首页 > 文献资料
-
关于小儿桡骨小头半脱位的诊疗体会
桡骨小头半脱位是儿童常见的骨科急症之一,其名称也很多,如疼痛性麻痹、保姆肘、牵拉手、恼怒肘等.Fournier于1671年首先描述本病多由小儿肘关节处于伸直,前臂处于旋前位时,突然牵拉患儿前臂所致.
-
37例桡骨小头半脱位的手法治疗
桡骨小头半脱位是婴幼儿的一种常见损伤,多发病.发病年龄一般在1-4岁之间,其中2-3岁发病率高,男孩比女孩多见.当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位.多因牵拉上肢,穿脱衣服,跨越门槛等动作.大人领患儿上下台阶时,牵拉胳膊时出现.婴幼儿桡骨头发育尚不完全,环状韧带薄弱,是造成此病的主要原因.
-
成人外伤性寰枢关节半脱位的多排螺旋CT诊断
目的:探讨成人外伤性寰枢关节半脱位的多排螺旋CT表现,提高多排螺旋CT在诊断成人外伤性寰枢关节半脱位上的临床价值.方法:回顾性分析近1年来48例外伤性寰枢关节半脱位患者的多排螺旋CT表现,结合多平面重建、曲面重建、三维重建等后处理方式,再进行归类统计.结果:寰枢关节半脱位主要有4种方式:①前后脱位;②侧方脱位;③旋转脱位;④复合脱位.结论:熟悉寰枢关节的解剖结构,扫描时采用标准体位,在多排螺旋CT上均可对成人外伤性寰枢关节半脱位做出正确的诊断.
-
腕骨骨折及滑脱漏诊各1例分析报告
在近年来的日常医学影像诊断工作中,由于腕关节之腕骨排列位置及重叠,形态不规则,故在常规检查中易造成漏诊.近年来我院曾因1例腕关节舟骨骨折及1例月骨半脱位就因漏诊导致纠纷的发生,造成对医院、科室的损失和不良影响,同时也给患者带来痛苦.现将漏诊原因分析报告如下,以供同行引以为戒从中吸取经验教训.
-
由医疗鉴定二元制引发的思考
患儿,女,出生时发现先天性左髋关节脱位,2岁时在某医学院附属医院行闭合式复位治疗,术后恢复良好,能正常行走。后正常入学,平时步态平稳,看不出异常,也无其他异常。11岁时,因体育课剧烈运动后左髋疼痛,此后站立久后左髋也有疼痛伴轻度跛行,因而到某中医院寻求进一步治疗。入院前四天,拍片提示:(1)先天性左髋关节脱位术后半脱位;(2)左股骨缺血性改变。入院当日,医方为患儿实施了左股骨髁上骨牵引术。
-
254例儿童先天性髋关节脱位发病特征分析
为了解城市和乡村儿童先天性髋关节脱位(CDH)罹病特征和早发现、早治疗的重要性, 将1991~1995年治疗的所有病例作回顾分析。发现乡村患儿就治年龄迟于城市患儿,治愈率 较低,并发症也相对较高。 1.材料与方法: (1)资料:来源于浙江省儿童医院1991~1995年间所有确诊为CDH的住院病例,共254 例358髋,年龄为6月龄~13岁。 (2)调查方法:①根据病历所记载的病史资料,详细记录症状体征等相关内容。②按每一病 例手术前后及复查所摄X线记录治疗结果及并发症。③髋关节脱位程度参照吉士俊法 [1],保守治疗疗效参照邸建德等的标准评定[2]。将调查所得资料,分别按城 市患儿、乡村患儿、确诊时年龄、性别、脱位度数、治疗方法、治疗结果、并发症、患儿父 母文化水平,逐项列表统计并输入计算机计算分析。 2.结果: (1)发病情况:全组共254例计358个髋关节。农村患儿182例(男29例,女153例) ,年龄6月龄至13岁,其中<3岁94例,平均年龄2.6岁,>3岁59例;共263个髋关节, 其中Ⅰ°脱位129髋,Ⅱ°脱位130髋,Ⅲ°脱位4髋。城市患儿72例(男 14例,女58例),年 龄6月龄至11岁,其中<3岁60例,平均年龄1.8岁,>3岁12例;共95个髋关节, 其中 Ⅰ°脱位82髋,Ⅱ°脱位13髋。 (2)治疗方法:6月龄至3岁患儿全部采用保守治疗,即在基础麻醉和骶管麻醉下行内 收肌松解,手法复位石膏裤固定,3个月更换1次,治疗时间共9个月,>3岁者全部手术治疗 。 (3)保守治疗结果:乡村患儿保守治疗失败19髋,治愈率为90.7%。并发半脱位15髋,股 骨头缺血性坏死34髋,发生率分别为7.4%和16.6%。城市患儿保守治疗失败2髋,治 愈率97.6%。并发半脱位3髋,股骨头缺血性坏死8髋,发生率分别为3.6%和9.6 %。
-
从关节软骨探讨脊椎关节半脱位概念
对脊椎关节半脱位一直有许多不同的定义,但这些定义的共同点是:脊柱错位或对线不良;脊神经功能障碍.就其机理的研究,学说很多,却多以临床的经验推测为基础,不能形成客观公认的理论体系.现基于医学基础学科的研究角度,对关节进行更深入的认识,从脊椎关节软骨的角度,探讨脊椎关节半脱位的概念.脊椎关节半脱位是一个动态的概念,是在关节完成生理运动中体现出来的关节面的"分离".关节面间在时间和空间上的异位吸附,形成了脊椎关节半脱位特征.这种异位吸附在空间上的表达是关节面之间吸附关系生理适配性的异常,包括移位、旋转、成角以及深度和广度的异常;在时间上的表达是异位吸附的适应和关节正常生理运动吸附关系的滞后或中止.
-
寰枢椎旋转半脱位29例康复治疗体会
寰枢椎旋转半脱位(atlanto axial rotatory subluxation,AARS)是一种多发于儿童、也发生于成年人的疾病.1998年至2003年共收治29例,报告如下.
-
钢针内固定治疗下尺桡关节脱位
单纯下尺桡关节脱位多保守治疗,但多造成复发性半脱位引起腕部无力和疼痛.我院自1993~1997年治疗38例,体会如下.1 临床资料本组38例中男29例,女9例;年龄15~58岁;右侧35例,左侧3例;半脱位36例,全脱位2例.
-
复位困难的小儿桡骨头半脱位的手法治疗
复位困难的桡骨头半脱位是指经过数次常规手法复位失败者.我院1987年以来,门诊急诊共收治小儿桡骨头半脱位121例,采用常规手法复位失败转入骨科的有34例.现将治疗情况汇报如下.
-
手法治疗产后骶髂关节半脱位9例
现就1988年1月至今诊断为产后骶髂关节半脱位的9例病人以及手法治疗的体会初步报告如下.
-
关于脊柱"半脱位"内涵及名称之思考
"半脱位"是脊柱推拿治疗脊柱伤病的核心病理概念,"半脱位"概念既应该包含关节解剖位置的变化,同时更应该强调在解剖位置变化基础上造成的关节功能活动障碍;当前手法医学"半脱位"与现代医学"半脱位"名称虽然一致,但是二者的内涵存在明显差异,容易造成混淆,也不能很好体现手法医学的特点,可以考虑将当前手法医学"半脱位"的名称改为"亚脱位".
-
踝关节外侧韧带损伤的诊治探讨
踝关节是人体负重量大的屈戌关节,踝关节韧带受到牵拉为扭伤,部分断裂为捩伤,对踝关节的稳定性无明显影响.当韧带完全断裂、距骨在踝穴内可发生倾斜,出现半脱位.踝关节韧带损伤治疗不当常遗留踝关节不稳定,时常发生踝关节扭伤,久而形成创伤性关节炎,导致疼痛、功能障碍等症状.在临床上常见的韧带损伤为腓侧副韧带损伤,在诊断与治疗上有其特殊性.
-
足舟状骨半脱位的诊治
足舟状骨半脱位(或错缝)可致患足疼痛、跛行,行走、蹦跳困难,且患者时常说不清明确的外伤史,是常见病、多发病.现将临床治疗该病经验总结如下.
-
钳夹外固定治疗内外踝骨折21例
近年来笔者采用手法整复、钳夹外固定治疗内、外踝骨折21例收到满意效果,总结如下.临床资料本组21例中男17例,女4例;年龄17~58岁.内踝骨折8例,其中内踝骨折并踝关节半脱位3例;外踝骨折7例,其中外踝骨折并踝关节半脱位4例;内、外踝同时骨折6例.
-
骶髂关节半脱位发病机理浅析
骶髂关节半脱位(Sacroiliac Subluxation)可引发严重下腰痛[1].1994年10月~1996年2月共诊治18例.本文试通过对骶髂关节解剖和生物力学分析,探讨其发病机理.
-
手法治疗儿童寰枢关节半脱位21例
寰枢关节半脱位,好发于儿童及青壮年.中医治疗常以正骨手法为主,由于儿童发育不全或配合不佳,若处理不当,易发生高位截瘫等并发症.为了探寻佳治疗方案,笔者近几年采用仰头摇正法治疗儿童寰枢关节半脱位21例,报告如下.
-
肩锁关节脱位治疗现状及进展
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占肩部损伤的12%.目前临床多采用Rockwood分型[1]:Ⅰ型,肩锁韧带扭伤,喙锁韧带完整,肩锁关节保持稳定;Ⅱ型,肩锁韧带断裂,喙锁韧带扭伤,常引起半脱位;Ⅲ型,肩锁关节囊及喙锁韧带均完全断裂,喙锁间隙较正常增加25%~100%;Ⅳ型,为Ⅲ型伴喙锁韧带从锁骨撕脱,同时伴有锁骨远端向后移位进入或穿出斜方肌;Ⅴ型,为Ⅲ型伴锁骨自肩胛骨喙锁间隙垂直方向移位较正常增加100%~300%,锁骨位于皮下;Ⅵ型,为Ⅲ型伴锁骨外侧端向下脱位,位于喙突下,此类型较为少见.
-
尺神经肘管段半脱位的临床解剖观察
目的:进一步探讨尺神经肘管段半脱位的解剖因素,为尺神经前移术提供依据.方法:选教学用的48侧(男36、女12)成人固定上肢标本,观测尺神经肘管段横径和肘管横径;对57块干性肱骨的尺神经沟和内上髁宽度进行测量;对临床10例患者的尺神经沟X线摄片进行观察和分析.结果:(1)肘管横径和尺神经肘管段横径分别为:男(6.12±0.83)mm和(4.24±0.69)mm,女(5.93±0.71)mm和(4.15±0.71)mm;(2)肱骨尺神经沟深度和内上髁宽度分别为:左(7.93±0.75)mm和(13.12±1.05)mm,右(7.89±0.81)mm和(13.21±1.23)mm;(3)屈肘时肱三头肌内侧头向前、向内突出,伸入肘管挤压尺神经,肱三头肌内侧头收缩时可引起尺神经半脱位.10例尺神经半脱位患者尺神经沟切线X摄片,有6例患侧示尺神经沟较健侧变浅.结论:(1)肘管段尺神经过粗、肘管相对浅窄,肱骨内上髁宽度过窄、尺神经沟变浅时,尺神经易发生半脱位;(2)肘管段尺神经半脱位与肘管综合征无直接关系;(3)肘管段尺神经半脱位时行尺神经前移术可避免尺神经的损伤.
-
"8"字绷带治疗小儿牵拉肘
桡骨头半脱位(又称Malgaine半脱位)是小儿常见的骨科疾病,多发生在4岁以下的幼儿,其致病原因多由于手腕和前臂被牵拉所致,故又称牵拉肘.临床上整复并不困难,但由于患儿环状韧带撕裂,容易发生再次脱位,可形成习惯性脱位.