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益生菌也是药吗?
有一位女性患者,患有尿路感染,但一用抗生素就出现肠道功能紊乱乃至腹泻.去医院就诊时,医生给她开了一种调节肠道菌群平衡的药物,为了让她更容易理解,大夫说其实就是益生菌.这个词对这位患者不陌生,她知道酸奶里就有益生菌.她很迷惑,益生菌也是药吗?如果益生菌能治病,那喝酸奶不吃药行不行?她有点怀疑医生是为了收入多给她开了不必要的药物,可又不敢贸然询问.益生菌也是药吗?如果是,那这是用来治疗什么疾病的?药物中的益生菌和酸奶中的有哪些不同?
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磺胺治尿感的7个要点
尿路感染简称尿感,是指病原体在尿路中生长繁殖而引起的尿路炎症,常伴有尿频、尿急、尿痛、寒战、发热、腰痛等症状.天热时,气温升高且湿度加大,这有利于细菌大量繁殖,同时由于人们睡眠减少、食欲不振等原因导致抵抗力相对下降,加上出汗较多,如果不注意及时补充水分,会使尿液浓缩、排尿减少,冲洗细菌的作用降低,因此尿路感染极易发生.研究显示,夏季患尿路感染的机率是平常的3倍多,关注尿路感染的正确防治不容小觑.治疗尿路感染可首选磺胺类药物.
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女性也有"前列腺增生"
近日,76岁的洪女士来到省医院泌尿外科门诊,她告诉医生她尿频尿急、排尿不尽、夜尿增多已经好多年了,看过很多小门诊,都诊断为尿路感染,一开始抗炎治疗还有效,但这段时时间消炎药似乎不管用了.泌尿外科医生一听就明白了,洪女士得的不是尿路感染,而是女性膀胱颈抬高或膀胱颈肥厚,因其在症状上与男性前列腺增生相似,俗称"女性前列腺增生症".
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中医怎么治疗尿路感染
尿路感染是女性的常见病、多发病,对于老年女性而言,其发病率更是高达10％.究其原因,是由于女性尿道短而粗,细菌容易上行感染.其次,女性绝经后体内雌激素水平明显下降,导致尿道、膀胱一系列结构与功能改变,局部免疫力下降,因而易造成尿路感染反复发作.
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亚接种法检测尿液"B"群链球菌感染的观察
B群链球菌(无乳链球菌,简称GBS)可导致成人泌尿系感染(简称泌感),据统计在一生中的某一时期内,曾患过泌感者约为10-20%,在门诊初诊病人中,以泌感症状为主诉者占1%～1.8%,尤其是女性多见,占2.37%.B群链球菌是女性会阴部的正常菌群,在有关因素影响下,可导致成人尿路感染.由于用一般细菌培养法检测困难,故使许多顽固性泌感病人由于查不到该菌,得不到针对性治疗,症状反复发作,迁延不愈.我院1994-1999年利用亚接种法检测,使反复发作的泌感患者尿液中B群链球菌检测的阳性率大大提高,使许多泌感患者明确了病因,得到了及时准确的治疗,使病人重新获得了身心健康,我们利用亚接种法检测,进行了泌感病人细菌培养鉴定,其结果介绍如下.
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2008-2012年浙江萧山医院尿路感染患者分离的非发酵菌分布及耐药性分析
目的 调查从尿路感染患者分离的非发酵菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,尿液采用经典型浸片Uricult培养,K-B法做药敏试验,利用Whonet 5.6软件对浙江萧山医院2008-2012年尿培养中分离的非发酵菌株进行回顾性分析.结果 分离非发酵菌146株,主要为铜绿假单胞菌56株(38.4％)、鲍曼不动杆菌36株(24.7％)、洛非不动杆菌16株(11.0％)；菌株主要来自泌尿外科(32.9％)和内科(24.7％)患者；铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为100％,对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为19.6％和18.4％；鲍曼不动杆菌对氨苄西林耐药率为97.2％,对头孢噻肟耐药率为69.0％,对亚胺培南和美洛培南耐药率分别为13.9％和20.0％；铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对含酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低.结论 引起尿路感染的非发酵菌以铜绿假单胞菌为主；头孢哌酮/舒巴坦适合作为治疗尿路感染的经验用药,定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性,有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平.
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2007-2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析
目的 调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet5.6软件进行回顾性分析.结果 分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株(51.3％)和屎肠球菌95株(39.9％);菌株主要来源列前2位的是内科(38.2％)和泌尿外科(21.0％);耐药率较高的是红霉素(86.5％)、利福平(75.7％)和四环素(66.4％);较低的是呋喃妥因(19.7％)、万古霉素(9.6％)和利奈唑胺(0.0％);粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均≥76.5％,万古霉素耐药率0.9％;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率≥75.8％,万古霉素耐药率4.3％.粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义.2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降.结论 肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平.
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2007-2013年浙江萧山医院分离自尿路感染患者的葡萄球菌种属分布及药物敏感性分析
目的 调查分离自尿路感染患者中葡萄球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 尿液采用经典型浸片Uricult培养,VITEK-60全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感实验,利用WHONET 5.6软件对浙江萧山医院2007年1月至2013年12月从尿培养中分离的菌株进行回顾性分析.结果 共分离葡萄球菌284株,检出居前3位的细菌分别为表皮葡萄球菌118株(41.5％)、溶血葡萄球菌49株(17.3％)和金黄色葡萄球菌40株(14.1％).菌株主要来源于内科106株(37.3％),其次泌尿外科89株(31.3％);耐药率前4位的是青霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林和红霉素(≥73.3％),耐药率较低的是利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利福平、呋喃妥因和莫西沙星(0.0％～16.4％),MRS检出率为75.9％;2007年与2013年相比,耐药率上升较为明显的是莫西沙星和克林霉素,下降较多的有苯唑西林、庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素、复方新诺明和四环素.结论 尿路感染患者分离的葡萄球菌种类达15种,其中以表皮葡萄球菌为主;呋喃妥因适合作为治疗尿路感染的经验用药,定期监测和分析尿路感染的病原菌分布及耐药性,有助于提高临床经验治愈率及合理用药水平.
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2007-2011年浙江萧山地区尿路感染患者大肠埃希菌的分离及产超广谱β-内酰胺酶和耐药性分析
目的 调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据.方法 调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌,对其临床分布进行分析；使用VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定；采用K-B琼脂扩散法检测耐药情况.结果 共分离出771株大肠埃希菌,其中52.5％ (405/771)产ESBLs,主要来源于泌尿外科、内科和肾病科等科室,超过总分离菌株的60.0％,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2007年的44.2％增高到2011年的61.2％ (P＜0.01),且2007-2011年大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显.ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 尿路感染大肠埃希菌对头孢类药物耐药率逐年升高,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,且表现为多重耐药,临床应合理使用抗生素.
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尿路感染肠球菌的耐药性分析及临床分布特点
目的 了解引起尿路感染的肠球菌对常用抗菌药物的耐药情况,及其临床分布特点,为临床治疗肠球菌性尿路感染提供参考依据.方法 对我院2008年1月至2012年12月间临床尿培养检出的肠球菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析,用Excel表对患者的临床分布特点进行分析.结果 从临床尿路感染患者中分离出的111株肠球菌中,屎肠球菌61株(55.0％),粪肠球菌47株(42.3％),其他种类肠球菌3株(2.7％).药敏结果显示引起尿路感染的肠球菌对临床常用抗菌药物耐药严重,耐药率低的是万古霉素.屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率要明显高于粪肠球菌,但是氯霉素和四环素例外.肠球菌引起的尿路感染以50岁以上的患者为主,占86.5％；感染多见于泌尿外科病房和重症医学科,分别占26.1％和22.5％.结论 肠球菌已成为尿路感染的重要病原菌,屎肠球菌的比率已超过粪肠球菌,不同种类的肠球菌耐药性差别大,应加强对重点人群的监测和管理,并根据药敏结果、感染的严重程度合理选择适当的抗菌药物.
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224例老年尿路感染菌群分布及临床耐药性分析
目的 了解老年尿路感染患者的常见致病菌及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集本院近5年尿路感染的老年患者清洁中段尿细菌培养分离的224株致病菌,并对其进行耐药性监测.结果 检出224株致病菌,其中革兰阴性菌153株(68.3％),革兰阳性菌48株(21.4％),真菌23株(10 3％).革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率高为36.6％(82株),其次为肺炎克雷伯菌7.6％(17株),大肠埃希茵9.8％和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)17.6％.革兰阴性菌对哌拉西林、环丙沙星等耐药率较高,亚胺培南对革兰阴性菌的抗菌活性强；革兰阳性菌中以肠球菌多见,占11.2％( 25株),革兰阳性菌对复方磺胺甲恶唑、红霉素的耐药率较高.结论 老年患者尿路感染以革兰阴性菌为优势菌株,且耐药性日益严重,对亚胺培南为敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感.
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200例老年人尿路感染临床诊断特点分析
在老年患者中,尿路感染的患病率仅次于呼吸道感染,且有临床症状不典型、易发生误漏诊等特点[1].详细分析老年人尿路感染的临床特点,对提高临床医师诊断及治疗水平、提高老年人生活质量有着极为重要的意义.现对我院近年来收治的200例老年尿路感染病例的临床诊断特点作一分析,报告如下.
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卵磷脂络合碘合用血府逐瘀胶囊致髂静脉血栓形成1例
1 临床资料患者,女,81岁,以尿路感染和陈旧性心肌梗死住院,行常规治疗,第3d右眼视物模糊,提示眼底和晶体出血,眼科会诊口服卵磷脂络合碘和血府逐瘀胶囊治疗.第5d10:00左右小腿胀痛,自述因为着凉和缺钙,本人要求肌注鲑鱼降钙素1支.约18:00左下肢胀痛加重,关节活动受限、有僵硬感.
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老年人尿路感染菌群分布及耐药性分析
由于抗生素的滥用及细菌耐药性的产生,老年人尿路感染在临床治疗仍很棘手,因此探讨老年人尿路感染特点以及致病菌对抗生素的敏感性及耐药性的变化,对指导临床用药,提高老年人生活质量有着重要意义.
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胰激肽原酶联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病
我科联合应用胰激肽原酶和缬沙坦治疗2型糖尿病早期肾病70例取得一定疗效,现报告如下.1 资料和方法1. 1 一般资料:在我院诊治的2型糖尿病患者,选择24 h尿白蛋白排泄量30～300 mg(连续2次,且每次监测相隔1周以上)患者70例,同时临床排除急性肾炎、尿路感染、发热及近期使用肾毒性药物等,随机分为观察组和对照组.
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托特罗定联合雌激素治疗绝经后女性尿道综合征的临床观察
随着生活水平的日益提升，女性尿道综合征越来越引起重视。女性尿道综合征主要表现为突发的尿频、尿急、尿痛，耻骨上疼痛，下腹坠胀等多种不适，而无明显尿路感染证据，临床上发现绝经后女性发病率较高，尿道综合征的发病原因尚有争议，但多数学者认为与体内雌激素水平下降和膀胱过度活动有较为密切的关系。我科从2012年8月至2015年4月，收治绝经后女性尿道综合征患者共80例，采用托特罗定联合雌激素治疗，与对照组相比较，疗效满意，现报告如下。
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气囊导尿管留置导尿伴发尿路感染的原因及预防
古交市中心医院于1997年开始使用气囊导尿管,与普通导尿管比较,取得了满意的效果,但在使用过程中发现有尿路感染的问题.
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八正散联合左氧氟沙星治疗骨折术后院内感染性尿路感染随机平行对照研究
[目的]观察八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者简单随机分为两组,均清淡饮食、多饮水、勤排尿、抗感染治疗.对照组16例左氧氟沙星0.2g+0.9％生理盐水100mL,静滴,2次/d.治疗组16例八正散(车前子20g,瞿麦,山栀子各15g,扁蓄10g,滑石5g,木通3g,煨大黄5g,灯心草8g,炙甘草10g),1剂/d,水煎2次,浓煎1 00 mL/次,早晚饭后温服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肝肾功能、不良反应.治疗1疗程.判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效7例,有效4例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈3例,显效6例,有效5例,无效1例,脱落1例,总有效率87.5％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]八正散联合左氧氟沙星治疗骨折后院内感染性尿路感染,疗效满意,无副作用,值得推广.
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夏秋尿路疾病多饮水胜过服药疗
女性尿路感染的发病率约为男性的10倍，20%～30%的女性在其一生中曾有过尿路感染，还有很多女性在患病时，认为是“难言之隐”而延误了治疗。而多喝果汁多排尿，有助女性预防尿路感染，抗击致病菌，赢得一个清爽的人生。
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补肾清热利湿汤治疗尿路感染随机平行对照研究
[目的]观察补肾清热利湿汤治疗尿路感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组.对照组40例氧氟沙星胶囊,0.1g/次,3次/d,口服.治疗组40例补肾清热利湿汤(马齿苋、黄芪各30g,木通、红花、车前草、黄芩、石苇、丹皮、生地黄、白花蛇舌草各15g,黄柏12g,甘草6g;腰肾功能障碍加泽泻12g,大黄6g;明显尿频、尿痛加大黄6g,葙蓄12g,瞿麦15g;血尿加小蓟15g,白茅根30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床疗效、尿常规、尿细菌、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访3个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈21例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率92.50％.对照组痊愈13例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补肾清热利湿汤治疗尿路感染效果显著,值得推广.
