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两种不同方式治疗严重胫腓骨远端粉碎性骨折的疗效观察
目的:了解严重胫腓骨远端粉碎性骨折的临床症状和治疗方法,探讨单臂外固定支架和交锁髓内钉对严重胫腓骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:将60例严重胫腓骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,A组30例,使用单臂外固定支架进行固定治疗,B组30例,使用交锁髓内钉进行固定治疗,然后观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况,并进行比较分析.结果:治疗后,两组患者的优良率相比差异具有显著性,P<0.05;同时,两组常见的并发症发生率相比也存在显著统计差异,P<0.05.结论:单臂外固定支架和交锁髓内钉对于严重胫腓骨远端粉碎性骨折的治疗,其各有优点.但总体来说,交锁髓内钉的疗效要比单臂外固定支架显著,并发症也比较少.
关键词: 胫腓骨远端粉碎性骨折 单臂外固定支架 交锁髓内钉 并发症 疗效 -
单臂外固定支架治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折
目的:探讨单臂外固定支架治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的效果.方法:使用单臂外固定支架对105例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折行骨折断端加压固定.结果:105例中95例结果优良;1例因术后骨折部复位不良、感染而致骨不连,1例因术后伤口感染化脓骨外露经久不愈,1例因肢体远端缺血坏死而行Ⅱ期截肢.平均9±2个月拆除外固定器,膝、踝关节活动满意.结论:单臂外固定支架是治疗Ⅲ度开放性胫腓骨骨折的理想器材,能获得骨折对位稳固和软组织完整之间的平衡,终达到骨愈合和功能恢复.
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超关节支架外固定加有限内固定治疗Pilon骨折
自1990年我院利用超关节单臂外固定支架结合有限的内固定,治疗17例Pilon骨折,获得比较满意疗效,报告如下:1临床资料
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下肢骨感染治疗中单臂外固定支架应用及护理
目的 观察用单臂外固定支架的方法配合积极护理治疗患者下肢骨感染.方法 选取我院治疗的下肢骨感染的19 例患者,采用单臂外固定支架的方法进行治疗并积极护理.结果 19 例患者中,2 例I 期伤口愈合,5 例在经过2~3 周的换药治疗伤口红肿后伤口闭合,3 例在缝合的针道部位发生感染,后因发现及时,作相应处理后,患处愈合;19 例患者都骨性愈合,短的时间为3 个月,长的时间为13 个月,平均时间为6.5 个月.后经过l 年的随访,患者恢复状况良好,工作及生活正常稳定.结论单臂外固定支架的方法配合积极护理治疗患者的下肢骨感染临床疗效良好.
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单臂外固定支架配合中药治疗胫腓骨开放性骨折48例疗效分析
目的:总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折及中西结合治疗的体会.方法:采用单臂外固定支架复位固定胫腓骨开放性骨折,结合中西医治疗,促进伤口及骨折愈合,早期进行功能锻炼.结果:治疗48例随访4~13个月,4-6个月骨性愈合42例,4例因创口感染致7~8个月愈合,2例骨不连.结论:应用单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折,能够减少创伤,早期复位骨折,固定可靠,愈合快,功能恢复好,优良率高,值得临床推广运用.
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比较交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折
目的 比较交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法 将58例胫腓骨骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用交锁髓内钉与单臂外固定支架进行固定治疗.结果 骨折愈合时间比较方面,交锁髓内钉组平均骨折愈合时间较单臂外固定支架组愈合时间短,疗效评分平均分高但是两组差异无统计学意义(P>0.05).并发症比较方面,交锁髓内钉组无感染病例,单臂外固定支架组有4例钉道感染病例,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉内固定和单臂外固定支架固定均是治疗胫腓骨骨折的有效方法,但在并发症方面,单臂外固定支架的感染率相对较高.
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外固定支架结合髓内圆柱植骨治疗粉碎性胫腓骨骨折
作者于1994年1月~2002年1月应用单臂外固定支架结合髓内圆柱植骨治疗严重粉碎性胫腓骨骨折48例,效果良好,报告如下.
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胫腓骨骨折四种固定方法的比较
胫腓骨干骨折在长管状骨折中常见,成人以胫腓骨干双骨折多见,儿童的骨折以胫骨干骨折多,胫腓骨干双骨折次之,腓骨干骨折少见.胫腓骨骨折的治疗原则,主要是恢复小腿长度和负重功能[1].胫腓骨骨折治疗方法众多,主要有手术治疗与非手术治疗两种.手术治疗又分钢板、外固定支架偏心固定及交锁钉轴心固定,非手术治疗主要为管型石膏及支具或小夹板等,这四种固定法各有长短.自1997年8月~2003年11月分别采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏四种方法治疗胫腓骨骨折287例,报告如下.
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组合单臂T型外固定支架治疗骨盆骨折
自1999年1月~2002年10月,我科采用于仲嘉[1]研制的两个"T"型单臂外固定支架进行组合安装形成"工"字形骨盆外固定架,治疗骨盆骨折21例,疗效满意.
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外固定支架治疗股骨干骨折失败原因探讨
自1997年3月~1999年12月应用Bastiani单臂外固定支架治疗股骨干骨折16例,13例疗效不佳.其中男性11例,女性2例.年龄9~60岁,平均年龄28.4岁.其中新鲜骨折12例(粉碎性骨折5例,斜面骨折4例、横断骨折3例),陈旧性骨折1例.均采用切开整复,斜面及粉碎性骨折用1~3枚拉力螺丝钉垂直骨折面固定骨折端,陈旧性骨折采用截骨矫形、植骨后外固定支架固定.外固定支架置于股骨外侧,阔筋膜(髂胫束)上、下切开延长3~4 cm.术后CPM机功能锻炼,术后4周扶双拐下地活动,术后6周将外固定支架固定杆螺丝松动使其动力化,平均术后16周拆除外固定器.
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有限化手术治疗股骨转子间骨折36例体会
我院自1998年10月~2000年5月,采用有限化手术方法--单臂外固定支架固定法或经皮穿针骨水泥球结状固定法及单纯多根骨圆针固定法治疗股骨转子间骨折36例,疗效满意,总结如下:
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单臂外固定支架在治疗桡骨远端骨折中的应用
目的 探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析.方法 自2007年7月至2008年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折17例.结果 术后均获得随访,随访6~12个月,平均7个月.术后4~10周去除外固定支架,平均6周.关节功能根据Dienst功能评估标准[1]进行评定:优13例,良3例.可1例,优良率达到94.1%.结论 外固定支架能较好地维持桡骨远端骨折的稳定,其固定可靠,操作简单,疗效满意,是治疗桡骨远端骨折一种可供选择的良好方法.
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不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效比较
目的 探讨不同手术方式治疗胫腓骨骨折的疗效及术后并发症情况.方法 我院2008年1月~2010年6月手术治疗的100例胫腓骨骨折,根据入院随机数字表法将100例患者随机分为:A组(自锁髓内钉组)36例、B组(单臂外固定支架组)38例,C组(加压钢板组)26例,比较各组的手术疗效及并发症情况.结果 A组患者骨痂出现时间早、骨折愈合及住院时间短明显短于其他两组(P<0.05).A组总有效率明显高于B组、C组(P<0.05).且A组无一例发生再骨折,其术后并发症的发生率明显低于B组.C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效优于外固定支架、加压钢板治疗,并发症少,住院时间短,临床医生根据患者的具体情况应优先选择.
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单臂外固定支架配合中西药治疗胫腓骨骨折的临床研究
目的:探讨单臂外固定支架配合中西药治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:将2008年2月~2010年6月本院治疗的160例胫腓骨骨折患者随机分为观察组和对照组,每组80例,分别行单臂外固定支架配合中西药治疗和单臂外固定支架配合西药治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组总有效率及治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论:单臂外固定支架配合中西药治疗胫腓骨骨折疗效显著,可以有效地促进骨痂生长、骨折愈合及骨骼功能的恢复.
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外固定支架结合中药治疗胫腓骨骨折的临床体会
我院自2004~2006年采用单臂外固定支架治疗23例胫腓骨骨折患者,取得了良好的效果,现报道如下:
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两种不同的外固定方法治疗桡骨远端骨折疗效报告
目的 观察单臂外固定支架结合有限内固定(A组)和石膏外固定(B组)治疗桡骨远端骨折的疗效,结合临床经验并对手术疗效进行随访分析.方法 67例临床资料完整的病例作为研究对象,20例采用手法复位石膏外固定,余所有病例均在闭合复位后单臂外固定支架固定,32例置入克氏针有限固定.平均随访12个月,结果Dierkst腕关节功能评估标准及X线片测量比较.结果 所有病例解剖复位A组11例、B组39例,近解剖复位A组9例、B组8例.康复后腕关节功能恢复及X线片测量A组较满意.结论 应用克氏针结合外固定器固定,避免了传统闭合复位石膏外固定的不足,利于关节功能康复.
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单臂外固定架在胫骨开放性骨折中的应用价值(附35例报告)
单臂外固定支架在临床已使用多年,为骨折病人解除痛苦起了很大作用.但随着使用时间的延长,病例数的增加,并发症与缺点不断显现[1],如不稳定、针道感染等,临床使用范围逐渐缩小.我们对2007年1月至2008年12月35例使用单臂外固定支架固定的开放胫腓骨骨折的病人进行了随访与总结,认为基层医院易于推广,价格低廉,固定有效,疗效满意.对开放性骨折软组织条件差的胫骨骨折,是一种可靠的选择.
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单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折35例
目的 探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的效果.方法 35例胫腓骨开放性粉碎性骨折均先采用手法整复或小切口切开复位内固定,再用单臂外固定支架固定.结果 35例骨折均恢复良好,5例伤口感染,3例合并有针道感染.结论 单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,具有手术时间短,出血少,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点.
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中西医结合治疗胫骨Ⅲ°A开放骨折21例
对胫骨Ⅲ°A开放骨折,我院使用多功能单臂外固定支架结合中医骨折三期辨证,内外并治治疗新鲜胫骨Ⅲ°A开放骨折21例,疗效满意,回顾性总结如下.
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单臂外固定支架加有限内固定治疗Pilon骨折的应用体会
目的:探讨单臂外固定支架加有限内固定治疗复杂Pilon骨折的应用。方法:对我院2007-2012年收治的复杂Pilon骨折17例采用单臂外固定支架加有限内固定治疗。本组病例闭合性骨折6例,开放性骨折11例,观察其疗效。结果:17例患者均获得随访,随访时间3~20个月,按照M azur等制定踝关节评分标准:优12例,良4例,可1例,未出现筋膜室综合征、切口裂开、外固定针松动、骨不愈合、关节僵硬等并发症。钉道感染1例,有1例开放伤一期缝合后皮瓣边缘坏死,经二期修复愈合,全部患者均取得了较好的疗效。结论:采用单臂外固定支架加有限内固定治疗复杂Pilon骨折能有效的减少并发症和恢复良好的踝关节功能。正确评估软组织损伤情况,骨与软组织血运的保护是治疗关键。具有切口小、软组织血运破坏少等优点。