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股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素分析
本研究对我院120例股骨颈骨折术后患者的资料进行回顾性分析与研究,分析股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素,为减少空心钉脱出提供临床依据,提高股骨颈骨折手术的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:对2008年1月至2012年1月在我院行股骨颈骨折内固定术的120例患者的资料进行回顾性的分析.复习患者的病例、术后随访记录,术前、术后及术后随访的X线片,按股骨颈Garden分型标准重新分型,采用Singh分级[1]评定患者内固定术前的骨质量,测量术后患处X线的空心钉脱出距离及股骨颈短缩愈合的情况.
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跟骨关节内骨折的手术方式及切口选择的临床研究
跟骨骨折一直是骨科治疗的难点,而手术入路的选择对此类骨折获得良好的复位和减少并发症来说至关重要。笔者自2006年4月至2012年5月,对48例(51足)跟骨骨折分别采用撬拨复位有限切开植骨空心钉或钢针固定及跟骨外侧延长的”L”型切口切开复位钢板内固定治疗,效果满意,现报告如下。
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手术治疗髌骨骨折58例疗效分析
髌骨骨折是常见的关节内骨折,有移位的骨折需要手术治疗.治疗目的是复位骨折的关节面,避免创伤性关节炎的发生及恢复髌骨的功能.我院自2008年1月起开始将空心钉张力带技术应用于髌骨骨折中,现回顾总结2008年1月至2011年1月用空心钉张力带技术治疗髌骨骨折58例,报告如下.
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不同直径空心钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折疗效分析
目的:研究两种直径空心钉对股骨颈骨折治疗效果的差异.方法:随机选取2013年1月至2018年1月我院收治的股骨颈骨折青壮年患者80例,按照患者内固定是采用的空心钉直径分为6.5mm组(40例)和8.0mm组(40例),2组患者治疗后对比临床疗效和并发症发生率.结果:6.5mm组与8.0mm组股骨头坏死、畸形及关节功能评估无差异性(P<0.05).结论:青壮年股骨颈骨折首先手术方式为空心钉内固定术,不同直径的空心钉闭合复位内固定股骨颈骨折,对骨折的愈合时间及术后并发症的发生无影响.
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空心钉与防滑钢板治疗后踝骨折的效果比较
目的 比较空心钉与防滑钢板治疗后踝骨折的手术效果.方法 研究对象选取我院2015年1月到2017年1月收治的后踝骨折患者90例,采用随机数字法将患者分为对照组(45例)与观察组(45例).对照组患者进行空心钉固定治疗,观察组患者行防滑钢板固定治疗.比较两组患者的手术效果与并发症发生情况.结果 治疗后,观察组住院时间与骨折完全愈合时间明显短于对照组,而手术时间长于对照组,手术出血量多于对照组(P<0.05);术后半年,观察组疼痛、功能、活动度及总评分均明显高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P=0.02).结论 防滑钢板治疗后踝骨折能更好地促进患者后踝关节恢复,术后并发症发生率低,值得在临床实践推广.
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改良张力带内固定治疗髌骨横断骨折患者的效果
目的:探讨改良张力带技术(空心钉加钢缆)治疗髌骨横断骨折的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年12月收治的髌骨横断骨折42例,采用髌前正中切口结合空心钉加钢缆内固定治疗。结果患者均获得6~12个月随访,X 线愈合时间12~16周,所有骨折均骨性愈合。AKS 膝评分40~50分,平均48.6分,其中优32例,良8例,可2例,优良率为95.2%。结论空心钉加钢缆治疗髌骨横断骨折内固定确切可靠,关节功能恢复良好,并发症少,疗效确切,患者满意。
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空心钉联合内外侧钢板治疗肱骨髁间骨折临床分析
目的 探讨空心钉联合内外侧钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 分析肱骨髁间骨折患者21例,经尺骨鹰嘴截骨入路探查骨折情况,结合空心钉联合内外侧钢板给予固定,对患者进行随访,观察患者手术后功能恢复情况,采用HSS肘关节评分进行评价.结果 所有病例6个月内均达骨性愈合,优良率85.7%.结论 利用空心钉联合内外侧钢板固定肱骨髁间骨折固定可靠,手术后疗效较术前有显著性统计学差异,疗效满意.
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空心钉联合克氏针内固定治疗第5跖骨基底部I区骨折
目的:探讨空心钉联合克氏针内固定治疗第5跖骨基底部 I 区骨折的临床疗效。方法选取2008年6月至2014年5月采用切开复位空心钉联合克氏针内固定治疗第5跖骨基底部 I 区骨折36例,观察临床疗效。结果:随访时间6~18个月,切口均一期缝合且一期愈合。骨折愈合时间8~14周,平均9.6周。末次随访时 X 线片显示骨折均愈合,未出现骨折不愈合或延迟愈合、再骨折、内固定材料松动及断裂等情况。疗效评定根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统评定:本组优24例,良9例,可3例,优良率91.7%。结论:空心钉联合克氏针内固定治疗第5跖骨基底部 I 区骨折,内固定性能良好,无明显应力遮挡作用,康复时间短,疗效可靠,是一种较为理想的内固定方式。
关键词: 第 5 跖骨基底部骨折 空心钉 克氏针 内固定 -
闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折为老年人常见骨折,但随着交通工具的增多和工作复杂性的增加,青壮年股骨颈骨折呈上升趋势.近几年采用透视下空心钉固定的方法治疗不同类型不同年龄的股骨颈骨折患者38例,取得满意效果,现报告如下.资料与方法本组患者38例,男22例,女16例.年龄38~69岁,平均52.5岁.车祸伤17例,摔伤21例;左侧22例,右侧16例.均为闭合新鲜骨折,按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型20例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例,伤后手术时间:5~8天.
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空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折患者的临床效果分析
目的:探讨空心钉内固定治疗不同年龄股骨颈骨折的疗效.方法:收治新鲜股骨颈骨折患者18例.所有患者均采用空心钉内固定治疗,对比、分析不同年龄组股骨颈骨折患者空心钉内固定后的骨折愈合率、股骨头缺血坏死情况及术后患肢功能恢复情况.结果:青少年组股骨头坏死发生率明显高于中青年组及老年组.结论:在治疗股骨颈骨折方面,空心钉内固定术创伤小、操作简单,股骨头坏死的发生率往往取决于骨折的类型及手术复位的治疗.
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骨科手术机器人与人工置钉治疗股骨颈骨折的疗效比较
目的:探讨骨科手术机器人在股骨颈骨折空心钉置中的临床疗效.方法:选取2014年3月至2017年3月我院收治的92例股骨颈骨折患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例.观察组采用骨科手术机器人进行导航下的股骨颈骨折空心钉固定术,对照组采用常规股骨颈骨折空心钉固定术,对比两组患者的终股骨头坏死率.结果:观察组的股骨头坏死率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后1d、3d及5d的失血量均比对照组低(P<0.05),组间差异存在统计学意义.结论:在股骨颈骨折空心钉置入中,利用骨科手术机器人置钉具有很好的精准度,可以提高手术质量,降低股骨头坏死率,值得在临床中应用推广.
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应用微创经皮穿针复位技术治疗难复性股骨颈骨折
目的:探讨采用经皮穿针辅助复位技术在难复性股骨颈骨折治疗中的应用。方法回顾分析2012年4月—2014年3月应用微创经皮穿针复位技术治疗难复性股骨颈骨折23例的临床资料。结果23例均获得闭合复位成功,参考Kyle等提出的标准并结合X线片对复位质量进行分级,优9例,良12例,中2例,优良率91.3%;2例骨折不愈合,骨折愈合率91.3%。结论采用经皮穿针辅助复位技术具有手术创伤小、复位效果好以及减少股骨头坏死发生率等优点,是治疗难复性股骨颈骨折值得推广的技术,大多数患者可获得满意效果。
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空心钉钢丝张力带固定髌骨骨折
髌骨骨折为临床常见病多发病,手术复位固定有其特殊性,不但要求其恢复关节面的平整光滑度,还要抵抗股四头肌拉力的强大力量,所以内固定的选择极为重要.常规方法有张力带固定、髌骨环、髌骨爪等.空心钉刚度能够完美的解决髌骨骨折后所需要承受强大的拉力和剪切力需要.2005~2009年应用空心钉加钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者23例,取得满意疗效.现报告如下.
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经皮微创三枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折
目的:探讨在x线透视下经皮微创技术三枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用效果.方法:对16例青壮年股骨颈骨折应用微创技术采用三枚空心钉内固定治疗.结果:16例患者均愈合,愈合率100%.时间短,创伤小,无髋内翻及短缩、外旋畸形.结论:X线透视下经皮微创三枚空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,操作简单,时间短,创伤小,适宜于基层医院推广.
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空心钉减压及丹参治疗股骨颈骨折
作者于1995年3月~1999年3月,采用小切口空心加压螺钉持续减压固定术,术后应用丹参治疗股骨颈骨折36例,疗效显著,现报告如下.1 临床资料本组36例,男17例,女19例;年龄55~78岁;均为新鲜股骨颈骨折.头下型6例,经颈型17例,基底型13例.Pauwel角<30° 8例;30°~60° 18例;>70°10例.伤后至手术时间1~6天.
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股骨颈空心钉取出困难分析与探讨
闭合复位加空心钉固定治疗股骨颈骨折仍然是临床可供选择的有效方法.自2003年9月-2005年3月发生骨折愈合后空心钉取出困难患者6例,现就其发生的原因及处理做一分析探讨.
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骨钉固定髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例
我院自1994年6月-2001年10月,采用骨钉固定血管束髂骨瓣并空心钉内固定治疗股骨颈骨折136例,取得了较好的效果,报告如下.1临床资料本组136例中男82例,女54例;年龄46~72岁,平均59岁.均为单侧闭合性骨折,左侧75例,右侧61例;头下型骨折46例,颈中型骨折90例.因基底型骨折采用闭合复位,空心钉经皮固定效果满意而不在此讨论.全部患者伤后1~7 d入院.所用骨钉为冷冻干燥同种异体骨钉(由山西医用组织库提供),φ4 mm,长度等同于宿主股骨颈直径.此骨钉是利用捐献的人类合格供体骨组织,经深低温冷冻、冷冻干燥和辐射灭菌技术处理,有效降低其免疫原性并彻底灭菌,同时保留成骨活性物质,后被宿主骨爬行取代.
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空心加压螺钉治疗股骨颈骨折52例
目的 探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效.方法 选择52例股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定治疗.结果 所有52例患者均获得随访,随访时间2~5年,髋关节功能优39例,良7例,中2例,差4例,优良率88.5%.结论 股骨颈骨折应用空心加压螺钉内固定,手术简单,手术时间短,适应证广,是目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一.
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锚钉系统结合空心钉固定治疗后叉韧带撕脱骨折手术护理配合
后叉韧带胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤的一种类型,是将会引起后交叉韧带缺失的一种症状,常需手术治疗,以恢复韧带的稳定功能[1]。2009年12月至2010年12月我院采用锚钉系统结合空心钉治疗后叉韧带撕脱骨折8例,内固定效果可靠,膝关节功能恢复好,取得满意的效果,现将手术配合报告如下。
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经皮植钉治疗股骨头缺血性坏死
自2005年2月至2006年2月,在治疗股骨头缺血性坏死方案中,作者用空心钉三维植入预防股骨头大块塌陷30髋,经少18个月随访观察,效果可靠,总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例25人,30髋,单髋20人,双髋5人;男性15人,20髋,10单5双;女性10人,10髋,10单0双;年龄26~57岁,平均33.85岁;病史40d至1年,平均99d;诱因大量饮酒者9人,糖皮质激素使用者8,髋周围创伤者5,不明原因者8人;术前评估,按ARCO分期[1],Ⅱ期15 髋,Ⅲ期15髋,百分评分[2]59~80分,平均66.62分.