首页 > 文献资料
-
几种眼科药物或制剂对角膜内皮的毒性影响
角膜内皮细胞在维特角膜透明性方面起着重要作用.内皮层由单层六角形扁平细胞构成,位于角膜内层,其有角膜一房水屏障功能,即独特的"泵"功能.正常情况下房水不能透过此层渗入角膜组织,是因为内皮"泵"不断地把基质层中的水分子排入前房,使基质层的水含量恒定而保持角膜透明.
-
特应性角结膜炎治疗前后共焦显微镜检查二例
病例1:男,8岁.双眼反复红痒多年,每年4-5月份加重,近期右眼视力下降,眼红加重,畏光流泪.眼科检查:视力OD:0.5,OS:0.7,双眼睑睑缘无红肿、无充血,双眼上睑可见大量乳头增生,无瘢痕,双眼角膜缘可见1、2个胶状颗粒,右眼角膜中央偏上方见一深达角膜前1/3基质层的灰白色溃疡面,溃疡面干净,边缘整洁清晰,荧光素染色着色,上皮缺失,角膜缘轻度充血.
-
偏二甲肼致眼部损伤一例
患者,男,21岁,因化验时不慎将偏二甲肼溅入右眼,当即用自来水冲洗右眼约10分钟后,即送医院.以"右眼疼痛、畏光、流泪、视物模糊1小时"就诊.检查:视力:右眼0.6,左眼1.5,右眼睑痉挛,右眼睑球结膜充血明显,下结膜囊内可见少许炭末色异物残留,部分睑结膜苍白,裂隙灯下见右角膜中央及下方弥漫性点片状荧光素着染(++),角膜上皮及基质层水肿,KP(-),前房透明,右瞳孔圆约3.5 mm,光反射存在.
-
角膜玻璃异物误诊一例
范××,男,12岁,学生.因左眼镜片划伤半天就诊.眼部检查,视力右0.4,左0.3.左眼压Tn,球结膜充血,角膜6点方位一垂直裂伤,长约0.5cm,前房(-),瞳孔圆,光定位(+).余未见异常.诊断为:左眼角膜裂伤.抗炎处理.1周后查:左混合性充血,角膜雾状水肿,裂伤处呈一灰白色浸润区.即在局麻下探查伤口,在角膜裂伤处基质层,摘出一1.5×1.2×1.2mm3玻璃异物.术后抗炎处理.1月后复查,溃疡面正常愈合,局部遗留斑翳,左眼矫正视力1.0.
-
除草剂"精克草能"眼烧伤一例
患者,女,30岁.早晨不慎将除草剂"精克草能"纯液溅入左眼,急用清水反复冲洗,伤眼疼痛难忍,下午,晚上2次去卫生所行结膜囊冲洗并滴利福平滴眼液和涂抗生素眼膏,仍未减轻,于次日上午来我院就诊.检查:视力:右1.0,左数指/20 cm,左眼睑轻度水肿,痉挛,球结膜重度混合充血.角膜上皮层毛玻璃状浑浊,基质层轻度水肿,无KP和房水闪光,瞳孔缩小,光反射存在,眼压略高于健眼,裂隙灯检查全角膜上皮剥脱,荧光素染色阳性.
-
蛇汁溅伤眼球的急诊处理一例报告
患者,男,38岁.1小时前在养蛇场参观时被一蝮蛇口喷毒汁溅伤左眼,立即以清水冲洗后仍觉左眼疼痛不适、畏光流泪,视物不清,急来我科就诊.检查:痛苦病容,左眼视力0.2,刺激症状显著,眼睑部高度肿胀,球结膜水肿、充血(+++),角膜浅层点状浑浊,基质层水肿明显,荧光素染色(-),角膜后KP(-),房水闪光(-),眼底检查不能窥见.
-
角膜内皮炎9例报告
自1982年Khodadoust[1]首次报告2例原因不明的角膜内皮炎以来,国内外陆续有人报道.本病是原因不明的角膜内皮异常所引起的一种炎症反应.以深基质层水肿和角膜后壁沉着物为特征,角膜上皮及前基质层基本正常[2].笔者从1993~1997年治疗本病9例,均获得较好效果,报道如下.
-
施奈德结晶状角膜营养不良一例
患者男性,48岁,因自己发现双眼角膜边缘有白圈,于2005年9月20日来我院就诊.患者全身检查未见明显异常.眼部检查:裸眼视力右眼0.6,左眼0.9.双眼眼位正,眼球运动无异常,结膜无充血,双角膜周边类老年环改变,中央区基质层混浊,上皮下结晶样混浊,瞳孔欠圆,虹膜无异常(图1,2),晶状体和玻璃体透明,眼底未见异常,指测眼压Tn.
-
外伤致巩膜层间漏一例
患者男,14岁.因右眼结膜囊肿8个月,渐进性增大伴轻度疼痛、流泪,于2001年1月17日收入院.患者1年前右眼不慎撞于门框缘,当时未曾就诊.眼部检查:视力右眼手动/10 cm ,光定位差;左眼1.2.右眼6~12点钟球结膜下可见一局限性高度隆起,边界清晰,不活动,质地稍硬,透过囊壁可见其内液体澄清,裂隙灯下可见囊后壁为白色,角膜中央可见一长约0.6 cm的水平方向陈旧性伤口,角膜颞侧下方基质层分离,余角膜透明.
-
虹膜劈裂症并发角膜内皮失代偿一例
虹膜劈裂症(iridoschisis)是一种表现为自发性虹膜基质层组织劈裂与分离的罕见眼病。患者多见于50 ~ 80岁,双眼发病,断裂的虹膜基质组织多位于下方,可以游离于前房。发病机制尚不明确,无遗传倾向。2009年首都医科大学附属北京友谊医院眼科诊治1例虹膜劈裂症并发角膜内皮失代偿伴角膜大泡、可疑闭角型青光眼的患者。
-
黄芪注射液致心房纤颤
患者男,75岁.主因左眼磨痛、畏光1年余,于2005年4月20日来院就诊.查体:T36.2℃,R 19次/min,P 76次/min,BP110/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).专科检查:左眼指数/50em,左眼上睑内翻,有部分睫毛倒向眼球,角膜偏向下方,有一圆形直径约1.5 mm溃疡深至基质层,呈灰白色混浊,眼内见人工晶体在位.门诊以左眼睑内翻倒睫、左眼角膜溃疡收住院.
-
86例角膜铁锈斑取除临床观察
角膜金属异物形成铁锈斑若治疗不及时将导致不同程度的角膜炎、角膜溃疡甚至角膜穿孔等严重并发症,从而严重影响视力.我们于2009年4月至2011年3月应用ALCON巩膜隧道刀取角膜金属异物形成铁锈斑手术86例疗效较好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组86例(102眼),男72例(84眼),女14例(18眼).左眼42例,右眼31例,双眼13例.均为角膜金属异物形成锈斑或锈环患者,异物形成的锈斑侵袭角膜的程度:侵袭角膜上皮及基质层1/3内为浅层,46例;侵袭达基质层1/3至1/2为中层,35例;侵袭超过基质层一半以上为深层,5例.锈斑平均直径约1.5~3.1 mm,分布角膜瞳孔区23例,角巩缘29例,34例在两者之间的中心区,就诊时间:10 min~8 d;首诊患者76例,复诊患者10例.
-
翼状胬肉术后角膜融解穿孔一例
1 临床资料患者女,64岁,17d前眼科门诊行右眼翼状胬肉切除术,术后滴氧氟沙星q4h,双氯芬酸钠tid,术后1天复查后未再复诊.术后10d出现眼红、异物感就诊.检查发现:VOD0.3,右上睑内翻倒睫,慢性睑缘炎,球结膜混合充血(++),轻度水肿,缝线在位,鼻侧近角膜缘3mm处巩膜暴露,角膜知觉减退,创面4ram×5mm,上皮缺损,表面清洁,基质层明显变薄,约1/3CT.,角膜后少量Kp,AR(-),瞳孔圆3mm,眼压:16.0mmHg(1Kpa=7.5mmHg),细菌培养阴性.
-
泪液的分泌和排出机制与相应病理改变
泪液的引流系统由泪液的分泌部和泪液的排出部组成.泪液的分泌部包括两叶主泪腺及其导管、副泪腺Krause腺和Wolf ring腺组成.泪道的排出部由眼轮匝肌、上下泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成.1 泪液的分泌机制泪液由泪腺分泌,泪腺位于眶腔外上区的前部,由提上睑肌分隔为睑部泪腺和眶部泪腺,泪腺由腺泡组成,而腺泡又是由柱状的腺上皮细胞排列形成管腔,周围包绕着一层肌上皮细胞基质层和环绕的基底膜.人类泪腺是浆液性的管泡状腺,腺体中有层间导管和6~12个小叶间导管,泪腺分泌的泪液经导管引流泪液到结膜穹隆部,由瞬目引起的泪道部眼轮匝肌收缩形成虹吸作用将泪液由泪小点排出.
-
花椒水洗眼致眼球萎缩1例
患者,男,39岁.因双眼痒自行用花椒水洗眼后致双眼畏光、流泪、胀痛,伴视力下降3天,于2001年3月1日来我院就诊.全身检查无异常.眼科检查:双眼眼睑高度水肿,睑裂被大量分泌物覆盖,生理盐水冲洗后查:视力双眼光感,双眼球结膜混合充血,角膜上皮仅于角膜缘内1mm呈环形残存,其余缺失,基质层水肿,有后弹力层皱褶,角膜后粉尘样沉着物(卅),房水看不清,虹膜广泛后粘连,余看不清.眼科B超示:双眼玻璃体大量团块状、条索状混浊.入院诊断:双眼全葡萄膜炎.
-
爆炸伤致角膜大量异物的治疗体会
爆炸伤是一种性质严重的全身复合伤,因眼部的特殊注视功能,常导致双眼同时受累,且在全复合伤中占有较大比例.爆炸伤中的鞭炮爆炸、汽车轮胎爆炸、土锅炉爆炸等由于爆炸压力大,大量异物喷射入眼,常伴有轻度热烫伤.异物多位于角膜表层和浅基质层内,少数可达深基质层,偶有眼球穿通伤和球内异物.我科在1994年-2004年对42例在急诊处置和治疗中的经验,现报告如下:
-
PTK联合LASEK治疗颗粒状角膜营养不良合并近视一例
患者女,34岁,视力下降10余年,未曾配戴眼镜.眼部检查:视力:右眼0.1, 矫正0.8,屈光度:-5.50D,散光-1.50D;左眼0.1,矫正0.6,屈光度:-4.50D,散光-2.25D.双眼角膜中央基质层点状、串珠状混浊,余屈光间质清,眼底呈豹纹状.角膜厚度:右567 μm;左566 μm.
-
角膜刮片法确诊棘阿米巴性角膜炎一例
患者,男,37岁,左眼无明显诱因红、磨、视物模糊10 d,于2012年12月6日来我院门诊就诊.眼科检查:右眼视力1.0,左眼0.5,左眼角膜中央偏鼻侧可见树枝状深达上皮下浅基质层灰白色溃疡,范围约4 mm×6 mm,其周围角膜灰白色浸润.见图1.诊断为左眼角膜炎(病毒性?),给予局部抗病毒、抗炎治疗.1周后患者自觉无明显效果,于2012年12月13日来我院住院治疗.眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力远0.25,结膜充血、水肿明显,角膜中央偏鼻侧可见直径约6 mm灰白色病灶,上皮缺损,荧光染色(+),表面粗糙、深达上皮下浅基质层.给予左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、重组牛碱性成纤维眼用凝胶点眼.
-
病毒性角膜内皮炎临床观察
我院自2001~2003年收治了7例病毒性角膜内皮炎患者并取得较好的疗效,现将诊治情况总结如下:临床资料:7例患者均为单眼发病,其中右眼2例,左眼5例;男4例,女3例;年龄大43岁,小18岁,平均为26岁.5名患者既往有病毒性角膜炎的病史并在门诊或入院治疗.本次发病诱因:‘上感'3例,疲劳2例,月经1例,焦虑1例.本次发病至就诊时短2天,长5天,期间均未用激素治疗.入院查体:视力0.08~0.1之间5人,0.2~0.3之间2人,结膜混合充血,角膜上皮层光滑,基质层水肿,病变区角膜增厚,未见明显灰白混浊浸润及新生血管.水肿区见后弹力层皱褶,内皮层混浊、粗糙,KP为色素性和/或灰白点状并局限于水肿区.其中3人房闪+,未见成形渗出,瞳孔3×3mm,直接光反射灵敏.其中6人眼压高,28.01mmHg~35.76mmHg,平均32.11mmHg.
-
OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡2例
2000年8月至9月,我科收治配戴OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡2例,现报告如下:病例1 女 12岁主因戴OK镜1年余,用手揉眼后左眼疼痛,视力急剧下降3天,于2000年8月5日入院.查;左眼视力5m/光感,不能矫正,观察患眼眼睑红肿,眼球混合充血(++),角膜旁中心溃疡面积点角膜的1/3,深达1/3基质层,溃疡面可见较多呈绒毛样黄白色脓性分泌物,前房积脓深红1mm,KP(++),房闪(++)瞳孔直径2mm,光反射消失,眼底不能窥入.