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微量快速显色药敏检测法临床应用评价
随着耐多药结核病的增多,耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一,因此结核菌药敏试验显得尤为重要.结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法.上述两种方法存在着检测周期长(全部过程需要耗时2~3个月)、阳性检出率低、不易标准化等缺点.
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耐药结核病分子诊断技术研究进展
结核病(tuberculosis,TB)是严重危害人类健康的慢性传染病,是目前传染病中威胁人类健康的头号杀手.耐药结核菌株的产生和播散,尤其是耐多药菌株的出现,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一.耐药结核病尤其是耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB),是21世纪全球所面临的为严重的公共卫生问题之一,MDR-TB则有可能使结核病再度成为“不治之症”,遏制耐药结核病已经成为非常迫切的研究课题.
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试论从根本上解决乡镇卫生院面临的三大难题
当前乡镇卫生院的改革与发展面临三大难题,即沉重的债务、大量的冗员和"近亲繁殖"导致的无法管理.小而言之,这些问题制约了乡镇卫生院的发展;大而言之,则阻碍了农村卫生和农村经济的正常发展.如果不从根本上加以解决,乡镇卫生院将无法生存,改革必将"流产".因此,究竟采取什么措施来解决这三大难题,是摆在我们面前现实而又艰巨的任务.
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浅谈我院一体两翼经营模式的应用
医疗卫生保健是公认的世界三大难题之一.我院设计和实施以医、教、研为主体、以发展健康产业和全面推行后勤服务社会化为两翼的"一体两翼"经营模式,并进行探索性运作.
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解决胰岛素治疗难题,促进血糖达标
许多老病友的经历告诉我们,随着口服降糖药失效血糖控制开始变差,使得并发症的发生风险增加.研究显示,HbA1c越早达标,肾脏,眼和心脏的损害就越小.其实当患者口服降糖药失效血糖升高时就应该开始胰岛素治疗,但由于对胰岛素不了解,俱怕注射,同时担心治疗费用可能增加,因此很多患者并未及时开始胰岛素治疗.目前,我国糖尿病患者的血糖达标率仅为四分之一,未及时开始胰岛素治疗是主要原因之一.事实上,血糖升高所致并发症不仅会危及生命,也会由于对并发症的治疗导致费用成倍增加.中国,美国和欧洲的糖尿病指南均明确提出,在众多降糖方案中,胰岛素的降糖效果显著,明显超过各类口服药.如能消除患者对胰岛素治疗的误解,使其接受胰岛素注射治疗,同时降低治疗费用,相信许多患者会愿意及时使用胰岛素.在并发症发生后再使用胰岛素,则无法起到预防作用.因此,须解决糖尿病患者胰岛素治疗的三大难题.
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结核分支杆菌耐药性快速测定方法及其评价
近年来,结核分支杆菌(MTB)耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一.由于传统的耐药性测定方法需时较长,远不能满足临床治疗的需要.因此,寻找快速、准确的耐药性测定方法已成为结核基础研究领域的一个重要课题,也是临床实践中亟待解决的问题[1,2].文中就耐药性快速测定的几种新方法研究进展综述如下.
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治疗恶性肿瘤的新方法--双特异性抗体的研究
长期以来肿瘤的临床治疗一直受到三大难题的困扰:常规的放/化疗方案选择性较差;肿瘤细胞产生耐药性;肿瘤发生微小转移.肿瘤的免疫治疗无疑为解决这些难题提供了一条新途径,其中,能靶向肿瘤细胞的双特异性抗体疗法因具有较好的临床应用前景,现已成为这一新途径中的研究热点之一,并使得"肿瘤的导向治疗"更加接近实现.
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掩蔽法治疗耳鸣78例临床疗效观察
耳鸣是指主观上感觉耳内或头部有声音,但外界并无相应声源存在.耳鸣是耳科临床常见三大难题之一,发病率较高,一般人群中17%有不同程度耳鸣,老年人耳鸣发生率可达33%.耳鸣严重时可影响患者的工作、学习和日常生活.耳鸣的发生机制尚未完全阐明,主要是对症治疗,现在治疗耳鸣的方法很多,但疗效多不够理想.我科自2005年8月起应用“尔鸣静”牌耳鸣治疗仪对耳鸣患者进行掩蔽治疗,疗效满意,现报道如下.
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结核分枝杆菌耐药的分子机制及耐药基因检测方法的研究进展
结核分枝杆菌(MTB)简称结核杆菌,于1882年由德国科学家Koch发现并证明是结核病的病原体.随着抗结核药物的不断发展和卫生状况的改善,结核病的发病率和病死率曾大幅度下降,但20世纪80年代后,结核病在世界范围内又死灰复燃.结核病疫情呈现全球性明显回升趋势的主要原因之一是耐药菌株的产生和播散,尤其是耐多药菌株的出现.结核杆菌的高耐药问题已成为新世纪结核病控制的三大难题之一.
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耐药结核病的治疗
1.结核病耐药的形势严峻据世界卫生组织(WHO)估计,目前全球约有20亿人受结核分支杆菌感染.其中约有5000万人感染了耐药结核分支杆菌,使耐药结核病例明显增多.结核患者中又有发生自然耐药的危险[1].耐药、流动人口和HIV感染已经成为当今结核病控制所面临的三大难题,其中耐药性是对我国结核病控制起主要限制性作用的因素[1].
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复方角菜酸酯栓对肛肠术后伤口的影响
肛门部疾病术后伤口疼痛、出血和尿潴留等并发症是临床比较难解决的三大难题.近期研究证实,复方角菜酸酯对直肠黏膜有保护作用,可以阻断肠内容物对伤口的刺激,减轻术后的疼痛,加快创面的修复,促进伤口的愈合.我科自2003年6月至2005年4月,对采用激光治疗肛门部疾病术后病人进行随机分组对照分析.
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临床分离金黄色葡萄球菌分布情况及耐药性分析
近年来,随着抗生素的广泛应用,院内感染已经成为临床医生十分棘手的问题,金黄色葡萄球菌尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染重要的病原菌之一,并在世界范围内广泛播散,已经与艾滋病,乙型肝炎病毒合称为世界上三大难题[1]。本次研究统计2012年-2014年我院分离的1623株金黄色葡萄球菌的菌株来源,分布情况并进行耐药性分析,为临床的合理用药提供参考。
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增强医保能力需要破解的三大难题
作为社会稳定器之一的基本医疗保险,通过近几年的实践证明,在控制不合理医药费用、减轻财政及参保职工负担、保护人民健康、促进经济建设、维护社会稳定中发挥着不可替代的作用.要巩固基本医疗保险,建立一个让广大职工"病有所医、难有所帮、弱有所靠、贫有所济"的保障机制,必须在复杂多变的客观环境中破解扩面、筹资、维权三大难题,增强基本医疗保险保障能力.
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让经营者成为投资人 --来安县乡镇卫生院改革的实践与探讨
乡镇卫生院在现阶段普遍存在着三大难题:怎样形成建设发展资金的稳定渠道、怎样落实经营管理的具体责任、怎样才能搞活卫生院的运营机制.安徽省来安县近年来摸索了一条值得关注的路子:让经营者成为投资者,让投资者成为责任人.
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全球基金项目对江北区结核病控制工作的作用
宁波市江北区地处浙东沿海,随着社会经济发展,外来人口日益增加,流动人口、TB/HIV双重感染和耐多药结核三大难题在江北区的结核病控制工作中日益凸显.为引进先进的管理理念,探索符合江北区实际,科学、合理、有效的结核病控制模式,江北区于2008年申报中国全球基金流动人口结核病防治项目,并于2008年12月制定实施方案正式启动.现将项目实施前后各2年的工作情况进行分析、比较,评价该项目对江北区结核病控制工作的推动作用,从而为今后及其他地区的结核病控制工作提供经验.
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结核分支杆菌检测研究进展
耐药结核病,流动人口和HIV感染是当今控制结核病所面临的三大难题,其中耐药性是主要的.在耐药的分子机制研究方面,许多快速检测耐药性的鉴定方面,已由菌型的鉴定跨入菌株的鉴定.
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声信息+常规方法随机治疗96例耳鸣患者的疗效观察
耳鸣是耳科疾病的常见症状.耳鸣的治疗与耳科三大难题的其他两个难题-耳聋、眩晕一样,存在着极大困难,甚至是更为困难的难题[1].由于病因复杂,发病机理尚不清楚,所以耳鸣的治疗一直是耳科学前沿的研究课题之一[2].
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地下空间火灾特点及防火对策的初步探讨
城市地下空间的综合开发利用是解决城市人口、环境、资源三大难题的重大举措.地下空间的大面积开发利用,引起人们关注的当属消防安全问题,由于地下空间的特殊性,其潜在的危险因素远远多于地面建筑,尤其是地下公众聚集场所,一旦发生火灾,由于避难和扑救的难度远大于地面,造成的损失也将大大高于地面.因此,深入分折地下空间火灾的特性、成因,研究防火对策,是目前加强地下空间消防工作的一个重大课题.
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关于消防工作的几点经济学思考
在市场经济快速发展的过程中,作为社会管理重要组成部分的消防工作,由于其机制、体制与市场经济的发展规律之间,存在许多客观的、内在的不适应、不配套、不同步,进而造成消防工作滞后于经济和社会的发展,城市抗御火灾的总体能力较低,火灾形势不容乐观等主要矛盾.而从经济学的角度看,消防安全面临的三大难题是造成火灾事故发生的深层次原因.
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股骨头缺血性坏死早期阶段自护指导
股骨头坏死属世界骨科领域三大难题之一,发病率呈上升趋势,好发于20~50岁中青年.致残率高,患者可丧失劳动能力,给家庭和社会带来严重经济和社会负担.