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血清磷及钙磷乘积和甲状旁腺激素水平上升与慢性透析患者心脏疾病死亡率的关系
为探讨血清磷及钙磷乘积和甲状旁腺激素水平上升与慢性透析患者心脏疾病死亡率的关系,收集240例患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本研究纳入患者240例,均进行维持性透析至少2个月.患者年龄均18岁以上,无恶性肿瘤,临床稳定(无充血性心力衰竭症状,无心绞痛,无感染性疾病)2个月以上.研究时间:2005年1月~2010年12月.
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墨江县2001~2005年5岁以下儿童意外死亡监测
随着经济状况和医疗水平的提高,小儿上呼吸道感染和营养不良性疾病死亡率得到有效控制,意外死亡已成为影响儿童生命安全的重要因素.为了掌握墨江县5岁以下儿童意外死亡的特点,制定行之有效的干预措施,现将2001~2005年5岁以下儿童意外死亡监测情况进行分析.
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西门子医疗数字化技术应用于女性定期乳腺检查大幅降低中国乳腺疾病死亡率
乳腺癌是当今导致女性死亡的主要疾病之一.根据世界卫生组织的统计,去年全球确诊乳腺癌的人数超过了120万.在中国,情况也不容乐观.2006年6月1日至5日由中华放射学杂志编委会和中华放射学分会胸组主办、山东省医学影像学研究所承办的第一届全国乳腺影像诊断与技术应用研讨会公布的数据显示,乳腺疾病目前已成为危害我国妇女健康的主要疾病之一.
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体检者代谢综合征患病情况与知晓情况1263例分析
近年来,随着社会经济的飞速发展,人们生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,加之人口老龄化,代谢综合征(Metalbolic Syndrome,MS)的患病率正在不断增加.MS是一种直接损害心脑血管的病变,主要表现为中心性肥胖、血脂异常、高血压、高血糖以及胰岛素抵抗等多种代谢异常对个体的联合作用,是心脑血管疾病、2型糖尿病等代谢性疾病的高危因素[1],在MS患者中冠心病和脑卒中的发病风险增加了3倍[2],全死因和心血管疾病死亡率也显著升高[3-4],而在2型糖尿病患者中MS的患病率更是高达40%~60%[5].健康教育对疾病的预防和控制有着非常重要的作用,本次研究初步分析普通人群MS的患病情况、知晓程度及其了解途径,以期对MS的健康教育和防治工作提供一定的参考.
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血管健康生活无忧
在全世界每年十大疾病死亡率中,中风和心肌梗塞从没缺席过,跟以前比起来,目前的血管医疗技术进步,大大降低了中风跟心肌梗塞的死亡率,但是许多人在身体经历过如此重大疾病后,即使生命保住了,轻者,体力与生活质量大不如前;重者,卧床瘫痪.因此,如何预防中风和心肌梗塞的突然来袭,平日该如何养生,似乎是所有中年人必须仔细思考的问题.
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发展以社区医疗为基础的姑息关怀服务
姑息关怀(palliative care)是指对无法根治的癌症和慢性病病人给予适当关怀照护的策略.随着慢性终末期疾病死亡率的增高,个体及其家庭常常经历长时间健康状况衰退带来的负面影响,而现有的健康保健系统常常不能很好地解决这个问题.
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基于专利地图的中美肿瘤基因诊断技术竞争力分析
根据卫生部统计数据显示,2011年中国各市县前十名疾病死亡率(合计)位列首位的是恶性肿瘤,占27.79%[1];近日,国家癌症中心、卫计委疾病预防控制局发布《2015中国肿瘤登记年报》,提到全国每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤,有5人死于癌症[2]。数据表明,肿瘤是造成人类死亡的重要因素之一。
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慢性阻塞性肺疾病患者心理特点及护理对策
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的常见慢性病,据WHO估计,在未来几年中,COPD将取代肺结核和呼吸道感染,成为呼吸系统疾病中致死和致残的第一大原因,居所有疾病死亡率的第5位[1].
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终末期肾脏病患者内皮功能不良的治疗
心血管疾病是慢性肾脏病患者致残和死亡的主要原因,约占透析患者死亡原因的50%,透析患者心血管疾病所致的死亡率是普通人群的10~30倍[1].终末期肾脏病患者存在多方面心血管疾病的危险因素:①传统的心血管疾病危险因素如年龄、性别、抽烟、高血压、糖尿病、血脂异常等;②与慢性肾脏病相关的危险因素如贫血、感染、继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质及骨代谢性异常、营养不良等;以及与透析相关的因素如透析膜的生物不相容性、透析用水和透析液的微生物污染等;③非传统危险因素如内皮功能不良、氧化应激和高同型半胱氨酸血症等.内皮在维持血管张力和结构方面起着至关重要的作用,终末期肾脏病患者普遍存在内皮功能不良,心血管疾病死亡率增高.因此,改善终末期肾脏病患者的内皮功能有可能减少心血管疾病的死亡率,本文就内皮功能不良的治疗作一综述.
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新生物标记物在急性冠状动脉综合征中的识别与预后中的作用
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,病变斑块不稳定产生破裂、触发血小板激活和凝血酶形成,引起冠状动脉不完全或完全性堵塞、冠状动脉内血流量减少或中断,导致严重心肌缺血、坏死而产生的一系列病理生理过程的临床综合征[1]。ACS可以分为不稳定型心绞痛( UAP )、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和心源性猝死。生物标记物对冠状动脉综合征的早期诊断、治疗以及预后的判定、降低疾病死亡率可起到关键性的作用[2-3]。因此,本文就近年来出现的大量新的生物标记物,如sCD40L、MMP-9、MPO、PIGF、IMA、PAPP-A等在ACS的识别与预后中的作用进行综述。
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代谢综合征患者的治疗途径:改变生活方式
1 减肥饮食的种类当前美国人的膳食特点是:高热量、高饱和脂肪、高胆固醇.鉴于摄入饱和脂肪在高胆固醇血症乃至冠脉疾病死亡率提高中所起的关键作用,几十年来政府组织一直建议限制饱和脂肪摄入.国家胆固醇教育计划和美国心脏协会(AHA)推荐摄入能量中饱和脂肪应<7%,脂肪应<30%.由于认识到高不饱和脂肪、低碳水化合物饮食对部分人群有好处,2001年的ATPⅢ报告将脂肪占摄入能量的比例放宽为25%~35%.Willet和Leibel对持续超过1年的随机膳食试验进行分析后得出结论,脂肪摄入对机体肥胖即便有影响,也是很轻微的.他们还提到:大量减少膳食中总脂肪摄入,可能增加而非减少肥胖发病率.
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香港第一届糖尿病与心血管危险因子--东西方学术交流研讨会纪要
为加强东西方在糖尿病与心血管疾病领域的交流与合作,迎接21世纪糖尿病和心血管疾病的挑战,香港中文大学于1999年8月21~22日在香港会展中心主办了第一届糖尿病与心血管危险因子--东西方学术交流研讨会(1st HongkongDiabetes and Cardiovascular Risk Factors-East Meets WestSymposium)。会议特别邀请了来自WHO、美国、英国、澳大利亚、日本、韩国、中国大陆、香港、台湾等地的糖尿病和心血管疾病的专家、教授做了专题报告及论文交流,共300余名代表出席了会议。会议期间,专家们就亚太地区和全球糖尿病的流行情况、糖尿病病因的分子遗传学、代谢综合征基础研究与临床、中医中药治疗糖尿病的研究与应用等专题进行了研讨。现将会议的主要内容扼要介绍如下。一、糖尿病的流行病学来自WHO的Roglic教授和澳大利亚国际糖尿病研究院的Zimmet教授对全球及亚太地区的糖尿病流行状况做了简介。据WHO专家的预测,到2000年全球大约有1.5亿成人糖尿病,2025年将达到3亿,75%的糖尿病患者生活在印度、中国等发展中国家。澳大利亚国际糖尿病研究院资料预测,到2010年,亚太地区2型糖尿病的患病人数将从1995年的65,000,000增至135,000,000。世界各地华人糖尿病的患病率也在急剧上升,中国大陆为2.5%~3.25%,香港为6.7%,台湾为5.7%;毛里求斯华人为16.4%。2型糖尿病年龄构成比东西方存在较大差异,发达国家糖尿病患者年龄大多超过65岁,而发展中国家大多在45~64岁之间,远较发达国家糖尿病患者年轻。香港流调资料显示,35岁以下糖尿病的患病率高达1.7%。这些患者以后发生糖尿病大、小血管并发症的机会必然增加,心血管疾病死亡率也会随之升高。WHO估计,到2000年,将有4,400,000人死于糖尿病,占世界总死亡率的9%,单是印度和中国,死于糖尿病的人数就超过1,000,000。由此可见,在21世纪,东西方均面临着糖尿病及心血管疾病的严峻挑战。
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1990年至2005年我国城乡居民主要疾病死亡率及构成比变化
近年来随着社会经济的发展,人们生活水平的改善和生活方式的变化,我国城乡居民主要疾病死亡率及死因构成比发生变化.
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口服抗糖尿病药的心血管安全性
口服抗糖尿病药物是2型糖尿病(T2DM)的主要治疗手段,在关注其疗效的同时,对其心血管安全性的探讨从未停止。早在20世纪70年代,来自美国大学糖尿病计划工作组(UGDP)的研究发现,与安慰剂组相比,用第一代磺脲类药物--甲苯磺丁脲治疗的T2DM患者心血管疾病死亡率增加了2.5倍,导致甲苯磺丁脲组提前终止[1]。2007年Nissen和Wolski[2]对42项关于罗格列酮的随机对照临床研究(RCT)进行Meta分析,结果显示,罗格列酮使心肌梗死发生风险增加43%,心血管死亡风险增加64%。这些结果引起内分泌界广泛关注,也促使内分泌医师对口服抗糖尿病药物做更深入的研究和更全面的思考。目前临床常用的口服抗糖尿病药主要包括以下几类:胰岛素促泌剂(磺脲类和格列奈类)、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TZD)和二肽激肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)。笔者将对上述几类药物的心血管安全性做一阐述,以帮助读者更好解读各项临床研究结果,指导临床用药。
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促进心血管健康实现心血管疾病预防战略前移
21世纪初,"AHA 2010健康战略"的实施使美国心血管疾病死亡率基本保持了每年下降约2%的势头,到2010年基本完成了AHA 1999年提出的"冠心病和脑卒中下降25%,吸烟率、未控制高血压和高胆固醇血症下降25%的预期目标".但同期美国居民体力活动减少2.5%,肥胖和糖尿病患病率增加17%.虽然心血管疾病的药物和手术治疗手段不断改善,但近2年来美国心血管疾病死亡率下降趋缓,尤其中青年人群死亡率增加趋势超过老年人群,这与肥胖和糖尿病患病率增加直接相关.
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暴发性肝功能衰竭的肝移植治疗
暴发性肝功能衰竭(fulminant hepatic failure,FHF)又称急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)的概念30年前由Trey和Davidson首先提出,用于描述既往无肝炎病史、身体健康的患者,在出现初的症状后8周内出现精神状态的改变.FHF在欧美是少见病,美国发病人数每年约2300~2800例,仅占全部疾病死亡率的0.1%,占成人肝移植死亡率的7%[1].而在我国FHF则非常常见,常见病因是乙型肝炎.
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人禽流感的临床应对
人类的发展史是一部与传染病斗争的历史.有人类文明纪录以来,传染病一直占各种人类疾病死亡率的首位,如1918年在欧洲一次流感就死亡4 000万人.20世纪中叶发明的抗菌素对各种细菌性疾病取得疗效,细菌性肺炎、脑膜炎、败血症病死率因之下降;同时对易感者开发了疫苗技术,抑制了天花、麻疹等传染病发病率,使它们的致死率低于心血管病及肿瘤的致死率而退居各种疾病致死率之三;而今更使肆虐多年的天花被消灭,这是健康文明的历史丰碑.
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慢性肺原性心脏病患者急性加重期痰病原学分布及药敏情况分析
多年来,呼吸系统疾病死亡率高于恶性肿瘤、脑血管病、损伤、中毒和心脏病等,一直居首位,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见.所以,对肺心病合并肺部感染患者的病原学研究极为重要,对临床针对性抗感染治疗有重大意义,可以大限度地减少患者病死率.
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慢阻肺:一种死亡率高却不受关注的疾病
慢性呼吸疾病与心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病与代谢性疾病被世界卫生组织列为全球"四大慢病",也是我国常见的疾病.其中,呼吸疾病已位居我国城乡主要疾病死亡率首位.在呼吸疾病当中,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)以"发病率高、致残率高、死亡率高"著称.资料显示,我国成人患病率为10%.然而,与高血压、肿瘤、糖尿病相比,大众对慢阻肺的知识知之甚少.什么是慢阻肺?我国在防治慢阻肺过程中面临的问题是什么?如何解决这些问题?为此,本刊记者采访了中国胸外科医师协会常务副会长兼总干事、首都医科大学宣武医院胸外科主任支修益.
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地高辛与决奈达隆存在不利的药动学相互作用
PALLAS 研究(永久性心房颤动的疗效研究)结果显示,决奈达隆与心血管永久性房颤患者的心衰和心血管疾病死亡率增加有关,而当前这项回顾研究的目的旨在评估这一结果是否与地高辛和决奈达隆的相互作用有关。在PALLAS 研究中,决奈达隆组和安慰剂组均有约33% 的患者服用地高辛。在所有服用地高辛的患者中,决奈达隆组有15 例患者因心血管病死亡,而安慰剂组仅有2 人(HR, 7.31)。同时,决奈达隆组有11 位患者因心律失常死亡,而安慰剂组中这一数字为0。在没有服用地高辛的患者中,决奈达隆组和安慰剂组因心血管疾病和心率失常死亡的患者数量没有显著差异。但在联合使用地高辛与决奈达隆和心衰之间没有显著联系。