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股骨干萎缩性骨不连的治疗对策
随着骨科器材的普遍推广应用,加之各级医院技术水平高低不一,对于高能量损伤所致的股骨干骨折,治疗起来缺乏统一的标准,导致近年来股骨干骨折术后骨不连患者增多.将我院2005-2010年收治的32例萎缩性骨不连病例随机分为2组,1组再固定植入自体骨,另1组再固定植入重组人骨发生形态蛋白(rhBMP)人工骨,获得满意疗效.现报告如下.
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肥胖患者创伤骨折的治疗特点
我院自2005年6月至2008年10月共收治肥胖骨折患者38例,现将治疗特点总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年6月至2008年10月我院收治肥胖骨折患者38例,男性20例,女性18例,年龄26～65岁,平均35岁,体质量指数均≥25 kg/m2.其中股骨干骨折5例,股骨颈骨折3例,股骨转子间骨折4例,胫骨骨折8例,髌骨骨折4例,内外踝骨折5例,肱骨干骨折6例,克雷骨折3例;开放性骨折18例; 合并其他系统疾病患者22例,其中高血压15例,糖尿病12例,高脂血症16例,脂肪肝10例,肾功能不全6例,肺心病5例,脑血管病6例.
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股骨干骨折交锁钉内固定术后局部骨化性肌炎发生机制探讨
股骨干骨折交锁钉内固定术后局部发生骨化性肌炎(MO)至今尚未见相关报道.我院2000年1月至2004年5月共发生6例,结合文献现报告如下.
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粉碎性股骨干骨折锁式髓针内固定24例
在交通事故及其他高能鼍损伤多发的今天,复杂的粉碎性股骨干骨折很是常见.粉碎性股骨干骨折是一种极不稳定性的骨折,其特点是骨折段移位明显,常有短缩、旋转畸形,肢体的软组织损伤较严重.治疗较为困难,经常由于治疗方法选择不当,造成复位和固定不良,影响了骨折的愈合和关节的功能.交锁髓内钉具有锁定功能,可对抗扭转应力和轴向负荷,能有效地防止骨折的旋转、分离、短缩与成角.近年来,我院采用闭合或有限切开骨折断端,以顺行交锁髓内钉和逆行交锁髓内钉固定治疗复杂的粉碎性股骨干骨折,经8～18个月的随访,收到了良好的效果,现报告如下.
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股骨干骨折牵引术后患者的护理
目的:探究分析患者进行股骨干骨折牵引术后的医疗护理对于患者进行治疗康复的重要性.方法:随机抽取2011年-2012年期间我院收治的股骨干骨折患者50例,以上股骨干骨折患者进行骨牵引术后对患者进行必要的术后生活护理以及手术后牵引针眼方面的护理,密切观察护理过程中患者的病情变化情况.结果:50例患者经过治疗后的护理工作全部康复出院,没有影响患者正常的工作生活,所有患者都没有出现不良反应症状.结论:股骨干骨折牵引手术后的护理工作是重要而且还是必须的,对于股骨干骨折患者手术后的康复有着至关重要的作用.
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磁力导航带锁髓内钉系统治疗股骨干骨折26例
目的 探讨磁力导航带锁髓内钉系统治疗股骨干骨折的临床应用效果.方法 应用磁力导航带锁髓内钉系统治疗本科室收治的26例股骨干骨折病人,随访观察临床疗效.结果 26例均在磁力导航器下完成安装带锁髓内钉远端锁钉,一次性钻孔锁定成功率达到100%.患者全部获得随访,髋膝关节均恢复正常活动度,其中活动度优良24例,出现髋关节轻度疼痛2例.结论 磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干骨折操作简便,定位准确,明显缩短手术时间,骨折固定牢固,并可在骨折愈合期间选取适当时机去除远端2枚锁钉改为动力性固定,患肢逐渐负重进行功能锻炼,促进骨折愈合,减少远期关节僵硬情况.
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浅议改良闭合穿针治疗儿童股骨干骨折
目的 探讨改良闭合穿针治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法 对60例股骨干骨折患儿采用改良闭合穿针法进行治疗.结果 所有患儿都没有伴随任何骨生长不正常的现象,所有患儿骨折部位愈合情况都比较好,所有患儿的治疗结果都比较优秀,所有患儿手术期间都未伴随有术后感染或者固定效果不好的现象.患儿对治疗效果的满意率为百分之百.结论 采用改良闭合穿针治疗儿童股骨干骨折有利于患儿骨折部位愈合、治疗结果优秀、无术后感染或者固定效果不好的现象伴随,值得在临床上进一步进行探讨.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折86例体会
目的探讨交锁髓内钉在治疗股骨干骨折中的临床应用价值.方法笔者从1993～2002年12月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折86例(87个股骨干),其中新鲜闭合性骨折52例,开放性骨折17例,陈旧性骨折钢板、梅花针、内固定失败15例(16个股骨干),病理性骨折2例.结果随访78例中外伤性骨折的58例,骨折愈合良好,下肢功能及关节活动良好.陈旧性骨折钢板螺丝钉或梅花针内固定失败术后骨折已愈合.其中有1例患者髓内钉断裂,再次髓内钉内固定后骨折已愈合.病理骨折2例,病人术后存活8个月(因肺癌而转移),术后无1例感染.结论交锁髓内钉扩大了手术适应证,固定可靠,骨折愈合率高,值得临床推广.
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交锁髓内钉治疗股骨干A型骨折的临床研究
目的:探讨交锁髓内钉在治疗股骨干A型骨折的优势,为交锁髓内钉在治疗股骨干A型骨折中的推广提供实验依据.方法:将符合标准的40例股骨干A型骨折随机分为实验组和对照组,分别应用交锁髓内钉固定和钢板内固定.分别比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量.术后采用Karlstrom和Olerud股骨干骨折疗效评价标准评价术后疗效.结果:40例患者随访15～24个月,平均18个月.实验组手术时间为(1.35±0.49)h,平均为1.83 h;术中失血量为(335±94)ml,平均为321ml;术后引流量为220±54ml,平均为235ml;对照组手术时间为(1.95±0.34)h,平均为2.03 h;术中失血量为(415±107)ml,平均为452ml;术后引流量为510±80ml,平均为537ml;
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小切口复位与侧卧位闭合复位分别联合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折对患者的预后及康复影响
目的：探讨小切口复位与侧卧位闭合复位分别联合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折对患者预后及康复影响。方法：收集2012年1月～2014年4月来我院就诊的患者198例，随机分为试验组和对照组，每组99例。试验组给予小切口复位交锁髓内钉固定治疗，对照组给予侧卧位闭合复位交锁髓内钉固定治疗，观察两组患者治疗预后和康复影响。结果：试验组治疗后髋关节运动程度、预后有效率及生活质量均高于对照组，分别经卡方检验或 t 检验比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：小切口复位联合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折对患者预后及康复影响明显优于侧卧位闭合复位治疗。
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交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折患者的临床疗效
目的 比较交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折患者的临床疗效.方法 选取医院住院治疗并确诊为股骨干骨折的病例135例,依据随机数字表法分为试验组(67例)和对照组(68例).试验组采用交锁髓内钉治疗,对照组采用钢板内固定治疗.观察记录两组的相关指标及临床疗效.结果 两组在手术时间、膝关节优良率上比较,差异无统计学意义(P＞0.05),在术中出血量、骨折愈合时间上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉治疗比钢板内固定治疗股骨干骨折患者的临床效果更佳,安全有效,适合临床推广应用.
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加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的临床效果
目的 探讨加用侧方钢板并植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的临床效果.方法 选取2015年3月至2017年3月收治的股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者32例,给予加用侧方钢板并植骨治疗.观察治疗效果.结果 患者骨折愈合时间为4～8个月,平均(4.2±2.3)个月;无感染及固定再断裂等并发症发生;功能恢复情况,优21例,良8例,可2例,差1例,优良率为90.63％.结论 在股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者的治疗中,加用侧方钢板并植骨治疗,是一种简单有效的治疗方法,可缩短患者骨折的愈合时间,临床治疗效果显著,患者满意度较高.
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股骨干骨折术后不愈合55例临床分析
目的:探究经过相关的钢板固定治疗患者股骨干骨折之后骨折不愈合的相关原因以及后续再治疗的具体方法.方法:采用回顾分析的方法对2007年11月至2010年11月所有在我院接受治疗的股骨干骨折患者55例的相关临床资料进行分析.所有接受治疗的患者中,男性28例,女性27例,平均年龄45岁.结果:所有接受治疗的患者在进行相应的钢板固定手术治疗之后,通过相关的检查得知有48例患者股骨干骨折愈合,有7例患者发生不愈合并发症,愈合率达72.50％.结论:患者的股骨干骨折部位不尽相同,可能发生在股骨干的上段、中段以及下段,对相应的骨折部位采取合适的锁定钢板固定治疗.在进行钢板固定时,医务人员的操作要求准确、仔细.对患者所采用的固定钢板的型号大小要合适,以及对患者受伤部位的切口清洗等都要严格的按照相关标准执行,这对于患者的康复具有十分重要的意义.
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小切口复位与侧卧位闭合复位分别联合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床综合比较
目的:综合比较小切口复位与侧卧位闭合复位分别联合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果.方法:选取2012年1 月~2014年4月收治的股骨干骨折患者198例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各99例,研究组采用小切口复位,对照组采用侧卧位闭合复位手术治疗,然后均联合应用交锁髓内钉固定.比较两组患者手术时间、愈合时间、术中出血量、关节活动度及治疗8个月后膝关节功能评分.结果:研究组患者治疗手术时间与术中出血量与对照组相比,差异有统计学意义 (P<0. 05 ),研究组与对照组的治疗后膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义 (P>0. 05 ).结论:小切口复位联合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折疗效确切、创伤小、复位良好、愈合快,值得在临床治疗股骨干骨折时广泛应用.
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钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合临床效果回顾性分析
目的:对钢板加异体骨板固定治疗股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合临床效果进行回顾性分析.方法:将我院接收的股骨干骨折髓内钉固定术后骨折骨愈合患者56例纳入至本次研究中,所选患者均采用钢板加异体骨瓣固定治疗,对所选患者治疗效果进行分析.结果:56例患者中,术后1年伤口为Ⅰ期愈合的患者有53例,所占比例为94.64％,其中术后2-4个月骨性愈合的患者有24例,术后7-9个月骨性愈合的患者有19例,术后10-12个月骨性愈合的患者有10例.结论:将钢板加异体骨板固定应用于股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合治疗之中,可加快患者骨折愈合速度,在临床中值得不断推广和使用.
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手术治疗股骨近端合并股骨干骨折的临床效果探讨
目的:对股骨近端并股骨干骨折患者手术治疗的方法和效果进行探讨分析.方法:选取2016年2月至2018年2月我院对30例股骨近端并股骨干骨折患者来分析研究,将患者分成对照组和观察组,每组15例.观察组使用有限切开复位锁定钢板固定法治疗,对照组采用使用髓内钉固定法治疗,对两组的治疗效果进行比较分析.结果:观察组患者的平均手术时间为(1.7±0.7)h、患者术中平均出血量为(389±12)ml、平均骨折愈合时间为(4.2±0.7)个月,对照组分别为(1.9±0.4)h;(391±10)ml以及(4.1±0.8)个月;观察组有10例优秀,5例良好,优良率是100.00％(30/30),对照组有9例优秀,5例良好,1例一般,优良率是93.33％(14/15),两组各项指标无统计学差异性(P>0.05);两组术后并无并发症情况出现,患者的髋关节和膝关节功能恢复良好.结论:有限切开复位锁定钢板固定和髓内钉固定方式均能够治疗股骨近端并股骨干骨折,效果突出,操作简单,对患肢能够保留,两种治疗方式均有较高应用价值.
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成人股骨干骨折采用交锁髓内钉、加压钢板与普通髓内钉治疗临床对比研究
目的:就成人股骨干骨折采用交锁髓内钉、加压钢板与普通髓内钉治疗的临床疗效进行对比研究.方法:选取我院2013年1月到2013年10月所收治的200例成人股骨干骨折患者,按照这些患者所采用的内固定种类分为三组,即普通髓内钉组(60例)、加压钢板组(60例)、交锁髓内钉组(80例).结果:普通髓内钉组结过治疗之后,差5例,良19例,优36例,优良率为91.67%;加压钢板组差13例,良19例,优28例,优良率为78.33%;交锁髓内钉组差6例,良23例,优51例,优良率为92.50%,三组具有较为明显的统计学差异(P＜0.05).结论:应用普通梅花髓内针内固定股骨干骨折较为适宜,这是由于普通梅花髓内针内固定的优点较多.
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MIPPO技术结合锁定钢板治疗股骨干骨折患者预后观察
目的:探究M IPPO技术结合锁定钢板治疗股骨干骨折患者的效果.方法:选取我院在2016年12月~2018年3月收治的80例股骨干骨折患者作为研究对象,通过随机数字表的方式将患者分为对照组和实验组两组,对照组患者给予锁定钢板的方式进行治疗,实验组患者给予M IPPO技术结合锁定钢板的方法进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果:实验组患者的临床治疗效果要明显优于对照组,P<0.05.结论:在股骨干骨折患者的临床治疗中采取M IPPO技术结合锁定钢板的方法具有极佳的治疗效果,在提升治疗有效率的同时也进一步改善了患者的临床症状,促进了骨折的愈合,因此值得推广.
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撑开器在下肢骨折中的应用
目的 :总结撑开器在下肢骨折中的应用效果.方法 :研究对象为我院2013.6-2017.9期间收治的80例股骨干骨折患者,所有患者应用闭合复位髓内钉固定术,治疗期间应用撑开器.回顾分析患者的手术治疗指标以及预后指标.结果 :所有患者治疗后随访期间较治疗前对应的Harris髋关节评分以及HSS膝关节评分明显提高,差异性对比存在统计学意义(P<0.05).结论 :撑开器在下肢骨折患者治疗中具有重要的应用价值,有助于帮助患者改善预后,促进关节功能的恢复,值得临床推广应用.
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股骨干骨折围手术期心理护理临床研究
目的:探讨心理护理在股骨干骨折围手术期干预效果.方法 分析2008年3月至2012年3月期间收治的264例股骨干骨折患者临床资料,随机分为心理干预组和传统护理组,分别对住院时间、费用、患者满意度、合并症等进行对比研究.结果 平均住院时间:干预组15.3天;传统护理组19.7天.平均住院费用:干预组27390.23元;传统护理组31232.45元.患者满意度:干预组98.42%;传统护理组81.21%.合并症:干预组11.25%;传统护理组41.25%.心理护理干预组优于传统护理组(p<0.05).结论 围手术期心理护理干预能更好配合手术及康复,增加疗效减少合并症缩短住院时间和费用.
