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Leber视神经萎缩的基因诊断
Leber视神经萎缩是一种典型的线粒体DNA突变所致的母系遗传病,好发于青壮年[1].早期临床表现常与视神经炎相似,有些患者有家族史,有些则为偶发,对无家族史的首诊患者临床容易误诊.本文应用等位基因特异性聚合酶链反应(ASPCR)对50例疑诊患者的线粒体DNA11778位进行分析,现报告如下.
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复方樟柳碱在视神经炎病人中的应用
目的:探讨应用复方樟柳碱对视神经炎病人的疗效.方法对收集的125例视神经炎病人中65人注射复方樟柳碱,另外60例采取其他药物治疗.结果:观察病人治疗结束后的视力,结果显示:复方樟柳碱注射组的疗效明显优于其他药物治疗组,差异显著.结论:复方樟柳碱在视神经炎的治疗上安全可靠,治疗方便,效果显著,无其他不良影响.
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儿童视神经炎39例临床分析
目的 探计儿童视神经炎的临床特点及相关治疗和预后的情况.方法 回顾性分析2007年3月到2013年3月我院眼科确诊急性视神经炎的患儿共39例(62眼)的临床资料.结果 儿童视神经炎以病毒感染为多,占66.67％,瞳孔发生变化,视野均有缺损,视觉诱发电位均显示不同程度的P100波潜时延长及振幅降低,应用糖皮质激素治疗后视力可有明显提高.结论 儿童视神经炎双眼发病率高、起病急剧、视力下降明显,但预后较好.早期激素治疗效果好,有助于减轻炎症及神经组织的损害,但不影响终视力.
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健康教育和心理护理对提高视神经炎患者糖皮质激素治疗效果的影响
目的 :探究健康教育和心理护理对提高视神经炎患者糖皮质激素治疗效果的影响.方法 :选取我院在2015年8月至2017年7月这两年时间内收治的94例视神经炎患者,随机分为对照组及观察组,各组47例.对照组采用常规护理模式,观察组采用健康教育与心理护理模式,对比两组患者的诊疗依从率、疾病复发率和焦虑评分.结果 :观察组的诊疗依从率和疾病复发率分别为95.7％ 和4.3％,明显优于对照组的78.7％ 和19.1％,而焦虑评分为(37.6±5.1),低于对照组的(40.3±4.6),各项指标对比具有显著性差异(P<0.05).结论 :对采用糖皮质激素治疗的视神经炎患者实施心理护理和健康教育,有利于提高患者对相关疾病知识的认知和诊疗依从率,使患者的不良情绪得以改善,进一步降低疾病的复发几率,值得在临床工作中应用.
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视神经炎患者的护理
目的:探讨30例视神经炎患者的治疗、护理措施及效果.方法:对30例视神经炎患者给予激素冲击治疗,根据病情使用糖皮质激素药物甲泼尼龙剂量500,250,120,80,40 mg.结果:其中24例完全治愈,6例的病情好转,长期随诊视力提高的26例.结论:在发病后尽早使用糖皮质激素是治疗的关键.视神经炎发病急,发展快,如不及时治疗可导致不可逆盲.患者心理负担重,护士在治疗过程中给予有效的心理护理、严密观察病情,有效的观察,治疗和护理是保证治疗效果的关键.
关键词： 视神经炎 糖皮质激素类冲击治疗 护理 -
乙胺丁醇的视神经损害
乙胺丁醇(ethambutol,EMB)是结核病治疗的基础药物.EMB在临床应用近半个世纪以来,不良反应有逐年增加的趋势,而且有多种不良反应,如视神经炎、皮肤过敏、发绀、过敏性鼻炎、皮肤水肿、过敏性肺炎、哮喘、红皮病、胃肠反应、口腔溃疡、肝炎、肾功能损害、低钾、高尿酸血症、再生障碍性贫血、白细胞减少、血小板减少、眩晕等,其中以视神经炎常见,严重可导致失明,应引起临床重视[1].
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结核变态反应眼部表现34例临床分析
本文收集了天津市结核病控制中心门诊部自1999年11月至2001年12月经门诊部确诊结核变态反应眼部表现34例(平均年龄20-63岁,其中30-40岁占60%,男性13例女性21例,比例1:1.61.)病程短2个月占2例,其余32例均在3个月以上,长达2年之久,平均9个月.临床类型:虹膜炎13例占38.2%,色素膜炎9例,占26.3%,视神经炎6例占17.6%,虹膜睫状体炎4例,占11.8%,泡疹性睫膜炎2例占5.9%,34例均作结核菌素实验,其中强阳性32例,占94.1%,2例为+++占5.9%,结核抗体11例为阳性占32.4%.
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白术地黄汤剂在我院临床研究与临床应用
白术地黄胶囊治疗视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎病变的中药制剂,上述疾病属祖国医"视瞻昏渺""视瞻有色""青盲"的范畴.病因由于肝肾阴亏,精血耗损,不能上乘,目失涵养所致.是一种严重的致盲性疾病,如果治疗不及时或治疗不当,会导致不同程度的视力下降.
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中西医结合治疗视神经炎94例临床观察
目的：探讨丹栀逍遥散联合常规西医疗法在视神经炎治疗中的临床疗效。方法：2010年3月-2012年10月收治视神经炎患者94例(102眼)，将其随机分成观察组及对照组，各47例。对照组(50眼)给予糖皮质激素为主的常规西医药物治疗，观察组(52眼)在对照组的基础上，给予口服丹栀逍遥散加减方，1剂/d，水煎服，连服1个月。比较两组的临床疗效。结果：对照组中，11眼治愈，13眼显效，19眼有效，7眼无效，总有效率86.0%；观察组中，16眼治愈，17眼显效，17眼有效，2眼无效，总有效率96.2%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：丹栀逍遥散联合常规西医疗法在视神经炎治疗满意，值得临床推广应用。
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氯霉素的高灵敏时间分辨荧光免疫分析
氯霉素(chloramphenicol,CAP)是对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用的广谱抗生素,在可食用组织中的残留可引起许多疾病,如再生性障碍性贫血、视神经炎、皮疹等不良反应[1].1994年,欧盟开始禁止在畜产品中的使用CAP,欧盟规定CAP残留不得检出.
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郭立中从表论治视神经炎1例
视神经炎是眼底病中常见的难治重症之一，郭立中教授结合六经与脏腑辨证，以太阳解表法为切入点，次第分明，因势利导，逐层深入，未用一味明目之药，治疗本案短期内病情得到明显缓解，为临床诊治提供了新的思路。
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视神经脊髓炎案例讨论
视神经脊髓炎(NMO)又称Devic综合征,是一种与单侧或双侧视神经炎和横贯性脊髓炎相关的少见临床综合征.笔者偶遇1例应用醒脑开窍针刺法(简称醒法)结合大剂量甲基强的松龙冲击疗法(MPTT)治愈,报道如下.
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中西医结合治疗视神经炎的临床观察
目的 观察中西医结合治疗视神经炎的疗效.方法 将61例患者分别给予两药青霉索钠800万U,0.4%替硝唑注射液100ml等静脉点滴,甲钻胺针500g,肌肉注射,每周3次,中药给予驻景丸加减方,每日一剂,分早、晚两次口服.结果 61例患者中显效43例(70.49%),有效16例(26.23%),无效2例(3.28%),总有效率为96.72%.结论 中西医结合治疗视神经炎疗效满意,安全可靠,无毒副作用,值得临床推广.
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高碘酸钠中毒一例
患儿男,2岁,以"误服高碘酸钠1 d,血尿0.5 d"于2003年6月19日入院.患儿1 d前误服高碘酸钠,随即到当地医院洗胃.半天前出现酱油色血尿,精神萎靡,遂来我院.查体:体温37℃,脉搏120次/min,呼吸40次/min,血压90/70 mm Hg.昏睡状态,巩膜稍黄,口腔黏膜光滑,心肺未见异常,肝脾不大,四肢无浮肿.血常规:白细胞29.8×109/L,血红蛋白81 g/L,血小板369×109/L,网织红细胞2.5%.尿常规:胆红素++,血+++,蛋白+++.肝肾功能检查因标本严重溶血无法化验.直接抗人球蛋白IgG阳性,C3阳性.入院诊断:①高碘酸钠中毒②急性溶血.予血液透析,同时予甲泼尼龙、丙种球蛋白静点、碱化尿液等处理.期间患儿出现昏睡、高血压,少尿、浮肿、肝脏增大、血红蛋白及血小板进行性下降,血涂片可见大量破碎的红细胞.血尿素氮、肌酐、转氨酶、胆红素均增高.并发现患儿双眼盲,考虑为视神经炎.住院3周后,血常规、肝肾功能等均恢复正常,但血压仍稍高,双眼开始有光感,好转出院.一个月后复查,血压降至正常,双眼视力为0.5.
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血浆置换在神经脊髓炎相关视神经炎中的应用效果及影响因素分析
目的 研究血浆置换在神经脊髓炎相关视神经炎中的应用效果及相关影响因素.方法 回顾性研究2015年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院神经科门诊就诊并被确诊为视神经脊髓炎的患者90例,根据治疗方法分成两组:观察组和对照组,每组各45例.对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用血浆置换 治疗,对比分析两组患者的治疗有效率、治疗前后视力、视觉诱发电位变化、临床症状改善时间、住院时间、出院后复发率及不良反应发生率.结果 观察组患者治疗有效率(97.78% )显著高于对照组(82.22% ),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的视力与治疗前相比,均有不同程度的提高,且差异具有统计学意义(P ＜0.05),观察组视力提升率(55.26 ± 12.51)%明显高于对照组(38.25 ± 11.32)% ;同时患者的视觉诱发电位与治疗前相比,均有不同程度的缩短,观察组患者平均视觉诱发电位为(90.56 ± 4.53)ms,对照组患者平均视觉诱发电位为(110.38 ± 5.47)ms,观察组视觉诱发电位缩短比对照组更加明显;对照组患者的临床平均改善时间(8.81 ± 4.76)天、住院时间(17.43 ± 1.52)天、不良反应发生率(19.15 ± 3.21)%和出院后复发率(35.48 ± 2.56)%均显著高于观察组临床平均改善时间(5.54 ± 2.62)天、住院时间(12.86 ± 2.41)天、不良反应发生率(8.98 ± 2.94)%和出院后复发率(10.87 ± 2.47)% ,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对患有视神经脊髓炎的患者采用血浆置换联合常规治疗的有效率明显高于单独常规治疗,显著改善了患者的患侧视力,快速缓解及治愈临床症状,明显缩短患者视觉诱发电位和住院时间,有效降低出院后复发率,且不良反应少,值得在临床上推广应用.
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初始误诊为视神经炎的不完全型白塞病一例
白塞病是一种累及全身多脏器、反复发作的慢性自身免疫性疾病.典型的白塞病以眼部病变,口腔及生殖器溃疡为主要特征,但临床上本病多系统损伤表现复杂、多样,往往在诊断与鉴别诊断上有一定难度,致使可能延误治疗时机造成严重并发症.不完全型白塞病缺乏典型性全身或眼部表现,临床上可能误诊为其他类型葡萄膜炎、视神经炎等.现将笔者收治1例不完全型白塞病的病例进行分析.
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1例粒细胞减少症并发眼眶蜂窝组织炎患者的护理
粒细胞减少症是我国白血病中较常见的一种[1],由于正常的白细胞数量减少,易引起继发感染.眼眶蜂窝组织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症,严重者可引起视神经炎、海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎、败血症等并发症,它是眼科的急症、重症之一[2].2004年9月15～24日,我科收治了1例粒细胞减少症伴发眼眶蜂窝组织炎的患者,经过治疗和护理,取得满意效果.现将有关护理体会报道如下.
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糖皮质激素治疗视神经炎的观察及护理
视神经炎是常见眼病之一,也是致盲性眼疾[1],我科用糖皮质激素治疗取得显著疗效,现将护理体会报告如下:1临床资料2010年3月～ 2011年2月我科经糖皮质激素治疗视神经炎16例,其中,男性6例,女性10例;年龄16 ～50岁,中位年龄30岁;单眼发病5例,双眼发病11例;视力光感0.4.入院后给予甲强龙500mg+生理盐水500ml静脉滴注3天,改为甲强龙40mg+生理盐水100mg静脉滴注5～10天.出院后改为口服泼尼松,第1周30mg,1次/d;第2周20mg,1次/d;第3周10mg,1次/d.
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中西医结合治疗视神经炎的临床疗效分析
目的:观察应用中西医结合方法对视神经炎的治疗效果.方法:将64例(64眼)视神经炎随机分为两组.对照组采用糖皮质激素、抗菌药物、维生素B族治疗;治疗组在此基础上应用自拟中药方加减治疗.结果:治疗组的显效率(75.0%)明显高于对照组(46.90%),(P<0.05).结论:中西医结合治疗视神经炎疗效满意,安全可靠,值得临床推广.
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复发性孤立性视神经炎患者初级视觉皮层功能连接的静息态fMRI
目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,观察复发性孤立性视神经炎(RION)患者初级视觉皮层(V1)与全脑功能连接的改变.方法 收集45例RION患者(RION组)及45名年龄、性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)的临床资料,并行常规头部MRI及rs-fMRI,选取V1为种子点,采用统计参数图5(SPM5)分析其与全脑的功能连接,比较两组数据的差异,并将RION组功能连接异常的脑区与其视力、病程及认知功能评分(PASAT)进行相关性分析.结果 与正常对照组相比,RION组左侧额中回、双侧枕叶舌回、右侧颞中回及右侧顶下小叶与V1的功能连接明显减低;双侧楔前叶、右侧额前回、左侧顶下小叶及右侧岛叶与V1的功能连接明显增强,且差异均有统计学意义(P均＜0.01).右侧顶下小叶及右侧额前回的功能连接异常与PASAT评分呈正相关;左侧额中回的功能连接异常与患者视力呈正相关.结论 rs-fMRI可检测出RION患者与V1区功能连接异常的脑区,并且显示与视力、病程及认知功能评分相关的脑区,可为临床探索RION功能连接异常提供客观依据.
