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中西医结合治疗下肢骨折深静脉血栓形成并发肺栓塞53例分析
资料与方法1998年8月~2008年8月收治下肢骨折病人15 398例,其中发生下肢深静脉血栓形成(DVT)567例,并发肺栓塞(PE)53例.男42例,女11例.
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单侧多功能外固定支架在下肢长管状骨骨折中的应用
我院自1996年10月~1997年11月用单侧多功能外固定支架(以下简称外固定架)治疗下肢骨折60例,通过随诊观察,疗效满意,报告如下.
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中药外敷治疗下肢骨折合并深静脉血栓
我科自1998年4月至2000年5月,骨折及术后出现弥漫性肿胀伴有不同程度酸胀感的病人12例,临床诊断为下肢静脉血栓形成,报告如下
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俯卧位石膏固定在治疗下肢骨折及关节损伤中的应用
1997年6月~1999年5月,在治疗下肢骨折无移位,或轻度移位无需整复,以及膝、踝关节韧带损伤未完全断裂的病例,我科常规采用俯卧位石膏外固定的方法,共计192例,取得满意的疗效.
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夹板固定下肢骨折的护理
我科1993~1996年应用夹板固定治疗下肢骨折500例,效果满意,无一例发生并发症.现将护理体会总结如下.
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骨外固定术后的功能康复训练程序
我科自1999年5月~1997年5月采取外固定器治疗下肢骨折78例,术后施行科学规范的功能康复程序训练,效果满意,现将方法介绍如下。1 临床资料 78例中男59例,女19例;年龄12~78岁。股骨干骨折40例,胫腓骨骨折38例。股骨干骨折合并股骨颈骨折13例,开放性骨折49例(Ⅱ度15例,Ⅲ度34例)。随访6~18个月,6个月内达临床愈合标准者占89.7%,其余在18个月时全部达临床愈合标准。2 功能康复程序训练方法2.1 非负重期 ①床上练功法:穿针后第2天至1周,让患者做患侧四头肌、髋周肌的等长收缩及踝关节的主动伸屈活动。在患者能够完成上述锻炼,可逐渐过渡到让患者行髋膝足踝等关节的主被动活动。此种锻炼既不会影响骨折的愈合,又可有效地促进血液循环,减轻肢体肿胀及肌肉的粘连与萎缩。②离床锻炼法:术后1~4周,主要让患者练习戴外固定器上下床,为患肢负重行走打好基础。下床时应双手支撑,臀部离床,健侧蹬床,形成三点支撑,在支撑下向床边移动,健侧先下床持重,然后一手扶床,一手扶患肢,足着地,上床时患肢先上床,健侧支撑身体,患者下床后可持双拐,健侧负重,患肢做屈髋、屈膝、踢腿、下蹲等规范动作。因该期骨折端骨痂已形成比较连续,基本稳定,实施有关节活动的不负重锻炼及周围关节的伸屈活动可有效地防止肌萎缩,促进骨折周围肌力的恢复和髋、膝关节活动范围的恢复。2.2 负重期 术后第5周~6个月,教会患者正确持拐助行。患者持拐站立时要挺胸收腹,抬头向前看。站立时双拐与足成三角形,迈步应先出健侧,后迈患肢,身体重心在健侧。患侧拐杖前移时,身体保持稳定后患肢再前移,每天练习500~1000m,一天三次。该期骨断端已从骨折的临床愈合期过渡到骨性愈合期,骨折处已相当稳定,如无暴力损伤,不会发生再次骨折,正常负重训练及下蹲训练,可促进骨痂愈合及塑型。
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单臂多功能外固定架治疗下肢骨折34例
自1998年7月~2000年12月,我科采用单臂多功能外固定架治疗下肢骨折34例,取得满意疗效,现报告如下.
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交锁髓内钉远侧螺钉锁扣困难的原因分析
采用交锁髓内钉治疗胫骨、股骨干骨折,由于术后不需外固定,且对上下关节影响小,并能早期下地活动,大大地减少了骨折后的并发症,在临床上得到了广泛的应用.自1999年3月~2003年3月应用交锁髓内钉治疗下肢骨折218例,其中胫骨骨折156例,股骨骨折62例.手术中在锁扣交锁髓内钉远侧螺钉时经常遇到锁扣困难的情况,现就其原因进行分析.
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带远端瞄准器交锁髓内钉治疗下肢骨折
我科自1998年以来采用国产带远端瞄准器交锁髓内钉治疗下肢骨折72例,取得了较好的效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共72例,81肢体,男性49例,女性23例,年龄19~63岁,平均29.2岁,新鲜骨折66例,其中开放骨折17例,Ⅰ度9例,Ⅱ度6例,ⅢA度2例,骨延迟愈合、不愈合5例,外院手术失败转本院再手术1例.
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交锁髓内针治疗下肢骨折失误原因分析
我院自1998年3月~2000年10月应用交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折97例,产生不同程度失误的有13例,现将有关失误原因分析如下:
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骨折术后应用松梅乐对下肢深静脉血栓形成的预防作用
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)好发于下肢,血栓形成后,血栓远端静脉高压,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现,是下肢骨折治疗中常见的并发症之一,需重点防治,尤其是在围手术期.在应用松梅乐[1]治疗下肢骨折的过程中,笔者发现其除有良好的消肿、止痛、促进骨折愈合等作用外,对预防下肢深静脉血栓形成也有一定疗效,现总结如下.
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带锁髓内钉治疗下肢骨折184例治疗体会
带锁髓内钉技术用于下肢长骨骨折的治疗具有手术切口小、组织损伤少、固定牢靠、可早期活动邻近关节并能早期下地活动等优点<'[1]>,临床上应用已越来越广泛,但在实际操作时其远端螺钉的锁定是手术的一大难点.我院自2002年10月采用带锁髓内钉治疗下肢骨折184例同,术中出现远端锁钉困难48例,占26,1%.现就其出现原因及处理方法报道如下.
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应用髁钢板治疗下肢骨折并发症防治
髁钢板内固定是"AO"倡导的内固定方法[1].我院自2003年7月~2007年4月共采用髁钢板治疗下肢骨折142例,取得了较好的效果,但其术后并发症也颇多发生.本文就髁钢板内固定治疗下肢骨折所出现的各种并发症的原因进行探讨,并提出相应的预防和处理措施.
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瞄准器远端锁定带锁髓内钉治疗下肢骨折65例
我院自1999.3~2003.1月采用国产带远端瞄准器带锁髓内钉治疗下肢骨折65例,取得良好效果.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁及髁上粉碎骨折(附25例报告)
带锁髓内钉,引进我国治疗下肢骨折已近10年,它具有切口小、组织损伤小、弹性固定、早期功能锻炼并发症少等优点.我院自1999~2001年采用逆行交锁髓内钉(Orthofix)闭合复位或局限切开或切开复位治疗股骨髁及髁上粉碎骨折25例,疗效满意,报告如下.
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G-K钉术中常见失误及预防
G-K钉作为交错髓内钉的一种,应用于下肢骨折有较广泛的适应证.我院于1997年以来应用G-K钉共治疗下肢骨折21例,取得较满意效果,根据本组病例,结合文献对术中常见失误原因进行分析,并提出相应处理,以供参考.
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骨外固定架治疗下肢骨折的护理
骨外固定架治疗下肢各种骨折,具有操作简单,创伤小,并发症少,便于早期功能锻炼以及避免2次手术等优点[1].我科于1998年7月~1999年4月,共用该方法治疗下肢骨折40例,通过有效的固定和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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谈谈外固定架治疗下肢骨折的护理
骨折或粉碎性骨折合并严重软组织损伤,以及临近膝踝关节的胫骨上下端骨折时,如果采取常用的内或外固定方法治疗有一定的困难时,可采用外固定支架,我院自建院以来,应用外固定架治疗上述骨折16例,取得了良好效果,现将有关护理方面的情况报告如下.
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自体骨钻孔骨屑植骨在治疗下肢骨折中的应用
2000年1月~2004年5月,我们用加压钢板内固定治疗四肢骨折的同时,采用自体钻孔骨屑植骨预防骨不连40例,并以相应对照组比较,发现该方法对促进骨折愈合,缩短病程有较好的作用,报告如下.
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弹性弧形钉治疗下肢骨折的体会
我科从1992~1997年,应用弹性弧形钉治疗下肢骨折50例,其中股骨骨折27例,胫腓骨骨折23例,经过术后观察,患者恢复良好.