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  • 症状不典型的脑肿瘤

    作者:朱崇兵

    一天上午,刚走进诊室,一老一少两个男人就跟进来热情地跟我打招呼.仔细一看,想起来了,是两个多月前不愿去作头颅CT检查的父子俩.老的是病人,少的叫李刚(化名),是病人的儿子.两个多月前,李刚带着父亲,拿着一叠检查单及拍摄的X光片来到诊室.我仔细询问了病史,老人经常双下肢发软,走行不稳,易跌倒.在当地医院诊断为“风湿性关节炎”,怀疑低钙或低血钾,治疗十多天,没有明显效果.老人行走时出现摆动不稳.我对李刚说:“我怀疑你父亲有脑肿瘤.”

  • 发热性中性粒细胞减少白血病患儿血浆人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2水平分析

    作者:杨兆玲;薄帅

    全球范围内由于恶性肿瘤而接受化疗的患者中中性粒细胞减少极其常见,不明原因的发热是这些患者感染时的唯一征象。感染以及感染所引起的并发症是白血病患儿高发病率和高病死率的一个主要原因。人甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2(mannan-associated serine protease 2, MASP-2)属于丝氨酸蛋白酶家族,MASP-2是天然免疫系统中的重要组分,通常与甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin ,MBL )结合,以复合物形式存在,只有当 MBL的胶原区暴露,或者凝集素区域结合可导致胶原区构象改变而暴露隐蔽位点,才能激活补体凝集素途径和胶原样区域调理吞噬作用清除病原体和受感染细胞[1]。研究发现,MBL 和 MASP-2与许多疾病的感染风险增加密切相关,例如血液病、风湿性关节炎、呼吸道感染等[2]。本实验应用酶联免疫吸附法(ELISA)探讨MASP-2在发热性中性粒细胞减少(neutropenic febrile ,FN )的白血病患儿血清中的表达及临床意义。

  • 活血壮筋丹的制备

    作者:王凯军;佟志刚;于滨伟

    活血壮筋丹是具驱风活络、祛湿止痛、活血生肌之功效的纯中药丸剂.经多年临床观察,对风湿性关节炎、腰腿痛、足痿筋挛疗效显著.1 处方及制备1.1 处方:丹参30g、乳香(制)15g、没药(制)15g、栀子15g、制马钱30g、制川乌15g、当归15g、红花15g、灵仙30g、牛膝7.5g、地枫皮15g、千年健15g、桃仁15g、甘草15g,共制成140丸.

  • 荭草的化学成分及药理学研究进展

    作者:张淑贤;管庆霞

    荭草为蓼科植物荭草Persicaria orientalis, 生长于河川两岸,水沟旁,荒地沟边,山野湿地.常成片生长,全国各省区均有分布.全草味辛,性温,有小毒,祛风利湿,活血止痛.主治风湿性关节炎,疟疾,脚气,疮肿.临床主要用于治疗心脑血管疾病.近年来,随着对荭草的药理、药效研究的不断深入,荭草的药用价值逐步突显.现将荭草的化学成分及药理学研究总结如下.

  • 风湿性关节炎的临床诊治体会

    作者:邱海波;李大伟

    目的:探讨风湿性关节炎的临床诊治体会.方法:选取2012年3月-2013年4月我院收治的52例风湿性关节炎患者,随机分为观察组与对照组.观察组患者给予双氯芬酸、环磷酰胺药物治疗,对照组患者给予环磷酰胺治疗.分别对比两组患者治疗有效率及出现的不良反应.结果:28例观察组患者经治疗有效率明显高于对照组患者,且不良反应发生率明显少于对照组患者(P<0.05).结论:风湿性关节炎患者给予双氯芬酸、环磷酰胺药物治疗后,效果显著对愈后具有很大作用,具有临床应用价值.

  • 蒙药联合治疗类风湿性关节炎的临床观察

    作者:道日娜

    目的:探讨蒙药联治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察.方法:选取2016年9月-2017年9月于我院就诊的类风湿性关节炎患者共96例,随机分为两组,治疗组(n=48)和对照组(n=48);对照组使用西医常规治疗,治疗组使用蒙药联合治疗,两组患者在接受为期4周为一个疗程,两个疗程的治疗后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者在经过治疗后,总有效率(97.9%)显著高于对照组(77.1%),具有明显差异,P<0.05,有统计学意义.结论:蒙药对风湿性关节炎疗效满意,可改善患者临床症状.

  • 膝关节风湿性关节炎与骨关节炎的MRI影像学表现

    作者:胡瑞敏

    目的:探究与分析膝关节风湿性关节炎与骨关节炎的MRI影像学表现.方法:选取我院自2016年5月至2018年5月收治的膝关节风湿性关节炎患者作为膝关节风湿性关节炎组(n=43)及骨关节炎患者作为骨关节炎组(n=40),两组患者均行MRI检查,对比两组患者MRI不同表现.结果:风湿性关节炎组相比于骨关节炎组软骨缺损程度较高,半月板损伤程度较低,滑膜增生程度较高,差异具有统计学意义(P<0.05).风湿性关节炎组相比于骨关节炎组关节积液以及骨质改变程度无明显差异(P>0.05).结论:采用MRI对膝关节风湿性关节炎与骨关节炎进行诊断时,可根据膝关节各个结构的病变程度以及差异性,来完成鉴别诊断,具有较高的应用价值.

  • 以关节痛为首发症状的结核病误诊2例

    作者:常桂兰;张庆兰

    近年来,结核病的发病在农村有上升趋势,而且症状常不典型.笔者遇到两例,以关节痛为首发症状,被误诊为"风湿性关节炎"而延误了治疗.

  • 结核病变态反应综合征1例

    作者:邢芹

    患者,女,15岁,学生.一年前于受凉后出现发热,体温高达39℃以上,在村卫生所按感冒治疗无明显好转,继之双下肢疼痛,呈阵发性剧痛,并双下肢远端出现多发性结节性红斑,严重时双下肢浮肿,活动受限,测体温高可达41℃.曾在多家医院经拍胸片、心电图及化验等检查诊为风湿肌炎,风湿病,并住院20天(抗风湿治疗,具体用药不详).好转出院后症状时有反复,仍按风湿病间断治疗1年余.入院前20天无明显诱因突然咯痰血两口,测体温达39℃,在村卫生所按肺炎给予青霉素等治疗,症状缓解后到本所就诊.查体:T 37.2℃,P 88次/分钟、R 22次/分钟,消瘦体质,面色微黄,心率约88次/分钟,心律不齐,闻及早搏约10次/分钟,未闻及杂音,肺部听诊无异常,肝脾(-).双下肢远端见深褐色色素沉着.实验检查:WBC 6.8×109/L、N 0.72,L 0.27,E 0.01,Hb 105g/L、ESR 55mm/h、PPD 20mm×30mm,结核抗体(-),P/N值1.48,抗“O”≥500 U,痰查抗酸杆菌(-),X线胸片:双侧肺门影增宽,肺纹理重,左中下肺野见淡片状密度增高影,边缘模糊不清.心电图:频发房性早搏,心肌缺血.诊断:结核病变态反应综合征.给予2HRSZ/4HR方案抗痨治疗,疗程完成后复查胸片:病灶吸收.ESR 5mm/h.关节关节疼痛症状消失,随访两年无复发.讨论:结核病变态反应综合征,临床较少见,表现多样;有风湿症样表现,多发性关节炎;半节红斑;皮下结节;心脏方面可有心悸、胸闷,心电图改变及抗“O”>500 U等,易误诊断风湿性关节炎、风湿性心肌炎等.其诊断依据以有活动性结核病或抗结核治疗显效,PPD试验阳性,特别是强阳性及预后无心脏及关节变形等为可靠.

  • 医护整体干预模式对风湿性关节炎患者近期疗效、健康管理能力及满意度的影响

    作者:廖飞

    目的:探讨医护整体干预模式对风湿性关节炎患者近期疗效、健康管理能力及满意度的影响.方法:选取台州市立医院2015年3月-2017年3月收治风湿性关节炎患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规干预模式和医护整体干预模式;比较两组患者近期疗效,健康护理能力评分,干预前后临床症状积分及护理满意度.结果:对照组患者治疗后显效12例,有效24例,无效14例,治疗总有效率为72.00%;观察组患者治疗后显效19例,有效28例,无效3例,治疗总有效率为94.00%;观察组患者近期疗效显著优于对照组(P<0.05);对照组患者疾病认知、用药依从性、症状管理、情绪管理、饮食方式、生活方式及复查评分分别为(85.96±4.21)分、(82.51±3.15)分、(84.06±4.10)分、(81.33±3.83)分、(84.95士3.65)分、(85.48±3.41)分、(83.96±4.21)分;观察组患者疾病认知、用药依从性、症状管理、情绪管理、饮食方式、生活方式及复查评分分别为(92.02±5.26)分、(94.43±4.85)分、(91.18±5.72)分、(93.47±5.89)分、(92.33±5.41)分、(93.96±5.22)分、(90.02±5.26)分;观察组患者健康管理能力评分均显著高于对照组(P<0.05);对照组患者干预前后关节疼痛指数分别为(7.96±1.57),(4.71±1.30);干预前后肿胀个数分别为(8.95±1.37)个,(5.42±1.08)个;干预前后晨僵时间分别为(82.92±10.14)min,(50.43±5.92)min;观察组患者干预前后关节疼痛指数分别为(7.87±1.53),(3.08±0.75);干预前后肿胀个数分别为(8.90±1.35)个,(3.76±0.72)个;干预前后晨僵时间分别为(82.15±10.08)min,(37.08±4.67min;观察组患者干预后临床症状评分显著低于对照组、干预前(P<0.05);同时对照组患者护理后非常满意、满意、一般及不满意例数分别为14例、24例、10例及2例,干预满意度为76.00%;观察组患者护理后非常满意、满意、一般及不满意例数分别为28例、21例、1例及0例,干预满意度为98.00%;观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:医护整体干预模式用于风湿性关节炎患者可有效改善临床症状体征,改善健康管理能力,并有助于建立和谐护患关系.

  • 中医治疗风湿性关节炎的临床疗效

    作者:梁文能

    目的:探讨中医治疗方法在风湿性关节炎临床治疗中的疗效.方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的60例风湿性关节炎患者,将其分为对照组与观察组,对照组患者接受西医治疗,观察组患者接受中医治疗,比较两组患者的治疗有效率.结果:观察组患者的治疗有效率明显优于靖照组,两组患者的数据经对比后具有统计学意义(P<0.05).结论:中医治疗在风湿性关节炎临床治疗中效果较好,值得推广应用.

  • 温针灸对风寒湿阻型类风湿性关节炎的治疗效果分析

    作者:范文昌

    目的:探讨温针灸对风寒湿阻型类风湿性关节炎的治疗效果。方法:将100例类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予双氯芬酸钠胶囊治疗,观察组在对照组的将础上给予温针灸治疗,观察两组疗效,并分析其疼痛、肿胀、压痛、功能障碍指数。结果:观察组有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗后,患者的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍指数都有所改善,观察组改善程度更加明显。结论:温针灸对风寒湿阻型类风湿性关节炎疗效显著,安全性高。

  • 乌头为主治疗风湿、类风湿性关节炎举隅

    作者:关秀莉

    乌头为大辛、大热、大毒之品,有逐寒凝、回阳气、蠲痹痛之功,善治胸腹、肢节疼痛等证.用乌头配伍方剂治疗类风湿性关节炎、风湿性关节炎,效果显著,现录医案4则如下.

  • 青霉素联合骨肽治疗风湿性关节炎的临床观察

    作者:卢功博;崔志刚

    风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,可反复发作并累及心脏,临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征,属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病.现代医学主要采用青霉素控制链球菌感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状.

  • 中药汤剂合丹红注射液治疗治疗风湿性关节炎4例

    作者:姜仁昌;梁建峰

    风湿性关节炎相当于中医的痹证,在我国现存的早成书的医著<黄帝内经·素问>中即有了专篇论述.称"风寒湿三气杂至合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹.五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其合也."风寒湿三气不与荣气合则不为痹,与荣气合则为痹,那么痹的形成也就当然存在着荣气之行涩和荣血衰少的不同问题,所以医家之治痹很多采用活血通络与养血补血之法.

  • 外敷穴位药物治疗风湿性关节炎难点分析及建议

    作者:梁宇;李广安

    在国家"十一五"计划中,在辽宁省卫生中医适宜技术外敷穴药物治疗风湿性关节炎技术推广同时,就其中培训推广难点进行初步分析,并提出建议,为开展农村适宜技术在西丰县基层推广应用提供参考和总结经验.

  • 加味大秦艽汤治疗风湿性关节炎(虚痹)效果分析

    作者:史加鑫;张文圣;黄安

    目的:针对加味大秦艽汤治疗风湿性关节炎(虚痹)临床疗效进行分析,为临床治疗提供一定的参考。方法选取我院2012年3月-2013年3月间收治的风湿性关节炎(虚痹)患者60例,按照挂号时间将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采用加味大秦艽汤进行治疗,按照患者的具体情况加减药量,对照组患者采用西药进行治疗,两组患者均治疗2两个月,2个月后观察两组患者的临床效果。结果观察组患者经过治疗后,总有效率为96.3%,对照组患者经过治疗后,总有效率为73.4%,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组红细胞沉降总有效率为95.2%,对照组红细胞沉降总有效率75.1%,两组比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),证明观察组在降低红细胞沉降方面比对照组更具优势;观察组患者经过治疗后,抗链球菌溶血素“O”变化总有效率为97.5%,对照组患者经过治疗后,抗链球菌溶血素“O”变化总有效率为79.4%,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于风湿性关节炎患者来说,采用加味大秦艽汤进行治疗,能够有效的缓解患者的临床症状,提升患者的生活质量,值得在临床中推广。

  • 炎症反应在外源性化合物所致肝毒性中的作用

    作者:陈立娟;郭家彬;彭双清

    炎症反应广泛存在疾病的发生及发展过程中,许多环境诱因如细菌、病毒、微生物产生的毒素、药物等均可诱导炎症的产生.机体在氧化应激等状态下,本身也可诱发炎症反应.大量研究表明众多疾病如风湿性关节炎、哮喘、心血管疾病、肝炎、多发性硬化症、糖尿病等均有炎性介质的参与[1].近年来,炎性介质过多所引发的药物副作用、职业疾病和环境疾病的日趋增多,使得炎症反应在毒理过程中的作用越来越受到人们的关注.肝脏是机体炎症发生的主要器官,也是许多外源性化合物毒性损伤的主要靶点.炎症反应在化合物致肝损伤过程中具有重要作用.然而,炎症反应与外源性化合物致肝毒性的关系究竟如何,目前还鲜有文献报道.这可能是由于在时间上评估炎症的危险性很困难,或者是因为缺乏对炎症在化合物致损伤的作用的认识[2].现就近年来有关炎症与化合物致肝损伤的研究情况简要概述.

  • 风湿性关节炎的中医食疗及药浴疗法

    作者:卢长庆

    风湿性关节炎是一种严重危害健康又顽固的疾病,即主要症状为受累关节全关节肿胀、酸痛,局部皮肤温度增高,肤色微红,关节疼痛呈游走性,有时关节对称发病,特别在膝、踝、肘、腕等大关节处常被侵犯,医院检查,血沉快,抗"O"阳性.此外,有的患者还伴有轻度发热,脉搏加快及心肌炎、皮炎等,现代医学认为它是一种全身性胶原组织病,是溶血性链球菌感染以后引起的全身性变态反应.

  • 双手就是治疗仪,看你会用不会用--自我按摩治疗全身风湿性关节炎疼痛

    作者:孙鸿宾

    50年病史终痊愈我今年78岁,患风湿性关节炎有50年的病史.因在抗日战争期间经常睡潮湿地铺,炎热的夏天行路浑身大汗淋漓时又突然遭雷雨袭击,当夜恶寒发热,全身疼痛睡倒数日,落下了风湿性的病根.先患膝关节炎走路艰难,冬天靠绑敷热水袋御寒;后又逐步蔓延到肩、肘,手不能上举,穿脱棉衣靠别人帮助;再后又发展成颈椎病、脊柱炎、腰椎骨质增生等,疼得直不起腰、唾觉翻身困难;还不时游窜到大胯、手、足、指、趾、抽搐头痛……总之全疼痛.遇有风雨雪寒就痛得更厉害,苦不堪言,生不如死.经县、市、省、上海多家医院检查诊断,均认定为"风湿性关节炎".住院疗养、吃药、打针、贴膏药、电疗等,只能暂时减痛,久治不愈.不知花了国家多少医药费,直接影响正常工作,被迫于53岁提前病退,后转离休.

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