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毫米波中极穴位照射治疗痛经
本组28例,年龄18~23岁,平均19.3岁;病程1~5年.经期3~7天,平均5天.疼痛程度评价,0度:无疼痛;I度(轻度):小腹疼痛轻微,能正常生活;Ⅱ度(中度):小腹阵发性疼痛,在一定程度上影响正常生活;Ⅲ度(重度):疼痛持续时间长,有时放射到其它部位,面色苍白,双手厥冷,伴呻吟,烦躁不安并服止痛药.本组28例患者均属中重度疼痛,治疗期间停止服用其它治疗药.
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晚期癌症患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床观察
晚期癌症治疗方法很多,本文旨在观察患者硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)在癌痛的临床应用.资料与方法1.一般资料:本文共观察17例,其中男性9例,女8例,平均年龄56±12岁.其中8例肺癌伴骨痛综合症,3例肺癌,2例乳腺癌,2例胰腺癌,1例阴茎癌,1例宫颈癌,均为中重度疼痛,每日肌注或静注哌替啶600~1000mg,疗效不明显.
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舒敏胶囊对偏头痛急性发作的临床疗效
偏头痛的发病机制相当复杂,迄今为止仍无一致的意见[1].临床上治疗药物也显得繁杂,有的缺乏确切疗效,有的则不良反应严重不能较长时间用药.因此,选择一种疗效肯定不良反应轻的药物治疗偏头痛有一定的意义.舒敏是近年来应用于临床的用于中重度疼痛的中枢性镇痛药可用于各种急慢性疼痛,但尚未见用于偏头痛的报道.我们自2001年12月~2003年4月间采用舒敏胶囊治疗偏头痛41例,并与服用天瑞特的42例对比,结果报告如下.
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心理干预联合西药治疗肺癌中重度疼痛临床观察
目的 观察心理干预联合西药治疗肺癌中重度疼痛的效果.方法 选取2013年1月~2016年1月在河北省民政总医院住院的肺癌患者83例作为研究对象,将其随机分为对照组41例和观察组42例,对照组肺癌患者按照WHO癌痛三阶梯镇痛治疗,观察组肺癌患者在对照组的基础上给予心理干预,观察治疗前后两组患者疼痛NRS评分及生活质量情况.结果 两组肺癌患者治疗后疼痛NRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者疼痛NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预联合西药治疗肺癌中重度疼痛临床镇痛效果好,可以明显改善患者的生活质量.
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巧方法减少不良反应
阿片类药物是世界上公认的治疗中重度疼痛的首选药.吗啡则是这一类药物中的第一选择,其镇痛效果显著并且长期使用也具有较高的安全性.
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晚期癌痛家庭护理方法
疼痛是癌症患者常见的并发症.据国内外文献报导,80%左右的癌症病人伴有中重度疼痛,其中30%的患者承受着剧烈的疼痛折磨.疼痛来源于患者现有的和潜在的组织损伤,来源于患者心理、精神、社会等不同方面的影响,继而产生愤怒、恐惧、抑郁和孤独等心理障碍.这些都可以不同程度的降低疼痛的阈值,增加病人的疼痛感,严重影响癌症病人的生活质量.
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APA-BCCs镇痛微胶囊Ⅱ期临床研究报告
目的:考察APA-BCCs对中重度癌症疼痛的疗效,评价其临床应用的安全性及实用性.方法:采用多中心自身对照方法,80例(中度32,重度48)首先接受镇痛西药治疗,然后接受APA-BCCs蛛网膜下腔注射加/减镇痛西药.结果:西药镇痛CR、PR、MR、RR和ORR率分别为2.5%、22.5%、35.0%、25.0%和60.0%;注射后第14天,CR20.0%、PR 65.0%、MR 12.5%、RR 85.0%和ORR97.5%,差异有统计学意义.中、重度疼痛起效时间分别为0.5~4.5及0.5~5.0 d、中位1.5及2.5 d,缓解持续9.0~130及2.5~130 d、中位分别为66、52 d.注射 APA-BCCs后,45.0%患者可停用镇痛药,50.0%患者仅需使用半量或降一级的镇痛药,即95.0%患者可从APA-BCCs治疗中获益.APA-BCCs对生命体征、血常规、肝肾功能和心电图等无明显影响,未出现严重不良反应事件,未发现依赖、成瘾和滥用之潜在可能性.80.0%被调查者认同APA-BCCs镇痛效果及其可操作性.结论:APA-BCCs具有长效、高效和相对安全等特点,由于该技术是一种新的镇痛方法,还有待于上市后进一步观察.
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芬太尼贴剂治疗消化道肿瘤中重度疼痛的成本疗效分析
目的 探讨芬太尼贴剂治疗消化道肿瘤中重度疼痛的成本-疗效分析.方法 选取2014年1月至2017年12月间渭南市中心医院收治的81例消化道肿瘤中重度疼痛患者进行回顾性分析,将采用芬太尼贴剂镇痛的39例患者纳入芬太尼组,采用盐酸羟考酮缓释片镇痛的42例患者纳入羟考酮组,比较两组患者治疗后的疼痛缓解率、治疗前后的卡氏功能状态评分(KPS)、治疗期间的不良反应发生率及成本-效果.结果 芬太尼组的疼痛缓解率为92.3%,羟考酮组为90.5%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组和羟考酮组治疗后的KPS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0.05).两组患者治疗前后的KPS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组的不良反应发生率为28.2%,低于羟考酮组的69.0%,差异有统计学意义(P<0.05).芬太尼组的成本-效果高于羟考酮组.结论 芬太尼贴剂与盐酸羟考酮缓释片分别治疗消化道肿瘤患者时,镇痛效果及改善患者生活质量疗效相当,芬太尼不良反应较少,盐酸羟考酮缓释片治疗成本较低,临床上需结合患者具体情况选择用药.
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博宁治疗24例骨转移癌疼痛的疗效观察
自1998年9月~2000年10月,我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)治疗24例骨转移癌中重度疼痛患者,疗效满意.现将结果报告如下.
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博宁治疗骨转移癌36例疗效观察
恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症之一,据文献报道,有50%恶性肿瘤患者死亡后尸检发现有骨转移[1],其中半数以上患者有骨痛[2].由骨转移引起的剧烈骨痛、活动能力的限制及可能出现的病理性骨折都会严重影响晚期癌症患者的生存质量.近年来如何提高晚期癌症患者的生活质量是临床治疗的一个主要目的.自2000年7月至2004年5月,我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)治疗36例骨转移癌中重度疼痛患者疗效满意,现报告如下.
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医药信息
治疗子宫内膜异位症疼痛新药elagolix的Ⅲ期临床试验获阳性结果 AbbVie和神经内分泌科学公司共同宣布,治疗子宫内膜异位症新药elagolix的2个Ⅲ期临床试验的首个阳性结果。此药150 mg,1次/d或200 mg,2次/d,治疗6个月后,均达到主终点,非月经性骨盆疼痛量表和子宫内膜异位症疼痛量表得分改善。常见不良反应是颜面部潮红、头痛、恶心和疲乏。因副作用停药,安慰剂组、两药合用组分别为5.9%、6.4%和9.7%。此药抑制脑垂体促性腺释放激素受体,终降低血循环中性腺激素水平。此药至今已在40个临床点的3000名子宫内膜异位症疼痛妇女中进行了治疗试验。Ⅲ期临床M12-665试验是24周、随机、双盲、安慰剂对照的研究,入选872名18~49岁子宫内膜异位症中重度疼痛妇女,在美国、波多黎各和加拿大的160个研究点中进行,评价此药的药效和安全性。第2个Ⅲ期临床M12-671试验,预期在2015年稍后时间获得结果。
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中重度疼痛治疗药丁丙诺啡透皮贴剂的药理作用及临床评价
丁丙诺啡(buprenorphine)是阿片μ受体部分激动剂,对K,δ受体有弱的拮抗作用,具有高效镇痛而呼吸抑制、戒断症状、成瘾性等不良反应轻的特点.其皮肤渗透力强,血浆蛋白结合力高等药理学特性适于经皮给药.丁丙诺啡透皮贴剂具有丁丙诺啡的一般药理性能,且疗效稳定、作用持久,广泛应用于中重度疼痛治疗.美国FDA2010年7月1日批准其上市,本文就其药理作用、药动学、临床应用及不良反应进行综述.
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地佐辛复合丙泊酚、瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察
目前无痛人工流产术常用的麻醉方法是丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,但瑞芬太尼停用后会出现疼痛过敏[1]。地佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,常用于术后中重度疼痛的短期治疗。我们于2014年1~3月将地佐辛应用于丙泊酚复合瑞芬太尼无痛人工流产术,观察该复合麻醉的有效性和安全性,报告如下。
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癌性疼痛治疗的药物选择和联合用药
癌性疼痛治疗是癌症治疗中的重要内容,能够有效的治疗疼痛,无疑有助于病人坚持完成完整的放、化疗过程,而且也是晚期病人临终安康、提高生活质量的唯一方法.目前临床癌性疼痛的治疗方法很多,其中药物治疗是癌性疼痛治疗中的基本和重要内容.从药理学角度上看,治疗癌性疼痛的药物可分为三大类:非麻醉性镇痛药、麻醉性镇痛药和辅助镇痛药.按阶梯、联合用药是治疗癌痛的原则.根据WHO制定的癌性疼痛三阶梯治疗原则,非麻醉性镇痛药为第一阶梯用药,适用于轻度疼痛病人;麻醉性镇痛药中的弱阿片类药物为第二阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中度疼痛;麻醉性镇痛药中强阿片类药物为第三阶梯用药,同时辅助第一阶梯药物,适用于中重度疼痛的病人.另外在使用上述镇痛药物的同时,临床上常根据疼痛情况联合使用辅助镇痛药物,以求更好的临床疗效.
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医院门诊麻醉药品使用情况分析
疼痛被世界卫生组织(WHO)列为第五大生命体征,临床越来越关注对疼痛本身的治疗,镇痛药物的合理使用越来越受重视。麻醉药品作为国家特殊管理的一类药品,具有强效镇痛的药理作用,主要用于癌痛和中重度疼痛患者的镇痛治疗,管理或使用不当易形成依赖性和成瘾性,造成严重后果。我院按照《麻醉药品和精神药品管理条例》[1],《处方管理办法》,《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》[2],《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》[3]管理和使用麻醉药品。现对2014年11月~2015年10月我院门诊使用的麻醉药品进行分析,并计算用药频度、药物利用指数等指标,为临床合理使用麻醉药品提供参考。
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丁丙诺啡在阿片类依赖病例治疗中的应用
丁丙诺啡(下简称BUP)以其独特的药理性质,在临床上不论对中重度疼痛的镇痛作用,还是对阿片类依赖者的脱毒治疗和维持治疗都有很好疗效,大量的临床实践证明丁丙诺啡是一种有很好前景的治疗阿片类依赖的主要戒瘾药物.
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老年癌痛的治疗
老年肿瘤患者无论在生理上还是在社会中均属于弱势群体,肿瘤被发现时多处于晚期,基础疾病多,器官功能差,对抗癌治疗顺应性差,许多治疗无法进行,对姑息治疗的依赖性较大,因此老年肿瘤患者的镇痛治疗显得尤为重要.据估计,半数癌症患者在诊断时存在中重度疼痛;在癌痛发展过程中,至少有80%的老年癌症患者会感到明显疼痛.
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对美施康定片治疗中重度癌痛的观察
疼痛是晚期癌症患者主要症状之一,约50%为中重度疼痛,并伴有体乏、恐惧失眠、情绪不稳定等,严重影响生活质量,癌痛对癌症患者及家属是一种折磨.
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针刺加灸治疗原发性痛经30例疗效观察
妇女在行经前后,或行经期间,小腹及腰部疼痛,甚则剧痛难忍,并随着月经周期而发作,称为痛经。针刺加灸治疗痛经30例,其中重度疼痛者22例,中度疼痛者8例,平均病程2年。
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协助您的亲人远离晚期癌痛
疼痛是癌症患者常见的并发症.据海内外文献报导,80%左右的瘤症病人伴有中重度疼痛,其中30%的患者承受着剧烈的疼痛折磨.疼痛来源于患者现有的和潜在的组织损伤,来源于患者心理、精神、社会等不同方面的影响,继而产生愤怒、恐惊、抑郁和孤独等心理障碍.这些都可以不同程度的影响疼痛的程度,增加病人的疼痛感,严重影响癌症朋友的生活质量.尤其是晚期癌症朋友,他们往往在痛苦的挣扎中走完自己后的人生.