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鼻内窥镜手术及局部灌注伊曲康唑治疗真菌性鼻窦炎
随着鼻内窥镜手术的普遍开展,真菌性鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)的治愈率有很大提高,但在对真菌性鼻窦炎患者的术后随访中,发现一部分病例手术后鼻窦黏膜肿胀、肉芽样改变和变硬,且反复产生褐色黏稠物,病理证实黏膜内有大量真菌菌丝生长和肉芽肿鬃形成.我科自1996-2000年收治鼻窦真菌病资料完整病例22例,临床上在行鼻窦内镜手术,彻底清除病灶,保留窦腔正常黏膜,其中12例应用伊曲康唑(斯皮仁诺)灌注上颌窦腔,冲洗鼻腔,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
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内镜手术联合综合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果观察
目的:研究内镜手术联合综合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果.方法:选取2016年3月-2017年5月的患有慢性鼻-鼻窦炎的100例患者,将其分为两组,对照组患者用综合药物治疗,观察组患者用内镜手术联合综合药物进行治疗.观察比较两组的临床效果.结果:两组患者的总有效率的比较无明显差异(P＞0.05),无统计学意义.对照组患者的术后满意率低于观察组患者,观察组治疗前后症状VAS总评分低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:用内镜手术联合综合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床效果比单用综合药物治疗的效果好,值得推广使用.
关键词： 内镜手术 综合药物治疗 慢性鼻-鼻窦炎(CRS) 临床效果 -
体外冲击波与内镜手术对泌尿系结石的疗效分析
目的 :分析体外冲击波碎石术与内镜下碎石、取石术对泌尿系结石的治疗效果.方法 :选择我院2016年1月-2018年6月收治的92例泌尿系结石患者作为观察对象,依照数字表法将其分为两组,对照组34例采用体外冲击波术为主,研究组58例患者以内镜下碎石、取石术治疗为主,对两组手术治疗效果、术后并发症发生情况进行比较.结果:两组结石清除率差异不显著(P>0.05);研究组下床活动时间、住院时间均较对照组缩短,其VAS评分较对照组降低,组间有明显的统计学差异(P<0.05);对照组术后并发症发生率与研究组进行比较,两组之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 :与体外冲击波碎石术相比 ,内镜下碎石、取石术治疗泌尿系结石效果显著 ,并发症发生率低 ,术后恢复快 ,值得作为优先选择的治疗方法在临床中大力普及.
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应用内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆管结石的疗效分析
目的 评价内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆管结石的疗效.方法 选取2011年2月至2015年1月本院以ERCP技术治疗胆管结石患者184例为观察组,同期选取采用胆总管切开取石患者94例为对照组,对比两组患者的手术指标及治疗效果.结果 观察组成功率为97.83%,与对照组的97.87%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症总发生率为4.35%,明显低于对照组患者的29.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、黄疸消退时间、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆管结石疗效较好,与胆总管切开取石术相比较,手术时间明显缩短,患者康复速度快,并发症发生率低.
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内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗对FRS患者疗效及血液学指标的影响
目的 探讨内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗对真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)患者疗效及血液学指标的影响.方法 将2016年4月至2017年11月我院收治的94例FRS患者随机分为对照组和观察组,各47例.对照组接受鼻内镜手术,观察组接受鼻内镜联合等离子消融术.比较两组的临床疗效及血液学指标.结果 术后1周,两组Lund-Kennedy、SNOT-20评分及IL-6、IL-8水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 内镜手术联合低温等离子刀辅助治疗FRS的疗效显著,且能抑制炎症因子分泌.
关键词： 内镜手术 低温等离子刀 真菌性鼻-鼻窦炎(FRS) 血液学指标 -
内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈的护理体会
先天性肌性斜颈是临床上较为常见的先天性畸形,病变在于胸锁乳突肌紧张挛缩、纤维样改变.传统的胸锁乳突肌切断松解术虽然疗效确切,但会在患儿颈部留下永久性的手术疤痕,难以被患儿及家长接受.内镜手术由于具有微创的特点,因而在现代医学中得以广泛应用.我院于2005年7～8月应用内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例,取得初步效果,现结合文献就相关护理经验和体会进行总结.
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内窥镜系统常见故障及处理方法
随着内窥镜技术的迅速发展和普及,内窥镜手术已经成为医院的一种常规手术.据统计我院去年一年就做了1万多台各种内镜手术.在这么高的使用频率下,保证内镜系统工作正常就显得十分关键了.
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两性霉素B联合内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎患者的疗效
目的 探讨两性霉素B联合内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎患者的疗效.方法 选取2015年8月至2016年10月在辽宁省建平县中医院耳鼻喉科进行治疗的真菌性鼻-鼻窦炎患者74例,按随机数字表法分为两组,各37例.对照组行内镜手术治疗,术后行常规抗生素及止血剂治疗,联合组在对照组治疗基础上术后加用两性霉素B治疗,比较两组血清炎性因子水平及治疗效果.结果 联合组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]、白细胞介素-12(IL-12)、IL-6、IL-4水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组hs-CRP、Lp (a)、IL-12、IL-6、IL-4水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予真菌性鼻-鼻窦炎患者两性霉素B联合内镜手术具有较高的治疗效果,可有效改善炎性反应.
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45例儿童鼻内镜鼻窦手术的护理研究
本文以45例患有严重鼻窦疾病的儿童患者为基础,研究心理干预在内镜手术中的应用,并对出院的时机进行深入讨论,将护理工作分为心理以及常规护理这两个部分,结合实际结论,对医护工作者的工作提出相关建议与意见.
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应用布地奈德混悬液在慢性鼻-鼻窦炎内镜手术中鼻道浸润效果观察
目的:阐述并分析慢性鼻-鼻窦炎内镜手术治疗中鼻道浸润采用布地奈德混悬液效果.方法:研究开展回顾性分析,研究时间2017年3-2018年3月,病例收集为慢性鼻-鼻窦炎患者92例,常规组(n=45)内镜手术治疗,研究组(n=47)在内镜手术治疗中联合鼻道浸润布地奈德混悬液,两组不同时间段疼痛评分以及术后患者鼻黏膜纤毛功能各项指标比较.结果:研究组术后不同时间段疼痛评分均低于常规组,互比差异有统计学意义,P＜0.05.研究组糖精清除时间短于常规组,黏膜纤毛清除速度以及清除率均高于常规组,互比有差异,P＜0.05,有统计学意义.结论:慢性鼻-鼻窦炎内镜手术中鼻道浸润布地奈德混悬液大大缓解患者术后疼痛,利于临床患者鼻黏膜纤毛功能各项指标的提高,对患者的术后恢复具有积极的意义,临床治疗意义重大.
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内镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察
目的:探讨内镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的80例子宫肌瘤患者为实验对象,所有患者均接受内镜手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果:所有患者均顺利完成内镜手术,且经过手术治疗,患者的各项临床症状均显著改善,术后无复发病例,且未发生严重的术后并发症.讨论:本次临床实验结果表明,内镜手术治疗子宫肌瘤具有术后恢复快、手术创伤小等显著的优势,尤其适用于部分内突型壁间肌瘤和子宫粘膜下肌瘤患者,临床应用价值较高.
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经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤疗效的比较
目的:研究并分析经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤的疗效.方法:选择我院于2011年1月到2013年1月收治的30例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者,30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为研究对象,所有患者均在全麻下经鼻内镜切除术进行手术治疗,分析病灶切除情况与复发情况.结果:30例鼻窦良性肿瘤患者全部切除成功,其中,2次手术全部切除者3例,其余27例均1次切除成功,经8个月的随访,无患者复发.30例内翻性乳头状瘤患者中5例恶变,其中22例1次手术完全切除,3例在术后有残灶,经YAG激光处理后治愈,经8个月回访,无患者复发.以上60例患者术中出血量为55-870ml,平均出血量为(236±11.4)ml.结论:与传统的手术相比而言,内镜手术有着视野清晰、进路简单的优势,对于患者的损伤很小,不会造成面部的疤痕,术后恢复速度快,但是医师只能单手操作,手术操作与止血并不能同时进行,因此,内镜手术的开展需要以传统手术为基础,不能代替传统的手术方式.
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影像导航辅助下的慢性鼻窦炎内镜手术临床分析
目的 探讨分析慢性鼻窦炎内镜手术中影像导航的应用.方法 选取我院2015年1~12月于我院就诊的慢性鼻窦炎患者236例,选取其中118例设为实验组,剩余118例为对照组.实验组采用影像导航辅助下内镜手术,对照组则采用常规内镜手术,对比两组患者治疗效果及并发症情况.结果 治疗后,在两组Ⅰ、Ⅱ型患者的有效率对比中,实验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅲ型鼻窦炎患者中,实验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率的对比中,实验组所有患者及Ⅲ型鼻窦炎患者并发症发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P>0.05).结论 在影像导航辅助下进行鼻内镜操作,可以为术者提供更好的术野及精确的定位,尤其可以提高Ⅲ型鼻窦炎患者手术治疗的疗效及安全性.
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影像导航辅助下的慢性鼻窦炎内镜手术118例临床分析
目的 探讨分析慢性鼻窦炎内镜手术中影像导航的应用.方法 选取我院2016年1~12月于我院就诊的慢性鼻窦炎患者236例为研究对象,选取其中118例设为实验组,剩余118例为对照组.实验组采用影像导航辅助下内镜手术,对照组则采用常规内镜手术,对比两组患者治疗效果及并发症情况.结果 治疗后,在两组Ⅰ、Ⅱ型患者的有效率对比中,实验组与对照组,差异无统计学意义(P>0.05);在Ⅲ型鼻窦炎患者中,实验组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率的对比中,实验组所有患者及Ⅲ型鼻窦炎患者并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在影像导航辅助下进行鼻内镜操作,可以为术者提供更好的术野及精确的定位,尤其可以提高Ⅲ型鼻窦炎患者手术治疗的疗效及安全性.
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围术期护理在内镜手术治疗鼻息肉中的效果观察
目的：：探讨内镜手术治疗鼻息肉患者应用围术期护理的效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的80例内镜手术治疗鼻息肉患者为研究对象，随机分为两组，每组40例。对照组予以鼻息肉内镜手术常规护理，观察组在常规护理基础上予以围术期护理，对比治疗效果和护理满意度。结果：观察组治疗有效率为97.5%，并发症发生率5.0%，护理满意度为8.9(s=1.0)，对照组治疗有效率85.0%，并发症发生率为20.0%，护理满意度为7.2(s=1.0)；观察组治疗有效率、护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对鼻息肉内镜手术患者实施围术期护理，可以降低治疗过程中的不良反应发生率，提高治疗效果。
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体外冲击波与内镜手术对泌尿系结石患者的临床对比研究
目的:探讨体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石的临床效果.方法:收治泌尿系结石患者120例,随机分为对照组及治疗组.对照组采用体外冲击波碎石术治疗,治疗组采用内镜手术治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组术后住院时间和VAS疼痛评分明显优于对照组(P<0.05).两组血肿、血尿、严重感染并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论:体外冲击波与内镜手术治疗泌尿系结石清除率均较高,但内镜术住院时间短、痛苦程度轻.
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内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析
目的：分析内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法：收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者60例，在分为观察组和对照组，各30例。观察组采用内镜下腺样体根除切除术治疗，对照组采用内镜下腺样体部分切除术。完成治疗后比较两组患者的治疗效果。结果：观察组术后总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用内镜下腺样体根除切除术进行治疗，可提高治疗效果，在临床上值得进行推广使用。
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认知行为护理对垂体瘤内镜手术患者依从性及术后生活质量的影响
目的 探讨认知行为护理对垂体瘤内镜手术患者依从性及术后生活质量的影响.方法 选择本院2016年1月～ 2017年11月收治的垂体瘤患者68例,使用内镜手术治疗,根据患者就诊先后,分为干预组和对照组各34例,其中对照组使用术后的专业护理模式,干预组的患者在此基础上加上进行认知行为护理模式,对比两组患者的术后依从性及术后生活质量的影响.结果 对患者进行干预3个月之后,对比发现对照组的患者术后依从性要低于干预组的患者,而且对照组患者的术后生活质量也低于干预组的患者,两组数据对比差异具有统计学意义.讨论 使用认知行为护理对垂体瘤内镜手术患者,可以有效提高患者的依从性及术后生活质量.
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鼻内镜慢性鼻窦炎手术疗效分析
目的 总结分析鼻内镜鼻窦炎手术的疗效和相关影响因素.方法 回顾总结479例慢性鼻窦炎患者,其中Ⅰ型140例,Ⅱ型254,Ⅲ型85例.结果 总治愈率83.09％,其中Ⅰ型治愈率94.29％,其中Ⅱ型治愈率83.86％,其中Ⅲ型治愈率62.35％.术后出现3侧眶周血肿,其中1侧伴有复视,15侧鼻腔粘连.结论 规范的鼻内镜手术配合良好的术后随访和合适的用药对于治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好临床疗效.
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分析体外冲击波与内镜手术对泌尿系结石的治疗效果
目的:对比观察体外冲击与内镜手术在泌尿系结石治疗中的临床疗效.方法:对2015年7月~2016年7月本院收治的140例泌尿系结石患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各50例.研究组采用内镜取石术治疗,对照组采用ESWL手术治疗,观察两组患者手术效果、及并发症情况.结果:研究组术后住院时间、下床活动时间、疼痛评分(VAS)明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症中,除疼痛外,血肿、血尿、严重感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组结石清除率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方式的结石清除率均较高,但是内镜手术对直径超过1.5cm、嵌顿时间交长的泌尿系结石的治疗效果明显优于ESWL,且患者术后住院时间短,并发症少,减轻了患者的痛苦.
