首页 > 文献资料
-
Leber视神经萎缩的基因诊断
Leber视神经萎缩是一种典型的线粒体DNA突变所致的母系遗传病,好发于青壮年[1].早期临床表现常与视神经炎相似,有些患者有家族史,有些则为偶发,对无家族史的首诊患者临床容易误诊.本文应用等位基因特异性聚合酶链反应(ASPCR)对50例疑诊患者的线粒体DNA11778位进行分析,现报告如下.
-
心理咨询门诊首诊189例的临床分析
目的 了解心理咨询门诊就诊对象一般情况、起病诱因、既往疾病史、诊断、治疗及男女间差异等,为心理咨询门诊工作提供指导.方法 整群抽取2002年5月21日~11月28日安徽省精神卫生中心心理咨询门诊所建的189份病历,对其首诊记录进行回顾性分析.结果 受教育程度为高中中专以上文化的被咨询者占65.54%,多于初中以下者(P<0.01),差异有高度显著性.学生占相当的比例,占已知身份者中38.96%.男性以工作问题为疾病诱因的比例高于女性(P<0.01),差异有高度显著性;男性恋爱问题为疾病诱因的比例高于女性(P<0.05),差异有显著性,男性婚姻问题为诱因的比例低于女性(P<0.01),差异有高度显著性;男性家庭问题为诱因的比例低于女性(P<0.05),差异有显著性.被咨询者首诊时病程在10年以内的占96.76%;共有25.93%被咨询者既往经过治疗;既往慢性或严重疾病的患病率,男性高于女性(P<0.01),差异有高度显著性;依据CCMD-3诊断为神经症者占被咨询者中38.10%,心境障碍占被咨询者中19.46%(P<0.01),差异有高度显著性;分裂症、分裂样精神病、心境障碍、神经症总例数占建门诊病历的被咨询者中70.90%;治疗方案:138例(73.02%)皆心理治疗配合药物治疗.心理治疗用单纯心理疏导占121例(占138例中的87.68%).结论 心理工作者应更多关注学生心理健康,对男女心理咨询、干预应有不同侧重点,治疗中注意提高心理治疗质量.
-
新诊断2型糖尿病患者药物方案选择的预测因子探讨
目的 探索新诊断2型糖尿病患者药物方案选择的预测因子.方法 选取2015年8月-2016年6月在北京大学人民医院内分泌科门诊就诊的新诊断糖化血红蛋白9%的2型糖尿病患者40例,收集患者一般情况、降糖药物应用及实验室检查等指标,随访3个月,分析血糖控制达标情况,了解糖化血红蛋白水平在首诊2型糖尿病患者中的治疗方案选择上的应用价值.进一步探讨针对2型糖尿病治疗方案选择的其他可能的预测因子.结果 ①40例患者首次就诊降糖药物应用二甲双胍82.5%,磺脲类32.5%,胰岛素12.5%,阿卡波糖7.5%,单药治疗70.0%,双药联合25.0%,随访3个月后二甲双胍87.5%,磺脲类32.5%,胰岛素0.0%,阿卡波糖12.5%,单药治疗67.5%,双药联合治疗30.0%;②3个月后,单药治疗组与联合治疗组患者HbA1c达标者分别为81.5%和50.0%,两组HbA1c达标率差异无统计学意义;单药达标与联合治疗未达标组相比,空腹胰岛素水平偏低(P=0.07).结论 糖化血红蛋白水平选择药物在首诊2型糖尿病患者中有一定应用价值,但应注重糖尿病患者的个体化治疗,基线空腹胰岛素可能是预测患者药物治疗反应的预测因子.
-
免费提供降压药物对患者依从性改善效果评价
目的:增加患者的治疗依从性,提高血压控制率,降低心脑血管疾病并发症的发生,规范管理辖区内的高血压患者。
方法:筛选自2014-01至2015-01在我院高血压门诊就诊的300例高血压患者为例。所有首次就诊患者完善必要的辅助检查和体格检查,面对面的开展健康教育和医患沟通,采取签约管理契约式服务模式,采用小剂量药物联合,个体化阶梯式的治疗方案,通过免费提供硝苯地平,卡托普利,氢氯噻嗪等基本降压药物,根据血压情况分级管理,依据病情确定提供药物数量和种类,并指导患者合理服药,为每位首诊患者首次提供3天的基本降压药物,服药3天后复查,门诊医生根据患者血压控制效果,适时调整药物计量,同时定期电话跟踪随访,动态掌握血压控制情况。 -
西酞普兰治疗躯体形式障碍的随机对照研究
躯体形式障碍(somatoform disorders,SD)是中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中为了与国际疾病分类第十版(ICD-10)接轨而新增的疾病单元,它是一种持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,常因多样化的躯体症状就诊于综合医院各科门诊,尤其是神经科、心内科、消化科,据统计综合医院就医人群中30%~40%具有躯体疾病不能解释的躯体症状.神经科门诊SD患者占有相当高比例,约占首诊患者的20%~25%[1].目前尚缺乏特异的明确的药物治疗,鉴于此,我们设计了西酞普兰(citalopram)治疗SD的随机对照研究,来初步探讨其疗效及耐受性.
-
86例角膜铁锈斑取除临床观察
角膜金属异物形成铁锈斑若治疗不及时将导致不同程度的角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症,从而严重影响视力.我们于2009年4月至2011年3月应用ALCON巩膜隧道刀取角膜金属异物形成铁锈斑手术86例疗效较好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组86例(102眼),男72例(84眼),女14例(18眼).左眼42例,右眼31例,双眼13例.均为角膜金属异物形成锈斑或锈环患者,异物形成的锈斑侵袭角膜的程度:侵袭角膜上皮及基质层1/3内为浅层,46例;侵袭达基质层1/3至1/2为中层,35例;侵袭超过基质层一半以上为深层,5例.锈斑平均直径约1.5~3.1 mm,分布角膜瞳孔区23例,角巩缘29例,34例在两者之间的中心区,就诊时间:10 min~8 d;首诊患者76例,复诊患者10例.
-
35岁以上首诊患者测量血压工作效果评价
35岁以上人群是高血压的高危人群.已有研究证明,利用在门诊首诊患者中测量血压来筛查高血压患者远较普查方法省时、省力[1].我们开展35岁以上首诊患者测量血压工作,旨在早期发现、管理、治疗高血压患者.
-
门诊首诊MMPI测查患者社会群体变量年龄组调查
目的:本研究收集在我院门诊进行心理检查患者基本资料,运用明尼苏达多相个性测查计算机测量诊断系统检查结果(简称MMPI检查),更加全面了解该群体的基本现状和身心健康状况.方法:采用北京回龙观医院邹义壮主持修订的明尼苏达多相个性测查的计算机测量诊断系统(MMPI)作为研究工具.结果:从性别比例、婚姻状况、年龄分布、受教育程度等几个方面进行频数统计,以了解门诊首诊患者群体方面年龄段的基本信息.结论:测查患者性别比例上不存在差异性;已婚者人数相对多还有待于进一步的研究;26~35岁阶段的测试者居多,36~ 45岁阶段次之,与面临的生活事件有关;受教育程度高者更容易接受早期的诊断与治疗.
-
门诊首诊MMPI测查患者测查结果分析
目的:本研究将收集和分析在我院门诊进行心理检查患者基本资料和MMPI检查结果,更加全面的了解该群体的基本现状和身心健康状况,以便为该群体提供更加专业的预防和诊疗工作.方法:采用北京回龙观医院邹义壮博士主持修订的明尼苏达多相个性测查的计算机测量诊断系统作为研究工具.结果:性别之间在7个量表上不存在差异性,而无论男女在症状量表上均超过正常值.结论:精神卫生的宣传与普及工作仍是目前社会急需的重要部分,对男性与女性同等的重要,从预防做起,防患于未然.
-
玻璃体切割术联合眼内激光治疗玻璃体积血
现将我院1998.1~2002.62眼(26例)玻璃体切割联合眼内激光治疗玻璃体积血进行回顾性分析.临床资料:以玻璃体积血首诊患者26眼(26例):其中视网膜分支静脉栓塞合并玻璃体积血,12眼、玻璃体积血合并视网膜脱离9眼、增殖性糖尿病视网膜病变Ⅴ期5眼.
-
567例慢性肾脏疾病首诊患者血清M蛋白的检测及临床分析
本文对武汉市第一医院2010年3月~2011年8月间肾病内科567例以肾脏疾病首诊患者的M蛋白检测进行回顾性分析, 以探讨免疫固定电泳 (IF)对骨髓瘤性肾脏疾病诊断的价值, 避免误诊和漏诊, 提高多发性骨髓瘤(MM)患者的生存率.
-
CO2激光与干扰素和氟脲嘧啶联合治疗儿童尖锐湿疣
我科自 1996年 12月至 2000年 9月,应用 CO2激光与干扰素和氟脲嘧啶联合治疗儿童尖锐湿疣,疗效显著,现报道如下。 一、临床资料 45例儿童肛周尖锐湿疣患者均来自我院皮肤性病科门诊,其中男 16例,女 29例,年龄 3~ 14岁,平均 7.9岁;病程 1~ 12个月。临床症状:肛周可见 1~ 20个粉红色、红色增生物,约 0.2~ 1 cm大小,形如乳头瘤样、菜花样或鸡冠状,有蒂,表面灰白色、污灰色,触之易出血,颗粒间偶有脓液,所有患者醋酸白试验均阳性。其中 12例将用 CO2激光切割下的肿物做病理检查,符合尖锐湿疣病理改变。半数患者自诉肛周瘙痒, 14例曾在外院应用冷冻疗法、尤脱欣治疗,因复发来诊,其余均为首诊患者。 二、治疗方法 45例患者分为 3组,第 1组为三联疗法组, 16例,男 5例,女 11例,治疗方法:①应用北京双桥激光医疗器械厂生产的 YJZ- 3型 CO2激光治疗机,局麻下将疣体及醋酸白试验阳性处皮肤一并用激光切割或汽化,深度达 2~ 3 mm,周边
-
3例手背部热挤压伤Ⅲ度肉芽创面治疗体会
一年多以来,在我科收治的8例手部热挤压伤患者中,除5例为首诊患者外,其余3例为院外的转诊患者.其中5例热挤压伤患者,我们均在一周内行切痂、全层植皮术;而另外3例患者的病情有相似之处,其创面均为院外经过2~3周的换药治疗未愈的Ⅲ度肉芽创面,感染、水肿明显;部分腱鞘暴露,肌腱无坏死;残留少许痂皮.兹报告治疗体会.
-
80例过敏性疾病患者的过敏原调查
近年来,由于空气、水质以及环境污染日益严重,过敏性疾病在短短20年间已经增加9倍,成为全球发生普遍的疾病.为了解导致过敏性疾病发生的主要过敏原,我们对1个月内来我院就诊的过敏性疾病首诊患者进行调查,现报道如下.
-
28例气管与主支气管肿瘤的影像学检查结果分析
气管与主支气管肿瘤在临床上较少见,发病隐蔽,病程较长.早期易被误漏诊,特别是对首诊患者,常因咳嗽就诊者,胸透和胸片均不注重气管与主支气管的观察与分析,至中晚期,患者出现痉挛性咳嗽、咳血、喘鸣并肺内继发感染时,多注重于肺内的继发感染性病灶,而忽视了气管与主支气管的肿瘤病灶.自1990年以来,我院共收治此类患者28例,现将其影像学诊断结果分析报告如下.
-
3063例精神科首诊患者的疾病诊疗分析
随着人们对精神卫生认识的提高,精神科门诊就诊病人及疾病分布都在发生变化,为给患者和家庭提供更多的帮助,对我中心3063例首次门诊患者的诊断、治疗情况进行了调查,现报告如下.
-
精神病专科医院心理门诊首诊患者状况分析
目的 探讨精神病专科医院心理门诊首诊患者的状况.方法 对412例心理门诊首诊患者的年龄、诊断进行描述性分析.结果 38.9%癔症、应激相关障碍、神经症患者;33.0%为儿童青少年.结论 精神病专科医院心理门诊以轻型精神疾病和儿童青少年的心理问题为主.
-
精神病专科医院心理门诊首诊患者和来访者构成分析
目的探讨精神病专科医院心理门诊的工作意义.方法总结合肥市精神病医院心理门诊la中首诊患者和来访者的资料,并予描述性分析.结果心理门诊首诊患者共823人,其中癔症、应激相关障碍、神经症患者占38.9%;儿童青少年占心理门诊首诊患者的33.2%.心理门诊单纯心理咨询的主要问题是:学习问题、人际问题、婚姻恋爱、就业升迁等.结论精神病专科医院心理门诊对解决轻性精神疾病和儿童青少年患者以及有心理困扰的来访者的心理问题是有效的和必不可少的.
-
首诊精神分裂症患者血清胆碱酯酶测定的临床意义
目的 探讨首次入院的精神分裂症患者在未使用抗精神病药物的情况下,血清胆碱酯酶(CHE)测定水平及临床应用价值.方法 收集首次入院的精神分裂症患者1000例和排除精神疾病、肝脏疾病、农药中毒的对照组患者1000例,测定血清CHE水平,比较两组CHE水平的差异.结果 1000例首次入院的精神分裂症患者CHE水平为(8830±2536)U/L,其中有67例升高,占6.70%,有86例降低,占8.60%.1000例对照组患者CHE水平为(6699±2397)U/L,其中有16例升高,占1.60%,有87例降低,占8.70%.两组CHE水平升高率差异有统计学意义(P<0.05),降低率差异无统计学意义(P>0.05);两组CHE水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 首次入院的精神分裂症患者CHE升高率显著高于其他人群,关注CHE水平变化有助于监测精神分裂症患者自身疾病的发展程度和判断其是否合并其他躯体疾病.
-
80及90年代精神科患者求医方式变迁的调查
精神疾病患者求医方式可反映患者及家属对疾病的认识和不同的心理状态。为了解80及90年代精神科患者求医方式的变迁,分别调查了我院1985及1994年度共2674例门诊首诊患者病历,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料 来源于我院门诊1985年1月1日~12月30日及1994年1月1日~12月30日的全部首诊病历。 1.2 方法 自制《门诊首诊患者求医方式调查表》,分别统计两年度首诊患者一般资料,在我院首诊前的求医方式,并进行统计学分析。……