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股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素分析
本研究对我院120例股骨颈骨折术后患者的资料进行回顾性分析与研究,分析股骨颈骨折术后空心钉脱出的相关影响因素,为减少空心钉脱出提供临床依据,提高股骨颈骨折手术的临床疗效.1 资料与方法1.1 临床资料:对2008年1月至2012年1月在我院行股骨颈骨折内固定术的120例患者的资料进行回顾性的分析.复习患者的病例、术后随访记录,术前、术后及术后随访的X线片,按股骨颈Garden分型标准重新分型,采用Singh分级[1]评定患者内固定术前的骨质量,测量术后患处X线的空心钉脱出距离及股骨颈短缩愈合的情况.
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多导睡眠图在睡眠医学的临床应用
目前各种呼吸睡眠障碍性疾病日益增多,常见的呼吸睡眠障碍性疾病如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在我国患病率很高[1].睡眠障碍疾病能对身体多个系统造成损害,能导致性功能障碍、肾功能损害、心脑血管疾病、神经精神疾病.准确地诊断呼吸睡眠疾病及其类型并及时采取相应治疗措施就十分重要,多导睡眠仪(PSG)能够准确地诊断睡眠呼吸障碍疾病,并确定其类型.通过多导睡眠仪监测确诊睡眠呼吸障碍疾病,为医生确诊提供了充分的临床依据,进而采取相应的治疗方案,为提高人民的生活质量和延长寿命提供科学保障.我科室于2009年4月至2010年7月应用PSG对196例疑有睡眠障碍疾病患者进行了整夜睡眠或白天多次小睡的监测,报告如下.
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纳洛酮救治安定中毒致昏迷23例
对于口服大剂量安定中毒的抢救,通常采用的是洗胃和支持治疗.也有报告称应用毒扁豆碱治疗有效,但临床依据尚不充分[1].本院急诊科于1998年6月至2000年8月期间,用纳络酮救治安定中毒致昏迷患者23例,疗效较为满意,现报告如下.
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《紫草辅助药物流产的安全性研究》通过验收
米非司酮配伍米索前列醇药物流产(简称药物流产)已广泛应用于临床.为提高药物流产完全流产率、缩短流产后出血时间,上海第二医科大学附属第九人民医院妇产科刘建华教授等曾用中药紫草(颗粒冲剂)辅助药物流产,取得较好的临床效果.急性动物试验显示,紫草对小白鼠无明显毒性.该研究在上述工作基础上,进一步进行了紫草对药物流产时和药物流产后生殖激素和肝肾功能影响的观察.120例25~35岁进行药物流产的志愿者随机分为两组:60例常规药物流产(对照组);60例常规药物流产时每天口服紫草50g,连续3天(加用紫草组).两组在用药前、用药结束次晨和两周后以及药物流产转经后第14天分别检测卵泡刺激激素(FSH)、黄体生成激素(LH)和肝肾功能,药物流产转经后第21天检测雌二醇、孕酮和肝肾功能.结果显示:①两组服药前后卵巢功能、肝肾功能以及转经后LH、FSH等无明显变化;②用药结束次晨加用紫草组LH较用药前明显下降(P<0.05),对照组LH无明显变化.该研究为紫草在药物流产中应用的近期安全性提供了部分临床依据.该研究已于2004年7月通过上海市人口计生委组织的专家验收.
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发育异常围生儿分析
近年来,随着国内对产前筛查的重视和人们对产前检查重要意义认识的提高[1],以及B超技术的普及和高分辨率B超的临床应用[2],胎儿畸形的检出率明显提高,这对提高我国人口素质、贯彻和实行优生优育政策发挥了重要的作用.围生儿死亡率是评估一个国家产科质量的重要指标,近年来我国围生儿死亡率呈下降趋势,但与发达国家相比还有相当的距离,其中发育异常胎儿的引产成为围生儿死亡的主要原因[3,4],本文回顾性分析2002~2005年我院分娩的发育异常的围生儿的临床资料,以期为将来早期发现胎儿异常、减少围生儿死亡率提供临床依据.
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乳腺癌病人术后生存率的预测及干预
本文运用多因素Cox模型对乳腺癌患者术后影响生存的因素进行危险度及生存预测,为改善患者的预后,延长生存期限提供临床依据.
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桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经90例临床观察
痛经是妇科临床常见的病症之一,是指妇女每遇经期及其前后即觉小腹胀痛或腰骶坠痛不适,重则可有恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至晕厥,以致妨碍生活质量.临床依据有无生殖器官器质性病变,将痛经分为原发性及继发性.2001年4月-2003年3月,笔者应用桂枝茯苓胶囊对90例原发性痛经的临床疗效进行观察,现将观察结果报告如下.
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胃镜下观察口服白及后胃内分布存留情况15例
白及内服治疗出血性疾病已有千年,据现代药理研究,其止血机制并非影响血液成分,而是通过其物理性能达到止血目的.为了解口服白及后在胃内的分布、存留及止血情况,我们对慢性肝病患者合并胃粘膜病者口服白及胶囊或胃镜下喷敷白及粉进行动态观察,以便为提高白及治疗胃粘膜病的疗效、改进剂型和给药方法提供临床依据.现将观察结果报告如下.
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第九届全国运动会足球运动员急诊特点与处理
2001年11月九运会成功地在广州举办,奥运会、亚运会又将于2008年、2010年在北京和广州进行.一般大型运动会都有严密的运动会医疗服务系统[1].在国际禁用兴奋剂的大环境下,有关如何用药治疗运动员急症的国内资料较少.我科在九运会期间对运动员急诊作前瞻性研究,为我国以后举办大型运动会特别是亚运会、奥运会急诊保健提供临床依据.
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血管加压素在院外抢救心搏停止中的应用
心脏骤停(cardiac arrest)仍然是威胁公众健康的因素之一,在中国,由于生活节奏的加快和膳食结构的改变,院外猝死发生率不断增加.在美国,每天大约有1000例心原性猝死发生,其中20%~40%表现为心搏停止[1-3].目前国际心肺复苏指南2000仍将肾上腺素作为首选药物使用,血管加压素因为缺乏足够的临床依据被列为二线药物,Wenzel等人在2004年研究了单独应用肾上腺素以及序贯应用血管加压素和肾上腺素在难治性心搏停止所致的心脏骤停患者中的应用[4],结果显示序贯应用血管加压素和肾上腺素复苏效果显著,表明了血管加压素在其中的重要作用.本文就血管加压素在院外心搏停止中的应用进行分析.
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关节镜手术联合早期康复治疗胫骨平台骨折的疗效分析
胫骨平台骨折是比较常见的一种关节内骨折,治疗不当容易引起不同程度的膝关节功能障碍,对患者的生活造成很大影响,甚至使其丧失劳动能力,严重影响生存质量,所以正确选择手术方式和术后早期康复治疗就显得特别重要.近年来,随着膝关节镜技术的不断成熟,采取关节镜下手术治疗胫骨平台骨折已成为一种新的趋势[1].术后早期康复治疗对于膝关节功能恢复有着非常重要的意义.早期康复治疗可以减少膝关节的粘连,扩大膝关节活动范围,减少肢体肿胀,改善关节软骨的营养,避免关节僵硬和肌肉萎缩等并发症[2].我科自2007年3月-2010年10月对67例胫骨平台骨折患者采用关节镜手术治疗,拟为治疗胫骨平台Ⅰ-Ⅳ型骨折获得良好膝关节功能提供重要的临床依据.
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针灸治疗周围性面瘫刺灸方法的循证评价
为了解近年来针灸治疗周围性面瘫临床刺灸方法的使用现状,以便为针灸治疗本病常用方法提供可靠的临床依据,本研究采用循让医学评价文献治疗的原则及方法,全面搜集2001-2007年间针灸治疗面瘫的临床研究文献,并对其进行质量评价,筛选出方法学质量较高的文献进行刺灸方法的循证评价,以期找到针灸治疗面瘫可靠有效的常用治疗方法的新证据,为针灸治疗面瘫的临床实践提供证据支持.
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实时荧光定量聚合酶链反应检测脑脊液中结核杆菌DNA的临床应用
结核病是严重危机全球公共卫生的问题之一.结核病的病原学检测是发现传染源的主要手段,是确定结核病的依据,在结核病的预防和治疗工作中起着不可或缺的重要作用[1].近年来随着结核分子生物学诊断技术的快速发展,其快速、敏感、特异性高等的优点使其在临床逐渐得到应用.其中实时荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)阳性结果可作为结核病诊断的重要临床依据.本文应用Real time-FQ PCR技术与传统抗酸染色方法对比分析56例脑脊液标本,结果报告如下.
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剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),它是指孕囊、绒毛或胚胎着床于子宫下段既往切口瘢痕上,常因误诊为宫内早孕行人工流产术或刮宫术时引发致命性大出血.它是剖宫产术后的一种并发症,是异位妊娠中的罕见类型.近年来,随着剖宫产率的上升.子宫瘢痕妊娠的发生有升高趋势.本文对我院妇产科收治的剖宫产瘢痕部早期妊娠的临床资料进行回顾性分析,探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)的临床特点,为早期诊断和处理本病提供临床依据.
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多模式镇痛对老年肺癌患者术后炎性因子及呼吸功能的影响
有效镇痛有利于胸科患者术后深呼吸和排痰,降低肺不张、肺炎等,已成为胸科手术围术期管理措施之一[1,2].本研究拟评价多模式术后镇痛对老年肺癌患者术后炎性因子水平及呼吸功能的影响,为老年肺癌患者术后肺部并发症的防治提供临床依据.
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安氏Ⅲ类和安氏Ⅰ类错侧貌特征的X线极坐标法临床比较研究
国内外越来越多的学者研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形患者面部特征差异,以满足不单纯为排齐牙齿而是把改变颜面侧貌而来正畸门诊接受矫正治疗的错牙合畸形患者需要[1-4]。特别是安氏Ⅲ类错牙合畸形,发病机制比较复杂,临床表现多样化,严重影响患者的咀嚼功能和侧貌容颜,矫治难度较大,一些成人患者需要外科正畸联合治疗[5-6]。临床依据患者X线头影测量分析ANB角和MP-SN角大小将其在矢状方向和垂直方向分型和评估畸形严重程度,但是有时由于前颅底长度的变异等原因,导致ANB角某些情况下不能正确反映上下颌骨间位置关系[7]。
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老年糖尿病合并脑小血管病中医证型的临床研究
随着人口老龄化加速和脑血管疾病危险因素高发,老年糖尿病合并脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)日益增多。脑小血管指大脑小的穿支动脉和小动脉(直径40~200μm)、毛细血管及小静脉,它们构成了脑组织血供的基本单位,对脑功能的维持起着重要作用。而糖尿病作为CSVD的一个重要危险因素,易破坏小血管,故糖尿病患者中CSVD发病率较高。因CSVD存在临床症状较轻、恢复较快、短期再发梗塞和急性期死亡风险较低等特点,故极少被临床医生重视,而近期研究发现其长期预后差,远期发生血管性痴呆、再发脑梗塞和死亡的风险显著高于普通人群[1-4]。目前CSVD被认为是一种潜在的严重疾病,是疾病进程的开始阶段,而非以往认为的良性状态[5]。随着神经影像学技术的普及和广泛应用,对CSVD的研究取得了一定进展,但是还缺乏规范化的诊断标准[6-8]。尤其是在治疗方面,缺乏统一有效的治疗方案,因此,利用中医药辨证施治的优势,寻求安全有效的中药治疗方案,具有重大临床意义。本研究通过分析老年糖尿病合并CSVD患者中医证型的分布规律,以求为中医药治疗老年糖尿病合并CSVD获取有指导意义的临床依据。
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血糖波动幅度与自主神经功能损害的关系
目的:探讨高血压伴Ⅱ型糖尿病患者血糖变异与心率变异之间的关系,为糖尿病患者的预防及干预治疗提供有价值的临床依据。
方法:随机选取高血压合并Ⅱ糖尿病病人87例,全部做同步24小时动态心电监测和昼夜八次血糖监测,按照心率变异分析的时域指标总体标准差(SDNN)进行分组,以SDNN<100为心率变异减低组,SDNN≥100为心率变异正常组。再按心率变异正常分为血糖低变异组,心率变异减低分为血糖高变异组。统计方法:均值的比较采用t检验。 -
H型高血压同型半胱胺酸水平与T淋巴细胞亚群的关系
目的:免疫机制在高血压发病中的作用目前受到关注,本研究首次探讨H型高血压患者同型半胱胺酸水平与T淋巴细胞亚群的关系,为进一步认识H型高血压的发病机制提供临床依据。
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多普勒超声心动图评价梗死部位对心肌梗死患者左心室重塑和心功能的影响
近年来,由于生活水平的不断提高,冠心病心肌梗死的发病率呈逐年增高的趋势,梗死后的左心室重塑和左心衰竭是严重影响心肌梗死患者预后的重要因素.心肌梗死的部位与预后有明确的关系.本临床研究用超声心动图评价不同梗死部位心肌梗死患者心功能的改变,旨在进一步明确梗死部位对心肌梗死患者左心室重塑和心功能的影响,为防治急性心肌梗死(AMI)后左心室重塑并改善患者的预后提供临床依据.