首页 > 文献资料
-
广州市某区2007-2011年流动人口肺结核病流行特征分析
结核病是一种严重危害人类健康的传染病,在我国发病率、死亡率均居所有传染病首位,移民,耐药,HIV感染是21世纪全球结合部控制项目面临的三大难题[1].为了进一步掌握广州市白云区永平街外来人口肺结核发病状况,提高肺结核的发现率和治疗率,现将2007-2011年广州市永平街肺结核监测资料进行分析评价[1].
-
外科手术两极化发展
现代外科学,开始于19世纪.当时外科得到飞跃性发展,主要原因是解决了手术带来的三大难题:疼痛、感染和失血.随着外科的发展,大型手术变得安全和常规化.继而,外科的再发展趋于两极化,其一极是走向大型和英勇手术,即进行以前不可能进行的手术,这包括大型切除和重建手术、单个或多器官移植等.另一极的发展是减低手术创伤,但可达到同样手术目标,这包括显微外科手术、影像引导的手术和微创手术.微创手术的新发展,又包括腹腔镜单孔手术、自然腔道内镜手术、机器人手术和远程手术.
-
迎接医院管理变革的春天
2004年上半年,北京大学主持了一项针对医院管理和人力资源现状的大型调研,调研中对北京、上海、广州14家主要医院的50多名院长和高管人员进行了面谈采访,对700多名高管人员进行了问卷调查.调查显示:管理问题、客观环境问题、体制问题是当前困扰医院发展的三大难题.这也是近几年医院改革谈得多的话题.
-
针刺麻醉的未来
我国针刺麻醉工作者上世纪进行了长达近20年的探 索.完成了包括一百多个病种共二百余万例手术,希望通过 对穴位的筛选、处方和刺激参数的规范,能用针刺代替药物 进行麻醉.然而,无数的临床实践证明,无论应用何种穴位 组方、刺激方式或参数,虽可在一定程度上提高痛阈,但怎样 也不能达到如药物麻醉那样的无痛,始终解决不了镇痛不 全、肌肉不松和难以消除内脏牵拉反应三大难题.
-
股舒丸治股骨头坏死
股骨头缺血性坏死是由于多种原因导致股骨头局部血液循环不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死,导致骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。由于发病原因复杂,骨质坏死后修复缓慢,容易出现关节软骨破坏,关节功能丧失,致残率很高,是骨科界的三大难题之一,有“不死的癌症”之称。当前,由于激素的滥用、交通事故和过度酗酒现象的增多等,股骨头坏死的发病率呈逐年上升的趋势。
-
混合型 AIHA 致血型正反定型不符1例
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)血型检测三大难题包括ABO正反定型受干扰、抗体筛查受干扰,以及交叉配血受干扰[1]。笔者在临床工作中针对1例AIHA患者,采用ABO疑难血型鉴定“三步分析法”及相关血型血清学检测试验确定该例患者血型。现报道如下。
-
使用板式药抗结核568例临床观察
肺结核是临床常见病,其发病率高、传染性强,尤其是通过呼吸道飞沫传播的特殊传播途径不易控制,对社会危害极大.近年来,随着耐药病例增多,尤其是耐多药病例的增多,与人口流动、结核合并HIV双重感染这三大难题形成严竣挑战[1].据统计,全球已有5 000万人感染耐1种以上抗结核药的结核菌,尤其是耐多药结核病逐年增加,对全球结核病控制造成严重威胁.世界卫生组织将严重耐多药结核病列为对公共健康的严重威胁,称之为“21世纪的绝症”.在抗结核治疗过程中,如何指导病人按照“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则,使用正确的服药方法,规范化疗,完成全部疗程,减少耐药结核病的发生,有重要意义.现将我院结核病门诊2010年1-12月使用抗结核治疗板式药(免费)的568例进行分析,报告如下.
-
攻克洽谈"心"障碍
对美容师而言,和顾客的接触、洽谈以及顾客异议是推销过程中的三大难题,一些美容师试图以"诚"突破,但收效甚微.究其原因就在于"以诚为本"只是美容师推销过程中的一个充分条件,而不是必要条件.也就是说,美容师除了具备诚意外,还要克服推销中的实际困难.才能跨越销售障碍,成为一名优秀的美容师.下面介绍几种突破这三大难题的有效方法:
-
药妆市场三大难题及突围思路
-
耐多药结核病研究进展
结核病是当前危及人类生命的主要杀手。耐药结核病尤其是耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis, MDR-TB)的出现使得结核病流行态势更为严峻。耐多药结核病是指结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)至少同时对异烟肼、利福平这2种一线抗结核药物耐药[1],由于其传统诊断方法周期长,且治疗过程复杂、疗程长、费用高、治愈率低、容易导致严重的不良反应,耐多药结核菌株的产生和播散,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一[2]。据WHO估计,2012年全球结核病新患者中耐多药率约为3.6%,复治患者耐多药率约为20.2%,全球约有45万人患耐多药结核病,17万人死于耐多药结核病[3],全球1/4的MDR-TB患者在中国,中国耐多药结核病负担位居全球第二[4]。2008年我国结核病耐药性基线调查报告显示:我国结核病耐多药情况严重,从涂阳肺结核患者分离的结核分支杆菌耐多药率为8.32%,其中新患者的发病率为5.71%,复治患者的发病率为25.64%,我国每年新发MDR-TB患者约12万例[5]。可见,全球结核病耐多药问题严重,需引起高度重视。
-
中等卫生职业学校面临的三大难题及其突破口
讨论中等卫生职业学校存在的三大难题:招生难、教学难与就业难,并分析3者之间的关系,明确三大难题的科室归属问题,提出解决三大难题的突破口.
-
耐药结核病形成原因及防治对策
肺结核病(tuberculosis,TB)是临床常见病,其发病率高、传染性强,尤其是通过呼吸道飞沫传播的特殊途径不宜控制,对社会危害极大.耐多药结核菌株的产生和播散,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一[1].XDR-TB目前在世界范围内受关注,对人类造成的危害也大,在世界各国均有流行,是目前为严重的一种结核病,治愈率很低,病死率极高[2].结核病防治工作将面临更多的困难和障碍.现就其形成原因及防治对策进行初步探讨.
-
促使医院向管理要效益
医保基金作为医院医疗保障的资金来源,是解决医改三大难题的切入点,以医保支付方式改革作为抓手必然推进公立医院改革,医院如何对有限的医保基金进行合理使用成为改革成功的关键.《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》提出:自2017年起,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式.各地要选择一定数量的病种实施按病种付费,国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点,鼓励各地完善按人头、按床日等多种付费方式.