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氟喹诺酮类药物的应用及不良反应
喹诺酮类又称吡啶酮酸类,属化学抗菌药.由于该类药物中均具有喹诺酮的基本结构,故由此而命名.该类药物自六十年代问世以来,发展迅速,临床应用广泛,按其发明的先后、结构及抗菌谱的不同分为一、二、三代.目前临床常用的有：氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、甲氟哌酸(培氟沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星),在1995年该类药物是名列世界处方用药的第二位抗感染药,现本文对这类药物加以综述.
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司帕沙星的临床应用
司帕沙星是20世纪90年代初开发研制的一种新型氟喹诺酮抗菌药物之一,其抗菌谱广,抗菌活性强,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用,而且对支原体、衣原体、结核杆菌等也显示有强大的抗菌活性[1].随着对氟喹诺酮类药物认识的不断深入,它们在临床方面的用途也越来越广泛.现结合近年来临床应用司帕沙星治疗细菌性感染的有关文献综述如下.
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加替沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效
加替沙星是近年来新研制的新一代氟喹诺酮类药物,其化学结构为8-甲氧基氟喹诺酮类外消旋化合物,具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点.本实验应用加替沙星治疗下呼吸道感染患者,并以头孢吡肟作为对照,旨在评价其临床疗效与安全性.
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氟喹诺酮类药物不良反应的临床观察
目的:了解氟喹诺酮类杭菌药物在临床治疗中发生不良反应的情况,探讨氟喹诺酮类药物导致的不良反应发生的临床特点和分布规律.方法:收集我院在2012年6月-2013年5月期间发生的80例氟喹诺酮类药物所致不良反应的患者的临床资料,采用回顾性分析方法,对数据总结分析.结果:氟喹诺酮类药物不良反应男性发生率明显高于女性的发生率(P＜0.05)；38-58岁是氟喹诺酮类药物不良反应发生的主要年龄段,明显高于其他年龄段(P＜0.05).不良反应临床表现主要以神经系统为主；38-58岁年龄段不良反应发生时间和恢复时间均明显高于其他年龄段(P＜0.05).结论:临床应用氟喹诺酮类药物时要充分认识其不良反应发生情况,提高合理用药水平,注意预防可能发生的不良反应,降低不良反应的发生率.
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临床用药中氟喹诺酮类药物的不良反应观察
目的:对临床用药中氟喹诺酮类药物的不良反应进行观察,并对不良反应的特点与分布规律进行探讨.方法 将120例因氟喹诺酮类药物应用而导致不良反应的患者作为研究对象,对临床资料进行总结,并对相关数据进行统计分析.结果 从发生不良反应患者的性别来看,男性患者的例数明显高于女性患者,其中男性患者的人数为80例,女性患者的人数仅为40例,对比差异明显具有统计学意义.从数据统计与分析结果来看,38岁到58岁年龄区间的患者,发生不良反应的概率较高,该年龄段发生不良反应的例数共有76例,明显高于其他各年龄段的例数,且38岁到58岁年龄段的患者不良反应出现时间与消失时间也明显的高于其他年龄段患者.后还有发生不良反应主要影响的是患者的神经系统.结论 在临床用药过程当中,我们应当充分认识氟喹诺酮类药物的不良反应,并注意预防,以降低氟喹诺酮类药物临床应用中不良反应的发生率.
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3种氟喹诺酮类药物的体外抗生素后效应研究
目的:以3中氟喹诺酮类药物为例,研究其对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希氏菌的体外抗生素后效应.方法:运用微量西式的方法测试环丙沙星、司帕沙星以及左氧氟沙星3种氟喹诺酮类药物的体外抗生素后效应和低抑菌浓度.结果:环丙沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗生素后效应短,对大肠埃希氏菌的体外抗生素后效应长;司帕沙星对铜绿假单胞菌的体外抗生素后效应短,对大肠埃希氏菌的体外抗生素后效应长;左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗生素后效应短,而对铜绿假单胞菌的体外抗生素后效应长.结论:临床使用氟喹诺酮类药物要注意其体外抗生素后效应.
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氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药
目的 总结患者服用氟喹诺酮类药物的不良反应,探究氟喹诺酮类药物的合理用药方式.方法 以2015年3月至2016年3月收治的120例服用氟喹诺酮类药物的患者作为研究对象,按照年龄、性别、服药方式、不良反应发生时间等对氟喹诺酮类药物不良反应和用药剂量进行探讨.结果 氟喹诺酮类药物出现不良反应男性高于女性,30～40岁概率大,静脉注射发生率大于口服和外用.结论 采用氟喹诺酮类药物对患者进行治疗时,要熟练掌握该类药物的禁忌和适应证,为患者确定佳的用药方式,降低用药后不良反应发生的概率.
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氟喹诺酮类药物不良反应及合理用药分析
目的 探讨氟喹诺酮类药物不良反应(ADR)及其合理用药.方法 回顾性分析我院2015年7月至2016年7月收治的90例应用氟喹诺酮类药物治疗并产生不良反应的患者的临床资料,综合患者的性别、年龄、给药方式和途径、不良反应发生时间及其临床表现等进行分析,探讨氟喹诺酮类药物的临床合理用药情况.结果 出现氟喹诺酮类药物不良反应的患者男性较女性多;年龄在31~40岁阶段的患者ADR发生率高(46.67%).氟喹诺酮类药物单独给药的ADR发生率(75.56%)高于联合用药(24.44%);静脉注射的ADR发生率(63.34%)明显高于口服用药(23.33%)和外用用药(13.33%).氟喹诺酮类药物ADR在用药后10~30 min和1~24 h的发生率高;恢复时间在用药后1~24 h比例高(41.11%).氟喹诺酮类药物应用所致的ADR可累及人体多个器官和系统,且其临床表现具有多样性;90例应用氟喹诺酮类药物出现ADR的患者,治愈率为32.22%、好转率64.44%、无1例死亡,转归情况良好.结论 在氟喹诺酮类药物的临床应用中,医师应严格掌握其适应证和禁忌证,并根据患者病情选择合适的给药途径和方式,避免不合理的联合用药,加强用药过程中患者ADR的监测,才能有效降低氟喹诺酮类药物的ADR发生率.
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氟喹诺酮类药物的不良反应与药物结构的相关性
目的 探讨氟喹诺酮类药物的不良反应与药物结构的关系.方法 将460例使用氟喹诺酮类药物治疗的患者作为研究对象,分析患者的不良反应,并探讨不良反应发生率以及与药物结构的关系.结果 460例中,不良反应153例,不良反应发生率为33.3％;反应情况为:左氧氟沙星(24.8％);加替沙星(19.6％);氧氟沙星(14.4％);培氟沙星(13.1％);洛美沙星(11.8％)、氟罗沙星(9.8％);司帕沙星(6.5％).氟喹诺酮类药物不良反应与其N1、C8、C7、C5位取代相关.结论 氟喹诺酮类药物不良反应较多,且不良反应与其结构密切相关,值得深入研究.
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氟喹诺酮类药物生产现状与研究进展的分析
氟喹诺酮类药物是当前临床上比较常用的药物之一,目前常见的药物包括帕苏沙星、巴罗沙星、吉米沙星、加替沙星、莫西沙星等,在临床上都有着广泛的应用.本文主要对氟喹诺酮类药物生产现状进行了研究,同时对研究进展做出了分析.
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含左氧氟沙星方案治疗盆腔结核性包块69例临床分析
左氧氟沙星是抗菌作用较强、抗菌谱较广的氟喹诺酮类药物,基础和临床研究均已证明,该药具有较强的抗分枝杆菌活性.近年来,国内外含左氧氟沙星方案治疗肺结核病的报道已屡见不鲜,但用于女性盆腔结核包块的治疗未见报道.为评价其治疗女性盆腔结核包块的有效性和安全性,自1998年9月～2006年12月,我们以经开腹活检确诊的女性盆腔结核包块,因粘连较重,无法行病灶切除者69例为研究对象,进行此项研究.
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察
近年来,全球耐药结核病呈增长趋势,尤其是结核耐多药肺结核病人,(MDR-TB),给治疗带来极大的困难.氟喹诺酮类药物是近年来发展十分迅速的抗结核菌药物.我院1997年1月至2001年12月间用左氧氟沙星为主的化疗方案治疗MDR-PTB160例,近期疗效报告如下.
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强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析
骨关节结核作为常见的肺外结核,近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的上升,其发病率在全世界范围内日益增长,特别是在不发达国家和发展中国家[1].其中50％以上是脊柱结核,早期症状不典型,有较高的致残率,对于早中期临床症状不严重、病灶破坏轻、不伴脊柱畸形及不稳或神经功能受损的患者无需手术,但对于抗结核疗效欠佳甚至病情进展的患者来说,手术在所难免[2].手术对患者而言创伤大、经济负担重,故临床急需探索更合适的抗结核治疗方案,使脊柱结核在就诊时得以更好地控制,降低手术率.左氧氟沙星是氟喹诺酮类药物,具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点,经大量临床与基础研究验证具有较强的抗结核分枝杆菌作用.本研究选取我院就诊的128例拟行保守治疗的初治脊柱结核患者,治疗组采用左氧氟沙星与标准方案强化期联合治疗,对照组采用标准方案治疗,对比两组的疗效[疼痛症状改善、血红细胞沉降率(ESR)下降]、手术率、不良反应发生率,旨在探索保守治疗脊柱结核更有效的方案.
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氟喹诺酮类药物在耐多药结核病治疗中的应用
自20世纪50年代,结核病的治疗进入化学治疗时代.尤其是短程化疗问世以来,比较有效的抗结核药物的联合治疗使85%以上初治肺结核患者痊愈.但由于耐药结核病,尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)的出现,迅速成为全球性危机,1994-1997年世界卫生组织/国际结核与肺病联合会(WHO/IUATLD)抗结核药物耐药性监测工作组在35个国家进行了监测[1],结果有1/3国家原发性耐多药结核病的发生率在2%以上(0～10.8%),获得性耐多药发生率为13%(0～54%).在我国初始耐药率18.6%,获得性耐药率46.5%,而耐多药率分别为7.6%及17.1%.估算在全国200万菌阳肺结核患者中近1/4为耐药病例[2].在2001年WHO/IUATLD对1996-1999年间58个国家和地区的结核病耐药情况进行评估后指出[3]:耐多药结核病仍然是一个严重问题,特别在东欧、中国和伊朗,耐多药结核病高度流行.
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快速溶剂萃取-高效液相色谱-紫外串联荧光检测法测定太平湖白鱼中4种氟喹诺酮类药物残留
目的 利用快速溶剂萃取(ASE),反相高效液相色谱-紫外串联荧光检测技术,建立了检测太平湖白鱼中4种氟喹诺酮类药物残留的定量分析方法.方法 以8%氨水乙腈作为提取溶剂,对样品中的氟喹诺酮类药物采用快速溶剂萃取仪提取,萃取液经正己烷和乙醚去脂净化,用高效液相色谱-紫外串联荧光检测器测定,外标法定量.结果 试样在10～200μg/L范围内校正曲线呈良好的线性关系,4种物质的相关系数都在0.999以上.当添加水平为25、50μg/kg时,鱼肉中4种氟喹诺酮类药物的加标回收率在82.7%～95.6%,相对标准偏差在2.1%～4.1%(n=5),检出限为1.3～3.0μg/kg.结论 方法快速,操作简便,准确可靠,可以用于白鱼实际样品中氟喹诺酮类药物的日常检测.
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氟喹诺酮类药物相关不良反应分析
目的:分析氟喹诺酮类药物的相关不良反应发生情况,研究其合理使用方法.方法:选取我院氟喹诺酮类药物不良反应报告126例,对其进行回顾性分析.结果:本组126例氟喹诺酮类药物相关不良反应,口服给药35例,静脉注射给药12例,静脉滴注给药79例.左氧氟沙星不良反应报告所占比例高(42.86％),氟罗沙星次之(24.60％).静脉滴注给药占62.70％.各种不良反应中以过敏反应为多见(45.24％).不良反应:不明显影响110例,病程延长11例,病情加重4例,无法评价1例,死亡0例.结论:氟喹诺酮类药物相关不良反应,应给予防治措施,合理用药,提高其有效性及安全性.
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氟喹诺酮类药物临床常见不良反应分析
目的:探讨氟喹诺酮类药物常见的临床不良反应.方法:以2016年7月1日至2017年5月31日期间在本院接受氟喹诺酮类药物治疗且出现不良反应的患者作为研究对象,共40例.整理、统计并分析40例患者的临床资料,包括年龄、性别、累及系统、给药途径、药物种类等,观察其分布情况.结果:数据统计发现,男性、41~60岁患者应用氟喹诺酮类药物后发生不良反应的概率较大,诺氟沙星容易引发不良反应,静脉注射与口服相比,更容易导致不良反应出现,消化系统反应发生概率高(P<0.05).结论:氟喹诺酮类药物主要应用在抗感染的治疗中,容易出现消化系统反应,中年男性比较高发,诺氟沙星毒副作用强,在实际用药中应引起注意.
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氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用
目的 分析氟喹诺酮类药物的不良反应和合理应用,为临床上提供用药依据.方法 选取2010年1月-2013年1月该院使用氟喹诺酮类药物发生不良反应的120例患者,对其不良反应的药物种类、给药途径、临床表现进行分析.结果 120例不良反应涉及5种氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星和加替沙星和分别占48例(40.0％)和37例(30.8％),不良反应的发生率明显高于其他药物；静脉给药的不良反应发生率71.7％大于口服给药的28.3％；不良反应共累及人体9个系统,主要是皮肤及其附件不良反应45例(37.5％),其次为胃肠道系统34例(28.3％)和神经系统20例(16.7％).结论 氟喹诺酮类药物易发生不良反应,在临床应用时要密切观察,提高用药的安全性和合理性.
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氟喹诺酮类药物的临床不良反应分析
目的 研究氟喹诺酮类药物的临床不良反应的临床特点.方法 选取本院自2011年1月--2012年1月的氟喹诺酮类药物的临床不良反应患者72例,收集患者的临床资料,对患者资料进行分析研究.结果 氟喹诺酮类药物不良反应男性患者47例,占总体的65.3％;女性患者25例,占总体的34.7％.男性患者概率明显高于女性患者,具有统计学意义.结论 在临床中对氟喹诺酮类药物的临床不良反应特点进行分析可以有效对患者进行预防,降低患者不良发生率,确保患者早日康复.
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氟喹诺酮类药物的临床应用分析
目的 探讨氟喹诺酮类药物的使用情况临床应用分析.方法 选择我院自2010年5月～2011年6月使用抗菌药物的患者100例,并进一步的统计这些患者中使用氟喹诺酮类的患者数量、总的使用金额量,患者使用频率以及每日的医药费及年平均增长率进行统计与分析.结果 近年来氟喹诺酮类药物的使用逐年增长,且不合理的用药情况也逐渐严重.结论 在现代医学发达的时代要不断地加强对氟喹诺酮类药物的管理与应用,从而使临床用药更加的安全,将药物得到更好的应用.
