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鼻内镜下双径路治疗复发性真菌性上颌窦炎
近年来鼻腔和鼻窦真菌性疾病的发病率逐渐上升,其中以非侵袭性的真菌性鼻窦炎为多见.我科于2003年6月至2010年10月经鼻内镜中鼻道自然口开放及改良上颌赛根治术治疗复发性真菌性上颌窦炎22例,报告如下.1 资料与方法1.1临床资料:患者22例,男性14例,女性8例,年龄36~68岁,平均50岁,病程6个月至10年.均为第2次手术,首次手术均行鼻内镜下上颌窦自然口开放术,术后全部复发同侧上颌窦炎.其中4例糖尿病患者,2例因慢性病需长期应用皮质类固醇激素.临床症状:均有鼻塞,黏脓涕10例,头面部胀痛15例,涕中带血8例,牙痛4例,嗅觉减退3例,涕倒流3例.鼻内镜检查:中鼻道鼻内镜术后改变,钩突已切除,上颌窦口狭窄缩小或闭锁,上颌窦黏膜水肿肥厚,可见中鼻道息肉7例,中鼻道黄白色干酪样物12例.
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真菌性鼻窦炎18例的诊治分析
真菌性鼻窦炎是鼻腔的真菌感染性疾病,我科2005年3月至2012年6月对18例真菌性鼻窦炎患者在鼻内镜下手术,效果理想,现报告如下。
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鼻内窥镜手术及局部灌注伊曲康唑治疗真菌性鼻窦炎
随着鼻内窥镜手术的普遍开展,真菌性鼻窦炎(fungal rhinosinusitis,FRS)的治愈率有很大提高,但在对真菌性鼻窦炎患者的术后随访中,发现一部分病例手术后鼻窦黏膜肿胀、肉芽样改变和变硬,且反复产生褐色黏稠物,病理证实黏膜内有大量真菌菌丝生长和肉芽肿鬃形成.我科自1996-2000年收治鼻窦真菌病资料完整病例22例,临床上在行鼻窦内镜手术,彻底清除病灶,保留窦腔正常黏膜,其中12例应用伊曲康唑(斯皮仁诺)灌注上颌窦腔,冲洗鼻腔,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
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鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果分析
目的:探讨分析鼻窦内窥镜手术治疗法在真菌性鼻窦炎中的临床效果.方法:选取2015年3月至2016年3月我院收治的真菌性鼻窦炎患者50例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=25)接受常规药物治疗,观察组(n=25)使用鼻窦内窥镜进行手术治疗,比较两组患者的真菌性鼻窦炎的治疗效果和复发率.结果:观察组患者治疗有效率为92.00%,对照组为68.00%,P<0.05;观察组患者治疗后复发率为2.50%,对照组为32.50%,P<0.05.结论:鼻窦内窥镜手术治疗法可有效提高真菌性鼻窦炎的治疗效果,其可有效根除患者的病灶部位,对于降低复发率具有积极作用,值得推广应用.
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鼻内镜术对真菌性鼻窦炎的治疗价值探讨
目的:探讨鼻内镜术对真菌性鼻窦炎的治疗价值。方法本研究选取2013年9月至2015年11月收治的128例真菌性鼻窦炎患者作为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组64例。对照组真菌性鼻窦炎患者传统上颌窦根治术治疗;试验组真菌性鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,试验组患者手术时间短于对照组、术中出血量少与对照组、术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论鼻内窥镜手术对真菌性鼻窦炎的治疗效果非常显著。
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鼻窦内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果
目的:分析鼻窦内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果.方法:选取2013年4月至2014年11月来我院接受治疗的40例真菌性鼻窦炎患者为研究对象.治疗前,对所有患者均行鼻窦计算机断层扫描(CT),后行鼻窦内镜手术进行治疗.术后围绕其鼻窦CT病变情况展开分析.结果:所有患者鼻窦CT扫描均显示病灶特征,经病理切片观察可知,23例患者为侵袭性真菌性鼻窦炎,17例为非侵袭性真菌性鼻窦炎.所有患者均顺利出院,其中显效37例(92.5%),有效3例(7.5%).经随访可知,无患者病情复发.结论:术前行鼻窦CT扫描,可确诊鼻窭炎,患者经确诊后,立即行鼻窦内镜手术治疗,术中创伤小,窦腔黏膜上皮化,黏膜无水肿,术后疗效显著,有助于后期恢复.
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真菌性鼻窦炎患者血清半乳甘露聚糖抗原水平及其临床意义
目的:探讨真菌性鼻窦炎患者血清半乳甘露聚糖(GM)抗原水平及其临床意义.方法:收治真菌性鼻窦炎患者54例作为研究组,另选取非真菌性鼻窦炎患者43例作为对照组.检测两组患者手术前后GM抗原的水平.结果:两组患者术前血清GM抗原水平对比差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术后的血清GM抗原水平明显低于术前(P<0.05).GM试验检测结果与真菌性鼻窦炎的一致性较好.结论:通过GM试验可以有效反应真菌性鼻窦炎的感染程度,可以成为其早期、快速、准确的诊断指标之一.
关键词: 真菌性鼻窦炎 血清半乳甘露聚糖抗原 临床意义 -
真菌性鼻窦炎行鼻内镜术治疗的疗效评估
目的 探讨真菌性鼻窦炎行鼻内镜术治疗的疗效.方法 研究对象为本院真菌性鼻窦炎患者68例,在2016年12月~2017年12月间入我院并接受治疗,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有34例.常规组予以药物治疗,研究组实施鼻内镜术.统计分析两组临床治疗效果.结果 研究组总有效率明显高于常规组(94.12% vs 82.35%),组间数据比较有统计学意义(P<0.05).结论 于真菌性鼻窦炎患者而言,行鼻内镜术治疗的效果更加突出.值得临床推荐.
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真菌性鼻窦炎的CT影像特征及临床诊断研究
目的:分析真菌性鼻窦炎患者CT影像特征,并对其临床诊断情况进行分析.方法:选取所在医院2013年10月—2017年6月收治的83例真菌性鼻窦炎患者,回顾性分析其临床影像学检查资料,将病理检查作为终诊断依据,探究CT影像学诊断结果.结果:本组83例患者中,通过CT影像检查确诊78例,诊断符合率达到93.98%;本组患者单侧发病51例,双侧发病32例,合并上颌窦病变41例;CT影像学表现主要为絮状软组织阴影,且合并不同程度斑点状钙化表现,呈高密度影.结论:真菌性鼻炎患者接受CT影像检查,特征明显,且检出率较高.
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CT检查对诊断真菌性鼻窦炎临床意义现状分析
真菌普遍存在于空气、尘埃中,随呼吸进入鼻窦腔,是条件致病菌.总体而言,低氧、低pH值血症、低免疫功能及富糖环境,更适合真菌的生存.如糖尿病患者,免疫功能严重受抑制者及长期的粒细胞减少症.
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急性爆发性真菌性鼻窦炎颅内出血死亡1例并文献复习
目的:探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎的临床表现及死亡原因.方法:报告1例急性爆发性真菌性鼻窦炎并发颅内出血导致死亡的临床资料.结果:急性爆发性真菌性鼻窦炎主要为毛霉菌感染,术后5天颅内出血死亡.结论:急性爆发性真菌性鼻窦炎霉菌侵入动脉弹性内膜层,形成颅内假性动脉瘤,瘤体破裂,出血死亡.
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鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎的疗效分析
目的 探讨鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎的临床疗效.方法 该院耳鼻喉科采用的鼻内镜手术治疗的非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎患者70例,平均分为抗生素组及抗真菌药组各35例.两组患者均进行鼻内镜手术治疗.抗生素组患者术后应用抗生素进行治疗,抗真菌药组患者术后应用抗真菌药物进行治疗.结果 观察组与对照组患者的总有效率均达到100.00%,两组患者的有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜手术治疗非侵袭型上颌窦真菌性鼻窦炎,具有疗效确切,不良反应少的特点,值得临床使用和推广.
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基于鼻窦内窥镜技术的真菌性鼻窦炎手术的临床分析
目的 研究和探讨鼻窦内窥镜技术在手术治疗真菌性鼻窦炎的方法上的应用和治疗功效.方法 收集该院从2010年2月-2012年3月共收治的68例真菌性鼻窦炎接受手术的患者的就诊资料,并回顾性分析这些临床治疗的资料,进行对基于鼻窦内窥镜技术的真菌性鼻窦炎手术的临床分析和研究.结果 对这个时间段内收治的68例患者中的57例进行了时间长达1年的随访.统计结果显示,所随访的患者中,治愈的患者例数有52例,病情明显减轻的有5例.结论 使用鼻窦内窥镜技术对患有真菌性鼻窦炎的患者进行临床的手术治疗,疗效十分显著,鼻窦内窥镜技术非常值得推广并且应用于真菌性鼻窦炎的临床治疗上.
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真菌性鼻窦炎患者的诊断进展
目前临床上对于真菌性鼻窦炎的诊断,运用较多的是鼻内镜检查结合典型的CT表现。鼻内镜和CT检查是真菌性鼻窦炎术前诊断的重要辅助检查,但对于区别真菌性鼻窦炎的类型以及真菌的种类有着一定的局限性,甚至对于一些不典型的真菌性鼻窦炎在早期的诊断上有着一定的盲区。随着分子检测技术及血清学技术的成熟,将对于真菌性鼻窦炎的诊断及分型提供依据。但是目前分子检测技术对于取材及设备要求较高,在临床上的应用较少,而对于血浆1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验),虽然取材很方便,但对于怎样提高其敏感度及特异性,减少假阳性及假阴性的发生,并且应该怎样更好的应用到真菌性鼻窦炎的诊断治疗上,还需要进一步的研究。
关键词: 真菌性鼻窦炎 鼻内镜 CT PCR PCR/RLB 血浆1 3-β-D葡聚糖检测 半乳甘露聚糖抗原检测 -
经功能性鼻窦内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果观察
目的 探讨经功能性鼻窦内镜手术对治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果影响.方法 选取2014年7月-2016年2月在该院接受治疗的96名非侵袭性鼻窦炎患者,采用随机数表法分为两组,对照组48例采用常规药物进行保守治疗,试验组48例在常规药物治疗的基础上采用功能性鼻窦内镜手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 试验组临床治疗总有效率为95.83%,显著优于试验组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组VAS评分、鼻内镜检查计分显著优于对照组(P<0.05).结论 经功能性鼻窦内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者在临床上有显著效果.
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16层螺旋CT多平面重组(MPR)对真菌性鼻窦炎的诊断价值
目的:探讨16层螺旋CT多平面重组(MPR)诊断真菌性鼻窦炎价值.方法:采用16层螺旋CT对真菌性鼻窦炎患者进行轴扫并多平面重组,分析多平面重组(MPR)对真菌性鼻窦炎基本征象的显示及价值.结果:16层螺旋CT轴扫并多平面重组(MPR)的图像与冠状扫描的图像质童无差异.结论:16层螺旋CT多平面重组(MPR)能够克服冠状扫描限制,更加简单、细微、准确、完整显示真菌性鼻窦炎的基本征象,为真菌性鼻窦炎的诊断提供更多信息.
关键词: 真菌性鼻窦炎 体层摄影术 X线计算机 多平面重组(MPR) -
急性爆发型真菌性鼻窦炎治愈1例
患者女,75岁.入院1个月前无明显诱因出现右眼胀痛,眼球活动轻度受限.到当地医院检查,诊断为"视神经炎".给予抗炎治疗一周,无明显好转,症状加重.右眼视力迅速下降,伴右面部胀痛.
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真菌性鼻窦炎误诊为鼻窦癌的原因分析
真菌性鼻窦炎在临床上近年来有增多趋势。经常因鼻塞、血性涕、面部麻木或窦壁骨质破坏,而被误诊为鼻窦恶性肿瘤。我科自1989~1999年共收治真菌性鼻窦炎21例,误诊为鼻窦恶性肿瘤4例,误诊率为19.05%,误诊率较高。为提高对真菌性鼻窦炎的认识,现分析如下。1 资料与方法21例中,男11例,女10例,均有不良挖鼻习惯。年龄26~61岁,平均42岁,均为单侧发病。病史半年~5年不等。21例误诊为鼻窦癌的4例中,男性3例,女性1例。4例均表现为鼻塞、血性涕;3例有面部不适或麻木感;1例出现复视、头痛;2例出现嗅觉减退;1例中鼻道可见淡红色肿物。CT及X线片表现。误诊4例瓦氏位X线片检查:示患侧上颌窦密度增高,3例出现内侧壁骨质破坏。CT示4例病变均为单侧,上颌窦密度增高;3例筛窦受累。平扫时CT值37~60Hu。4例内侧壁均有不同程度破坏;1例眶下壁破坏;2例窦腔稍扩大;1例肿物突向鼻腔。以上4例均因门诊根据X线及CT检查诊断为上颌窦恶性肿瘤收住院。入院后,对误诊4例行上颌窦穿刺冲洗;3例冲洗出脓性分泌物及少量黑褐色干酪状物,并培养出曲霉菌;1例活检,病理报告未见肿瘤细胞。
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真菌性鼻窦炎54例临床分析
近年来随着广谱、高效抗生素的广泛应用以及诊断技术的不断提高,真菌性鼻窦炎在临床上有逐年增多趋势;本病常易误诊为慢性鼻窦炎和恶性肿瘤.为了提高临床医生对本病的诊断和治疗水平,减少误诊,现将我科1998年~2002年收治的54例真菌性鼻窦炎患者的临床资料报道如下.
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真菌性鼻窦炎的诊疗进展
真菌性鼻窦炎的发病率逐年升高,不同类型的临床表现和预后差别很大.为此,本支复习了近些年来有关文献,对真菌性鼻窦炎的定义、分类分型和各型的临床诊治进展等作了综述.