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  • 维生素B12联合绞股蓝煎剂对复发性口腔溃疡患者T淋巴细胞亚群、溃疡面积及疼痛评分影响研究

    作者:孙宁;李东盼;袁斌;冯莹

    目的 探讨维生素B12联合绞股蓝煎剂对复发性口腔溃疡患者T淋巴细胞亚群、溃疡面积及疼痛评分的影响.方法 选取本院口腔门诊已确诊为复发性口腔溃疡的患者81例,采用随机数表法将患者分为试验组41例和对照组40例.对照组予贝复济局部喷于溃疡面,试验组在对照组基础上加用维生素B12片和绞股蓝煎剂联合治疗,治疗2周.观察两组患者T淋巴细胞亚群、溃疡面积、疼痛评分及临床疗效.结果 与对照组相比,试验组患者溃疡面积、疼痛评分、溃疡愈合时间均低于对照组(P<0.05);试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,血清CD8+低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后6个月试验组复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 维生素B12联合绞股蓝煎剂能有效调节复发性口腔溃疡患者免疫功能,改善临床症状,降低复发率,对临床治疗复发性口腔溃疡具有重要意义.

  • 大隐静脉分段结扎治疗小腿溃疡的疗效分析

    作者:王檀

    我院采用大隐静脉分段结扎的治疗方法,解决下肢浅静脉曲张,改善了下肢血液循环,从而治愈小腿溃疡,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料:2000-2009年采用大隐静脉分段结扎术治疗345例,男性221例,女性124例,年龄21~89岁,平均49岁.患者主要表现为患肢胀痛、患肢小腿浅静脉隆起、扩张,卷曲成团或呈囊状;小腿下段、踝部皮肤有色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡.溃疡面积0.5 cm×0.5 cm~7.6 cm×6.9 cm;溃疡部位自内踝至小腿中下段.溃疡存在时间18 d至26年.

  • 半夏泻心汤联合西药治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎随机平行对照研究

    作者:林江燕

    [目的]观察半夏泻心汤联合西药治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组48例阿莫西林,1g/次,2次/d;克拉霉素,0.5g/次,2次/d;奥美拉唑,20mg/次,1次/d.治疗组48例半夏泻心汤(法半夏10g,黄芩炒6g,川黄连3g,干姜6g,人参10g,甘草蜜炙6g,大枣3枚;反酸烧心加吴莱萸3g,瓦楞子10g;脘腹胀满加木香10g,郁金6g;腹痛加延胡索醋制6g,台乌药10g;食少纳差加谷芽炒、麦芽炒各15g;失眠不寐加磁石煅、先煎、夜交藤各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚餐后口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、溃疡面积、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效28例,无效4例,总有效率91.67%.对照组显效12例,有效25例,无效11例,总有效率77.08%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]半夏泻心汤联合西药治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

    作者:左昱晟

    [目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组68例雷贝拉唑,20mg/次,1次/d;阿莫西林,0.5g/次,3次/d;克拉霉素,0.25g/次,2次/d;铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d.治疗组68例辨证分型:脾胃虚弱-黄芪建中汤合香砂六君子汤(茯苓、山楂、党参、力曲、黄芪、麦芽各15g,白术炒、半夏各12g,木香、当归各10g,陈皮、砂仁各5g);胃阴不足-芍药甘草汤合一贯煎(沙参、枸杞子、白芍、生地、当归、山楂、麦芽各15g,麦冬12g,知母10g,甘草5g);肝胃不和:柴胡疏肝汤(白芍15g,香附制、都金、陈皮、柴胡、大佛手、枳壳、川芎各10g,甘草6g);脾胃湿热-清中汤(薏苡仁20g,山楂、麦芽、茯苓各15g,黄连、栀子、半夏制、草豆蔻各10g,陈皮、甘草各6g);胃络瘀血-丹参饮合失笑散(香附、白芍、丹参、当归、苏梗、延胡索各12g,蒲黄、五灵脂、砂仁各10g,红花、陈皮、檀香各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、溃疡面积、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效22例,无效4例,总有效率94.12%.对照组显效34例,有效19例,无效15例,总有效率77.94%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究

    作者:左昱晟

    [目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组68例雷贝拉唑,20mg/次,1次/d;阿莫西林,0.5g/次,3次/d;克拉霉素,0.25g/次,2次/d;铝碳酸镁,0.5g/次,3次/d.治疗组68例辨证分型:脾胃虚弱-黄芪建中汤合香砂六君子汤(茯苓、山楂、党参、力曲、黄芪、麦芽各15g,白术炒、半夏各12g,木香、当归各10g,陈皮、砂仁各5g);胃阴不足-芍药甘草汤合一贯煎(沙参、枸杞子、白芍、生地、当归、山楂、麦芽各15g,麦冬12g,知母10g,甘草5g);肝胃不和:柴胡疏肝汤(白芍15g,香附制、都金、陈皮、柴胡、大佛手、枳壳、川芎各10g,甘草6g);脾胃湿热-清中汤(薏苡仁20g,山楂、麦芽、茯苓各15g,黄连、栀子、半夏制、草豆蔻各10g,陈皮、甘草各6g);胃络瘀血-丹参饮合失笑散(香附、白芍、丹参、当归、苏梗、延胡索各12g,蒲黄、五灵脂、砂仁各10g,红花、陈皮、檀香各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、溃疡面积、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效22例,无效4例,总有效率94.12%.对照组显效34例,有效19例,无效15例,总有效率77.94%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 半夏厚朴汤治疗胃溃疡随机平行对照研究

    作者:周晓明

    [目的]观察半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组25例奥美拉唑,20mg/次,2次/d.治疗组25例半夏厚朴汤(紫苏梗10g,厚朴6g,姜半夏10g,茯苓10g,陈皮5g,砂仁后下3g,豆蔻后下3g,建曲10g,瓦楞煅15g,浙贝母10g,佛手6g,仙鹤草30g,莪术醋10g,白术沙10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、溃疡面积、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效8例,无效2例,总有效率92.00%.对照组显效10例,有效5例,无效10例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]半夏厚朴汤治疗胃溃疡疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡随机平行对照研究

    作者:韩暄;赵丽萍

    [目的]观察半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按随机数字表方法分为两组.对照组75例奥美拉唑肠溶片,20mg/次,2次/d.克拉霉素片,500mg/次,2次/d,早、晚餐前30min口服.阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d,口服.治疗组75例半夏泻心汤(姜半夏、厚朴各10g,黄连、黄芩、干姜、灸甘草、甘松、白芷各6g,党参15g,大枣5枚);反酸严重加海蛤壳8g,吴茱萸1.5g;腹胀严重加青皮、鸡内金各8g;嗳气严重加旋覆花4g,代赭石12g;1剂/d,水煎200mL,1次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、溃疡面积、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组愈合43例,好转29例,无效3例,总有效率96.00%.对照组愈合36例,好转24例,无效15例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).溃疡面积改善治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡效果显著,值得推广.

  • 气压弹道式冲击波治疗糖尿病足患者的临床效果

    作者:周建英;王一雄;江长城;姚锡虎

    目的 观察气压弹道式冲击波治疗糖尿病足患者的临床效果.方法 选取2017年1—12月就诊的66例2型糖尿病足患者为研究对象,利用随机数字表法将入选患者分为对照组和试验组,每组33例.对照组采用传统治疗方式,试验组采用体外冲击波治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后试验组视觉模评分法(VAS)评分为(1.85±0.34)分,明显低于治疗前的(7.25±1.03)分(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用气压弹道式冲击波治疗糖尿病足患者的效果显著,患者疼痛得到缓解.

  • 半夏泻心汤治疗前后消化性溃疡患者溃疡面积对比分析

    作者:何琰;周七保

    目的:探讨消化性溃疡患者予以半夏泻心汤治疗后溃疡面积的变化情况.方法:收治消化性溃疡患者120例,分为对照组和观察组.对照组采用西药治疗,观察组采用半夏泻心汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后溃疡面积明显缩小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:半夏泻心汤治疗消化性溃疡,能明显缩小溃疡面积,提高临床疗效.

  • 复发性口腔溃疡的治疗

    作者:高永平

    复发性口腔溃疡是一种以周期性、反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害,在人群中患病率一般超过10%,可以发生于男女老幼,以中青年多见.发病原因尚不清楚,可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病、病毒感染、变态反应、局部刺激等因素有关.临床上常与失眠、便秘、疲劳、精神紧张、月经周期等相伴发.近来多认为是一种自身免疫性疾病可以自愈,可发生于口腔黏膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部黏膜.不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响饮食和说话.

  • 糖尿病足的防治与护理

    作者:时凤杰

    临床资料2008年1月~2009年11月收治糖尿病足患者20例,均为2型糖尿病,糖尿病诊断符合WHO(1985)标准.其中,男15例,女5例,年龄58~86岁,糖尿病病程2~26年.均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状.溃疡发生部位,足趾10例,足背4例,足底2例,踝部1例,足跟3例,溃疡面积在0.4cm×0.5cm~7.0cm×9.0cm.均给予综合治疗,饮食控制,控制血糖,抗感染,足部护理及创面处理.

  • 小建中汤联合西药治疗脾胃虚寒型 PU 的效果及对血清、胃液 EGF 与胃黏膜 EGFR的影响研究

    作者:史振国;王学武

    目的:探讨小建中汤联合西药治疗脾胃虚寒型消化性溃疡( PU)的临床疗效及对血清、胃液表皮生长因子(EGF)和胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的影响。方法选择2014年2月至2015年12月消化内科接诊治疗的脾胃虚寒型 PU 患者132例,按照随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组66例。对照组患者采用常规西医药物治疗,观察组在对照组西药治疗基础上加用小建中汤治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗后临床疗效及血清、胃液EGF 和胃黏膜 EGFR 的变化情况,统计分析两组患者胃幽门螺旋杆菌(Hp)根除率及溃疡面积、复发率。结果观察组与对照组的临床总有效率分别为92.42%(61/66)和75.76%(50/66),两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后观察组血清 EGF、胃液 EGF、胃黏膜 EGFR 与对照组比较均明显升高,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。随访6个月,观察组患者与对照组比较溃疡面积减小、Hp 根除率高、疾病复发率低(P <0.05)。结论小建中汤联合西药用于治疗脾胃虚寒型 PU 患者,Hp 根除率高,复发率低,通过血清、胃液 EGF 的分泌,增强胃黏膜防御修复能力,调节胃黏膜 EGFR 的表达,加速溃疡黏膜再生和黏膜下组织结构的重建,提高了临床的治疗效果,是临床上治疗该证候疾病的有效手段,值得临床上适用。

  • 改良臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮

    作者:刘寿坤;王宝英

    我们自1989年6月以来,采用改良的臀大肌肌皮瓣移植术修复骶尾部褥疮33例,取得了较为满意的治疗效果.临床资料33例中男24例,女9例;年龄20~65岁.胸腰椎骨折并截瘫20例(全瘫14例,不全瘫6例),骨盆骨折5例,颅脑损伤3例,脑血管出血2例,双侧股骨骨折3例.褥疮溃疡面积大7cm×6.5cm,小3cm×2.5cm,平均5.2cm×4.5cm.周围瘢痕区平均8cm×7.5cm.

  • 黄芩甙锌对冰醋酸致实验性大鼠胃溃疡的影响

    作者:杨晖;张荣平;蔡传英;刘旭;杨智勇;任仲坤

    目的:观察黄芩甙锌(HBZn)对冰醋酸致大鼠胃溃疡保护作用.方法:采用Okzbe冰醋酸法改进后建实验性胃溃疡模型,随机分为8组:假手术组、模型组、黄芩甙(HB)组(0.35mg/kg)、葡萄糖酸锌组(0.07mg/kg)、奥美拉唑组(4.00mg/kg)、HBZn低、中、高剂量组(0.013、0.025、0.05mg/kg).体式显微镜下计算溃疡面积;比色法测定血浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量;透射电镜显微技术电镜观察给药后各组胃黏膜组织形态学变化.结果:与模型组比较,HBZn低、中、高剂量组可减少溃疡面积(P<0.05),降低血浆中MDA水平,升高NO水平(P<0.05),HBZn高剂量组与奥美拉唑作用相当,且明显优于HB组和葡萄糖酸锌组(P<0.05).同时HBZn可改善胃黏膜坏死、炎细胞浸润、组织水肿及线粒体损伤.HB组和葡萄糖酸锌组作用不如HBZn低、中、高剂量组.结论:HBZn对冰醋酸所致大鼠胃黏膜溃疡具有保护作用,该作用可能与抑制炎性反应、拮抗氧化应激、保护线粒体结构功能有关.

  • 药敷百会穴治疗口腔溃疡

    作者:李海刚;张华芹

    共治疗50例,其中男24例,女26例;年龄小3岁,大60岁;病程短3个月,长3年.溃疡面积小则O.3cm2,大则0.9 cm2.药物:巴豆7粒.每用时取l粒巴豆,去壳取籽,将巴豆籽压成0.5 cm2大小的薄饼.治法:令患者取坐位,将百会穴位上的头发从根部剪去约1 cra2,使穴位充分暴露,将巴豆饼置于百会穴上,用胶布固定即可.贴敷30分钟至4小时,以皮肤略感灼痛,能忍受为度.每日1次,7天为一疗程.

  • 针刺血海促进小腿皮肤溃疡愈合75例

    作者:任宝书;吴铁成;刘小留;董金池

    我科自1990~1999年对75例小腿慢性皮肤溃疡患者采用针刺血海穴以促进溃疡愈合进行疗效观察,收到满意效果.1临床资料对收治的150例患者184个溃疡面,随机分成治疗组和对照组.治疗组75例96个溃疡面,男41例,女34例;年龄16~81岁,平均36岁;病程12~120天,平均26天.外伤性溃疡28例,烫伤溃疡26例,静脉曲张性溃疡12例,红斑狼疮性溃疡1例,糖尿病溃疡6例,脉管炎溃疡2例.左小腿42个,右小腿54个.溃疡面积2~4 cm222个,4~6 cm236个,6~8cm218个,8~10 cm211个,10 cm2以上9个.

  • 中西医结合治疗胃溃疡2000例临床观察

    作者:魏富有

    我院自1984年起采用自拟益胃汤结合西药治疗胃溃疡2000例,与单纯中药和单纯西药组各70例进行对照观察,现报道如下.1临床资料所有病例均为门诊病人,经胃镜或电子胃镜确诊为胃溃疡.随机分为3组,治疗组2000例,男1480例,女520例,年龄17~65岁,溃疡面积0.3~15cm2,平均0.81cm2.胃痛程度:3级1200例,2级600例,1级200例.对照Ⅰ组(单纯中药)70例,对照Ⅱ组(依法欣和陈香露白露)70例,其与治疗组患者的年龄、性别、溃疡面大小和胃痛程度均无显著差异,具有可比性.

  • 白念珠菌ITS基因多样性与人胃黏膜病理损伤的关系

    作者:郑剑玲;宫雁冰;段薇;傅纪婷;齐贺;耿薇;王垂杰

    现有研究认为幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)等微生物感染与胃黏膜炎症损伤关系密切,且胃溃疡合并真菌感染者溃疡口愈合进程明显延长,溃疡面积明显大于单纯性溃疡,应用抗真菌治疗后,溃疡面积显著减小,症状减轻,其中白念珠菌为常见的真菌感染菌种~([1]).不同基因型的白念珠菌菌株与胃黏膜损伤程度的关系,尚缺乏研究.本实验通过检测胃黏膜白念珠菌的ITS(internal transcribedspacer region)序列基因多样性,分析真菌菌株进化方向与胃黏膜病损的关系,初步探寻胃黏膜损害密切相关白念珠菌菌株.

  • CO2激光扩束照射治疗小腿慢性溃疡45例

    作者:王冰;于萍;吴国兰

    资料:本组45例中,男性26例,女性19例;年龄10个月至58岁。外科感染所致皮肤溃疡11例 ,各种损伤导致皮肤溃疡34例。溃疡面积为3~12.5 cm2。  方法:CO2激光机,输出功率15~35 W,扩束照射,照射距离为30~50 cm,每日照射1 次,每次5~10 min,10次为1个疗程。若病情需要,间隔1周后继续第2个疗程。  结果:治愈(新生表皮完全覆盖创面)41例,治愈率为91.1%,有效(溃疡面积缩小,但未被 新生表皮完全覆盖)4例,总有效率100%。

  • 健胃愈疡片保护大鼠胃黏膜促进胃溃疡愈合的作用

    作者:王成文;董秀云;林三仁

    目的:研究中药方剂健胃愈疡片对大鼠胃黏膜的保护和促进胃溃疡愈合的作用,同时研究作用的机制.方法:采用乙醇、阿斯匹林及幽门结扎诱发大鼠胃黏膜损伤,药物剂量为400 mg/kg/d,给药3 d,2次/d;第4 d处死动物,检查损伤指数,测定氧自由基的代谢产物MDA和胃酸排除量.用500 mL/L的醋酸涂抹胃体部浆膜面产生胃溃疡,药物剂量同上,给药11d,2次/d,12 d麻醉下测定GMBL,然后结扎幽门,3 h后,处死动物,取胃液测定胃酸排除量,检查溃疡面积,测定胃黏膜一氧化氮含量及胃黏膜黏液糖蛋白代表产物氨基己糖的浓度.结果:健胃愈疡片和硫糖铝有抵抗乙醇、阿斯匹林和幽门结扎诱发的胃黏膜损伤作用,和对照组比较均有明显的差异.抵抗乙醇诱发的损伤:损伤指数对照组为56.7±3.6,健胃愈疡片组为38.8±6.7(P<0.05),MDA含量对照组为7.1±2.2 umol/g,健胃愈疡片组为4.5±3.2 umol/g(P<0 05).减少阿斯匹林诱发的损伤,损伤指数对照组为13.6.1±1.2,健胃愈疡片组为4.4.8±1.5(P<0.01).抵抗幽门结扎诱发的损伤,损伤指数对照组为9.7±2.3,健胃愈疡片组为4.4±0.5(P<0.05),胃液分泌减少,对照组4 h为6.3±0.9 mL,健胃愈疡片组为4.5±0.2 mL(P<0.05),4 h总酸排除量减少,对照组为1.0±1.2 mol,健胃愈疡片组为0.5±0.1 mol(P<0.05).氨基己糖含量增加,对照组为12.6±6.5 mg/g,健胃愈疡片组为21.7±7.1 mg/g(P<0.05).健胃愈疡片促进胃溃疡愈合,溃疡面积对照组为6.8±2.9 mm2,健胃愈疡片组为4.1±2.5 mm2(P<0.05),GMBL增加,对照组为322.2±54 mL/min/kg健胃愈疡片组为411.2±58 mL/min/kg(P<0.05),3 h胃酸排除量,对照组为44.2±13.0 mol,健胃愈疡片组31.2±15.7 mol(P<0.05),氨基己糖含量明显增加,对照组为15.4±7.2 mg/g,健胃愈疡片组为20.8±9.7 mg/g(P<0.05),NO的含量增加,对照组为0.8±0.02 umol/L,健胃愈疡片组为0.7±0.03 umol/L(P<0.05).结论:健胃愈疡片有抵抗损伤促进溃疡愈合的作用,其作用机制是减少氧自由基的产生,抑制胃酸,增加GMBL、胃黏膜黏液糖蛋白和NO的含量.

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