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截石膏矫形治疗四肢骨折内固定术后成角畸形
截石膏矫正骨折成角畸形是一种常用的矫形方法,但应用于矫正内固定术后因多种原因发生的成角畸形报告甚少.我们1991~1999年间对院内外14例四肢骨折钢板内固定术后发生成角畸形者应用截石膏矫形,均取得良好的效果.1 临床资料本组男8例,女6例,年龄6~65岁,平均33.5岁.肱骨干骨折2例,尺桡骨骨折2例,胫腓骨骨折4例,股骨干骨折6例,均为手术切开复位及内固定,术后拍X线片发现对位尚好,均存在影响功能的成角畸形,成角畸形大30°,小为10°,平均15°.内固定物钢板类型为普通钢板10例,多为钢板折弯变形;加压钢板4例,为螺钉拔出或钢板断裂,发生时间为术后1天至4周内.
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管形石膏横向角度截除矫正干骨骨折成角畸形
四肢干骨骨折在诊治过程中常遇到对位良好,而对线有成角畸形.成角超过15°以上者必须矫正.采用管形石膏横向相等角度截除矫正四肢干骨骨折成角畸形,简便、安全、实用.
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股骨干骨折内固定术后成角畸形的治疗
我院采用徒手折骨矫正股骨干骨折成角畸形28例,经短1年的随访,全部骨性愈合,报告如下.临床资料本组28例中全部为新鲜骨折内固定者,男19例,女9例;年龄16~58岁;术后至再次入院时间为短2个月,长10个月;左侧20例,右侧8例;骨折部位:上1/34例,中1/317例,下1/37例;横折16例,斜折4例,粉碎折3例,不详5例;髓内针固定12例,钢板固定16例;再次住院时间短3天,长14天;小矫正角度12°,大矫正角度26°.
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经皮逆行绞锁髓内钉联合阻挡螺钉技术治疗股骨下1/3骨折
经皮逆行绞锁髓内钉治疗股骨下1/3骨折的技术目前已在临床被广泛应用和肯定.但由于股骨下1/3髓腔逐渐宽大,易出现因髓内钉偏离轴线而致骨折成角畸形或因股骨下1/3骨皮质少而薄而致骨折端稳定较差[1],其结果使该技术在临床应用中受到了一定程度的限制.2008年1月至2010年11月采用经皮逆行绞锁髓内钉联合阻挡螺钉技术治疗沈阳军区总医院81例股骨下1/3骨折的患者资料进行了回顾性研究,现报道如下.
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双"8"字钢丝内固定治疗掌(指)骨骨折
我院1999年1月~2001年6月,采用双"8"字钢丝内固定治疗掌(指)骨骨折12例,共20骨,其中2例出现骨折成角畸形,1例手部内在肌功能大部分丧失,均骨性愈合,现报告如下.
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骨折成角畸形截骨矫正角度的计算方法
大部分骨折,尤其是骨干骨折经正确而及时的治疗都能取得良好的效果,但也有由于各种原因造成了成角畸形愈合.治疗成角畸形的方法不外乎手法折骨矫正及手术矫正.其中手术矫正又分为楔形截骨矫正(正截骨)、截骨后填入楔形骨块(反截骨)及弧形截骨三种方法.常用的是楔形截骨矫正术.这种截骨所截骨块为多大才能矫正畸形呢?我们一般的办法是依靠剪纸样来确定,应当肯定这在临床上是很适用的.为了使其更准确,我们通过测量成角度数及成角处骨的直径(注意X线的放大率),利用计算的方法求得.
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西脉环抱式接骨板治疗右尺骨上段陈旧性骨折伴桡骨小头半脱位1例
患者男,29岁.因右前臂骨折伴活动障碍4个月余于2002年9月17日入院.患者4个月前不慎摔倒,右手撑地,当时感右前臂剧痛,不能活动,到当地医院摄片示:右尺骨上段骨折,予右前臂管形石膏外固定,2个月后拆石膏,见右前臂畸形肿胀,活动时疼痛.查体:右前臂尺侧上段畸形明显,压痛(+),右肘外侧向外突出 ,按压桡骨小头可将其复位,松手即弹回,右前臂活动受限.X线片示:右尺骨上段骨折成角畸形,骨折断端移位明显,似有少许骨痂生长,右桡骨小头半脱位.初步诊断:右尺骨上段陈旧性骨折;右桡骨小头半脱位.
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陈旧下肢骨折延迟愈合或不愈合的治疗
目的观察用外固定支架并自体骨髓移植治疗陈旧性下肢骨折成角畸形的疗效.方法透视下闭合复位纠正骨折畸形,用外固定架固定骨折,自体骨髓移植于骨折间隙.结果31例患者骨折畸形均纠正,骨折全部愈合.外固定架去除时间平均5.5个月,下肢功能恢复良好.结论闭合复位外固定支架固定并自体骨髓移植治疗下肢陈旧性骨折成角畸形是一种疗效肯定,简便实用的有效方法.
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尾骨骨折致排便不畅1例
患者女,41岁.因15年前被人踢伤骶尾部,后感排便不畅、疼痛,房事时骶尾部肛管处疼痛加重,多次就医无效入院.入院后查体,骶尾部无明显压痛.肛门指诊:距肛缘5~6cm处可扪及较硬骨性隆起,肛镜检查未见明显异常.X线骶尾侧位显示尾骨骨折成角畸形(陈旧性).在连续硬膜外麻醉下行尾骨切除术,术后排便正常,疼痛缓解.