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怎样处理韧带损伤
踝关节韧带损伤踝关节韧带扭伤是运动中容易发生的关节部损伤,它是指踝关节外侧副韧带、内侧副韧带和胫腓韧带联合的损伤.通常,胫腓韧带联合坚韧而富有弹性,不容易受伤;内侧副韧带面积大,韧带纤维较细密而坚韧,单纯内侧副韧带损伤也较少见;外侧副韧带为容易受伤的踝关节韧带,外踝扭伤占踝关节扭伤的80%.
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踝关节外侧韧带损伤的诊治探讨
踝关节是人体负重量大的屈戌关节,踝关节韧带受到牵拉为扭伤,部分断裂为捩伤,对踝关节的稳定性无明显影响.当韧带完全断裂、距骨在踝穴内可发生倾斜,出现半脱位.踝关节韧带损伤治疗不当常遗留踝关节不稳定,时常发生踝关节扭伤,久而形成创伤性关节炎,导致疼痛、功能障碍等症状.在临床上常见的韧带损伤为腓侧副韧带损伤,在诊断与治疗上有其特殊性.
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俯卧位石膏固定在治疗下肢骨折及关节损伤中的应用
1997年6月~1999年5月,在治疗下肢骨折无移位,或轻度移位无需整复,以及膝、踝关节韧带损伤未完全断裂的病例,我科常规采用俯卧位石膏外固定的方法,共计192例,取得满意的疗效.
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运动员急性踝关节外侧副韧带损伤
踝关节外侧副韧带损伤在运动员中非常常见,约占急诊运动创伤病例的16%[1].据统计,92%的篮球运动员曾有过踝关节外侧副韧带损伤,83%曾有两次以上的损伤,大约5.5次/1000运动时[2].我国国家队运动员中73%曾有过两次以上的踝关节外侧副韧带损伤,59%残留有各种后遗症状[3].踝关节韧带损伤虽然不是非常严重的运动创伤,但若早期处理不当,也会严重影响运动员的训练并可能造成严重的后遗症状.
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自行车运动员胫后肌腱脱位1例报告
胫后肌腱脱位在运动损伤中少见,国外报道仅12例[1],国内报道4例[1,2].笔者长期随队自行车项目,多年来只发现1例由于训练而发生胫后肌腱脱位.该病例伤后曾在当地医院漏诊,后经检查诊断为"胫后肌腱脱位",并经手术证实.由于该病例在自行车项目中罕见且合并有踝关节韧带损伤,容易漏诊,现将病例整理报告如下.
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踝关节外侧韧带损伤的研究现状
踝关节扭伤是常见的运动损伤.对于踝关节损伤的例数国内没有准确的统计学报道.在美国约每1万人口每天发生1例踝关节损伤[1].踝关节损伤以外侧韧带多见,约占踝关节韧带损伤的90%[2],其中距腓前韧带损伤占66%,伴随跟腓韧带损伤占20%,距腓后韧带损伤很少见[3].因此,理解踝关节外侧韧带的解剖、生物力学及损伤机制对踝关节损伤的治疗非常重要.目前,踝关节损伤多采取手术重建外侧韧带,以期保证踝关节的稳定性,多数采用腓骨短肌腱,现将国内外踝关节损伤及治疗的研究现状做一介绍.
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运动员踝关节外侧韧带重建术的手术配合
外侧踝关节不稳,即胫距关节扭伤导致后足内翻,是目前踝关节不稳定常见的形式[1].大多数患者都能够通过非手术治疗获得很好的疗效,然而一部分患者应用正规的治疗和支具后症状仍存在,或患者即使应用支具后有部分缓解,仍感到日常生活中带支具不方便,这些人群具有手术治疗的指征[2].我科于2008年5月~2009年6月共治疗踝关节外侧损伤的运动员患者3例,经韧带重建手术及康复治疗后均如期重返赛场.现将手术配合介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料3名运动员患者均为女性,平均年龄26岁,均为右踝关节韧带损伤.来院治疗前均有严重踝关节疼痛、肿胀病史,并在此后多于运动中出现踝内翻位扭伤、关节不稳、跛行等症状,且病史在9~12个月,平均17个月.
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急慢性踝关节韧带损伤的磁共振影像特点分析
目的 探讨急、慢性踝关节韧带损伤的磁共振(MRI)影像特点.方法 回顾性分析2014年9月至2016年2月于我院就诊并接受MRI检查的84例急、慢性踝关节韧带损伤患者临床资料,记录其受损踝关节韧带的MRI影像特点.结果 84例受试者中损伤1条韧带者68例,同时损伤2条韧带者14例,同时损伤3条韧带者2例;共检出102条韧带存在不同程度的损伤,其中内侧副韧带损伤51条(胫舟韧带损伤3条,胫距前韧带损伤46条,胫跟韧带损伤2条),外侧副韧带损伤48条(距腓前韧带损伤29条,距腓后韧带损伤5条,跟腓韧带损伤14条),胫腓韧带联合损伤3条(下胫腓前韧带损伤1条,下胫腓后韧带损伤2条).急性损伤患者MRI图像多表现为韧带部分撕裂或完全断裂,边界欠清,T2WI序列图像及PD序列图像均可于病灶处见不均匀增高信号,病灶周围有高信号积液影或软组织水肿征;慢性损伤患者MRI图像则多表现为韧带不规则增粗或变细,信号不均匀.结论 急、慢性踝关节韧带损伤的MRI影像各有其特点,临床可将MRI检查作为一种切实可行的影像检查手段用于诊疗工作中,为治疗方案的拟定提供依据.
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踝关节韧带损伤的康复
踝关节损伤常见为韧带扭伤或撕裂,尤其是外侧韧带为常见.踝关节是下肢负重及运动的关键部位,损伤后常引起明显的功能障碍,由于在临床中易被忽视,治疗不够积极彻底,缺少相应的康复技术及手段,使其功能恢复不理想,对普通人可使日常生活活动受限,对运动员可导致不能训练和比赛,应引起重视.本文就其较全面的治疗及康复作一介绍.
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真空固定系统治疗踝关节韧带损伤的护理
足踝是人体的重要关节,它承载着人体的全部重量.足踝的正常功能使人的活动范围增加,是生活质量的重要保证.但随着交通事故逐年上升、社会老龄化问题日益凸现、青少年业余活动的增加等,踝关节韧带损伤病例大幅度增加.
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用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的疗效分析
目的:探讨用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的临床效果。方法:对2013年8月~2014年6月期间我院收治41例踝关节韧带损伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这41例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有23例患者,对照组有18例患者。我院使用保守疗法对对照组患者进行治疗,使用关节固定制动法对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和踝关节功能恢复的优良率。结果:观察组患者治疗的总有效率和踝关节功能恢复的优良率均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:用关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤疗效确切,可有效地促进患者踝关节功能的恢复。此疗法值得在临床上推广使用。
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踝关节韧带损伤的中医治疗
踝关节韧带损伤在体育运动中较为常见,治疗不当会引起将来关节疼痛、关节不稳定及创伤性关节炎.近年来我校国医堂推拿科采用以下几种方法治疗不同程度踝关节韧带损伤,获得比较满意的疗效,现总结如下.
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大七厘散外敷配合电针治疗踝关节韧带损伤34例
笔者自2003~2004年运用大七厘散外敷配合电针治疗踝关节韧带损伤,并与常规针刺对照观察,现报告如下:
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关节固定制动法治疗踝关节韧带损伤的临床效果观察
选取80例踝关节韧带损伤患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组和对照组各40例.对照组使用保守疗法,观察组则应用关节固定制动法.对比分析两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组的治疗有效率为95.0%,其踝关节功能评分为7.3±1.5分,对照组的治疗有效率为75.0%,其踝关节功能评分为5.4±1.2分,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).在踝关节韧带损伤的治疗中应用关节固定制动法有助于提高治疗有效率,改善患者的踝关节功能,效果显著.
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防治踝关节损伤的体育疗法
踝关节是人体负重、行走、运动和接受震荡的主要关节,全身重量都落在踝关节上面,加上跑跳动作是所有动作不可缺少的动作,因此,踝关节的损伤是体育运动参加者的常见病,现介绍踝关节韧带损伤后的几种体育疗法.
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踝关节三角韧带断裂的手术治疗
踝关节损伤时常合并踝关节韧带损伤,临床上并不少见,但在诊治时,三角韧带损伤却常被遗漏,往往造成后期踝关节不稳定、疼痛等后遗症状.本院近2年以来,共收治8例三角韧带断裂,给予手术治疗,功能恢复良好,现报道如下:
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踝关节韧带损伤(一)
踝关节韧带损伤很常见,约占所有肌肉骨骼系统损伤的25%,在美国,每天大约有23 000例发生踝关节韧带损伤[1],对其治疗不及时或不恰当,常遗留疼痛、关节不稳,继而发生骨关节炎等,影响功能.然而,尽管有如此高的发病率,目前对此损伤的重现仍然不够,且对治疗方式的选择仍存在争论[1~11].本文就国外近年文献予以复习,以期引起临床的重视.
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踝关节韧带损伤致后遗性疼痛临床分析
踝关节韧带损伤在临床比较常见,如治疗不当常致后遗性疼痛,给患者增加了不应有的痛苦.近年来我科共收治踝关节韧带损伤致后遗性疼痛病人20例,现分析报告如下:
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彩超在踝关节韧带损伤诊治中的诊断应用
目的::探讨彩超在踝关节韧带损伤治疗中的诊断应用,为相关病症的诊断和治疗开展提供借鉴和参考。方法:选取2014年1月~2015年1月在某院就诊的踝关节韧带损伤患者39例,对其分别进行彩超和 MRI 检查,比较两种检查方法是否存在差异,并且对不同类型踝关节韧带损伤情况诊断结果进行比较。结果:经 MRI 检查,27例患者为左侧踝关节韧带损伤,12例患者为右侧踝关节韧带损伤,17例为内侧副韧带损伤,22例为外侧副韧带损伤;MRI 对比彩超结果差异不具有统计学意义(P >0.05)。其中Ⅰ型损伤23例,Ⅱ型损伤11例,Ⅲ型损伤5例,对比发现两种检查技术结果相同,差异不具有统计学意义(P >0.05)。其中Ⅰ型踝关节韧带损伤的发病率为59%,Ⅱ型韧带损伤发病率为28.2%,Ⅲ型踝关节韧带损伤的发病率为12.8%。结论:彩色多普勒超声技术在踝关节韧带损伤的诊断中应用效果良好,与临床 MRI 技术比较,准确性方面不具有明显差异,同时价格低廉,适于广泛推广和深入研究,以提高临床诊断的有效性。
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手法整复和支持带固定治疗踝关节韧带损伤的疗效观察
目的:探计手法整复和支持带包扎固定治疗踝关节韧带损伤的临床疗效.方法:运用手法簦复和支持带包扎固定等综合疗法治疗踝关节韧带损伤260例患者.结果:经上述方法治疗后,治愈186例,基本痊愈51倒,好转23例,无效0例.结论:手法整复和支持带包扎固定综合治疗踝关节损伤疗效显著,对保障运动员正常训练非常重要.