原菌种类较多,并且有年龄、季节的分布特点,有些流行菌型也出现明显变化,应加强日常监测,并根据病原菌的菌型变化和耐药性监测结果合理使用抗生素药物.
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应用筛选法检测健康人群中非O1群霍乱弧菌
非O1群霍乱弧菌是引起夏、秋季腹泻的主要病原菌之一,其发病率已有超过沙门菌、志贺菌等肠道病原菌的报道[1].
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回春生治疗小儿腹泻临床疗效观察
回春生是双歧杆菌活菌制剂,它能直接补充肠道内的双歧杆菌数量,抑制肠道病原菌,达到恢复肠道微生态平衡的作用.
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双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻病临床疗效观察
腹泻病仍然是儿科的常见病和多发病之一,严重影响儿童的健康和生长发育.微生态制剂通过补充腹泻病儿肠道内正常菌群的数量,调节肠道内微生态平衡,抑制肠道病原菌繁殖,从而达到治愈腹泻病的目的[1].笔者所在医院应用双歧三联活菌胶囊治疗小儿腹泻病,经临床观察疗效良好,现总结如下.
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应用PCR法筛检沙门菌的探讨
沙门菌是全球范围内普遍存在的引起人类疾病的肠道病原菌,是一个很大的属,其血清型超过2 500个,能引起各种脊椎动物的肠道感染,其中一部分能引起温血动物和人类的感染.在世界各地的食物中毒中,沙门菌引起的中毒占首位或第二位.我国的<中华人民共和国食品卫生法>和<公共场所卫生管理条例>规定,对食品从业人员和公共场所从业人员必须进行沙门菌检测.
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急性感染性腹泻病原菌的分布及耐药性分析
目的:监测肠道感染患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据.方法:以我院肠道门诊急性腹泻患者为研究对象:通过对粪便标本培养出致病菌后,进一步鉴定种、群及血清型;对所鉴定细菌进行药敏试验.结果:在506例急性腹泻患者粪便标本中,共检测出178株致病菌,总分离率为35.2%.其中弧菌属56株(31.5%),变形杆菌36株(20.2%);志贺菌23株(4.6%).药敏试验结果表明,弧菌属及变形杆菌对药物敏感,而气单胞菌属和大肠埃希菌耐药率较高.细菌对青霉素类和磺胺类药物耐药率较高,喹诺酮类、第三代头孢菌素以及亚胺培南等药物抗菌活性较强.结论:致病性弧菌在肠道门诊急性腹泻患者检出率已超过志贺菌属,成为第1位病原菌,应根据肠道病菌菌型变迁的耐药性监测结果合理应用抗菌药物.
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儿童肠道感染病原菌分布及耐药性分析
目的：了解儿童腹泻的肠道病原菌分布、流行病学特征及耐药情况，指导临床合理应用抗菌药物。方法收集上海市儿童医院2008-2013年门诊和住院腹泻患儿的粪便标本中分离到的肠道病原菌；采用纸片扩散法对沙门菌属及志贺菌属进行6种抗菌药物的药敏试验。结果5年期间共收集到肠道病原菌545株，其中沙门菌属为67．2％，其次为志贺菌属20．7％，金葡菌4．6％，空肠弯曲菌3．7％，气单胞菌属2．4％，致病性大肠埃希菌0．9％。患儿以男性稍多（56．3％），婴幼儿期（2岁以下）患儿占72．7％；夏、秋季为好发季节（72．9％）。志贺菌属对氨苄西林及甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药率均高于沙门菌属（P ＜0．05）；福氏志贺菌对舒巴坦-氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星、氯霉素的耐药率均显著高于宋内志贺菌（P ＜0．001）。68．3％的志贺菌属存在多重耐药现象，明显高于沙门菌的44．7％（P ＜0．001）。结论该院儿童腹泻的肠道感染病原菌种类多样，以沙门菌属和志贺菌属为主，具有性别、年龄、季节与地区分布的流行特征，耐药情况较为严重，不同菌属、菌种之间差异较大，应加强对病原菌及其耐药性监测，为控制儿童腹泻提供参考。
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空肠弯曲菌生物膜研究进展
空肠弯曲菌是全球范围内主要的人兽共患性、细菌性肠道病原菌之一[1],其感染率在世界各地普遍呈上升趋势,主要引起人体急性肠炎和食物中毒,并伴发反应性关节炎、肝炎、瑞特氏病和格林-巴利综合征等免疫性损伤性疾病[2].生物膜是指微生物在生长过程中为适应生存环境而吸附于生物材料或机体腔道表面,分泌黏性胞外基质(extracellularpolymeric substance,EPS)将其自身包裹成微菌落,并相互融合形成的高度组织化、系统化的微菌落膜性聚集物[3-4].生物膜的形成在空肠弯曲菌传播感染中扮演了重要的角色[5],因此对于空肠弯曲菌生物膜基础的研究具有重要的意义.本文对空肠弯曲菌生物膜的形成、相关基因、检测分析方法、研究展望作了综述.
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假结核耶尔森菌研究进展
1 概述假结核耶尔森菌(Yersinia pseudotuberculosis)属于肠杆菌科耶尔森菌属,是该菌属三种致病性菌之一(另两种为鼠疫耶尔森菌(Yersinia pestis)与小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)).假结核耶尔森菌是一种人兽共患的肠道病原菌,流行病学特点与小肠结肠炎耶尔森菌很相似,但假结核耶尔森菌能够感染的动物种类更广泛,但感染率则低于小肠结肠炎耶尔森菌[1].假结核耶尔森菌感染在人群中以散发为主,偶尔也会引起不同规模的暴发[2].该菌可在低温环境下生存,冰箱贮存食物是现代社会发生该菌感染的一个重要传染源.
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肠道病原菌的三型分泌系统与侵袭
革兰氏阴性菌细菌蛋白的分泌可通过五型分泌系统完成[1～5].根据是否依赖信号肽(signal sequences,sec)的特点,可将其分为sec依赖性和sec不依赖性的.一、三型分泌系统是sec不依赖的,二、四型是sec依赖性的.通过sec依赖性分泌系统所分泌的蛋白,其N端有一信号肽序列,主要是疏水性氨基酸,可以引导蛋白穿过细胞内膜.当蛋白到达细胞周间质后,信号肽被剪切掉.二、四型分泌系统必须在细胞周间质,切除分泌蛋白的N端部分.二者的区别在于穿过细胞外膜的方式不同.二型分泌系统分泌的蛋白质穿过外膜时还需要额外一套内膜和外膜蛋白的辅助;四型分泌系统则包括一系列的自动转运子,在外膜上形成一个孔,使蛋白通过,自溶性切割,然后释放蛋白.一、三型分泌系统均没有分泌蛋白的末端氨基酸的处理过程,似乎都也没有明显的在细胞周间质停留的过程.通过一型分泌系统分泌的蛋白质的分泌信号,位于该蛋白C端60个氨基酸左右.该分泌信号似乎是分泌系统亚家族特异性的,所分泌的蛋白不容易被蛋白水解酶切割.分泌过程需要三种蛋白成分:内膜转运ATP酶、外膜蛋白和膜融合蛋白.与一型不同,三型分泌系统(type three secretion system,TTSS)分泌的蛋白末端没有可识别的分泌信号.分泌信号可能位于5'mRNA上.三型分泌系统的分泌器大约有20多个蛋白质,大多位于内膜,需要位于细胞质的膜相关性的ATPase.大部分内膜蛋白与革兰氏阳性或阴性细菌的鞭毛合成器有同源性.分泌蛋白的分泌需要附属蛋白的协助,可直接从胞浆分泌到细胞表面.需要激活信号来启动分泌.近报道了和大分子蛋白分泌相关的五型分泌系统,可能也是sec依赖性的.
