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掌指骨钛板内固定治疗肩胛骨粉碎骨折临床观察
肩胛骨粉碎骨折较复杂,一般选择后肩背部弧形切口,切开后保留肌肉,拉开肌肉,显露骨折端,掌指骨钛板较薄,螺丝钉较细,内固定较牢固,配合骨折端两端钻孔,7号丝线捆扎骨折端对位好.我院2006年6月至2011年8月对19例粉碎肩胛骨采用掌指骨钛板内固定,18例获得完整随访,疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组成19例,男性11例,女性8例;年龄18~56岁,平均41.5岁;左侧10例,右侧9例.1.2术前准备:术前仔细分析X线及CT结果,对骨折的形态及移位程度充分评估,选择恰当的手术入路,选择合适的内固定方法,术前留置尿管,禁饮食8h,并在术前30 min给予抗生素,静脉滴注预防感染.
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开放性胫腓骨骨折的临床治疗分析
开放性胫腓骨骨折是临床常见的外伤性疾病,由于胫腓骨处软组织包裹较少、骨折端血运较差、污染较严重,如处理不当易导致骨折端局部软组织感染、坏死,甚至发生骨外露或骨不愈合等严重不良后果,临床治疗较为棘手[1].彻底清创后内固定是目前临床常用的处理方法,笔者比较了加压钢板和交锁髓内钉2种内固定方法的效果,报告治疗体会如下.
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闭合复位联合克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效与安全性分析
肱骨髁上骨折儿童常见的肘部骨折,约占所有儿童肘部损伤的50%~70%[1],目前学界对Gart‐land Ⅰ、Ⅱ型肱骨髁上骨折治疗方案较为一致,但对Ⅲ型骨折治疗方法的选择还存在争议,闭合复位克氏针固定是目前学界普遍提倡的手术方法[2,3]。但是穿针方法多种多样,本研究采用闭合复位克氏针内固定方法治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,获得满意疗效,现报告如下。
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股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的疗效分析
随着我国社会人口的老龄化,股骨转子间骨折的老年患者越来越多。且高龄患者常伴有多种合并症,为避免保守治疗所带来的卧床并发症及其合并症的迅速恶化,手术内固定治疗股骨转子间骨折已成为首选治疗方法。目前髓内固定方法治疗股骨转子间骨折已被越来越多的骨科医师所肯定。自2013年3月至2015年6月,我们采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA )治疗股骨转子间骨折老年患者23例,取得满意疗效。
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三种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效
目的 比较三种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折患者的临床疗效.方法 选取2015年4月至2016年7月收治的60例老年股骨转子间骨折患者,分为三组,分别采用DHS、PF-LCP与PFNA内固定术治疗,对比三组疗效与并发症发生情况.结果 DHS组总有效率为72.7%,PFNA组为95.0%,PF-LCP组为83.3%,三组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);DHS并发症发生率高于PF-LCP组和PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DHS、PF-LCP与PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折患者均有显著疗效,但PFNA内固定术效果显著,安全、有效,是值得采用的治疗方法.
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胫腓骨骨折的治疗方法与内固定方法分析
目的:分析胫腓骨骨折治疗与内固定方法.方法:随机选取50例闭合性胫腓骨骨折,其中35例交锁钉,15例AO加压钢板,对比两种方法治疗效果.结果:AO钢板优良率为80.00%,交锁钉为97.14%,交锁钉优于AO钢板(P<0.05).AO钢板并发症发生率为40.0%,交锁钉为5.71%,交锁钉低于AO钢板(P<0.05).结论:交锁钉在闭合性胫腓骨骨折治疗中效果明显,胫骨中下1/3段骨折患者需慎用AO钢板.
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胫骨多段骨折的内固定方法选择及疗效比较
目的 研究胫骨多段骨折的内固定方法选择及疗效分析.方法 选择2014年1月-2015年12月该院90例胫骨多段骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,其中观察组48例行交锁髓内钉术,对照组42例行锁定钢板内固定术,观察两组手术一般情况、术后骨折愈合及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、骨痂出现时间及骨折愈合时间分别为(87.74±9.63)mL、(37.21±4.68)d及(2.83±0.44)月,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后感染发生率为2.08%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论交锁髓内钉术治疗胫骨多段骨折疗效显著,临床应根据骨折情况,准确把握其适应症,选择恰当的内固定方法.
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胫骨平台合并胫腓骨干复杂骨折26例疗效分析
胫骨平台合并胫腓骨干复杂骨折是一种临床常见的严重损伤,既要掌握关节部位需解剖复位的原则,又要贯彻减少剥离、不干扰骨折端生物内环境的BO原则,治疗难度大,单一内固定方法往往难以解决,需联合应用不同内固定方法.针对胫骨平台合并胫腓骨干复杂骨折选择趋于合理的内固定方法值得探讨.2008年10月~2011年10月收治26例,联合应用交锁髓内钉和锁定接骨板,取得满意疗效.现总结报告如下.
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波及距下关节的跟骨骨折的手术治疗
2006年1月~2009年8月收治跟骨骨折患者36例(42侧),根据Sanders分型,分别对Sanders Ⅱ型骨折采用C臂电透下经皮穿针撬拔复位加石膏外固定或有限切开复位、Sanders Ⅲ~Ⅳ型行切开复位加植骨钢板内固定方法进行治疗,经12~36个月的随访观察,总体治疗效果尚为满意,现总结报告如下.
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髌骨粉碎性骨折钢丝环形加"8"字固定
目前对髌骨骨折的内固定方法虽然较多,但对粉碎性髌骨骨折的治疗仍有一定困难.我们自1988年以来,采用钢丝环形加"8"字固定治疗粉碎性髌骨骨折93例,手术后1~8年获得随访的81例,疗效较满意,现报告如下.
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克氏针内固定治疗锁骨骨折
我科对锁骨骨折手术治疗的情况,认为克氏针内固定方法符合生物力学原理,值得推广.临床资料我科从1990年7月~1997年7月共手术治疗35例锁骨骨折,男22例,女13例;年龄12~50岁.均为手法复位失败患者.其中开放性骨折2例,粉碎性骨折10例,陈旧性骨折4例.另19例为锁骨中段横行和短斜形骨折.内固定为单纯钢丝结扎加石膏外固定5例,克氏针固定30例,其中加钢丝捆扎10例,粗线环扎3例.
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Ender氏钉闭合内固定治疗陈旧小腿骨折
作者自1994~1997年之间采用闭合Ender钉内固定方法治疗陈旧性小腿骨折13例,取得较好疗效。1 临床资料 本组13例患者均是小腿中下1/3骨折,其中男10例,女3例;左侧7例,右侧6例;年龄17~45岁,其中延迟愈合5例,畸形愈合8例;受伤距手术时间1.5~4个月,平均2.5个月。所有患者均行石膏外固定治疗,膝踝关节均有不同程度功能障碍。
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镍钛聚髌器与AO张力带治疗髌骨骨折比较
从1992年~1996年间,运用NT-PC、AO张力带内固定治疗髌骨骨折95例,在临床上均取得满意疗效,现就两种内固定方法,比较分析如下.
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腓骨内固定在治疗严重Pilon骨折中的应用
Pilon骨折是极为难治的关节内骨折,我们近年采用腓骨内固定方法结合钢板、螺钉、外固定支架治疗合并有腓骨骨折的严重胫骨Pilon骨折16例,疗效满意,报告如下.
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股骨颈骨折体外穿针术后克氏针滑入腹腔3例
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,近年来骨折内固定方法有了不少改进.我院自1990年2月~1995年2月对股骨颈骨折的80例患者于局麻下施行了克氏针体外穿针术,该方法简单易行,病人痛苦少,经济负担轻,减少了并发症的发生.对骨折愈合起了一定作用.术后4个月大多可愈,预期拔除克氏针.但发现有3例患者各有一枚克氏针滑入腹腔.
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颈椎内固定技术和应用现状
Rogers于1942年报告了使用棘突钢丝治疗颈椎骨折的内固定方法[1],但其发展较缓慢.近年来,相继出现了许多颈椎内固定器材和技术.颈椎内固定技术分别采用前方入路和后方入路及不同的固定方法.
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股骨髁部骨折术后膝关节僵硬的原因探讨
作者通过1990~1999年我院收治的因股骨髁部骨折术后造成的膝关节僵硬27例病人,对造成膝关节僵硬的原因作一分析,并提出相关防治措施.1 临床资料1990~1999年,我院共收治该类病人27例.其中,男19例,女8例.原始骨折类型按AO分类:A3型8例,B型5例,C型14例.开放性骨折22例,闭合性骨折5例.膝关节僵硬的主要原因有:关节内外粘连15例,延迟愈合10例,内固定物影响膝关节屈伸功能2例.第一次手术至第二次住院治疗时间为5~40个月,平均13个月.第一次手术方法:开放性损伤者行急症手术,闭合性损伤者于5~12天手术.内固定方法:使用髁部角钢板11例、普通加压钢板结合骨螺栓及松质骨螺钉16例.Ⅰ期植骨者5例.术后使用CPM辅助膝关节功能锻炼者9例.开始负重时间为1~6个月,平均3.5个月.
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Barton骨折分型与治疗
1989~1995年收治Barton骨折26例,根据X线片表现和创伤机制作了详细分型,采用闭合复位外固定或闭合复位经皮穿针内固定方法治疗,疗效满意,报告如下.
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手术治疗小儿肱骨髁上骨折63例临床分析
目的:观察分析63例肱骨髁上骨折手术内固定治疗效果.方法:手术采用外侧切口、内侧小切口柯氏针交叉内固定加桡侧改良张力带内固定.结果:随访3至5年,除一例外,其它患儿肘关节外观及功能均为良好.结论:该手术方法骨折复位准确,固定可靠,方法简单,可获得良好效果.
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老年骨质疏松股骨粗隆间骨折两种内固定方法的应用分析
目的:讨论对老年股骨粗隆间骨折所采用的两种内固定方法的临床疗效.方法:回顾性分析我院于2009年1月到2011年3月收治的47例老年股骨粗隆间骨折患者的手术情况,其中采用股骨近端髓内钉内固定27例,动力髋螺钉内固定20例.结果:对47例患者进行随访,随访时间为1年,其中优秀27例,良好12例,可以5例,差3例,随访期间患者身体良好,未发生其他严重疾病.结论:手术是老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的良好方法,具有恢复时间段,创伤小,且并发症少等特点,根据骨折发生的严重程度,选择不同的内固定方式,可以使老年患者更好更快的恢复.