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雌激素在I型原发性骨质疏松症发病机制中作用的研究进展
I型骨质疏松症即绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis, PMO)是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素明显减少,骨偶联过程失衡,破骨细胞性骨吸收作用超过了成骨细胞性骨形成作用,所导致的净骨量减少,骨强度降低,骨脆性增加的代谢性骨疾病.1940年Albright[1]首先提出PMO的发生与体内雌激素减少有关,并首倡应用雌激素治疗.至今此疗法仍被应用,足以证明,雌激素防治骨质疏松症的有效性.现已证实,雌激素对骨代谢发挥了重要的保护作用,其中维持骨偶联平衡的作用尤为突出.现就其在PMO发病机制的作用,做一文献复习.
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Dynesys在腰椎退变性疾病治疗中的应用进展
Dynesys (dynamic neutralization system,Dynesys)是一种后路经椎弓根动态内固定装置,由Stoll等[1]在Graf韧带系统的基础上改进设计而成,是目前临床上使用较为广泛的非融合内固定方式之一.其设计目的在于维持手术节段稳定性的同时保留一定的椎体间活动度(range of motion,ROM),以减缓邻近节段退变(adjacent segments degeneration,ASD)的发生.Dynesys自应用于临床以来已有十几年的历史,现已广泛用于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退行性脊柱侧凸和腰椎滑脱症等腰椎退变性疾病行减压术后的辅助治疗.其适应证包括[2]:①腰椎管狭窄或退行性腰椎滑脱所导致的神经源性疼痛或椎间盘退变所导致的腰背痛;②减压手术导致的医源性腰椎不稳;③退行性脊柱侧凸所致的椎管狭窄并处于进展期.禁忌证:①Ⅱ度以上的峡部不连性或退行性椎体滑脱;②大于10°的退行性脊柱侧凸;③颈、胸椎;④局部有骨肿瘤、感染或骨折;⑤合并重度骨质疏松及其他代谢性骨疾病;⑥融合失败后的翻修术;⑦严重椎间盘退变导致的椎间盘源性疼痛.现就Dynesys的临床应用进展综述如下.
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双膦酸盐药物治疗肿瘤患者骨代谢异常的临床应用评价
目的:为临床合理应用双膦酸盐药物提供参考.方法:参考国内、外文献,对其治疗肿瘤患者骨代谢异常的临床疗效进行评价.结果与结论:双膦酸盐药物发展迅速,治疗骨代谢异常作用突出,在临床上具有广阔的应用前景.
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二膦酸盐在口腔医学中的研究进展
二膦酸盐(Bisphosphonates)作为在临床上治疗代谢性骨疾病的一种新型药物已被应用多年,对其疗效以及功能得到很充分的验证,其用于临床有如下特点:①不仅能抑制骨吸收,还能增加骨量,使丧失的骨组织恢复;②能促进骨小梁的重建,也能减少吸收陷窝深度;③短期用药,长期显效.近年来在口腔医学方面,他应用于牙周病,正畸,种植术等方面也取得了一定的成功.本文就其在骨质疏松症、变形性骨炎、恶性高钙血症、恶性肿瘤的骨转移及口腔领域的应用进行了综述如下.
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畸形性骨炎致左股骨干病理性骨折1例并文献复习
畸形性骨炎是一种重建性、代谢性骨疾病.畸形性骨炎又称为 Paget骨病、变形性骨炎,是 1876 年 Sir James Paget (英国外科医生、病理学家)首次提出的.这种疾病在全身的任何部位都可以发生,中轴骨骼经常涉及到,常见的发病部位包括骨盆(70%)、股骨(55%)、腰椎(53%)、颅骨(42%)和胫骨(32%)[1].本文作者针对一例股骨畸形性骨炎致股骨干病理性骨折患者的临床资料,结合相关文献对该疾病进行回顾总结.
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专题导读—上海市骨质疏松社区诊疗管理规范试点探索
骨质疏松症是与增龄相关的常见骨骼疾病,是一种主要表现为骨量减少、骨强度降低、骨质脆性增加的全身性代谢性骨疾病,具有发生率高、预后严重和负担高的特点. 骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一. 随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题. 前期研究发现,上海市社区人群对骨质疏松不够了解和重视,患者对疾病管理预防骨折的意识薄弱,基层医务人员也对骨质疏松缺乏认知和干预能力.
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绝经后骨质疏松症患者细胞因子、骨密度及雌激素水平的关系
绝经后骨质疏松症是指绝经后妇女由于体内卵巢功能低下,雌激素水平低落,骨偶联过程失调,破骨细胞的骨吸收大于成骨细胞的骨形成作用所导致的骨量减少,骨脆性增加,进而易于发生骨折的代谢性骨疾病.雌激素水平降低是绝经后骨质疏松发病的首要原因,本文旨在观察绝经后骨质疏松症(PMOP)的雌激素水平与细胞因子的关系.
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加强对肝性骨营养不良的认识
肝病时由于钙磷代谢异常和维生素D代谢障碍,可引起一组代谢性骨疾病,此病因由各种肝病引起,故又称肝性骨营养不良(hepatic osteodystrophy).全面认识肝性骨营养不良,对提高骨疾病的防治、改善肝病患者的生活质量和预后均有积极的推进作用.
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二膦酸盐相关性颌骨坏死研究进展
二膦酸盐类药物是临床上重要的抗骨吸收药物之一,作用机理在于能够特异性的与骨质中羟磷灰石结合,破坏破骨细胞活性,从而抑制骨吸收,临床应用包括治疗代谢性骨疾病、骨质疏松症、肿瘤骨转移以及关节成形术后骨溶解并发症等[1].2003年Marx首次报道该药物应用导致颌骨坏死并发症[2],引起国内外学者广泛重视,并对该并发症进行了深入研究,本文回顾近几年研究现状,综述如下.