首页 > 文献资料
-
骨博丸治疗胫骨骨折愈合临床研究
目的:通过胫骨骨折术后患者服用骨博丸,观察骨折愈合情况,了解骨博丸在促进骨折愈合中的临床疗效.方法:收治胫骨骨折患者182例,均行切开复位钢板内固定术.按入院时间随机分为3组,A组61例,术后即开始服用骨博丸;B组61例,术后用骨肽注射液;C组60例,术后未用任何促进骨折愈合药物.观察3组患者的骨折愈合情况.结果:治疗A组的胫骨骨折骨性愈合时间6~10周;B组的骨性愈合时间7~10周;C组患者60例,骨性愈合时间8~12周.结论:骨博丸和骨肽注射液均能促进胫骨骨折的愈合,能缩短骨折的骨性愈合时间,但骨博丸促进胫骨骨折愈合的作用更强.
-
基层医院急性淋巴细胞白血病误诊2例分析
病历资料例1:患者,男,5岁,因"左肱骨外髁骨折术后4+个月"入院.患儿4+个月前因摔伤于我院诊治,诊断为左肱骨外髁骨折,行"切开复位内固定术".术后痊愈出院.现拟行内固定取出术而入院.入院查:T 36.9℃,P 108次/分,R 24次/分,体重23kg,神清,发育正常,皮肤黏膜无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结不大.痛,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音.心腹无异常.左肘关节屈曲60°固定,左肘外侧见一长约4cm手术瘢痕,局部无红肿压痛,左肘关节屈伸-左前臂旋转活动受限.左肘关节片示:左肱骨外髁骨折术后骨性愈合.入院诊断:①左肱骨外髁骨折术后骨性愈合;②左肘关节僵硬.
-
股骨干骨折内固定术后成角畸形的治疗
我院采用徒手折骨矫正股骨干骨折成角畸形28例,经短1年的随访,全部骨性愈合,报告如下.临床资料本组28例中全部为新鲜骨折内固定者,男19例,女9例;年龄16~58岁;术后至再次入院时间为短2个月,长10个月;左侧20例,右侧8例;骨折部位:上1/34例,中1/317例,下1/37例;横折16例,斜折4例,粉碎折3例,不详5例;髓内针固定12例,钢板固定16例;再次住院时间短3天,长14天;小矫正角度12°,大矫正角度26°.
-
接骨合剂用治老年骨质疏松骨折疗效观察
目的 对老年骨质疏松骨折的中后期应用接骨合剂内服治疗的疗效观察.方法 对38例老年骨质疏松骨折作复位固定后,给予接骨合剂内服,35~50天追踪观察疗效进行回顾性分析.结果 经两至三个月的临床观察:38例均提示:骨折端有不同程度的骨痂生长,其中外固定26例,骨痂明显,周围骨密度增强,其余内固定除1例不愿取髓内针外,11例均在一年内取出固定,观察均达骨性愈合,预后良好.结论 接骨合剂根据祖国医学"肾主骨"原理,有补肾健脾,接骨续损之功效,能改善骨质疏松,促进老年骨折愈合.
-
记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效观察
目的 探讨记忆合金环抱器治疗四肢骨折的疗效.方法 应用不同型号的记忆合金环抱器治疗锁骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折共90例.结果 随访6~24个月,全部患者均获骨性愈合,关节功能恢复满意.结论 记忆合金环抱器治疗四肢骨折,能恢复骨折的稳定性、完整性,手术操作简单,功能恢复佳.
-
20例同种异体骨膜移植的护理
我科采用吻合血管的胎儿骨膜移植术治疗骨不连20例,手术效果好,术后病人反应轻,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.1临床资料本组20例,男14例,女6例,21~65岁,致伤原因:车祸伤14例,重物砸伤2例,坠落伤2例,生活伤2例.骨不连部位,胫骨8例,尺骨近段5例,肱骨远段4例,桡骨远段2例,股骨1例.开放性骨折1 2例,闭合性骨折8例,均符合骨不连诊断标准,骨不连时间0.5~5年,确诊骨不连前曾行1~3次手术,经过1~3年随访,12~18周骨性愈合17例,23周骨性愈合3例.
-
克氏针内固定治疗锁骨移位骨折32例
锁骨骨折是临床常见的一种骨折类型,其中一半以上为移位骨折,对无并发症的锁骨骨折,一般采用闭合复位外固定治疗,骨折愈合并不困难[1].从1998年至2001年我院共收治锁骨移位骨折32例,均采用开放复位克氏针内固定治疗,经半年至3年随访,无一例并发症,全部骨性愈合,疗效满意.
-
改良与传统椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较
目的 比较改良与传统椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果.方法 回顾性分析自2012-01-2015-01采用后路单开门减压、Neulen钛板内固定治疗的72例多节段脊髓型颈椎病,其中传统组35例,改良组37例.结果 传统组随访(12.6±2.5)个月,改良组随访(12.7±2.2)个月.与传统组比较,改良组手术时间更短,术中出血量更少,术后6、12个月JOA评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).传统组与改良组术后6、12个月颈椎活动度、颈椎曲度指数差异无统计学意义(P>0.05).改良组轴性疼痛发生率低于传统组,疼痛出现时间更晚,疼痛VAS评分更低,疼痛完全缓解时间更早,差异均有统计学意义(P<0.05).改良组术后3个月骨性愈合率高于传统组,但2组术后6个月骨性愈合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病可明显降低术后轴性疼痛发生率,在早期骨性愈合等稳定性重建方面更具有优势.
关键词: 脊髓型颈椎病 多节段 改良单开门椎管扩大成形术 轴性症状 骨性愈合 -
小切口行胫骨内固定钢板取出术
胫骨骨折采用钢板内固定,待骨性愈合后应给予钢板取出.传统取钢板的方法是在腰麻或硬脊膜外麻下,按照钢板位置及长度做纵行切口,原则上切口不能少于钢板长度,这种手术方法病人要住院治疗,组织损伤大,病人痛苦多.自1998~2003年对85例胫骨钢板内固定的病人采用小切口方法取出,取得了满意效果.
-
肱骨上段骨折内固定失效一例
笔者于2010年9月收治肱骨上段骨折1例,内固定术后失效改锁定钢板固定,报告如下.1病例报告患者,男,20岁,因车祸致颅脑损伤昏迷,右上臂撕脱伤,右肱骨上段骨折伴右尺桡骨骨折,急诊行开颅+清创缝合+骨折内固定术(采用非锁定加压钢板),术后昏迷28 d,术后X线片示骨折复位及内固定满意,术后8个月复查见内固定失效,骨折移位(图1),查体有反常活动及疼痛,尺桡骨基本获骨性愈合,予以取出失效的钢板及螺钉,更换锁定钢板固定(图2)+自体松质骨移植.
-
双侧股骨颈双侧股骨干及一侧胫腓骨骨折一例报告
患者,男,37岁,因坠落伤致双大腿、右小腿肿痛、活动受限1 h入院.查体:血压90/60 mmHg,双大腿及右小腿肿胀、畸形、反常活动.X线片示双侧股骨颈骨折,Garden分型,左侧Ⅰ型,右侧Ⅱ型,双侧股骨干中下段骨折,右侧胫腓骨骨折.入院后经抗休克,双侧胫骨结节牵引制动第4 d病情稳定后行手术治疗.先采用小切口开放复位单臂外固定支架固定右侧胫腓骨骨折,双侧股骨干骨折、股骨颈骨折分别采用小切口开放复位及X线透视下闭合复位Gamma钉内固定.术后3 d应用CPM锻炼髋、膝关节功能.一年后骨折骨性愈合,取出内固定,髋、膝关节功能良好.
-
四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合28例报告
我院自1989年1月至1998年12月共收治28例四肢长骨骨折内固定术后骨不愈合患者,经再次手术内固定加植骨术,均获得骨性愈合,效果满意,现报告如下.
-
弹性髓内钉对儿童中重度桡骨颈骨折的治疗效果观察
目的:探析弹性髓内钉对儿童中重度桡骨颈骨折的治疗效果.方法:选取本院2014年1月~2016年1月所收治的23例桡骨颈骨折患儿为本次研究对象,给予其弹性髓内钉固定技术进行骨折复位治疗.于治疗结束后,对所有患儿进行为期8个月的术后随访,以记录其临床治疗效果.结果:参与本次研究的所有患儿在手术完成后均未出现切口感染情况,并且在手术2周后对其进行X光检查时亦可见其骨折骨痂处于良好生长状态,且均在4~6周内完成愈合.在本次研究中,通过对所有患儿进行为期8个月的术后随访,可知其均获得了良好的临床治疗效果,患儿患肢关节均能够正常活动,无肘外翻及肘内翻等情况,同时亦无头骺变形膨大、缺血性坏死、骨骺早闭以及关节周围异位钙化现象出现.治疗后的优良例数为23例,优良率高达100%.结论:通过为中重度桡骨颈骨折患儿实施弹性髓内钉康复治疗,可帮助患儿更早的实现骨性愈合,使其早日恢复肢体功能,可在临床治疗中大力推广.
-
单枚中空螺钉固定齿状突骨折18例的疗效观察
目的:观察颈前路单枚螺钉固定齿状突骨折手术的临床效果.方法:本组中空螺打固定手术病人18例,男11例,女7例.年龄18-63岁.Alonzon分型:Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折5例,合并C1前脱位12例,合并寰椎前后弓骨折3例,合并枢椎椎弓骨折1例,合并下颈椎损伤3例.结果:18例均骨性愈合,15例枕颈部恢复至伤前活动范围,3例颈部旋转轻度受限.结论:前路单枚齿状突螺打固定技术是齿状突骨折手术治疗的首选.
-
用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的体会
目的:探讨使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的新方法.方法:通过对38例胫骨多段骨折用多功能外固定架治疗的手术方法及术后随访以明确该治疗方法的优点.结果:2006年6月-2008年4月使用多功能外固定架治疗38例胫骨多段骨折.平均手术时间1.5小时,术后浅表感染率为9.0%,无深部感染发生,针道感染率为20.0%,均达骨性愈合,患者可早期离床活动,相应关节功能恢复良好.结论:使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折,手术方法容易掌握,术后感染率低,骨折愈合时间相对较短,肢体功能恢复良好.
-
颅骨自体皮下埋藏保存后原位回植
1994年11月~1997年7月我院将原来开颅减压手术丢弃的颅骨瓣作自体皮下保存,3个月后取出作原位回植修复颅骨缺损,随访30例,效果良好,均达骨性愈合。1 临床资料1.1 一般资料 30例中男17例,女13例,年龄22~59岁。去骨瓣减压原因均为脑挫裂伤、颅内血肿。颅骨缺损部位:额、颞顶、额颞。骨瓣面积30~120cm2,平均(49.33±17.25)cm2。
-
非常规拔牙矫治外伤致上前牙牙根-骨粘连一例
牙齿外伤脱位再行复位固定后,常出现牙根部牙骨质与牙槽骨骨性愈合,牙周膜消失,因而不能进行正畸移动,有时还会影响邻牙的正畸移动.
-
一项有意义的发现
“腭裂术后腭裂隙内自发骨组织形成现象的初步观察”一文的作者报告了腭裂术后裂隙部位骨性愈合现象,头颅冠状CT扫描清晰地说明骨性愈合的存在,这一发现在国内外文献中均未见报道,是有意义的发现。腭裂术后的自发骨组织形成必将对上颌骨发育及手术效果产生影响。此发现对进一步研究骨性愈合的影响因素、愈合机制及治疗方法的改进等有一定意义,建议尽早发表此文,以供同道参考。
-
氯胺酮麻醉致小儿惊厥
患儿男,8岁,体重16Kg.术前诊断"左股骨骨折内固定术后骨性愈合2年",于2005年2月21日入院,拟在氯胺酮基础麻醉+硬膜外阻滞下行内固定取出术.术前30 min常规肌注阿托品0.25 mg,苯巴比妥50 mg.入手术室后给予氯胺酮100 mg肌注,呼吸、心电监护,鼻导管吸氧.待睫毛反射消失后将患儿头低抱膝右侧卧,准备行硬膜外阻滞麻醉.
-
小儿股骨骨折皮肤牵引夹板固定疗效观察
目的:探讨小儿股骨骨折皮肤牵引夹板固定治疗的临床疗效。方法抽选新疆阿图什市克州维吾尔医医院53例股骨骨折患儿,采用随机分层法分为对照组(n=25)和观察组(n=28)。对照组采用手法整复后髋人字石膏外固定治疗;观察组采用可调式牵引架持续皮肤牵引、夹板外固定治疗。随访8~15个月,比较2组患者临床疗效、骨折愈合时间及并发症发生率等方面的差异。结果2组骨折均达到骨性愈合,治愈率比较(88% VS 92.9%)差异无统计学意义。观察组骨折临床愈合时间(29.05±2.98)、骨性愈合时间(43.51±3.68)均显著低于对照组[(33.74±2.76)、(47.82±3.59)](P<0.05)。2组并发症发生例数(1VS4)比较差异无统计学意义。结论可调式牵引架持续皮肤牵引联合夹板外固定治疗小儿股骨干骨折,免除了手术痛苦,且操作简单,并发症少,骨折愈合快,是一种临床理想的易被家属及患儿接受的治疗方法。