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罗非昔布与双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床比较
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的肌肉骨骼疾病.美国近期报道,65岁以上的人口中有超过70%的人患此病[1].我国虽无全国性对应数字,但区域性流行病学调查和医疗卫生统计显示在城市地区OA患病率和老年患者呈上升趋势[2].其特点是关节软骨下硬化和关节软骨的退行性变.症状包括关节痛、压痛、运动受限、骨擦音和不同程度的关节炎症.目前治疗骨关节炎的策略是减轻症状,特别是关节疼痛和炎症[3].对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用的治疗骨关节炎的药物.NSAIDs的主要作用机制是抑制与前列腺素合成有关的环氧化酶(COX).COX-1是基本表达形式,在胃黏膜、血小板和肾脏中的前列腺素合成中起关键作用.COX-2是诱导酶,与炎症反应有关.近年来有证据显示NSAIDs的抗炎和止痛作用是由于COX-2受抑制的结果,而COX-1则与胃肠道副作用有关[4,5].基于这一特性,罗非昔布(rafecoxib)是一种新的COX-2抑制剂,被开发用于骨关节炎和/或急性疼痛病人.
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半导体激光治疗疼痛的临床观察
我们自1996年5月起应用半导体激光治疗各种疼痛病人149例,取得较好疗效,报告如下.
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经皮下埋置硬膜外导管和输注器给药治疗晚期癌性疼痛病人11例
我院自98年9月至2000年5月采用经皮下埋置硬膜外导管和输注器给药治疗晚期癌性疼痛病人11例,收到良好的效果,现报告如下:
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美施康定直肠给药治疗术后疼痛的临床观察
美施康定是癌症疼痛病人治疗的三阶梯核心药物,口服安全,疗效肯定.但作为外科手术的术后镇痛选择,至今未有报道.我们从1998年6月~1998年9月给30例(男22例,女8例)年龄为45~73岁的消化道肿瘤根治术后病人,胃癌根治术14例,食管癌根治术6例,贲门癌根治术9例,胆囊癌根治术1例.病理分型:腺癌23例,鳞癌6例,印戒细胞癌1例进行了美施康定直肠给药术后镇痛.
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颈神经阻滞配合小针刀疗法治疗顽固性肘关节外侧疼痛的临床观察
顽固性肘关节外侧疼痛病人除肘关节症状并伴有同侧颈部不适、酸痛、肩部无力,检查发现颈部有明显的压痛点.
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116例癌症晚期病人口服氯-芬合剂止痛的临床观察
我院疼痛科自98年6月至2000年1月应用氯胺酮、芬太尼合剂口服治疗癌症晚期疼痛病人116例,收到了良好的效果,详细资料报告如下:
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慢性疼痛基因治疗的研究现状与展望
疼痛是医学界的一个重要课题,许多疾病和创伤都伴随有疼痛存在.特别是晚期癌痛和慢性顽固性疼痛,不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担.有效的止痛治疗,尤其是对于晚期癌症和慢性顽固性疼痛病人的治疗,已经成为目前迫切需要解决的问题.
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认知对慢性疼痛病人影响的实验研究
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射频非神经毁损在临床疼痛中的应用
射频治疗属于穿刺性技术,非常适合和充分发挥疼痛科医师微创治疗的专科特色和现代医疗模式,可为顽固性疼痛病人解除疼痛而免除手术开刀之苦.射频治疗的绝缘套针经皮穿刺到达靶点组织,仪器发生电流传递至针的裸露尖端上,其特有的神经监测和温度调控功能,可精确辨认和毁损神经组织,这种物理毁损比药物化学破坏神经的镇痛疗法更科学、安全和有效.
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ECT全身骨显像在骨转移瘤诊断中的应用
本文将对410例骨转移瘤患者ECT全身骨显像结果进行分析.1资料和方法410例骨转移瘤患者系我院1996年1月~1997年6月门诊或住院病人,其中男216例,女194例,年龄6~78岁,平均年龄53.4岁,显像前均经病理诊断为恶性肿瘤.检查方法:静脉注射示踪剂99mTc-MDP 555~925 BqM,2~4h后,采用日本TOSHIBA公司7100A/DI型大视野SPECT行全身骨显像,采集条件:人体轨迹采集模式,低能高分辨准直器(LEHR)、采集矩阵256×512、Zoom 1、扫描速度25cm/min,注射后饮水1000ml,检查前排尿,疼痛病人给止痛剂.
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癌性疼痛的治疗现状
估计约70%的晚期癌症患者有剧烈疼痛,疼痛给患者带来肉体和精神巨大的痛苦.研究表明经控制的癌痛患者生活质量与没有控制的癌痛患者有明显差别,癌痛治疗是提高癌症患者生活质量的重要手段[1].近年来国际上推出了疼痛治疗新概念,即规范化疼痛治疗(Good Pain Management,GPM),主要目标是:持续有效地缓解疼痛;避免或减少止痛药物的不良反应;大限度减轻疼痛及治疗给病人带来的心理及精神负担;大限度地提高癌症疼痛病人的生活质量.
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帮您缓解疼痛的七条建议
近年来癌症疼痛治疗逐渐规范化,但是临床中发现,在规范治疗的前提下,仍然有很多病人的疼痛得不到有效缓解.作为一名肿瘤科护士,近几年来我和数百名疼痛病人进行了深入细致的交流,深知他们的痛苦,同时也发现了一些问题,导致疼痛控制不良.在此就临床中用止痛药方面常存在的问题作一分析,并提出正确的建议,希望能帮助您走出误区,正确用药,进一步促进疼痛的有效缓解.
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显微血管减压术治疗血管性偏头痛35例临床体会
一、资料与方法1.一般资料:2007年2月至2007年8月收治35例病人中,男11例,女24例.年龄24~81岁,平均45岁.疼痛部位:额部4例,颞部12例,枕部24例,其中5例中同侧颞、枕部3例,双侧枕部2例.35例病人术前均行常规检查,头MRI检查排除颅内其他病变引起的头痛.偏头痛发作时均行局部封闭试验确定疼痛部位.颞部疼痛病人检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻.额部或枕部疼痛者无明显搏动性,但眶上切迹或枕大神经出腱膜处均压痛明显.
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我院麻醉性镇痛药使用情况调查分析
麻醉性镇痛药在疼痛病人特别是癌痛患者的止痛应用中占有重要的地位.为了更好地了解医生对麻醉性镇痛药的使用,为临床合理使用麻醉性镇痛药提供参考.对可能出现的问题进行科学的评价,笔者对我院2002年住院部麻醉药品处方进行了调查分析.
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癌性疼痛治疗的药物选择和联合用药
癌性疼痛治疗是癌症治疗中的重要内容,能够有效的治疗疼痛,无疑有助于病人坚持完成完整的放、化疗过程,而且也是晚期病人临终安康、提高生活质量的唯一方法.目前临床癌性疼痛的治疗方法很多,其中药物治疗是癌性疼痛治疗中的基本和重要内容.从药理学角度上看,治疗癌性疼痛的药物可分为三大类:非麻醉性镇痛药、麻醉性镇痛药和辅助镇痛药.按阶梯、联合用药是治疗癌痛的原则.根据WHO制定的癌性疼痛三阶梯治疗原则,非麻醉性镇痛药为第一阶梯用药,适用于轻度疼痛病人;麻醉性镇痛药中的弱阿片类药物为第二阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中度疼痛;麻醉性镇痛药中强阿片类药物为第三阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中重度疼痛的病人.另外在使用上述镇痛药物的同时,临床上常根据疼痛情况联合使用辅助镇痛药物,以求更好的临床疗效.
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双氯芬酸栓与曲马朵用于下腹部手术后镇痛的疗效观察
下腹部手术后疼痛目前多采用哌替啶或曲马朵等针剂注射镇痛.2001年2月至2002年2月,我们对38例下腹部手术后疼痛病人采用双氯芬酸(双氯灭痛)栓直肠给药进行镇痛,并与肌注曲马朵镇痛对比,报告如下.
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慢性非癌性疼痛的评估和治疗
1 慢性非癌痛的治疗现状所谓慢性非癌痛,通常是指持续时间超过3个月的非恶性肿瘤引起的疼痛.非癌性疼痛包括急性疼痛和慢性疼痛,临床上急性疼痛是必要的防止组织伤害的有益因素和信号,而慢性疼痛则是毫无价值的因素,常常带给病人一种孤独和绝望的感觉.现实生活中仍有50%的术后病人存在疼痛,慢性非癌性疼痛病人的70%~80%并未得到应有的重视和充分的治疗.
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芬太尼罗哌卡因复合液用于连枷胸疼痛的研究技术总结报告
连枷胸是比较严重的胸部多发肋骨骨折,其严重的疼痛不但影响病人的翻身、睡眠、咳痰,还常常因疼痛病人保护性减少呼吸幅度,使潮气量下降,导致肺叶膨胀不良,出现严重肺部并发症.
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疼痛治疗的新进展(上)
近20年疼痛作为一门新兴的学科,取得了令人瞩目的进展.各种各样的疼痛诊疗机构在世界各地蓬勃发展,越来越多的不同学科的专家学者走到一起,共同对付各种疼痛.同时,各种各样的药物及新技术被广泛应用于疼痛治疗,在减轻疼痛病人的痛苦方面起到了积极的作用.
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普通外科患者术后疼痛的护理
病人术后疼痛多是在麻醉作用消失,感觉开始恢复,刀口疼痛逐渐加剧,尤其以手术当天和晚间疼痛为强烈.疼痛是一种复杂的生理,心理反应,它包括两个方面,一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感,另一个是个体对伤害性刺激的痛的反应,并常常带有强烈的感情色彩,还伴随着复杂的心理活动,有时使我们难以理解,护理术后疼痛病人,必须掌握术后病人疼痛的原因,特征,行为反应才能进行相应的措施.