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强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析
骨关节结核作为常见的肺外结核,近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的上升,其发病率在全世界范围内日益增长,特别是在不发达国家和发展中国家[1].其中50％以上是脊柱结核,早期症状不典型,有较高的致残率,对于早中期临床症状不严重、病灶破坏轻、不伴脊柱畸形及不稳或神经功能受损的患者无需手术,但对于抗结核疗效欠佳甚至病情进展的患者来说,手术在所难免[2].手术对患者而言创伤大、经济负担重,故临床急需探索更合适的抗结核治疗方案,使脊柱结核在就诊时得以更好地控制,降低手术率.左氧氟沙星是氟喹诺酮类药物,具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点,经大量临床与基础研究验证具有较强的抗结核分枝杆菌作用.本研究选取我院就诊的128例拟行保守治疗的初治脊柱结核患者,治疗组采用左氧氟沙星与标准方案强化期联合治疗,对照组采用标准方案治疗,对比两组的疗效[疼痛症状改善、血红细胞沉降率(ESR)下降]、手术率、不良反应发生率,旨在探索保守治疗脊柱结核更有效的方案.
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痰结核菌培养检出时间与肺结核治疗效果关系探讨
目的探讨痰结核菌培养检出时间(DTP)和肺结核病人抗结核疗效之间的关系.
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肺结核合并糖尿病患者血糖水平与抗结核治疗疗效的关系(附174例分析)
肺结核合并糖尿病，痰细菌阳性率高，病变空洞率及复发率高［1］。我们分析了1995～1999年我院收治的住院2个月以上、资料较全的174例糖尿病合并浸润型肺结核患者，观测不同血糖水平与肺结核病变程度、不同降糖治疗与抗结核疗效的关系。 资料与方法 1.一般资料：174例中，75例痰结核菌检阳性，99例经临床症状、X线胸片、免疫学综合确诊。男141例，女33例，平均年龄50±23岁，均为非胰岛素依赖型糖尿病。108例先发现糖尿病，58例二者同时发现，8例先发现肺结核。 2.方法：选已确诊的浸润型肺结核患者，用2种或以上药物抗结核治疗，空腹血糖＞7.8mmol/L，住院治疗2个月以上。统计入院时血糖、血抗结核抗体、痰菌、X线胸片改变。测定住院后1、2、4、8及12周血糖，检查2个月、3个月痰菌并做X线胸片。分别分析治疗前不同血糖水平对病变程度的影响，以及不同的治疗方法对血糖控制及抗结核疗效的影响。 结 果 1.血糖水平对肺结核病变程度的影响：将174例中血糖＜10mmol/L列为A组，≥10mmol/L为B组，选同期住院治疗、用药方案一致的102例单纯浸润型肺结核为C组。比较治疗前血抗结核抗体、痰菌阳性率、肺部干酪病变(例)单肺及双肺病变(例)。发现两组糖尿病患者血抗结核抗体、肺部病变程度有显著性差异，P＜0.01，两组菌阳率有显著性差异，P＜0.05，A组与C组无显著性差异(表1)。
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探析糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系
目的 探析糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系.方法 74例糖尿病合并肺结核患者,随机分为参照组(给予降糖药物+抗结核治疗)和试验组(给予胰岛素注射+抗结核治疗),各37例.观察比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、病灶吸收效果.结果 治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,且试验组患者低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者病灶吸收有效率为86.49％,高于参照组的62.16％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并肺结核患者实施胰岛素注射+抗结核治疗临床效果更为显著,患者的血糖水平得到改善,病灶吸收率提高,值得临床推荐.
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精神分裂症伴肺结核患者的抗结核疗效
目的：调查精神分裂症伴肺结核患者抗结核疗效的有关因素。 方法：回顾性调查1990～1999年间精神分裂症伴肺结核患者的临床资料，对影响抗结核疗效的有关因子进行相关分析。 结果：精神分裂症伴肺结核患者的抗结核疗效与其婚姻状况、文化程度、家庭经济状况、来源、是否吸烟、结核病的治疗时机、类型、X线病变范围、并发症、躯体合并症、精神分裂症分型、病程、合作程度等均密切相关(经χ2检验，P均<0.05)。 结论：影响精神分裂症伴肺结核患者抗结核疗效的因素是多方面的，结核病是严重损害精神病人生活质量的重要因素。
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糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与 抗结核疗效的关系研究
目的:探讨糖尿病合并肺结核患者接受不同降糖治疗方案对其抗结核效果的影响情况.方法:两组给予相同的3 HREZ/15 HRE抗结核方案,研究组在抗结核治疗基础上加用皮下注射胰岛素降糖,对照组在抗结核治疗时给予口服降糖药控制血糖.结果:两组治疗前FBG、2hPBG水平对比并无显著差异(P>0.05),治疗后研究组FBG、2hPBG水平下降幅度优于对照组(P<0.05);研究组治疗后痰菌检查结果转阴率(90.20%)高于对照组(74.51%),P<0.05;研究组治疗期间各项药物相关不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:利用皮下注射胰岛素方案控制糖尿病合并肺结核患者血糖对提高其抗结核效果具有积极意义,有利于保障此类患者生活质量、生命安全.
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糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与 抗结核疗效的关系研究
目的:探讨糖尿病合并肺结核患者接受不同降糖治疗方案对其抗结核效果的影响情况.方法:两组给予相同的3 HREZ/15 HRE抗结核方案,研究组在抗结核治疗基础上加用皮下注射胰岛素降糖,对照组在抗结核治疗时给予口服降糖药控制血糖.结果:两组治疗前FBG、2hPBG水平对比并无显著差异(P>0.05),治疗后研究组FBG、2hPBG水平下降幅度优于对照组(P<0.05);研究组治疗后痰菌检查结果转阴率(90.20%)高于对照组(74.51%),P<0.05;研究组治疗期间各项药物相关不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:利用皮下注射胰岛素方案控制糖尿病合并肺结核患者血糖对提高其抗结核效果具有积极意义,有利于保障此类患者生活质量、生命安全.
