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复发性口腔溃疡的治疗
复发性口腔溃疡是一种以周期性、反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损害,在人群中患病率一般超过10%,可以发生于男女老幼,以中青年多见.发病原因尚不清楚,可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫病、病毒感染、变态反应、局部刺激等因素有关.临床上常与失眠、便秘、疲劳、精神紧张、月经周期等相伴发.近来多认为是一种自身免疫性疾病可以自愈,可发生于口腔黏膜的任何部位,以唇、颊、舌部多见,严重者可以波及咽部黏膜.不少患者随着病程的延长,溃疡面积增大,数目增多,疼痛加重,愈合期延长,间隔期缩短等,影响饮食和说话.
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骨外固定术后的功能康复训练程序
我科自1999年5月~1997年5月采取外固定器治疗下肢骨折78例,术后施行科学规范的功能康复程序训练,效果满意,现将方法介绍如下。1 临床资料 78例中男59例,女19例;年龄12~78岁。股骨干骨折40例,胫腓骨骨折38例。股骨干骨折合并股骨颈骨折13例,开放性骨折49例(Ⅱ度15例,Ⅲ度34例)。随访6~18个月,6个月内达临床愈合标准者占89.7%,其余在18个月时全部达临床愈合标准。2 功能康复程序训练方法2.1 非负重期 ①床上练功法:穿针后第2天至1周,让患者做患侧四头肌、髋周肌的等长收缩及踝关节的主动伸屈活动。在患者能够完成上述锻炼,可逐渐过渡到让患者行髋膝足踝等关节的主被动活动。此种锻炼既不会影响骨折的愈合,又可有效地促进血液循环,减轻肢体肿胀及肌肉的粘连与萎缩。②离床锻炼法:术后1~4周,主要让患者练习戴外固定器上下床,为患肢负重行走打好基础。下床时应双手支撑,臀部离床,健侧蹬床,形成三点支撑,在支撑下向床边移动,健侧先下床持重,然后一手扶床,一手扶患肢,足着地,上床时患肢先上床,健侧支撑身体,患者下床后可持双拐,健侧负重,患肢做屈髋、屈膝、踢腿、下蹲等规范动作。因该期骨折端骨痂已形成比较连续,基本稳定,实施有关节活动的不负重锻炼及周围关节的伸屈活动可有效地防止肌萎缩,促进骨折周围肌力的恢复和髋、膝关节活动范围的恢复。2.2 负重期 术后第5周~6个月,教会患者正确持拐助行。患者持拐站立时要挺胸收腹,抬头向前看。站立时双拐与足成三角形,迈步应先出健侧,后迈患肢,身体重心在健侧。患侧拐杖前移时,身体保持稳定后患肢再前移,每天练习500~1000m,一天三次。该期骨断端已从骨折的临床愈合期过渡到骨性愈合期,骨折处已相当稳定,如无暴力损伤,不会发生再次骨折,正常负重训练及下蹲训练,可促进骨痂愈合及塑型。
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乌梅善消瘢痕
乌梅外用善消因手术、烧伤、外伤、疮疡愈合期出现的瘢痕疙瘩.方法:大乌梅润透去核,焙干研细,加硫磺粉约1/4量混匀.
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心理干预对烧伤患者心理状态的影响
烧伤作为一种应激源,可引起机体一系列应激反应,包括生理功能和心理状态的改变甚至可发生精神障碍,而烧伤治疗成功与否,与患者精神状态有着密切的关系[1].烧伤治疗过程中病员要经受诸多痛苦体验,如受伤时情景、创面频繁换药的剧痛、手术植皮及后期整形、愈合期难以忍受的瘙痒、瘢痕所致的毁容、功能障碍及反复破溃,以及医疗费用承担等各种因素均可引起患者明显的心理应激,从而导致各种心理疾病.因此对烧伤患者,采取行之有效的心理干预具有重要的意义.
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开塞露用于老年人褥疮愈合期的疗效观察
老年患者褥疮愈合期如护理不当,会引起新生皮肤再次啃纬尚碌钠评自2002年6月至2007年6月我科对20例老年患者褥疮愈合期局部外涂及湿敷开塞露,以增加皮肤湿润度,使褥疮完全愈合,未造成破溃发生.现将方法介绍如下:
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挫伤创面使用术愈宁促进伤口愈合的临床观察
手挫伤多发生在机械挤压伤及其他急性外伤,由于创面污染严重,皮肤缺损,伤口愈合期长且感染率高.针对这一情况,我科换药室于2005年11月至2006年11月对258例手挫伤患者的创面使用术愈宁,取得满意效果,现报告如下:
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表皮生长因子及其受体mRNA在胃溃疡发生与愈合过程中的表达
目的:探讨人胃溃疡愈合过程中表皮生长因子(EGF)含量及表皮生长因子受体(EGFR)表达的变化及其作用.方法:采用放免及免疫组化方法,对正常胃黏膜(10例)、胃溃疡活动期(GA组,20例)、愈合期(GH组,20例)、瘢痕期(GS组,20例)胃液EGF含量及胃黏膜组织EGFR的表达进行测定及定位观察和图像分析.结果:正常胃黏膜和GA组的胃液EGF的含量分别为502.6±51.3、156.2±46.7 ng/L,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05);GH和GS组胃液的EGF含量分别为386.1±76.8、466.3±95.4ng/L,与GA组比较,差异有显著性意义(P<0.05).GA组胃黏膜EGFR的表达均较正常时增加,GH及GS组更加明显;GA组EGFRmRNA表达阳性密度(18.27±3.95)较正常组(8.52±1.18)增高(P<0.01),而GH组(24.61±4.98)和GS组(27.92±5.44)又较GA组明显增高(p<0.05).结论:人胃溃疡愈合过程中,胃液EGF与溃疡的发生和愈合有关,胃黏膜EGFR的表达由弱到强.
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碱性成纤维细胞生长因子在胃溃疡愈合中的表达及意义
目的:探讨人胃溃疡愈合过程中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的变化及其作用.方法:采用免疫组织化学法,对正常胃黏膜(20例)、胃溃疡活动期(24例)、愈合期(26例)和瘢痕期(20例)组织的bFGF的表达进行定位观察和图像半定量分析.结果:bFGF在正常胃黏膜呈弱阳性表达,在胃溃疡急性期呈阳性表达,在愈合期和瘢痕期呈强阳性表达.阳性信号主要位于腺上皮、细胞外基质、成纤维细胞和内皮细胞中.bFGF平均光密度值和面密度值在胃溃疡活动期、愈合期、瘢痕期与正常胃黏膜相比均有显著性差异(0.247±0.042&0.321±0.096&0.296±0.048 vs 0.125±0.062,P<0.05;0.131±0.024&0.165±0.031&0.162±0.028 vs 0.081±0.008,P<0.05),在愈合期及瘢痕期组织与活动期溃疡相比也有显著性差异(0.321±0.096&0.296±0.048 vs 0.247±0.042,P<0.05;0.165±0.031&0.162±0.028 vs 0.131±0.024,P<0.05).结论:在人胃溃疡愈合过程中,存在着内源性bFGF由弱到强的演变,说明bFGF与胃溃疡愈合密切相关.临床上合理应用bFGF有助于消化性溃疡愈合.
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活动期感染性心内膜炎的外科治疗--持续的挑战
目的:回顾分析北京协和医院159例活动期感染性心内膜炎(active infective endocarditis,AIE)患者手术治疗的近远期结果。
方法:2001年1月至2013年4月,根据杜克诊断标准(Duke criteria)共确诊感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)388例,接受手术治疗共169例。本组包括159例活动期感染性心内膜炎患者的临床资料(Videos),排除病例包括同期人工瓣膜感染性心内膜炎和愈合期心内膜炎病例。 -
股骨骨折患者的护理
随着工伤和交通事故的不断增长,骨伤患者越来越多.股骨作为人体中较粗大的管状骨,是临床骨折的易发部位,骨折的恢复过程也相对缓慢,治病期限比较长,而且患者需要卧床治疗.股骨骨折患者卧床时间长久,生活方式的改变,而容易并发褥疮、泌尿系统感染、肺部感染等一系列并发症.为了预防该类并发症,患者需要在治疗愈合期间,进行科学的功能锻炼,逐步恢复肢体正常功能.当然这对于患者来说,无论从生理还是心理都是一不小的考验,更是一个意志的锻炼.作为患者的护士,就更应当依据具体的情况,积极协助患者克服心理障碍,指导其进行正常的功能锻炼,并使其保持健康愉快的心理面对疾病.因此做好愈合期间的股骨骨折患者的护理非常重要的.
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腰椎融合术的研究进展
腰椎融合术是治疗腰椎疾患的一项基本技术,常用于治疗腰椎不稳、腰椎管狭窄、退变性椎体滑脱、进行性退变性脊柱侧凸、假关节、退变性椎间盘疾病及腰椎关节突综合征等疾病.其主要优点是:①在生物力学上可获得运动节段稳定的内固定效果;②重建前柱分载负荷的性能,保护后方器械内固定效果,使得畸形的矫正在愈合期间得以维持,并使后方器械的疲劳性断裂减至低.目前,椎间cage和椎弓根钉棒固定系统逐渐取代了单纯植骨融合技术和单纯钉板固定系统,使椎间融合率大幅提高.随着脊柱外科技术和内固定器械的迅猛发展,腰椎融合术越来越多应用于临床.
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Nobel Biocare临时基台在种植修复中的应用
Nobel Biocare临时基台被设计用于即刻临时义齿的制作.本研究探讨了该基台在即刻临时修复、牙龈塑形和永久修复印模制取等各阶段的应用.资料与方法1 一般资料选自2007年1月-2009年6月于北京嘉信诊所就诊的种植患者,对15例共22颗种植体行即刻临时冠桥修复,其中上颌12颗,下颌10颗,单冠修复14颗,固定桥修复8颗,在愈合期行牙龈塑形,后完成永久修复,观察3-18个月.
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自攻型微钛钉种植体支抗治疗骨性Ⅱ类双牙弓前突错(牙合)
骨性支抗已经被越来越多的用于正畸临床提供支抗控制的手段.应用骨性结合的修复种植体可以实现绝对的支抗控制而不需要依赖患者的合作,但是对于大多数的正畸患者,修复种植体正畸支抗受到植入部位有限、术式复杂、愈合期长等的限制.近来,微型钛钉和微型钛板种植体的应用得到快速发展.本文中,我们介绍一种治疗骨性Ⅱ类双牙弓前突错(牙合)的新的支抗方法,应用自攻型微钛钉支抗内收前牙,改善患者的突面型.
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种植体即刻负重的临床修复设计
目前,口腔种植被认为是牙列缺损及牙列缺失患者佳的修复选择~([1]).经典的方法要求,种植体植入后必须经过3~6个月的无负荷愈合期,再行咬合功能修复,才能形成骨结合(osseointegration),获得具有较高强度的应力传导结构~([2]).
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对《中国药典》2005年版二部维生素C片检查溶液的颜色中过滤方法的修订建议
维生素C片是用于预防和治疗坏血病以及各种急、慢性传染疾病或其它疾病以增强机体抵抗力、病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗.维生素C为L-抗坏血酸.由于抗坏血酸分子中有二烯醇基,具有强还原性,易被氧化为二酮基而失去治疗活性.所以<中国药典>2005年版[1]检查项下要求检查溶液的颜色.
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Ⅰ期前牙种植术后不同方法即刻义齿的临床疗效比较
种植义齿被广泛应用于临床。为了避免Ⅰ期术后即种植体无负载愈合期间,前牙区缺隙影响美观、发音及组织愈合,临床通常采用胶连即刻义齿、真空薄膜即刻义齿与树脂粘结即刻义齿进行种植术后的暂时性修复。为了解即刻义齿的修复情况,将3种即刻义齿进行临床疗效对比,报告如下。
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口腔溃疡自我药疗的注意事项
夏秋之交,气候干燥,口腔溃疡多发.上班族因为经常熬夜加班,过度疲劳使自身免疫力下降,再加上饮食不规律,抽烟、喝酒等不良生活习惯,口腔溃疡就不请自来了.得了口腔溃疡后,多数人不把它当成"病",很少有人去医院看医生,大多数人选择去药店买点药吃,自己解决.如果治疗不对症,随着病程延长,溃疡面积增大、数目增多、疼痛加重、愈合期延长、间隔期缩短,影响进食和说话.口腔溃疡虽然算不上什么大毛病,但是如果经久不愈、反复发作,可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状,还会增加癌变的可能.引起口腔溃疡的原因很多,用药也分很多种,究竟是自己买药吃,还是去医院看医生,还要根据病情区别对待.
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He-Ne 激光在治疗干槽症中的应用
干槽症是拔牙后引起的骨创感染,主要发生在下颌阻生智齿拔除后,患者拔牙创有持续性剧烈疼痛,可向耳颞部放射.临床上治疗该症常规进行彻底清创,填塞碘仿纱条,虽然效果尚好,但疼痛消失较慢,拔牙创愈合周期较长.为了促使干槽症愈合期缩短,疼痛减轻,我们试用氦氖(He - Ne)激光对18 例干槽症患者,在常规清创之后使用经严密消毒的He - Ne 激光器对牙槽窝进行照射,然后再用碘仿纱条填塞,结果明显缩短了疼痛时间,加快了拔牙创的愈合.
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逆行髓内针在胫骨骨折中应用
胫骨骨折是骨创外科常见的急诊病例,骨折部位以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,组织覆盖少,血运差.胫骨骨折,一般骨性愈合期长,长期外固定,对膝踝关节功能必然有影响.另外固定期可发生骨折移位,因此多采用内固定术.采用髓内针手术治疗胫骨骨折,对骨膜剥离少,软组织损伤小,减少了对胫骨周围血供的影响.我院1993年7月至2000年8月应用髓内针手术治疗47例胫骨骨折,其中21例采用逆行髓内针固定,效果满意.
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喜多安配合珍珠粉外用治愈大面积重度压疮病人1例
压疮(pressure sores)是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死[1].压疮的发生是一个慢性的发病过程,在长期卧床、瘫痪、营养不良等重病人的骨突部位较易发生,且压疮愈合期长,治疗难度较大[2].我科应用喜多安配合珍珠粉外敷,治疗大面积重度压疮病人1例,取得了很好的效果.现报告如下.