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维生素D缺乏性佝偻病与微量元素关系的研究
维生素D缺乏性佝偻病是由于缺乏维生素D引起钙磷代谢异常,钙盐不能沉着在骨骼生长部分,骨骼钙化不良,产生以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病,是我国儿科重点防治的疾病之一。维生素D具有广泛的生理作用,维生素D缺乏与人体免疫功能异常、心血管疾病、代谢性疾病、自身免疫病、肿瘤等密切相关[1]。维生素D、佝偻病、感染性疾病、锌、铁、钙、铜、镁、铅相互联系和互相制约。为了探讨它们的关系我们进行了以下的临床研究。
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血清磷及钙磷乘积和甲状旁腺激素水平上升与慢性透析患者心脏疾病死亡率的关系
为探讨血清磷及钙磷乘积和甲状旁腺激素水平上升与慢性透析患者心脏疾病死亡率的关系,收集240例患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本研究纳入患者240例,均进行维持性透析至少2个月.患者年龄均18岁以上,无恶性肿瘤,临床稳定(无充血性心力衰竭症状,无心绞痛,无感染性疾病)2个月以上.研究时间:2005年1月~2010年12月.
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甲状旁腺瘤引起多发性骨折2例
甲状旁腺瘤引起PTH过多分泌导致高血钙低血磷、尿钙磷增多,并引起骨损害和泌尿系结石[1,2],现报告甲状旁腺瘤引起多发性骨折2例.
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吸入糖皮质激素对哮喘患儿肺功能及钙磷代谢影响的临床观察
支气管哮喘是当前世界威胁公众尤其是儿童健康的慢性疾病,许多国家已将吸入糖皮质激素作为治疗哮喘的首选方法.本文对长期吸入小剂量糖皮质激素的患儿进行观察,了解其疗效及副作用,报告如下.
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1例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理
甲状旁腺功能亢进是临床上较少见的一种疾病,大多由单发的甲状旁腺腺瘤所引起.由于甲状旁腺素分泌增加所导致的钙磷代谢失调引起一系列临床症状,如尿路结石,骨骼疼痛,有时可发生病理性骨折.我科对1例原发性甲状旁腺功能亢进患者施行甲状旁腺腺瘤切除术,经过精心护理,使患者顺利渡过围手术期,现报告如下.
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腹膜透析和血液透析对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究
目的 探讨血液透析与腹膜透析对尿毒症患者在钙、磷代谢的影响.方法 对97例血液透析及45例腹膜透析治疗均超过3个月以上的患者在0、3、6个月进行血钙、磷及全段甲状旁腺激素测定和比较,并记录患者的残余尿量.入选后2组高甲状旁腺激素患者使用骨化三醇治疗,血液透析高钙患者采用1.25mmol/L的钙浓度的透析液进行治疗.结果 治疗初血液透析组的高血磷、高甲状旁腺激素和低甲状旁腺激素发生率分别为51.5%、37.1%、8.2%,而腹膜透析组分别为22.2%、17.8%、24.4%,经比较2组有统计学差异.两组患者尿量大于500ml的腹膜透析组占有55.6%、血液透析组6.2%,经比较2组有统计学意义.在使用低钙透析液及罗盖全治疗后3、6月,血液透析组和腹膜透析组患者的甲状旁腺激素均较治疗前明显减少,F值分别为23.803和4.9896,P<0.05,差异有统计学意义,血液透析组中的血钙较治疗前明显下降,F值为19.879,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 相对于血液透析,尿毒症患者选择腹膜透析能更好地控制钙磷代谢,能更有效地保护残肾功能.关注透析患者的饮食,以及重视低钙透析液,骨化三醇在透析患者钙磷代谢中的治疗.
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不同钙浓度透析液在血液透析滤过中对钙磷代谢、甲状旁腺激素与醛固酮的影响
目的 研究不同钙浓度透析液对血液透析滤过(HDF)中钙磷代谢、甲状旁腺素(iPTH)及醛固酮(ALD)的影响.方法 60例慢性肾衰竭(CRF)伴难治性高血压患者分别用三种钙浓度透析液行HDF,测定HDF前后血清离子钙(iCa)、磷(P)、iPTH、ALD及血压水平.结果 钙浓度1.25mmol/L(DCa 1.25)组:iCa、P、ALD及血压均明显降低,iPTH无明显变化;钙浓度1.5mmol/L(DCa1.5)组:iCa无明显变化,P、ALD及iPTH降低;钙浓度1.75mmol/L(DCa1.75)组:iCa升高,P、iPTH及ALD降低.结论 HDF中低钙透析不仪减轻高钙负荷和转移性钙化,同时不升高iPTH水平并明显降低ALD水平,可有效改善患者高血压.
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终末期肾病患者钙磷代谢异常与血管钙化
终末期肾病(ESRD)患者死亡率明显高于一般人群.心血管疾病(CVD)是ESRD患者的主要死亡原因,占50%甚至更高[1].ESRD患者的CVD一直受到国内外学者的关注.
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成纤维细胞生长因子23与慢性肾脏病患者的骨和矿物质代谢紊乱
骨和矿物质代谢紊乱是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的重要合并症,其发生与CKD患者钙磷代谢失调密切相关.既往的研究证实,CKD患者血钙水平主要受甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和1,25-二羟维生素D的调控;但血磷的调控尚不十分清楚.
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低钙透析在维持性血液透析患者骨化三醇冲击治疗中的应用
随着活性维生素D及含钙的磷结合剂的广泛使用,继发性甲状旁腺功能亢进治疗中高血钙和转移性钙化的预防成为一个值得重视的问题.我们对36例有继发性甲状旁腺功能亢进的维持性血液透析患者在用骨化三醇冲击治疗的同时使用低钙透析液进行透析,观察对血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷(Ca×P)乘积和iPTH的影响.
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不同钙浓度透析液加口服钙剂对血液透析患者高磷血症的影响
终末期肾病(ESRD)患者常伴有钙磷代谢异常,并发生继发性甲状旁腺功能亢进症,导致肾性骨营养不良和骨外钙化的发生,严重影响患者的生存率和生活质量.
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股骨下段疲劳骨折MRI诊断1例
患者男,16岁,因右大腿疼痛1周入院.查体:体温正常 ,右大腿温度高、未见静脉怒张及肿块、肢体活动良好.实验检查:血钙磷正常.碱性磷酸酶176U/L.
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继发性甲状旁腺功能亢进超声引导介入治疗现状及进展
甲状旁腺功能亢进是指各种原因导致甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)分泌过多而引起的钙磷比例失调和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,分为原发性和继发性两种。原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)主要病因是甲状旁腺腺瘤、腺癌和甲状旁腺增生;继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)主要病因是慢性肾功能衰竭。本文主要对常见的SHPT超声介入治疗现状及进展作一综述。
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2型糖尿病骨代谢生化指标改变临床探讨
通过对60例2型糖尿病病人钙、磷、镁及25-羟维生素D3[25(OH)D3]测定以探讨2型糖尿病骨代谢的改变.一、对象与方法1.对象:选取1999年1~8月我科住院2型糖尿病病人60例,其中男27例,女33例;病程1周~22年.所有病人均予糖尿病饮食,未使用影响钙磷镁代谢药物.并排除糖尿病合并肾功能不全,无肝、肾功能异常,无长期卧床及慢性腹泻史.糖尿病分型根据1985年WHO诊断及分类标准.
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1,25-(OH)2D3受体在人类乳腺良恶性组织中的表达及其意义
维生素D(Vitamin D,VD)是众所周知的钙磷调节剂,近年来研究提示,它还具有调节细胞的增殖,分化和免疫功能的重要作用[1]。在体内,VD是通过其代谢产物1,25二羟基维生素D3(1,25Dihydroxy VitaminD3 ,1,25(OH)2D3,或VD3 )与VD3受体(Vitamin D3 Receptor,VD3R)结合而发挥生物效应。本文通过对78份乳腺肿块的VD3受体的检测以及与雌激素、孕激素受体(ER、PR)比较来探讨其在乳腺良恶性肿瘤中的表达及其临床意义。
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维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病防治进展
维生素D缺乏性佝偻病(佝偻病)为缺乏维生素D(VitD)引起体内钙磷代谢异常,导致生长期的骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病;多见于婴幼儿,影响儿童生长发育[1].
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“抗炎-抗癌”:维生素D抗肿瘤新机制
维生素D做为一种类固醇类激素,在体内以其活性代谢产物l,25-二羟基维生素D3[1,25( OH) 2D3]发挥生物学效应。它除在体内对钙磷的代谢有调节作用外,尚可抗肿瘤。新的研究表明维生素D具有抗炎效应,该效应与其抗肿瘤作用密切相关。现就维生素D的抗炎-抗癌新机制进行综述。
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改良子宫肌瘤剔除术69例临床分析
随着活性维生素D在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗中的广泛应用,治疗中频繁而严重的高钙血症常导致不得不降低或停用活性维生素D,结果又导致甲状旁腺激素(iPTH)控制不佳.因此,维持钙磷代谢平衡及iPTH水平已成为本领域的热点[1].我们采用低钙透析液联合活性维生素D治疗尿毒症患者SHPT取得了一定疗效,现报道如下.
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维持性血液透析患者钙磷代谢特点分析
维持性血液透析(MHD)是目前治疗终末期肾衰的主要手段,能显著提高患者生活质量,延长寿命,但其仍存在较多远期并发症. 心血管疾病是MHD患者的常见并发症及主要死亡原因[1].血管钙化是预测MHD患者心血管并发症发生的重要指标,钙磷代谢紊乱与血管钙化密切相关[2].
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糖尿病患者合并缺钙的护理
糖尿病的主要症状是血糖水平超过肾糖阈,糖从尿中排出增加,尿呈高渗状态.高渗尿排出时,大量的钙、磷也被排出,且肾小管对钙磷的重吸收下降,故基本上每个糖尿病患者都会发生负钙平衡,且伴有不同程度的缺钙症状或骨质疏松.因此糖尿病患者补钙,对于提高其生存率及生活质量都有积极的意义.