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CBCT确定下颌阻生第三磨牙与下牙槽神经管位置关系的应用效果
目的 探讨CBCT确定下颌阻生第三磨牙与下牙槽神经管位置关系的应用效果.方法 回顾性分析于2016年4月~2017年4月期间在我院行下颌阻生第三磨牙拔除治疗的120例患者作为本次研究对象,通过在全景片的提示之下,下颌第三磨牙影像与下牙的槽神经管相互重叠的150颗第三磨牙展开研究.之后行CBCT扫描之后分析确定下颌阻生第三磨牙与下牙槽神经管位置关系.结果 经过全景片显示,两者之间互相发生重叠的150颗牙中,CBCT的影像学显示,患者存在70颗牙根并无接触下压槽神经管,剩余80颗则相互接触.结论 通过对下颌阻生第三磨牙与下牙槽神经管位置关系,应用CBCT扫描影像学方法加以确定,可以有效的为当前临床医学中,进行下颌第三磨牙拔除术前,做出更加正确的风险评估影像参考依据,可以在临床医学中推广使用.
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探讨锥形束CT观察下颌第三磨牙与下颌管的位置关系中的价值
目的 进一步深入细致的分析和探讨锥形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)观察下颌第三磨牙(MTM)与下颌管(MC)的位置关系中的作用.方法 选取我院2017年7月~2017年12月在西南医科大学附属口腔医院进行CBCT检查存在MTM的患者275名作为研究对象,成年患者,针对他们的MTM与MC关系,展开有针对性的分类,并进行比较,切实有效的通过CBCT自带图像处理软件(CS 3D Imaging)针对相关的图像进行测量分析,选用SPSS软件进行统计分析.结果在所涉及的研究对象461颗牙中,其中有214颗MTM与MC互相接触,在下颌第三磨牙和下颌管的位置和接触的概率与患者的性别没有相应的关系,差异无统计学意义(P>0.05),但两者的位置关系是息息相关的,MC的位置处于MTM舌侧和根间的时候,两者能够接触的发生几率是大的.结论 切实有效的借助CBCT的影像检查,能够在很大程度上具体而完整的精准反映出下颌管与下颌第三磨牙两者之间存在的位置关系,CBCT观察下颌第三磨牙与下颌管的位置关系具有十分重要的价值和意义.
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跟痛症的跟骨跖侧压痛点与跟骨结节骨赘的位置关系
跟痛症是一个症状性诊断.关于跟痛症与跟骨结节处骨赘(以下简称"跟骨骨刺")究竟有无关系颇有争论[1~3].但是,几乎所有的报道都是仅根据跟骨侧位X线片判断和推测跟痛症与跟骨骨刺的关系,尚缺乏跟痛症跟骨跖侧压痛点(以下简称"压痛点")与跟骨结节及跟骨骨刺在相应跟骨轴位X线片的位置关系.为了解跟痛症跟骨负重痛的病因,1996~1997年对跟痛症28例(34只足)的42个压痛点进行金属标记,跟痛症不分单侧、双侧,全员并足拍摄双侧跟骨侧位X线片及轴位片,研究跟痛症的压痛点与跟骨结节及跟骨骨刺的位置关系,并且对相应跟骨的足踵厚度进行对比研究.现报告如下.
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小针刀治疗菱形肌损伤41例
菱形肌损伤在临床上较为常见,是肩胛缝(肩胛骨脊柱缘与脊柱外侧缘之间的间隙)中疼痛的主要病理改变之一.因为位置关系,常被误诊为颈椎病和肩周炎,给临床治疗带来了一些困难.针刀医学借鉴局部解剖和生物力学的原理,按部位进行诊断,使本病诊断确切,采取相应的治疗措施.现将近两年多来,运用小针刀治疗的41例报道如下.
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浅析我国古代经络腧穴研究的标准姿势
为了说明人体各部位结构的位置关系,必须先给出一个参考系,即人体的标准姿势和由此规定出的相关方位术语,才能准确地进行描述.由于目前对经络的循行分布和腧穴定位的描述都是以现代人体解剖的标准姿势来说明的,与传统的中医学、针灸学经典论述存在差异,给针灸学的学习研究和交流传播带来了很大不便,以致在近年的经络研究中产生了根据西医解剖学修改经脉方位的趋势.
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单支回流静脉的位置对断指再植成活的影响
在临床工作中,我们发现吻合一条指动脉的断指再植手术中只吻合一条指静脉建立血液回流通路时,静脉与动脉的相对位置关系,对再植指成活质量有直接的影响.
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Foot网织纤维染色改良
目前,国内病理科做网织纤维染色时,常用Gomori银染色法及Foot染色法.这两种方法都存在着下列几个问题:①染色步骤多、操作麻烦、费时;②切片背景不清;胞核与网织纤维位置关系模糊;③色彩较暗,不利于照相.我们经过2年的摸索与实践,改进了Foot网织纤维染色法,取得了良好的效果,现将方法介绍如下.
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大型听神经瘤术后并发症的预防及护理
大型听神经瘤是指肿瘤直径超过30 mm者[1].听神经瘤位于后颅窝桥脑小脑角,首先压迫位听神经和面神经.随着肿瘤的长大,临床症状逐渐加重并增多.向小脑桥脑隐窝发展压迫三叉神经,向下发展压迫舌咽、迷走、副神经,向内发展压迫小脑,引起共济失调,严重的压迫脑干,使脑干移位,造成颅内高压.由于解剖位置关系复杂,手术难度高,术后并发症多,对疾病的康复极为不利.近年来,我科不断探讨总结经验,使并发症的发生率逐渐减少,收到了良好的效果.现将预防和护理措施介绍如下.
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超声诊断小儿肱骨远端骨骺滑脱1例
患儿男,1岁6个月.因不慎摔伤左侧肢体,致左肘关节疼痛伴活动受限,无皮肤擦伤、无活动性出血,到当地医院就诊,诊断为“左肘关节脱位”,行手法复位及外同定后,复查X片示:左侧尺桡骨略向尺侧移位.为求进一步治疗,遂至我院.查体:左上肢夹板外同定,左肘关节敷料干燥无渗出物,关节肿胀,压痛阳性,左尺桡动脉搏动正常,左手指感觉及运动正常.X片提示:左肘关节对应关系失常,尺骨鹰嘴未在肱骨滑车内,考虑脱位可能.超声检查显示:左侧肱骨干远端与骨骺位置异常,骨骺软骨异位,位于肱骨干深面,骨骺与桡骨头的位置关系正常,左肘关节腔内查见厚约4 mm的无回声区.
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三维超声成像技术在胎儿面部结构评价中的价值
目的:探讨三维超声成像技术在中晚期妊娠胎儿面部结构评价中的应用价值.方法:应用东软数字医疗公司生产的NAS-2000型多声束三维超声仪.对186例妊娠22~41周胎儿面部结构进行三维重建成像,观察胎儿面部结构.结果:186例中,146例成功获得胎儿面部结构三维图像.成像率:中期妊娠80.7%~90%,晚期妊娠61.1%,中晚期妊娠78.9%.其中发现唇腭裂畸形2例,畸形率1.1%.所有三维图像均清晰、真观地识别出胎儿的面部结构及其相互间的位置关系.结论:三维超声较二维超声能提供更形像、更直观、更丰富的诊断信息,是二维超声的有益补充,在产前诊断中可发挥重要作用,有广泛的临床应用价值.
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宫腔照影在诊断迷路IUD中的应用
目的 探讨宫腔照影诊断迷路IUD的价值.方法 对本院2002年6月至2007年6月收治迷路IUD患者(除外节育环下移者)34例.采用宫腔照影方法 ,判断迷路IUD的位置.结果 34例中IUD移位至腹腔6例,嵌顿20例,位于宫腔内者8例.均经门诊小手术宫腔镜或剖腹探查证实,诊断符合率100%.结论 宫腔照影用于迷路IUD诊断可显示出宫腔与IUD的位置关系,弥补B超和X线的不足之处,操作简单易行,适合在基层医院推广应用.
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下颌骨髁突骨折的分类及治疗进展
髁突骨折是下颌骨骨折常见的类型之一,发生率仅次于下颌骨体部骨折居第二位,约占下颌骨骨折的1/3[1-3].一直以来,髁突骨折都是口腔颌面外科医师争论不休的一个话题,其分类层出不穷,而治疗方法更是百家争鸣.本文就髁突骨折的分类及治疗进展作一综述.一、髁突骨折的分类历史上曾出现过众多髁突骨折的分类方法,总结起来主要是从以下几个方面考虑:骨折的部位,合并骨折情况,骨折块移位情况以及骨折块与关节窝以及升支的位置关系等.此外,针对髁突囊内骨折还另有分类.我们按时间顺序列出如下.
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安氏Ⅲ类和安氏Ⅰ类错侧貌特征的X线极坐标法临床比较研究
国内外越来越多的学者研究安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合畸形患者面部特征差异,以满足不单纯为排齐牙齿而是把改变颜面侧貌而来正畸门诊接受矫正治疗的错牙合畸形患者需要[1-4]。特别是安氏Ⅲ类错牙合畸形,发病机制比较复杂,临床表现多样化,严重影响患者的咀嚼功能和侧貌容颜,矫治难度较大,一些成人患者需要外科正畸联合治疗[5-6]。临床依据患者X线头影测量分析ANB角和MP-SN角大小将其在矢状方向和垂直方向分型和评估畸形严重程度,但是有时由于前颅底长度的变异等原因,导致ANB角某些情况下不能正确反映上下颌骨间位置关系[7]。
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口腔修复治疗中天然牙与种植体联合支持式固定桥的应用与前景展望
种植义齿用于修复牙列缺失时,具有体积小、口感舒适、固位力强、稳定性好、咀嚼效率高等优点,已成为牙缺失修复的重要手段.由于缺牙间隙大或者邻牙位置关系不佳等原因,修复时可能会采用天然牙和种植体基牙联合修复的方法.以往研究[1-2]表明,同牙槽骨骨性融合的种植体周围的支持组织与天然牙牙周膜在结构功能上有很大的差异,此种修复方式存在争议;但鉴于临床上已有大量成功的病例,天然牙与种植体联合支持式固定桥(tooth-implant supported bridge,TISBs)的临床应用已得到大部分国内外学者的认可.
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三维超声在介入性诊疗中的应用
影像学引导在肝脏疾病的介入性诊疗中发挥着不可替代的作用.二维超声因其实时显示、操作简便、快捷、易普及等优点已成为应用广泛的影像学引导方法[1],但二维超声因其断面显示的特性和声束厚度效应,对复杂结构的显示和对较小病变中病变与穿刺针位置关系的显示存在局限性.三维超声近年逐渐应用于介入性操作中,显示了其多角度和立体观察的优势[2].
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超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针在经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用价值
与传统的浅静脉给药和深静脉置管术相比,经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripheral insterteal central catheter,PICC)技术安全可靠、穿刺成功率高、导管留置时间长、并发症少,已在临床广泛应用[1].贵要静脉管径相对较大,行程较短,注入深静脉角度较小,多无明显变异,而且发生机械性静脉炎和血栓性静脉炎较少,因此可作为PICC穿刺时首选的外周血管[2].超声引导下PICC充分利用彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)实时、直观、动态、可重复检测的优点[3],已广泛应用于临床.目前临床上行PICC多采用经血管纵切面进针,但此方法对术者的熟练程度要求较高,而且在穿刺过程中仅可显示穿刺针与血管的上下位置关系,不能准确判断穿刺针与血管的左右位置关系,导致穿刺进针的方位不够精确,影响穿刺效果.超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针是在超声引导下经贵要静脉纵切面进针的基础上,再经贵要静脉横切面显示穿刺针与血管的左右位置关系,可更明确地确定穿刺针与血管的位置关系.本研究比较超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针与超声引导下经贵要静脉纵切面进针行PICC的穿刺成功率、穿刺时间、术后并发症,以探讨超声引导下经贵要静脉纵横切面联合进针在PICC中的应用价值.
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右心室双出口合并三房心、心房间隔缺损、右旋心一例
1 临床资料患者,女,8岁,因活动后面色发绀、气促伴蹲踞现象7年入院.查体见发绀与杵状指(趾),胸骨右缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉区第2心音单一、增强.X线胸片示肺血管纹理纤细,肺门血管影小,心脏大部分位于右侧,肝位于右侧,胃泡在左侧.超声心动图示两心房正位,嵴下型室间隔缺损,直径1.5 cm,大动脉位置关系正常,肺动脉口及右心室流出道狭窄,主动脉骑跨75%.
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超声内镜检查应用杜冷丁肌肉注射的护理
超声内镜(EUS)是可以直接观察腔内形态,又可对邻近脏器及消化道管壁进行探查的仪器。其可提供病变大小、范围、性质、血供情况、浸润深度等位置关系,从而为粘膜下病变定位诊断。适用于消化道疾病,尤其对某些消化道肿瘤有较高的诊断价值。在检查过程中易使患者出现不适、疼痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应。为提高检查诊治效果,保证EUS检查顺利进行,我科于2012年1月开始对超声内镜检查患者应用杜冷丁进行肌肉注射。杜冷丁的运用使患者在整个过程中极少发生不适反应,大大减轻其痛苦,提高了手术的安全性,效果令人满意,现总结报告如下。
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髌股关节炎诊断及治疗的研究进展
髌股关节炎是一种常见疾病,是膝关节疼痛的常见原因,以女性多见[1,2].一项针对100具年龄≥65岁尸体的研究发现,髌股关节炎的发病率高达79%[3].由于髌股关节结构复杂、病因多样,以及对软骨再生和膝关节生物力学的认知不足,髌股关节炎一直被认为难以治愈.膝外翻和髌骨或滑车先天性发育不良可加速髌股关节炎发生,胫骨旋转不良及不典型增生、股四头肌受力方向异常也会影响其进展[4].目前,髌股关节炎的治疗方案很多,如何根据每个病例的特点选择适当的治疗方法尤为重要.本文对髌股关节炎诊断、治疗等相关问题作一综述.1病因髌股关节是一个独特而复杂的结构,由静态元素(韧带和骨骼)和动态元素(神经肌肉系统)组成,内、外侧髌股关节和韧带维持关节的静态稳定[5].下肢力线包括膝关节内、外翻,股、胫骨对线及股骨旋转,均可影响关节的稳定性.膝关节与骨盆的位置关系是另一个膝关节的稳定因素.因此,髌股关节异常可能与一种或多种因素相关[6].
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磁共振神经成像技术在腰椎间盘突出症诊治中的应用进展
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科的常见病和多发病,突出的椎间盘可压迫、刺激神经根或马尾神经等结构,使患者出现腰腿疼痛、肢体麻木及运动障碍等一系列症状,严重者可导致神经功能丧失、肢体瘫痪及大小便失禁等.目前临床上常用的检查方法包括CT及MRI平扫,通过CT横断面及MRI横断面和矢状面图像,一般都能够比较准确地锁定责任椎间盘,从而为相关的治疗策略提供一定的指导意义.但部分LDH患者临床症状明显,CT检查或MRI常规序列成像未能明确病灶或提示轻微病灶,与临床表现不符,给疾病的及时、正确诊治带来困难.近年来随着磁共振线圈及信噪比技术的发展,磁共振神经成像(magnetic resonance neurography,MRN)技术逐渐成熟,由于其可直接显示腰骶神经根的水肿或炎症信号及与相应椎间盘的位置关系,从而有助于LDH的明确诊断.笔者就MRN在LDH诊治中的应用及发展现状进行简要综述.