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托特罗定联合雌激素治疗绝经后女性尿道综合征的临床观察
随着生活水平的日益提升,女性尿道综合征越来越引起重视。女性尿道综合征主要表现为突发的尿频、尿急、尿痛,耻骨上疼痛,下腹坠胀等多种不适,而无明显尿路感染证据,临床上发现绝经后女性发病率较高,尿道综合征的发病原因尚有争议,但多数学者认为与体内雌激素水平下降和膀胱过度活动有较为密切的关系。我科从2012年8月至2015年4月,收治绝经后女性尿道综合征患者共80例,采用托特罗定联合雌激素治疗,与对照组相比较,疗效满意,现报告如下。
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小剂量米非司酮治疗皮下埋植避孕后子宫异常出血的疗效观察
皮下埋植后子宫异常出血是影响续用率的主要原因.经临床证实采用雌激素治疗皮下埋植后子宫异常出血有一定的疗效,但消弱了皮下埋植剂不含雌激素的优点.本站试用米非司酮治疗皮下埋植后所致异常子宫出血取得较好效果,现报告如下.
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米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的临床观察
缓释皮下埋植避孕是长效避孕方法之一,其高效、安全、简便、长效、可逆的特点深受育龄妇女欢迎,但其主要副作用子宫异常出血影响了临床使用率.长期以来临床上多采用雌激素治疗,虽有一定效果,但否定了皮下埋植剂无雌激素的优点,而且有可能降低避孕效果,并诱发其他激素依赖性疾病.笔者尝试用米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血,取得了较好效果,现报告如下.
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刺五加注射液联合雌激素治疗围绝经期综合征28例临床观察
围绝经期综合征为妇科常见病,指女性在绝经前后由于卵巢功能衰减,雌激素水平逐渐下降引起的一系列躯体和精神心理症状[1].西医采用雌激素替代疗法可在一定程度上平衡代谢,对抗神经、精神及生殖道的症状,但长时间应用不良反应发生率较高.本文采用刺五加注射液联合西药治疗围绝经期综合征,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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雌激素治疗更年期综合征
更年期综合征的症状有以下三方面:①卵巢功能减退和雌激素(E2)不足引起的症状;②由于家庭和社会环境变化诱发的一系列症状;③妇女个性特点与精神因素引起的症状.这些症状严重地影响了妇女身心健康.我们自2003年9月开始应用共轭雌激素(倍美力)治疗更年期综合征60例取得满意效果,现报道如下.
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Smad 4在去势大鼠下丘脑、垂体中的表达和意义
目的::研究Smad 4 mRNA在去卵巢大鼠下丘脑、垂体中的表达水平和意义。方法:SD大鼠分为3组(每组10只):对照组(月龄<24周雌性大鼠)、去势组(手术切除双侧卵巢大鼠)、治疗组(去势后雌激素治疗雌性大鼠30天),动物处死后迅速取材,提取各组大鼠下丘脑、垂体组织RNA,反转录成cDNA,下丘脑,采用实时定量PCR方法( Real-time quantitative reverse transcriPtion Polymerase chain reaction;qRT-PCR),检测各组大鼠Smad4 mRNA在下丘脑及垂体中的表达。结果:去势组大鼠下丘脑Smad4 mRNA水平是正常组0.4±0.22倍(P<0.05),雌激素治疗组大鼠下丘脑Smad4 mRNA水平是正常组2.5±0.79倍(P<0.05);去势组大鼠垂体Smad4 mRNA水平是正常组0.2±0.12倍(P<0.05),垂体中Smad4 mRNA水平是正常组8.8±0.16倍(P<0.05)。结论:去卵巢大鼠下丘脑、垂体表达Smad 4基因,并与雌激素水平变化相关。
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血液透析患者肠血管发育不良四例临床分析
老年维持性透析患者下消化道出血的常见原因是肠道血管发育不良(angiodlysplasia,AD),又称动静脉畸形或血管扩张症,约占不明原因消化道出血的19%-40%[1].2006年8月至2011年4月解放军第324医院收治反复严重下消化道出血4例,应用内镜及结合雌激素治疗取得较好效果,为探讨本病的临床特征与治疗措施,现对其临床资料分析如下.
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雷洛昔芬对绝经后猴子冠状动脉粥样硬化的影响
已证实雷洛昔芬在骨和胆固醇代谢中起雌激素激动剂的作用,而在乳腺和子宫起雌激素拮抗剂的作用.本文研究雷洛昔芬是否具有雌激素激动剂作用,是否能预防冠状动脉粥样硬化,并与传统的结合雌激素治疗的疗效相比较.卵巢切除(即手术绝经)的短尾猴,喂食会导致冠状动脉粥样硬化的食物,然后分别以安慰剂、雷洛昔芬每日1 mg、雷洛昔芬每日5 mg和结合雌激素(用量类似人体的每日0.625 mg)治疗.结果表明,雷洛昔芬对血脂的作用与已报道的绝经后接受雷洛昔芬治疗妇女的效果类似,即降低低密度脂蛋白,而对高密度脂蛋白没有明显影响.
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雌激素治疗与冠状动脉钙化
背景:冠状动脉中的钙化斑块是动脉粥样硬化程度的一个标记物,并能预测未来发生心血管疾病的风险.在一项随机临床试验中,我们研究了雌激素治疗与冠状动脉钙化的关系.方法:在妇女健康基础干预研究(WHI)的一个亚组,即子宫切除患者予以孕马结合雌激素(每天0.625 mg)或安慰剂的研究中,通过随机取样的方法,我们对1 064名年龄在50~59岁的妇女进行了心脏的计算机断层扫描(CT).在40个中心中的28个中心进行CT检查,检查时间平均是在治疗后7.4年和试验结束后1.3年(即在随机化后8.7年).在一个阅片中心集中进行盲态下冠状动脉钙化评分.
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雌激素在I型原发性骨质疏松症发病机制中作用的研究进展
I型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis, PMO)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素明显减少,骨偶联过程失衡,破骨细胞性骨吸收作用超过了成骨细胞性骨形成作用,所导致的净骨量减少,骨强度降低,骨脆性增加的代谢性骨疾病.1940年Albright[1]首先提出PMO的发生与体内雌激素减少有关,并首倡应用雌激素治疗.至今此疗法仍被应用,足以证明,雌激素防治骨质疏松症的有效性.现已证实,雌激素对骨代谢发挥了重要的保护作用,其中维持骨偶联平衡的作用尤为突出.现就其在PMO发病机制的作用,做一文献复习.
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雌激素治疗排尿困难1例
一、病例摘要患者,女,56岁,因间断排尿困难3年,加重半年于2004年3月就诊.患者4年前绝经.3年前无诱因出现排尿困难,伴尿频,无尿急、尿痛.外院诊断为尿道息肉,膀胱镜下行息肉切除术.术后症状反而加重,多次因尿潴留留置导尿管,并反复行尿道扩张治疗,疗效欠佳.
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黑升麻提取物对子宫内膜异位症患者GnRH-a治疗期间低雌激素症状及生命质量的影响
子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,主要引起疼痛及不孕[1]。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)作为主要药物广泛应用于内异症的治疗中[2-3],但其造成的低雌激素水平可以导致明显的围绝经期症状,如潮热、出汗、睡眠障碍、情绪改变等,长期应用还有骨密度降低的问题,严重影响患者的依从性和生命质量。目前,对减少GnRH-a副作用的传统策略是反向添加治疗,即反加雌激素,但反加雌激素治疗也存在问题,如治疗期间需要监测雌激素,依从性不高,而且短期的激素反加治疗对骨密度的长期保护作用不明显[4]。因此,开发新的、能减少GnRH-a治疗期间副作用而本身副作用少的新药,是保证患者良好依从性的关键。黑升麻提取物(其他名称:莉芙敏片)为药用植物黑升麻中的标准提取物制成的制剂,可以有效缓解绝经综合征,特别是缓解潮热、出汗等症状,得到临床的认同[5-7]。目前,国内对莉芙敏片缓解GnRH-a治疗中的副作用研究较少,对于莉芙敏片缓解内异症患者药物治疗中健康相关生命质量的评价则无相关报道[8]。本研究通过采用内异症生命质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)及围绝经期生命质量评分量表(menopause rating scale,MRS),比较内异症患者应用GnRH-a的同时或者1个月后加用莉芙敏片治疗,对生命质量以及对低雌激素症状的影响,探讨莉芙敏片在减少GnRH-a治疗副作用中的价值。
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激素补充治疗与绝经后妇女尿失禁关系的研究进展
下泌尿道和女性生殖道都起源于泌尿生殖窦,存在ER、PR,对雌激素的作用敏感,而且许多参与女性控尿作用的组织也对雌激素敏感.绝经后妇女常见尿频、尿急及漏尿症状.近年来,雌激素治疗(estrogen therapy,ET)、激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)一直被用于治疗绝经后妇女的尿失禁;尽管HRT对阴道萎缩症状有很好的治疗作用,但近几年的研究显示,全身使用ET或HRT可能加重尿失禁症状,而阴道局部使用雌激素对尿失禁的效果与全身用药的结果不同.本文将全身及阴道局部使用ET或HRT与尿失禁的发生及疗效的关系综述如下.
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重新认识绝经妇女长期性激素补充治疗的利弊
绝经妇女应用性激素补充治疗(HRT)已有半个世纪的历史了,它的发展及人们对其受益与风险的认识,经历了曲折的道路.早年应用雌激素,仅限于治疗绝经期综合征.20世纪70年代,开始应用单一雌激素治疗围绝经期症状,但因子宫内膜癌发病数的增加,而使雌激素的临床应用陷入低潮.20世纪80年代,有关研究规定,有完整子宫的妇女在应用单一雌激素时必须加用孕激素,以及雌、孕激素的剂量、日程(每日方案)及配伍方案, 并规定了补充雌激素的目标浓度.
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雌激素替代治疗导致肝内多发血管瘤1例
患者女性,45岁,2007年8月体检,常规静脉血化验正常,乳腺彩超未见异常,腹部彩超提示:肝内3个低回声占位病变,大为3.8 cm×3.6 cm,小为2.0 cm×2.0 cm.同日行MRI,诊断(编号:7297)为:肝内多发血管瘤.考虑血管瘤可能与雌激素替代治疗有关(因卵巢切除后,更年期症状较重,在严密随访下行雌激素治疗15个月,症状明显缓解),于是停药观察.2008年2月彩超复查:肝内血管瘤无增大和缩小变化(患者于本院术前及术后经同一位资深医师复查彩超5次.病史采集:因"子宫平滑肌肉瘤Ⅰ期"于2005年11月18日在本院行"广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴切除术"(病案号470968),术中顺利,术后恢复良好, 7 d后拆线、出院.
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大剂量雌激素治疗剖宫产术后晚期出血的临床观察
近年来,随着剖宫产率的逐年增高,术后各种并发症发生率亦随之增高[1].剖宫产术后晚期出血,是剖宫产术后严重并发症之一, 亦是导致产妇死亡的主要原因[2].本研究从2010年1月至2011年10月采用大剂量雌激素治疗剖宫产术后晚期出血患者,取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.
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131 雌激素治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的合理性:生化评价
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红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎60例
霉菌性阴道炎是妇产科常见病之一,在临床上主要表现为白带增多及外阴瘙痒等症,近年来由于抗生素的滥用,其发病率已高于滴虫性阴道炎,且多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.自2009年4月至2010年8月,我们采用红核妇洁洗液治疗霉菌性阴道炎60例,现报告如下.
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女性尿道肉阜的临床治疗现状
尿道肉阜是成年女子常见多发病.肉阜形成的病因主要与雌激素水平下降和慢性炎性刺激有关,临床诊断比较容易.根据其生理特性,治疗方法较多,主要有雌激素治疗、尿道肉阜切除术、激光手术、液氮冷冻治疗、药物注射硬化治疗、中医治疗等,以上治疗方法各有优缺点.为更好指导女性尿道肉阜的临床诊断和治疗,现对尿道肉阜的治疗方法现状予以综述.
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高同型半胱氨酸血症与青年脑梗塞关系探讨
缺血性脑血管病的危险因素很多,不可干预的包括年龄、种族、性别和家族史,而众多可干预的危险因素是防止脑血管病的靶点.传统的可干预危险因素包括高血压病、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄、镰状细胞病、心房颤动、肥胖、吸烟和酗酒,新近发现的可干预因素包括高同型半胱氨酸血症、高凝状态(抗心磷脂抗体、LeidenV因子突变、凝血酶原G20210A突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏)、雌激素治疗、吸毒、口服避孕药和炎症反应等.近年来对高同型半胱氨酸血症在颈动脉狭窄和缺血性卒中的作用进行了广泛研究.