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前列逐瘀汤联合微波治疗Ⅲ型前列腺炎110例
根据1995年美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎分类法,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)属于Ⅲ型前列腺炎,占前列腺炎总数的90%~95%.患者主要的临床表现为盆腔区域的疼痛或不适,大多数患者药物治疗效果不佳,自2004年6月~2007年10月,我们采用中药前列逐瘀汤配合经直肠微波照射治疗CPPS,取得了一定的效果,现将结果报告如下.
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多学科干预与慢性疼痛治疗
康复医学与许多学科有着非常密切的联系,尤其是与疼痛医学.半个多世纪以来,这两个新兴医学学科在我国都有了长足的发展,这与两个学科的多学科组成和基础与临床紧密配合的学科特点密切相关.2002年8月17日-22日在美国召开的第十次国际疼痛大会(10th World Congress on Pain,August 17-22, 2002 San Diego, CA, USA),就充分展现了这一特点.此次会议与会代表5500人,来自98个国家,有医生、心理学家、护士、物理治疗师、作业治疗师、药剂师等专业人士,是一次多学科的盛会.大会报告向代表们提供了当前中枢痛、复杂性局部疼痛综合征(complex reginonal pain syndrome,CRPS)、骨骼和肌肉疼痛、关节痛、癌痛、术后痛、妇女骨盆疼痛、婴儿和儿童疼痛评价等多方面的疼痛话题.
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慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的非药物治疗
前列腺炎( prostatitis )是危害男性健康的常见病、疑难病之一,近一半的男性在其一生中的某个时段都会遭遇到前列腺炎症状的影响,严重的影响了患者的生活质量。依据美国国立卫生研究院( NIH)标准,前列腺炎分为Ⅰ~Ⅳ型,其中Ⅲ型即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征( chronic pros-tatitis/chronic pelvic pain syndromes , CP/CPPS )是常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。
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吲哚美辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征患者疼痛的研究
我们采用吲哚美辛治疗以疼痛为主诉的慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征(CPPS)患者,效果较好,现报告如下.
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泽桂癃爽胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎124例
根据1998年国际前列腺炎合作网络(IPCN)调查并确定的NIH分类法,Ⅲ型前列腺炎即慢性非细菌性前列腺炎(Chronic nonbacterial prostatitis,CNP)/慢性骨盆疼痛综合征(Chronic pelvic pain syndromes,CPPS),也就是过去分类的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛.患者的主要临床表现为盆腔区域的疼痛或不适至少持续3个月以上,可伴随各种排尿和性生活方面症状,但没有反复的尿道感染(Urinary tract infections,UTIs)病史,实验室检查不能证实感染的存在[1].此类患者发病率高,好发于中青年,发病机制仍未阐明,临床治疗较为困难.我科自2003年9月~2005年3月,应用中药制剂泽桂癃爽胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎124例,效果满意,现报告如下.
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医药信息
治疗子宫内膜异位症疼痛新药elagolix的Ⅲ期临床试验获阳性结果 AbbVie和神经内分泌科学公司共同宣布,治疗子宫内膜异位症新药elagolix的2个Ⅲ期临床试验的首个阳性结果。此药150 mg,1次/d或200 mg,2次/d,治疗6个月后,均达到主终点,非月经性骨盆疼痛量表和子宫内膜异位症疼痛量表得分改善。常见不良反应是颜面部潮红、头痛、恶心和疲乏。因副作用停药,安慰剂组、两药合用组分别为5.9%、6.4%和9.7%。此药抑制脑垂体促性腺释放激素受体,终降低血循环中性腺激素水平。此药至今已在40个临床点的3000名子宫内膜异位症疼痛妇女中进行了治疗试验。Ⅲ期临床M12-665试验是24周、随机、双盲、安慰剂对照的研究,入选872名18~49岁子宫内膜异位症中重度疼痛妇女,在美国、波多黎各和加拿大的160个研究点中进行,评价此药的药效和安全性。第2个Ⅲ期临床M12-671试验,预期在2015年稍后时间获得结果。
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细胞因子与慢性非细菌性前列腺炎
慢性非细菌性前列腺炎(chronic abacterial prostatitis, CAP)是常见的一种前列腺疾病, 约占临床前列腺炎病例的90 %~95 %,本病又称慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS),易反复发作﹑缠绵难愈,给患者带来很大的生理痛苦及精神负担.
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非妊娠女性阴道出血与盆腔疼痛的诊治
阴道出血与盆腔疼痛是许多女性经常遇到的问题。其中一部分属生理性的,属正常生理范畴,不会危害身体健康。病理性则不同了,不仅是身体疾病的一种表现,还会损害身体健康。笔者就该两类病理性症状的诊治做归纳总结,以期为临床提供参考。现报道如下。
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高特灵治疗前列腺痛86例临床分析
慢性前列腺炎的发病率为5%~8%,约占泌尿外科门诊量的25%.1999年美国国家健康机构制定了前列腺炎综合征新的分型方法[1],其中Ⅲ型即慢性骨盆疼痛综合征,而Ⅲ型又分为炎症型(ⅢA)即过去所说的慢性非细菌性前列腺炎和非炎症型(ⅢB)即前列腺痛.我院对1998-2004年间86例前列腺痛患者应用α1受体阻滞剂--高特灵治疗,取得满意的疗效.现报告如下.
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雌激素信号参与痛觉调制
与男性相比,女性通常经历着更多周期性的、剧烈并持久的疼痛.许多慢性疼痛疾病包括纤维肌痛症(fibromyalgia)、肠易激综合征(IBS)、风湿性关节炎、骨关节炎、慢性骨盆疼痛、颞下颌关节紊乱病(如 TMJ)和偏头痛等对女性影响均大于男性[1].近年来,女性激素(主要包括雌激素和孕激素)对痛觉敏感性的影响逐步受到关注[2].研究证实,雌激素在疼痛两性差异中扮演着重要角色.雌激素是一种女性激素,主要由卵巢和胎盘产生.肾上腺皮质也产生少量雌激素.天然雌激素有雌二醇(estradiol,E2)、雌三醇及雌酮,其中E2作用强.很多证据表明雌激素是神经系统中一种重要的信号分子,在促进神经生长发育、可塑性、神经递质的合成乃至神经元的存活、髓鞘和轴突再生过程中起着重要作用.
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何映对前列腺结石致骨盆疼痛中医病机的认识
前列腺结石是指在前列腺管或(和)腺泡内形成的结石,随年龄增长发病率上升,多见于中老年人[1].临床上前列腺炎多表现为骨盆部疼痛不适及尿频、尿急、尿痛、尿血等症状[2-4],研究表明,前列腺结石与前列腺炎症有相关性[5].
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ⅢB型前列腺炎对精液参数的影响
目的:探讨非炎症性慢性骨盆疼痛综合征(CAP ⅢB)对精液参数的影响.方法:检测74例CAP ⅢB患者及46例正常男性的精液参数,以美国国立卫生研究院前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)评估患者症状情况.比较CAP ⅢB患者与对照组的精液参数的差别,分析CAP ⅢB患者慢性骨盆疼痛症状程度及持续时间与精液主要参数的关系.结果:CAP ⅢB患者精液参数中的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性(P值分别为0.008、0.007及0.001),而精液pH值、精子密度、精子活率和精子畸形百分率两组间相比,差异无显著性(P>0.05).CAP ⅢB患者CPSI评分与精液量、液化时间及精子活动力间无显著相关性(P>0.05),慢性骨盆疼痛症状持续时间与液化时间有显著正相关性(r=0.283,P=0.015),慢性骨盆疼痛症状持续时间与精子活动力呈显著负相关(r=-0.296,P=0.011).结论:CAPⅢB患者精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降;而症状轻重程度与精液量、液化时间及精子活动力无关.
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慢性前列腺炎和慢性骨盆疼痛综合征的多因素随机临床实验设计
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特拉唑嗪联合吲哚美辛栓治疗Ⅲ型前列腺炎疗效观察
根据美国国立卫生研究院(NIH)前列腺炎分类方法[1],Ⅲ型前列腺炎即慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CAP/CPPS),是前列腺炎中常见的一种类型,其症状多变,呈反复发作,难以根治,近年来成为泌尿科的主要难题之一,临床医生也常会对治疗缺乏足够的信心.
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慢性骨盆疼痛综合征前列腺液16s rDNA的检测意义
慢性骨盆疼痛综合征(CPPS,Ⅲ型前列腺炎)l临床疗效并不满意,是长期以来困扰着医生和患者的难题,为探讨16s rDNA检测是否有助于CPPS的个体化治疗,我们进行了相关的研究,现报道如下.
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慢性前列腺炎的研究进展
慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病,多数病因不清楚,治疗效果欠佳.近年的研究发现,慢性前列腺炎并非单一性疾病,而是一种综合征,不同患者的病因、临床表现及治疗有较大差别.因此"慢性前列腺炎"的称谓及其概念都应进一步商榷.美国近一期泌尿外科年会已正式将"慢性前列腺炎"更名为"慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)".
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前列腺炎的诊断与鉴别诊断
前列腺炎临床常见,其病因诊断比较困难.1995年美国国立卫生研究院(NIH)根据前列腺特异性标本的镜检和培养结果,将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎(Ⅰ型)、慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)、慢性无菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(Ⅲ型)和无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ型).其中Ⅲ型根据前列腺液、精液中白细胞数量又分为非炎症性、炎症性两个亚型(ⅢA、ⅢB).
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激光照射治疗慢性前列腺炎的临床研究进展
慢性前列腺炎( chronic prostatitis,CP)是临床常见疾病,约占泌尿外科门诊患者总数的25%.根据美国国家卫生研究所( National Institutes of Health,NIH)新的分类标准,CP又分为慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)和慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP),其中CNP亦称为慢性Ⅲ型前列腺炎(chronic prostatitis type-Ⅲ,CP-Ⅲ)或慢性骨盆疼痛综合征(chronic pelvic pain syndromes,CPPS)[1],是临床CP中常见的类型,约占CP患者总数的90%以上[2].
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盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎80例分析
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是中青年男性常见的泌尿系统疾病之一,9%~14%的男性受其困扰[1].其常见的类型有:慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和慢性骨盆疼痛综合征(CPPS),而CPPS常被认为是非细菌性前列腺炎的一种特殊类型.有研究证实前列腺、后尿道及膀胱颈组织存在着丰富的α肾上腺素能受体,α肾上腺素能受体受刺激时其兴奋性升高,膀胱颈和前列腺尿道痉挛,产生功能性下尿路梗阻.本文从尿动力学角度探讨坦索罗辛在慢性前列腺炎患者中的应用及疗程,报告如下.
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化瘀法治疗慢性骨盆疼痛综合征67例
2005~2007年,笔者采用化瘀法治疗慢性骨盆疼痛综合征67例疗效满意,现报告如下.1 临床资料67例均为我院门诊男性患者,年龄23~57岁,平均30.8岁,病程短5个月,长10年,均经多种方法治疗疗效不显.诊断标准为与排尿无关的骨盆疼痛,有类似前列腺炎症状,但无尿路感染史.前列腺液检查无大量炎症细胞,且细菌培养为阴性[1].