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老年股骨颈40例围手术护理体会
2010~2011年收治老年股骨颈骨折患者40例,经过精心护理,效果满意.现报告如下.资料与方法本组患者40例,男18例,女22例,年龄60~89岁,平均72岁,均为外伤所致股骨颈骨折.头下型12例,经颈型22例,基底型6例.伤前合并高血压12例、糖尿病6例、冠心病3例、慢性支气管炎6例.
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缝匠肌骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折15例
我们从1987年3月~1990年12月,收治陈旧性股骨颈骨折15例,均采用加压螺纹钉+缝匠肌骨瓣植入术治疗,经随访疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男6例,女9例;年龄22~71岁,平均56.7岁.左股骨颈9例,右股骨颈6例.头下型2例,头颈型4例,经颈型3例,基底型6例.受伤至入院时间:短6个月,长8个月.
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经皮易折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
1994年1月~1996年12月应用经皮易折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折131例,取得较好疗效.其中资料完整、随访2~3年的有126例,现分析报告如下.1 临床资料本组126例,男60例,女66例;年龄17~89岁,平均64岁.骨折类型:基底型32例,颈中型74例,头下型20例.参照Garden分类:Ⅰ型12例,Ⅱ型14例,Ⅲ型74例,Ⅳ型26例.伤后至手术时间:1周内66例,3周内52例,3周以上8例.随访时间24~50个月,平均30个月.
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空心钉减压及丹参治疗股骨颈骨折
作者于1995年3月~1999年3月,采用小切口空心加压螺钉持续减压固定术,术后应用丹参治疗股骨颈骨折36例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料本组36例,男17例,女19例;年龄55~78岁;均为新鲜股骨颈骨折.头下型6例,经颈型17例,基底型13例.Pauwel角<30° 8例;30°~60° 18例;>70°10例.伤后至手术时间1~6天.
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双动空心螺钉治疗股骨颈骨折
1996年以来,我院应用双动空心螺钉治疗股骨颈骨折26例,取得良好效果,报告如下.临床资料本组26例中男11例,女15例;年龄27~68岁.左髋17例,右髋9例.骨折类型:头下型5例,头颈型13例,基底型8例.伤后就诊时间:2小时~5天.致伤原因:滑倒摔伤14例,骑摩托车或自行车摔伤7例,高处坠落伤3例,汽车撞伤2例.
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闭合复位双头加压空心螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折
1993年3月-1998年8月,我们采用C型臂X光机监控下闭合复位双头加压空心螺纹钉内固定术治疗新鲜股骨颈骨折68例,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 68例中男26例,女42例;年龄48~73岁,平均60岁;头下型16例,经颈型29例,基底型23例;按Garden分型[1],Ⅰ型19例,Ⅱ型23例,Ⅲ型26例;急症手术42例,牵引1~3天后手术26例.
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拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折因愈合较难、并发症多而成为棘手的骨折之一。自1990年1月至1995年2月我院应用拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折54例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料 本组54例中男24例,女30例;年龄16~78岁。伤后就诊时间为0.5小时至10天。头下型骨折5例,经颈型28例,基底型21例。2枚螺丝钉固定21例,3枚螺丝钉固定33例。
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手法复位加牵引固定治疗老年股骨颈骨折
我科对老年股骨颈骨折,采用中医手法复位加牵引固定治疗,配合内服中药,外敷三期骨伤中药膏治疗,获得满意效果,现介绍如下.1 临床资料本组24例中男10例,女14例;年龄49~86岁.外展型9例,内收型15例.头下型2例,颈中型8例,基底型14例.入院经X线拍片确诊.
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应用力臂式外固定架治疗股骨颈粗隆间骨折
我们自1995年至今,应用力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折35例,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料本组35例中男18例,女17例;年龄30~89岁.股骨颈骨折15例(其中股骨颈中型骨折6例,基底型9例),粗隆间骨折20例(其中顺粗隆间骨折18例,反粗隆间骨折2例).患者入院后首先给予持续皮牵引,3至7天安排手术,术后3至7天可扶床边或扶双拐下床活动,术后固定时间:股骨粗隆间骨折3到4个月,股骨颈骨折6至10个月.
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单加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折失败12例
单加压螺纹钉治疗股骨颈骨折,操作简单,已在基层医院广泛开展,但同时也出现了一些问题.我院自1993~1999年共收治内固定失败患者12例,现分析如下.1临床资料本组12例,男7例,女5例;年龄21~69岁.按骨折部位分型:头下型2例,颈中型6例,基底型4例.结合患者内固定失败前后的髋关节正侧位X线片及二次手术所见,我们分析失败的原因为单独或合并存在以下问题.钉体偏离股骨距7例;进钉位置偏高4例;钉干角<130°5例;螺钉长度不合适3例;合并严重骨质疏松症3例;操作粗暴,多次穿钉1例.
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螺纹针内固定并钻孔注药治疗股骨颈骨折
们采用三枚螺纹针内固定并钻孔注入丹参注射液治疗股骨颈骨折25例,取得较好的效果,报告如下.1临床资料本组25例,男15例,女10例;年龄56~79岁.骨折部位:左侧11例,右侧14例;骨折类型:头下型3例,颈中型9例,基底型13例.伤后1周内就诊者18例,3个月以上就诊者4例,并有缺血坏死征象.
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急诊闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
自2000年1月~2002年1月采用急诊手术、闭合复位空心加压螺纹钉(简称空心钉)治疗股骨颈骨折72例,其中获得完整资料随访69例,疗效满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 69例中,男42例,女27例,年龄18~85岁,平均50.5岁,老年患者均为轻微外伤所致,年青患者大多为暴力损伤,受伤至手术时间为5~46 h,平均25.5 h,按骨折部位分型:头下型6例,头颈型12例,经颈型24例,基底型27例;按Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型28例,Ⅳ型18例.
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螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折36例
从1995年3月~2000年3月,我们采用多枚螺纹钉治疗老年新鲜股骨颈骨折,取得满意疗效,现总结如下.1临床资料1.1一般资料本组36例,男29例,女7例,年龄55~72岁,平均65岁,骨折类型按骨折部位分型:头下型9例,经颈型16例,基底型11例.
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骨外固定治疗股骨颈骨折247例
我院自1991~2000年应用撑开互锁式骨外固定技术[1]治疗股骨颈骨折310例,现就有随诊的247例进行讨论.1 临床资料1.1 一般资料本组247例均为外伤性新鲜骨折.其中男91例,女156例.年龄12~86岁,平均65岁.骨折类型:头下型93例,经颈型128例,基底型26例;按Garden分型:Ⅱ型31例,Ⅲ型132例,Ⅳ型84例.绝大部分于伤后一周左右手术.
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经鼻内镜治疗鼻内型先天性脑膜脑膨出二例
先天性鼻部脑膜脑膨出临床少见,分为额筛型和基底型,基底型称为鼻内型.现将我科治疗2例报告如下.
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双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折
临床中股折颈骨折是一种老年人常见病,我院于2001至2007年采用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折100例,疗效满意.1 资料与方法 1.1 临床资料:本组100例,男39例,女51例,年龄65-85岁.平地滑倒或拌倒致伤54例,车祸伤46例.头下型36例,经颈型30例,基底型34例.
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28例股骨合并股骨颈骨折的治疗
我科自1998年至2006年共收治股骨合并股骨颈骨折病人28 例,均取得满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 本组28例病人,男性病人19例,女性病人9人.高处坠落伤11 例,车祸伤17例.合并颅脑损伤4例,合并腹内脏器损伤3例.骨折部位:16例为股骨干中1/3合并股骨颈骨折,12例为股骨中下1/3合并股骨颈骨折.股骨颈骨折分型:按Ganden分型Ⅱ型11例Ⅲ型17 例.骨折按部位分类:头下型1例,头颈型2例,颈中型19例,基底型 6例.
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青壮年股骨颈骨折的外科治疗
青壮年股骨颈骨折是强暴力作用引起的一种特殊类型骨折,虽其发病率较老年人低,但其治疗效果不确切,特别是术后股骨头缺血坏死发生率高,已引起人们高度重视。本文总结了我科收治的57例青壮年股骨颈骨折的外科治疗,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组病例57例,男41例,女16例,年龄19~51岁之间。其中交通伤35例、高处坠落伤22例;单纯股骨颈骨折24例,骨折合并其它伤33例;其中头下型骨折37例,经颈型14例,基底型6例,受伤入院时间为1~25d。其中51例资料齐全得以随访。
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股骨颈骨折207例治疗体会
我院自2000-2004年,收治股骨颈骨折患者207例,根据具体情况,选择不同治疗方法.效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组207例,男117例,女90例;年龄21~90岁,平均59岁.骨折分类:按Garden分类,Ⅰ型32例,Ⅱ型69例,Ⅲ型87例,Ⅳ型19例.按骨折部位分类:头下型89例,经颈型97例,基底型21例.部位:左侧110例,右侧97例.陈旧性骨折36例.
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股骨颈骨折螺纹钉固定术后康复指导
1 资料与方法1.1 一般资料 30例病人,男12例,女18例,年龄45~80岁.平均65岁,头下型骨折9例,经颈型骨折17例,基底型骨折4例,骨折复位方法:床上牵引复位21例,手术牵引床急性复位9例,均用螺纹钉内固定.复位及固定后优良率占100%,术后住院时间6~40d,平均19d.随访时间1~4年.