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胫骨多段骨折手术方法的比较
本文回顾分析从2006-2010年不同时期采用4种手术方法治疗的52例胫骨多段骨折的治疗结果.现报告如下.1料与方法1.1一般资料:从2006年1月至2010年12月共收治胫骨多段骨折52例,其中男性43例,女性9例;年龄14~75岁,平均53岁.受伤原因:车祸伤24例,压砸伤19例,高处坠落伤8例,爆炸伤1例.受伤肢体类别:左侧36例,右侧16例.
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C臂机下闭合复位髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果
目的 探讨在C臂机下采用闭合复位髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月我院骨科收治的68例胫骨骨折患者,按照手术治疗方法的不同分为观察组(34例)和对照组(34例).观察组患者采用C臂机下闭合复位髓内钉固定治疗,对照组患者采用加压LCP钢板治疗.比较两组患者的手术情况、术后骨折愈合时间、术后患肢功能优良率及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间和术中出血量明显低于对照组[手术时间:(64.3±7.2)min vs(81.4±6.9)min;术中出血量:(92.4±9.7)mL vs(119.2±15.6)mL] (P<0.05);观察组和对照组患者的住院天数分别为(15.7±4.8)d和(15.4±6.1)d,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后骨折愈合时间[(11.7±0.9)周]显著短于对照组[(14.6±1.5)周](P<0.05);观察组患者的患肢功能优良率(94.12%)显著优于对照组(85.29%)(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率(11.76%)显著低于对照组(32.35%)(P<0.05).结论 C臂机下闭合复位髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效显著,并发症较少,患者痛苦小,值得在临床推广.
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胫骨多段骨折的内固定方法选择及疗效比较
目的 研究胫骨多段骨折的内固定方法选择及疗效分析.方法 选择2014年1月-2015年12月该院90例胫骨多段骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,其中观察组48例行交锁髓内钉术,对照组42例行锁定钢板内固定术,观察两组手术一般情况、术后骨折愈合及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量、骨痂出现时间及骨折愈合时间分别为(87.74±9.63)mL、(37.21±4.68)d及(2.83±0.44)月,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后感染发生率为2.08%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05).结论交锁髓内钉术治疗胫骨多段骨折疗效显著,临床应根据骨折情况,准确把握其适应症,选择恰当的内固定方法.
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交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折
目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多段骨折的临床疗效.方法:采用闭合或切开复位后行交锁髓内钉固定的方法治疗胫骨干多段骨折患者18例.结果:经随访骨折均达骨性愈合,无移位短缩及锁钉及髓内钉松动、断裂,无小腿骨筋膜间隔综合征.结论:此方法具有创伤小,操作简单,固定坚强可靠,可早期功能锻炼,愈合快,并发症少等优点.
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股骨和胫骨多段骨折的诊治
自1986年到1995年10年间,我们收治29例股骨和胫骨多段骨折患者,现报告如下.1 临床资料本组29例患者,男24例,女5例,年龄大62岁,小14岁,以青壮年多.
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创伤性“漂浮膝”损伤18例治疗
笔者1992年2月至1997年4月收治18例“漂浮膝”,现报告如下。 1 临床资料 本组男13例,女5例;年龄10~44岁。左侧8例,右侧10例。18例均为车祸伤。开放性骨折中,股骨骨折6例,胫骨骨折13例。闭合性骨折中,股骨12例,胫骨5例。其中,股骨多段骨折1例,胫骨多段骨折3例。合并伤:创伤性休克11例,颅脑损伤5例,颌面伤7例,脾破裂1例,股动脉损伤2例,动脉损伤1例。除“漂浮膝”损伤以外,12例伴有其它部位的骨折:同侧肱骨干、足部多根跖骨骨折1例,同侧跟骨骨折1例,同侧内踝骨折2例,同侧尺桡骨骨折2例,同侧髌骨骨折1例,对侧锁骨骨折2例,对侧胫腓骨骨折3例。 2 治疗方法 遵照先抢救生命后处理肢体损伤的原则,把休克或重要脏器合并伤的处理放在首位。股骨干骨折行切开复位:梅花针内固定13例,其中加钢丝捆绑2例,16例急诊手术。2例因病情危重先行股骨髁上牵引,辅以小夹板外固定,病情稳定分别于伤后10d、12d行内固定术。胫骨干骨折的治疗:本组手术9例,非手术治疗9例,行切开复位,Ender氏钉内固定5例,钢板内固定3例,单纯螺丝钉内固定1例,跟骨牵引辅以小夹板外固定2例,石膏托外固定7例。
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中西医结合治疗胫骨多段骨折40例
目的 探讨中西医结合在治疗胫骨多段骨折中的治疗效果.方法 采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用.药的治疗方法治疗胫骨多段骨折40例.结果 本组40例经6~20月随访,伤口-期愈合38例;浅表感染1例,经换药后愈合.36例骨折在3~10个月愈合,1例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合.均达解剖对位,膝踝关节功能正常.结论 采用中西医结合的方法治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合.
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特型单侧多功能外固定支架治疗胫骨多段骨折19例报告
随着交通事故的日益增加,胫骨的多段骨折亦为临床所常见,多为严重的直接暴力所致.我院自l997年1月~2002年12月,应用特型单侧多功能外固定支架治疗胫骨多段骨折19例,取得满意疗效,报告如下.
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合并胫骨平台骨折的胫骨多段骨折12例治疗体会
目的探讨合并胫骨平台骨折的胫骨多段骨折的治疗方法.方法分析12例患者的病例资料.结果本组病例术后双下肢均等长.X线示解剖复位5例,功能复位7例,均一期愈合.所有病例获9个月~2年随访,骨折均一次愈合,平均愈合时间8.5个月.结论把握软组织损伤程度,确定手术时机,尽量减少胫骨前内侧剥离,可有效地降低手术风险,是治疗胫骨多段骨折合并平台骨折较好的方法.
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MIPPO技术与交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的疗效比较
目的 比较微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)与交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2007-01-2016-06诊疗的57例胫骨多段骨折,31例采用MIPPO技术外侧锁定加压钢板内固定(MIPPO组),26例采用闭合复位交锁髓内钉内固定(髓内钉组).结果 57例均获得随访,随访时间平均15.6(13~18)个月.髓内钉组在术前等待时间、出血量、住院时间、骨折临床愈合时间、并发症发生率方面优于MIPPO组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、术后1年Johner-Wruhs评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 交锁髓内钉与MIPPO技术外侧锁定加压钢板内固定治疗胫骨多段骨折均能取得良好的治疗效果,闭合性骨折或Gustilo Ⅰ、Ⅱ型骨折优先选用闭合复位交锁髓内钉内固定,但骨折线距离膝、踝关节较近尤其是累及关节面者应选用锁定加压钢板内固定.
关键词: 胫骨多段骨折 微创经皮钢板内固定技术 锁定加压钢板 交锁髓内钉 内固定 -
高尔夫锁定钢板结合微创技术治疗胫骨中上段多节段骨折的疗效分析
目的 探讨外侧高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折的手术技巧及临床疗效.方法 采用加长高尔夫锁定钢板结合闭合复位微创技术内固定治疗胫骨中上段多节段骨折23例.结果 23例平均手术时间60 min(45~70 min),术后平均随访13个月(6~24个月).均骨性愈合,功能恢复良好.疗效按Johner-Wruhs评分标准:优13例,良8例,可2例.结论 外侧高尔夫锁定钢板内固定治疗胫骨中上段多节段骨折是较好的微创治疗方法.
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交锁髓内钉结合钢板微创内固定治疗胫骨多段骨折
目的 讨论辅助钢板在交锁髓内钉微创内固定治疗胫骨多段性骨折的应用方法和临床疗效.方法 回顾性分析自2011-12-2013-12对7例胫骨多段骨折采用交锁钉结合钢板联合微创内固定治疗.结果 7例均获随访平均18.6(12~26)个月,骨折全部愈合.术后无皮肤坏死、骨筋膜室综合征发生.末次随访疗效采用Johner-Wruh评分标准,优6例,良1例.结论 交锁髓内钉结合钢板微创内固定治疗胫骨多段骨折操作简单,并发症少,适宜在基层医院推广.
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交锁髓内钉内固定治疗累及胫骨平台的复杂胫骨骨折
目的 探讨交锁髓内钉内固定治疗累及胫骨平台的胫骨多段多平面骨折的可行性,并总结手术技巧及临床疗效.方法 回顾性分析自2013-06-2016-06采用胫骨近端多向锁定交锁髓内钉内固定治疗的21例累及胫骨平台的胫骨多段骨折,术中经皮或有限切开辅助复位胫骨平台关节面骨折块并用拉力螺钉或锁定钢板内固定.术后采用胫骨平台骨折复位Rasmussen放射学评分评定复位质量,末次随访时采用膝关节功能KSS评分标准评定疗效.结果 21例均获得随访,随访时间平均16.3(12~24)个月.术后X线片及CT显示骨折复位固定良好,胫骨平台骨折复位Rasmussen放射学评分平均17.7(17~18)分,优20例,良1例.骨折均顺利愈合,愈合时间平均13.1(10~16)周.末次随访时疗效采用膝关节功能KSS评分标准评定:优19例,良2例.结论 对于合并严重软组织损伤、累及胫骨平台但塌陷较轻的多段多平面复杂胫骨骨折采用交锁髓内钉联合钢板螺钉内固定治疗是一种可行的手术方法,而且创伤小、骨折固定良好.
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胫骨多段骨折的手术治疗选择
胫骨多段骨折是一种由高能量暴力引起的不稳定性的骨折,治疗较为困难并且存在不少争议,我院自1999年1月~2001年12月分别采用交锁髓内钉、钢板内固定、外固定支架治疗胫骨多段骨折156例,总结分析如下.
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胫骨多段骨折不同治疗方法的疗效比较
胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,具有软组织损伤严重,手术治疗难度大,游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点.本文回顾分析了1996年1月~2000年12月采用四种手术方法治疗的52例胫骨多段骨折的治疗结果.现报告如下.
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胫骨多段骨折锁定板内固定治疗
笔者自2005年1月-2008年12月,采用锁定板治疗胫骨多段骨折11例,取得了较好治疗效果.现报告如下.
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旋入钉与外固定架治疗胫骨干多段骨折的疗效比较
目的比较旋入式自锁髓内钉和外固定架治疗胫骨干多段骨折的临床疗效.方法回顾分析2000~2004年应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折30例,与30例应用外固定架治疗胫骨干多段骨折疗效进行对比、分析.结果旋入式自锁髓内钉治疗组功能恢复优良率93.3%,而外固定架治疗组组为73.3%.结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好,操作简单,固定牢固,损伤小,并发症少.
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用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的体会
目的:探讨使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的新方法.方法:通过对38例胫骨多段骨折用多功能外固定架治疗的手术方法及术后随访以明确该治疗方法的优点.结果:2006年6月-2008年4月使用多功能外固定架治疗38例胫骨多段骨折.平均手术时间1.5小时,术后浅表感染率为9.0%,无深部感染发生,针道感染率为20.0%,均达骨性愈合,患者可早期离床活动,相应关节功能恢复良好.结论:使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折,手术方法容易掌握,术后感染率低,骨折愈合时间相对较短,肢体功能恢复良好.
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微创经皮锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较
股骨转子间骨折是临床上常见的髋部骨折,多见于严重车祸外伤和老年骨质疏松症患者.大多数学者主张早期手术治疗,以减少髋关节畸形、肺部感染、泌尿系感染及深静脉血栓等并发症发生.2010年10月至2012年8月我科共收治胫骨多段骨折39例,分别采用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)和动力髋螺钉(dynamic hip screws,DHS)治疗,现探讨两种治疗方式的适应证及利弊,报告如下.