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拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折因愈合较难、并发症多而成为棘手的骨折之一。自1990年1月至1995年2月我院应用拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折54例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 本组54例中男24例,女30例;年龄16~78岁。伤后就诊时间为0.5小时至10天。头下型骨折5例,经颈型28例,基底型21例。2枚螺丝钉固定21例,3枚螺丝钉固定33例。
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经皮空心拉力螺丝钉治疗老年股骨颈骨折
我院自1998年7月-2003年5月应用经皮空心拉力螺丝钉治疗老年股骨颈骨折38例,疗效满意,现报告如下.1临床资料本组38例中男18例,女20例;年龄60~86岁,平均为71.5岁.全组病例均为新鲜骨折.骨折部位:左侧24例,右侧14例.按照Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型20例,Ⅳ型3例.按骨折部位分型:头下型6例,经颈型19例,基底型13例.致伤原因:摔跌伤29例,碰撞伤7例,不明显外伤史骨折2例.本组有29例患有不同程度的冠心病、肺气肿、高血压、糖尿病、脑血管后遗症等疾病.
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锁定钢板和拉力螺丝钉联合应用治疗四肢骨骨干骨折
目的 应用锁定钢板及拉力螺丝钉,取其二者各自的优点,使骨折断端牢同结合,进可能使骨折处达到一期愈合.方法 锁定钢板和拉力螺丝钉联合应用将骨折复位固定.结果 2006年8月至2008年3月共收治52例,18例是一期愈合,其余均为二期愈合.结论 在四肢骨骨干骨折中,锁定钢板和拉力螺丝钉合理的联合应用,能促进骨折早期愈合,减少并发症的发生.
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外固定支架治疗股骨干骨折失败原因探讨
自1997年3月~1999年12月应用Bastiani单臂外固定支架治疗股骨干骨折16例,13例疗效不佳.其中男性11例,女性2例.年龄9~60岁,平均年龄28.4岁.其中新鲜骨折12例(粉碎性骨折5例,斜面骨折4例、横断骨折3例),陈旧性骨折1例.均采用切开整复,斜面及粉碎性骨折用1~3枚拉力螺丝钉垂直骨折面固定骨折端,陈旧性骨折采用截骨矫形、植骨后外固定支架固定.外固定支架置于股骨外侧,阔筋膜(髂胫束)上、下切开延长3~4 cm.术后CPM机功能锻炼,术后4周扶双拐下地活动,术后6周将外固定支架固定杆螺丝松动使其动力化,平均术后16周拆除外固定器.
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拉力螺丝钉结合交叉克氏针治疗踝部骨折24例临床观察
目的 探讨拉力螺丝钉结合交叉克氏针方法 在踝部骨折治疗中的临床应用价值.方法 选取我院2008年至2009年间收治的24例患者,采用拉力螺丝钉结合交叉克氏针方法 进行治疗,作为实验组.选取同期在我院采用切开复位螺丝钉内固定法治疗踝部骨折患者20例,作为对照组.对2组患者的治疗结果 进行总结,采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.2组患者在性别、年龄、踝部骨折部位等方面对比无量著差异,具有统计学意义.结果 对照组20例患者治疗后,12例患者恢复优良,治疗优良率为60.0%.实验组24例患者中仅出现1例恢复较差,恢复优良率为95.8%.2组数据经SPSS 18.0软件检验,结果 为x2=6.55,P<0.05,2组之间对比差异显著,具有统计学意义.结论 采用拉力螺丝钉结合交叉克氏针对踩部骨折进行治疗创伤小、恢复快、并发症少,且有良好的治疗效果,值得临床推广使用.
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髋臼后柱逆行拉力螺丝钉技术的临床应用
目的 分析经髂腹股沟入路,联合应用髋臼后柱逆行拉力螺丝钉技术治疗髋臼复杂骨折的疗效.方法 经髂腹股沟入路联合应用髋臼后柱逆行拉力螺丝钉技术治疗髋臼复杂骨折16例.其中双柱骨折10例,前柱伴后半横行骨折5例,T形骨折1例.结果 解剖复位(移位<1mm)11例,复位欠佳(移位≤3mm)4例,复位不满意(移位>3mm)1例.随访11~37个月,根据改良的Merle d'Aubigne及Postel髋关节得分进行功能评价,优9例、良4例、可3例.结论 经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折、前柱伴后半横行骨折、T形骨折疗效满意.髋臼后柱逆行拉力螺丝钉固定是实现这一治疗方法的关键技术.
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经椎板拉力螺丝钉治疗青年腰椎峡部裂
目的 探讨应用经椎板拉力螺丝钉复位固定、峡部植骨治疗青年峡部裂的疗效.方法 对26例青年峡部裂患者进行峡部修整、局部植骨、经椎板拉力螺丝钉复位固定.结果 26例随访6个月~6年,平均随访2.5年.患者下腰痛等症状完全消失,未出现螺钉断裂,仅有2例松动,复查腰椎X线片均显示峡部已骨性愈合.优21例;良5例.结论 经椎板拉力螺丝钉是一种节段性内固定治疗腰椎峡部裂确实有效的方法,简单易行,但应该严格掌握手术适应证.
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前柱钢板固定结合后柱逆行拉力螺丝钉治疗复杂髋臼骨折16例
[目的] 探讨经髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的手术技巧.[方法] 经髂腹股沟入路以重建钢板固定前柱、逆行拉力螺丝钉固定后柱治疗复杂髋臼骨折16例,其中双柱骨折10例,前柱伴后半横行骨折5例,"T"形骨折1例.[结果] 解剖复位(移位<1 mm)11例,复位欠佳(移位3 mm)4例,复位不满意(移位>3 mm)1例.随访11~37个月,根据改良的Merle d'Aubigne及Postel髋关节得分进行功能评价,优9例、良4例、可3例.[结论] 前柱钢板固定结合后柱逆行拉力螺丝钉固定,使经髂腹股沟入路治疗大部分髋臼双柱骨折、前柱伴后半横行骨折、T形骨折成为可能,避免了联合应用后方切口,减少了手术创伤.
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拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折
目的:总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果.方法:14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定,股骨髁间用2~3枚松质骨螺丝做拉力固定,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上.骨折按AO/ASIF分类:A3型1例,C1型3例,C2型7例,C3型3例.结果:平均随访14个月,13例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为4个月;按Kolmenrt评定标准:本组优7例,良5例,一般1例,差1例,优良率85.7%.膝关节活动度55~120°,平均膝关节活动度98°.结论:拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点.
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拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统治疗股骨远端粉碎性骨折
目的 总结拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统(DCS)治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 26例股骨远端粉碎性骨折采用动力髁螺钉系统及拉力螺丝钉内固定,股骨髁间用2~3枚松质骨螺丝做拉力固定,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上.骨折按AO/ASIF分类:A3型2例,C1型6例,C2型13例,C3型5例.结果 平均随访14个月,25例骨折正常愈合,1例延迟愈合,平均骨折愈合时间为5.6个月;按Kolmenrt评定标准:本组优17例,良6例,一般2例,差1例,优良率88.5%.膝关节活动度55°~120°,平均膝关节活动度98.6°.结论 拉力螺丝钉配合动力髁螺钉系统可有效治疗股骨远端粉碎性骨折,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点.
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股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的手术治疗
目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的手术治疗方法及疗效.方法:回顾分析我院收治的股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者12例,均采用手术切开复位股骨重建钉配合捆绑带内固定.结果:术后随访1~5年,平均3.4年.全部患者均获骨性愈合,疗效满意.结论:股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折使用股骨重建钉进行内固定,方法简单,固定牢靠,患肢可早期进行功能锻炼,该方法是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折58例
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,随着人的寿命延长,老年股骨粗隆间骨折发病率呈上升趋势.加压滑动鹅头钉是近年来用于该类骨折较好的内固定器械.通过髓内拉力螺丝钉的滑动加压作用,使骨折端保持稳定,有利于骨折愈合和早期下床活动.我们自1995~1998年对58例股骨粗隆间骨折患者行加压滑动鹅头钉内固定治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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L形髁钢板治疗C3型股骨髁上髁间粉碎性骨折
按AO/AISF分类法,C3型股骨髁上、髁间粉碎性骨折为严重复杂损伤,常合并有其他重要结构损伤,治疗困难,病废率高.我院从1994~2001年采用L型髁钢板、钢丝、拉力螺丝钉等材料治疗该类骨折20例,无一例出现严重并发症,优良率80%,效果满意,本文对术中的有关问题进行了探讨,现报告如下.
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可吸收螺钉治疗髋关节后脱位伴髋臼、股骨头骨折8例
自1999年~2003年,我们共收治髋关节后脱位,并髋臼、股骨头骨折病人8例,采用切开复位,可吸收拉力螺丝钉内固定术,疗效满意,现报告如下.
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拉力螺丝钉联合交叉克氏针治疗踝部骨折80例临床疗效观察
目的 探讨拉力螺丝钉联合交叉克氏针治疗踝部骨折的临床效果.方法 回顾性分析我院下肢骨科2014年1月-2016年1月收治的80例踝部骨折患者的资料,根据患者的手术方式分为观察组及对照组,各40例,观察组患者采用拉力螺丝钉联合交叉克氏针治疗,对照组患者采用切开复位螺丝钉内固定法.采用Kofeod踝关节评分标准对两组患者术后及术后3个月踝关节功能进行评价,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者术后6个月的Kofeod评分明显高于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 拉力螺丝钉联合交叉克氏针治疗踝部骨折,可以取得较好的疗效,更可以改善远期的预后.