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低剂量螺旋CT对35 686例健康体检者的肺癌筛查分析
目的 了解采用低剂量螺旋CT进行健康体检人群肺癌筛查的特点.方法 对解放军总医院国际医学中心2009年10月～ 2013年6月、已排除既往有恶性肿瘤病史的35 686例健康体检人员采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,根据筛查结果,分别按性别、年龄段等进行分组,比较肺癌检出率、病理分型及临床分期.结果 筛检并经病理确诊肺癌51例(1.429‰),其中男性27例、女性24例,腺癌、鳞癌、小细胞癌分别为36、11、4例,1、2、3、4期肺癌分别为31、0、4、16例.肺癌总检出率、腺癌构成比、腺癌检出率及1期肺癌检出率女性均高于男性,肺癌平均分期及鳞癌、小细胞癌构成比女性均低于男性.腺癌、鳞癌、各期肺癌及男女肺癌检出率随年龄增长均呈上升的趋势.结论 采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查有助于肺癌的早期发现并提高肺癌检出率,在健康体检人群中应积极开展.
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Wilms瘤术前术后选择不同的治疗方式与临床预后关系的研究分析
目的:回顾性分析儿童肾母细胞瘤患者手术前后采取的不同综合治疗方式,以及不同的治疗方式选择与改善患者临床预后情况的关系.方法:收集本院2000年12月~2012年5月由小儿内、外科、肿瘤中心、肾病内科组织学或病理学诊断为肾母细胞瘤的患儿137例,根据组织学类型及病理分期,通过比较各组、各期及各组织学类型之间的4年生存率,采用统计学方法对数据进行处理.结果:A、B、C三组的四年生存率分别为50%、70.7%、80.9%,手术切除率分别为47.1%、70.7%、91.7%;C1与C2组的四年生存率分别为100%、78.9%.结论:规范有效的综合治疗方式能提高患儿的4年生存率;术前化疗可以提高肿瘤的切除率,且术前介入栓塞的化疗方式比全身化疗效果显著.
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小儿肾穿刺活检术护理体会
肾穿刺活组织检查术(肾穿刺活检术)简称肾穿,是应用穿刺针刺入活体肾组织,取出少量的组织进行病理分型,目前广泛运用于临床的是经皮肾活检.肾穿有利于明确诊断和鉴别诊断,从而指导治疗和判断预后.我科于2003年开展该技术,积累了一定经验,现报道如下.
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小儿急性阑尾炎的病理分型与超声图像特征的相关性分析
目的:对比研究急.性阑尾炎病理分型与超声图像的关系.方法:采用GE VIVID-7型彩色多普勒超声诊断仪,对52例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的超声图像资料进行回顾分析.结果:52例患者的超声诊断结果是:44例诊断为急性阑尾炎;6例诊断为全腹肠腔积液;2例正常.手术后按病理分型结果:急性单纯性阑尾炎10例;急性蜂窝组织性阑尾炎14例;急性化脓性阑尾炎20例;慢性阑尾炎急性发作6例;急性坏疽阑尾炎2例.结论:超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出比较正确的判断.
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原发性结外恶性淋巴瘤患者60例临床病理分析研究
目的:分析总结原发性结外恶性淋巴瘤(PENL)患者的临床病理特征,以提高PENL的及时确诊率.方法:收治PENL患者60例.记录所有患者的性别、年龄分布及发病部位,根据病理检查及免疫组织化学染色结果,按照WHO造血淋巴组织肿瘤分类标准对患者进行病理分型.结果:60例PENL患者中男:女为1.9:1;41~50岁患者比例高,且发病年龄高峰为47岁;发病部位常见于胃肠道部位(41.7%),其次是头颈部位(31.7%),且不同发病部位的PENL患者临床症状各不相同;60例PENL患者中高度恶性12例,中度恶性21例,低度恶性27例;免疫分型结果显示,B细胞淋巴瘤42例,T细胞淋巴瘤18例.结论:PENL可涉及全身各个器官,临床发病部位常见于胃肠道及头颈部位等,但目前其误诊率仍比较高,应引起各科的重视.
关键词： 原发性结外恶性淋巴瘤 发病部位 病理分型 病理特征 -
皖南地区545例女性肺癌临床病理分析
目的：探讨皖南地区女性肺癌发病高危因素。方法：统计各年龄层发病人数及肺癌组织类型，应用 SPSS 17.0进行单一危险因素Logistic回归分析。结果：发病年龄20～87岁，＜40岁占5.69%，40～60岁占52.48%，＞60岁占41.83%，长期厨房油烟暴露为高危因素。结论：皖南地区女性肺癌发病在51～60岁为发病年龄高峰，以腺癌为多，年龄增长、长期厨房油烟接触史与肺癌的发生有关系。
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乳腺癌保乳术后局部复发临床因素分析
目的:探讨乳腺癌保乳术后局部复发临床因素.方法:收治乳腺癌患者54例,均进行保乳术,其中肿瘤象限切除+腋窝淋巴结清扫术14例,肿瘤局部切除+腋窝淋巴结清扫术40例,术后进行全乳放疗和药物化疗,并进行长期随访.结果:本组所有患者随访21～54个月,平均38.6个月.本组再发乳腺癌4例,复发率7.4%.结论:淋巴结转移阳性和HER-2阳性患者的复发率高,病理分型中浸润性导管癌复发率高,其次是乳腺浸润性小叶癌,再次是原位癌.
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磨玻璃密度肺腺癌的CT影像学表现与其病理分型的相关性研究
目的:探讨磨玻璃密度肺癌的CT影像学表现与其病理分型的相关性.方法:选取2012年3月—2017年3月经病理证实的55例(58个病灶)磨玻璃密度结节肺腺癌患者的CT影像以及病理资料,根据血管在磨玻璃密度结节内的表现分为无血管改变组以及有血管改变组;肺腺癌患者的病理分型为:浸润前病变组、微浸润腺癌组以及浸润性腺癌组,对血管异常改变与病理亚型的关系、血管异常改变与病灶大小以及密度之间的关系进行分析.结果:58个磨玻璃密度结节肺腺癌中,包括12个浸润前病变组,15个微浸润腺癌组以及31个浸润性腺癌组,其中浸润前病变组10个无血管改变,2个有血管改变;微浸润腺癌组7个无血管改变,8个有血管改变;浸润性腺癌组8个无血管改变,23个有血管改变.浸润前病变组、微浸润腺癌组以及浸润性腺癌组血管改变差异有统计学意义,P<0.05;血管改变与磨玻璃密度结节的直径有统计学意义,P<0.05;与磨玻璃密度结节的密度无差异,P>0.05.结论:磨玻璃密度结节肺癌中血管异常改变与磨玻璃密度结节的大小相关,与病变浸润性相关,与磨玻璃密度结节的密度无关.
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急性阑尾炎高频超声图像特征与病理分型的对比分析
目的:对比研究急性阑尾炎高频超声图象特征与病理分型.方法:采用LOGIQ9、ViVid4彩色多普勒超声诊断仪,对120例经手术证实为急性阑尾炎患者的超声图像资料进行分析.结果:87例诊断为急性阑尾炎;18例诊断为全腹肠腔积液;15例正常阑尾.按病理分型:急性化脓性阑尾炎42例;急性单纯性阑尾炎15例;40例慢性阑尾炎急性发作,急性坏疽性阑尾炎8例.结论:高频超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病情进展作出正确诊断,测量肿大阑尾的直径对急性阑尾炎临床分型有重要价值.
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探析彩超对乳腺癌的临床诊断价值
目的 分析乳腺癌的彩超表现,以及彩超声像图表现与病理分型之间的联系,提高乳腺癌的诊断率.方法 回顾本科收治的93例经手术病理确诊的乳腺癌患者的临床资料,根据病理分型的不同分为A组(n=62,乳腺浸润性导管癌)、B组(n=12,导管内癌)、C组(n=14,浸润性小叶癌)、D组(n=5,髓样癌),比较各组的超声表现特点.结果 A组肿瘤边界主要为毛刺征(45例,72.6％)、B组肿瘤边界不清(10例,83.3％)、C组肿瘤边界为强回声晕(9例,64.3％)、D组肿瘤边界清晰(5例,100.0％);肿块后方回声衰减以A组为主(60例,96.8％),后方回声增强以D组为主(5例,100.0％)；各组的血流信号分级以Ⅱ级和Ⅲ级为主.结论 彩超诊断乳腺癌具有重要价值,了解各病理分期的彩超特征有利于了确诊分期、制定临床治疗方案.
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2003年至2012年甲状腺癌前后5年病例分析
目的 了解本地区甲状腺癌流行病学特征.方法 收集2003至2012年10年间791例在我院初次住院的甲状腺癌病例临床资料,分析比较前后5年甲状腺癌发病特征及动态变化.结果 前5年甲状腺癌住院病例为269例,后5年为522例,后5年甲状腺癌住院病例明显增加,比前5年上升94.05%;总体男女比例为1∶3.4;其中前5年男女比例为1∶3.8,后5年男女比例为1∶3.2,前后5年对比差别无统计学意义(χ 2 =0.985 P=0.321);发病年龄主要分布于30～50岁年龄段,占全部病例的66.88%;前5年平均年龄45.57±14.410,后5年平均年龄43.55±14.325,发病年龄前后5年平均年龄比较差别无统计学意义(t=1.872 P=0.062);甲状腺癌病理类型前后5年均以乳头状癌为主,分别为85.13%、87.55%,比较前后5年病理类型构成,差别有统计学意义(精确概率法P=0.04).结论 甲状腺癌住院病例呈逐年递增趋势,近5年甲状腺癌病例增加明显;以乳头状癌为主,近5年乳头状癌比例有上升趋势;发病年龄集中在30～50岁人群;女性居多.
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矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨不连
我院自1992年以来，用矩形髓内钉内固定，同时取髋骨植骨治疗胫骨干骨不连14例，效果满意，现报告如下。1 临床资料 本组男9例，女5例；年龄12～72岁。骨折不愈合时间8～26个月。骨折原因：14例均为外伤所致，开放性骨折10例，闭合性骨折4例。骨折部位：上段2例，中段5例，下段7例。骨折类型：横断型3例，斜型及螺旋型4例，粉碎型7例。病理分型：骨折端有活力的骨不连8例，骨折端无活性骨不连6例，合并骨髓炎有死骨瘘管者3例，均先期治愈后再行内固定。早期治疗：开放复位内固定8例，闭合复位外固定4例，骨牵引2例，二次以上植骨失败者3例。
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原发性肾小球疾病患者中医舌诊与肾脏病理诊断相关性的研究
目的:探讨舌诊客观化图像识别与原发性肾小球疾病患者肾脏病理分型的相关性.方法:将原发性肾小球疾病患者59例的舌象照片进行计算机处理,采用舌象处理系统Snakes算法及病例诊断技术,通过舌象颜色的聚类和舌形判定,并与病理结果统计,分析两者之间的相关性.结果:不同病理类型的舌象之间均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论:不同肾脏病理的原发性肾小球疾病患者的客观化舌象舌色构成不同,客观化舌象与肾脏病理之间存在着一定联系,可为中医舌诊诊断的客观性研究提供科学依据.
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原发性肾病综合征中医证型和病理分型相关性分析
目的:分析并研究原发性肾病综合征中医证型和病理分型的相关性.方法:本研究采用前瞻性研究,选择我院在2014年3月-2016年7月收治的150例肾病综合症患者作为研究对象,治疗前1~3日采集患者的中医四诊资料,对患者进行中医辨证,记录肾脏的病理资料,并进行分析整理,探讨中医辨证分型和肾脏病理分型的相关性.结果:从性别方面来看,肾病综合征的男性比例明显高于女性比例,大约为2:1;从年龄来看,患者的发病年龄一般为40岁左右,各个症型的年龄差异无统计学意义,但是各种病理类型的年龄比较存在明显差异,P<0.05.中医证型当中,风水泛滥证为多见,其次是湿热蕴结证、脾肾阳虚证、肾络瘀阻证.肾脏病理表现以出现膜性肾病为主,其次是系膜增生性肾小球炎、肾小球轻微病变型.中医证型和肾脏病理类型存在一定的关联,但关联度并不高,各个中医证型之间风水泛滥病理类型的构成有差异,而其他的证型病理类型构成不存在差异.结论:原发性肾病综合征的中医证型和病理分型具有相关性,其中以风水泛滥为主,但是关联度并不高,临床上在对患者进行治疗的时候需要根据实际情况加以分析.
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22例成人膜性肾病的临床特点与中医症候分析
目的:分析22例成人膜性肾病的临床特点、中医症候.方法:回顾性分析2012年6月-2015年11月于我院住院并行肾穿刺活检术确诊为成人膜性肾病的22例患者的临床资料.对性别、年龄、病因、临床表现、病理类型,中医症候进行分析.结果:22例患者中男性12例(54.55％),女性10例(45.45％),男女比例是1.2:1.平均年龄(51.77±16.13)岁.特发性16例(72.73％);继发性4例(18.18％),其中糖尿病2例,乙肝1例,强直性脊柱炎1例;其他不能分类的2例(9.09％),包括1例肺癌待排,1例系统性红斑狼疮病待排.病理类型方面,Ⅰ期4例(18.18％),Ⅱ期13例(59.09％),Ⅲ期3例(13.64％),不详2例(9.09％).临床表现为肾病综合征19例(86.36％),肾炎综合征3例(13.64％);其中3例(13.64％)伴随肾功能不全;4例(18.18％)伴随贫血;4例(18.18％)伴随感染,包括肺炎2例,支气管炎1例,急性肾盂肾炎1例.中医方面,虚证10例(45.45％),实证9例(40.91％),虚实夹杂3例(13.64％).病因:脾肾亏虚11例,肝肾气阴两虚3例,水湿2例,湿热毒6例,血瘀3例.病位多在脾、肾,其次在下焦、肝.结论:膜性肾病好发于中老年男性,特发性膜性肾病占比高,病理以Ⅱ期为主,临床表现主要为肾病综合征;男性伴随高血压、高血脂、贫血,病理分型越高.中医方面,膜性肾病以虚症为主,尤其为脾肾亏虚,病位多在脾、肾.
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肺癌并发胸水患者中医证型分布规律研究
目的:探讨肺癌并发胸水患者中医证候的分布规律.方法:对确诊为肺癌并发胸水的150例患者进行临床症状、体征(含舌脉)及相关检查的观察记录,确定初步证候,按照判断标准探讨该研究对象的证候特点,从中找出规律.结果:肺癌并发胸水患者的证候主要包括气阴两虚型、气虚痰湿型、气虚血瘀型、气虚型、痰热型、气滞型及气滞血瘀型7类.不同临床病理分型、临床分期、胸水量患者中医证候分布差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌并发胸水患者证候分布复杂,单证少,复证多,虚实互见,尤以气虚为主的复证多见.肺癌并发胸水患者的证型与胸水量、临床分期、病理分型无明显相关.
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2型糖尿病肾病病理分型特点与尿蛋白的关系
目的 探讨2型糖尿病肾病患者各个分型的病理特征与尿蛋白的关系.方法 将确诊为2型糖尿病肾病(2TDN)的患者根据24小时尿蛋白分为A、B、C、D四组,分别为A蛋白尿组(尿蛋白/24h＜2000mg)、B蛋白尿组(尿蛋白/24h2000～＜4000mg)、C蛋白尿组(尿蛋白/24h 4000～6000mg)、D蛋白尿组(尿蛋白/24h＞ 6000mg).对四组患者分别检测尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白蛋白(Alb),光镜下分别观察各组患者肾组织HE、PAS、PASM、Masson染色结果变化,电镜下观察各组患者肾组织超微结构的改变以及测量各组肾小球基底膜厚度.结果 各组DN患者经病理分型后,A组Ⅰ型6例(20％),Ⅱa型7例(23％),Ⅱb型6例(20％),Ⅲ型10例(33％),Ⅳ型1例(3％);B组Ⅰ型2例(7％),Ⅱa型3例(10％),Ⅱb型10例(33％),Ⅲ型14例(47％),Ⅳ型1例(3％);C组Ⅰ型1例(3％),Ⅱa型3例(10％),Ⅱb型5例(17％),Ⅲ型20例(67％),Ⅳ型1例(3％);D组Ⅰ型0例(0％),Ⅱa型1例(3％),Ⅱb型3例(10％),Ⅲ型17例(57％),Ⅳ型9例(30％).B、C、D组与A组相比较,血清Alb皆降低,差异有统计学意义(P＜0.05);D组与A组相比较,血清BUN、Scr升高,差异有统计学意义(P＜0.05);D组与B、C组相比较,血清Alb皆降低,差异有统计学意义(P＜0.05),Scr升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随着蛋白尿的升高,各组DN患者的基底膜厚度相应增加,病理分型也相应严重.结论 DN患者肾脏的病理变化与蛋白尿的进展有一定的内在联系,对DN患者进行病理分型,有助于深入了解患者病情,为早期诊断和治疗提供依据.
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PⅢNP与CA125联检在卵巢癌诊断中的意义
卵巢癌是一种危害妇女生命的妇科常见恶性肿瘤，早期诊断是提高生存率的关键。CA125作为一种比较特异、敏感的指标，在卵巢癌的诊断、疗效判断、病情监测等方面的作用在国内外早有较广泛的研究。但由于CA125在卵巢癌细胞中的表达与其病理分型有关[1]，故容易漏诊。本文对卵巢癌患者联合Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、CA125检测，以期提高卵巢癌的诊断水平。对象和方法 1 对象 1.1 对照组 35名，年龄37—69岁，平均年龄49±13.2岁，均为我院正常查体者。 1.2 卵巢良性病组 39例，年龄34—66岁，平均年龄43±15.3岁，诊断均经手术后病理确证。
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卵巢癌患者病理、分期与肿瘤标志物水平临床跟踪综合分析
卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,居第二位.近年来其发病呈上升趋势.本文通过分析卵巢癌患者的病理分型、分期与多种肿瘤标志物表达水平的关系并进行了跟踪随访,初步探讨了各项指标对卵巢癌的诊断和预后判断的评估价值.
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横纹肌肉瘤的病理分型与临床分期的关系
1 病理分类:1994年WHO肿瘤国际组织学新分类1.1 胚胎型横纹肌肉瘤1.2 葡萄簇型横纹肌肉瘤
