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用抗菌后效应理论指导临床给药方案
抗生素的抗菌后效应(Postantibiotic effectPAE)是指细菌接触抗生素一定时间,当药物消除后,细菌生长受到持续抑制的效应,近年来,随着国内外对PAE的研究日益深入和广泛,为临床抗生素药物的合理应用提出了新的理论和认识.本文对PAE的理论指导临床用药.
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抗菌后效应及对抗生素药物临床应用新见解
本文综述了抗生素药物的抗菌后效应研究的新进展,及抗菌后效应对抗生素药物临床应用的影响,认为抗菌后效应已成为抗生素药效学的一个重要指标,不同种抗生素对同一细菌具有不同的抗菌后效应;同一种抗生素对不同的细菌种属体外抗菌后效应也不同;抗菌后效应的长短与药物浓度、接触时间呈依赖关系;它对临床合理使用抗生素药物、重新评价抗生素的不良反应和联合用药具有重要指导意义.
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抗菌后效应与临床用药
抗菌后效应(postantibiotic effects,PAE)是指细菌接触抗菌药物后,当抗菌药物被清除时,细菌生长仍在一定时间内受到持续抑制的效应.近年来研究发现,不少抗菌药物对某些细菌均有PAE.关于PAE的机制,目前尚未完全明确,一般认为:
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氟喹诺酮类药物抗菌后效应及给药方案的设计
近年来,由于氟喹诺酮类药物抗菌谱广,抗菌活性强,组织分布广,细胞内渗透性强,已广泛用于临床感染疾病的治疗.而且国内外对氟喹诺酮类药物的抗菌后效应(Postantibiotic Eflects,PAE)的研究愈渐深入和广泛,并将PAE作为评价抗菌效应的重要参数和设计临床给药方案的重要参考依据,用以指导感染疾病的治疗.
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氨基糖苷类药物的抗菌后效应和新的给药方案
氨基糖苷类抗生素为半合成抗生素,水溶性好,性质稳定,抗菌谱广,对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌等具良好的抗菌活性等特点.然而,该类药物的治疗浓度范围比较窄,不良反应较常见,其中有些还是不可逆毒性,因此限制了它在临床的广泛使用.如何合理安全使用氨基糖苷类,避免不良反应成为抗感染化疗领域的热点.
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浅谈抗生素后效应
目的了解PAE在临床药学中的应用前景.方法查阅国内外的相关文献并进行归纳、总结.结果和结论 PAE可作为评价抗生素药效学的指标和设计临床给药方案的重要依据.
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抗菌药物应用的合理性与不合理性分析
抗菌药物是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用,用于防治细菌感染疾病的药物.在其使用过程中,一定坚持选择有效药物,合理应用,防治不良反应,避免引起病原菌耐药,其中对病原菌选用敏感的抗菌药物并合理应用是治愈疾病的关键.就抗菌治疗而言,尤应关注药物浓度与抗菌效果及毒副作用的关系.抗菌活性的持续时间是药代动力学及药效动力学两者内在关系的反映,根据抗生素的药物动力学可将其分为三种类型:①时间依赖性和极短的后效应者;②浓度依赖性具有抗菌后效应持续者;③时间依赖性又有后效应者.以下我们就β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类等抗生素临床合理使用的几个问题进行讨论.
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合理确定给药间隔时间
目的:合理确定给药间隔时间.方法:探讨药动学参数、生理、病理、药物相互作用及抗菌后效应对给药间隔的影响.结果:抗菌后效应的研究,对传统利用药动学参数确定的给药间隔的理论,既是补充,又是完善.结论:随着临床药学的发展,从传统的给药方案逐步过渡到个体给药.
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抗菌药物后效应与全日剂量单次给药的临床意义
抗菌药物后效应( PAE)的概念即是指细菌与抗菌药物短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应 [1].它是抗菌药物对致病微生物特有的效应.抗菌药后效应现已成为抗生素药效学的一个重要指标,反映了药物持续抑菌时间的长短.当血药浓度低于低抑菌浓度( MIC)或低杀菌浓度( MBC)时,由于高浓度所产生的 PAE使细菌的生长仍受到持续抑制.关于 PAE的机理,周亮 [2]认为:可能因抗菌药物造成细菌的非致死性损伤或药物与靶位持续结合,使细菌恢复再生长的时间延长所致.不同种类抗生素对同一细菌具有不同的抗菌后效应,同一种抗生素对不同的细菌种属体外抗菌后效应也不同,抗菌后效应的长短与药物浓度、接触时间呈依赖关系 [3].通常浓度依赖性抗菌药物,其血药峰浓度高,清除病原菌的作用越迅速.在临床应用实践中,可根据血药浓度超过 MIC或 MBC的时间加上 PAE的持续时间来确定给药间隔时间.现根据 PAE理论,对支持以全日剂量单次给药产生的疗效与常规方法一致或更佳、不良反应发生率降低的抗生素作一综述.
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喹诺酮类药物研究进展
本文就喹诺酮类药物的研究状况、药理特点、抗菌后效应和毒性反应、耐药性等进行综述,着重概述了喹诺酮类药物的毒副作用,旨在为临床合理应用该类药物提供帮助。