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单支回流静脉的位置对断指再植成活的影响
在临床工作中,我们发现吻合一条指动脉的断指再植手术中只吻合一条指静脉建立血液回流通路时,静脉与动脉的相对位置关系,对再植指成活质量有直接的影响.
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非营养性吸吮配合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受24例临床观察
随着我国围产医学的迅速发展,早产儿及极低体重儿的存活率不断提高,通过早期营养支持提高早产儿的成活质量是每位新生儿科医护工作者面的问题;为改善早产儿及极低体重儿的营养,提高生存质量,我科于2004年2月~2007年2月应用非营养性吸吮(nonnutritive sucking,NNS)及经鼻胃管微量喂养配合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得较好临床效果,现报告如下.
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剖宫产率增高的相关因素与护理措施
近年来,采用剖宫产方式分娩的妇女越来越多,剖宫产率日趋上升,超过WHO倡导的可接受的比例.有关资料表明,剖宫产手术比例很高,并不意味着分娩的质量就高,相反,由于手术有可能引起并发症,剖宫产导致的产妇死亡高于正常分娩产妇死亡的2~6倍.本文就剖宫产增加原因进行分析,制定合理的护理措施,配合产科医师在确保母体健康及提高新生儿成活质量的条件下,正确掌握剖宫产指征以降低剖宫产率.
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多胎妊娠妇女减胎围术期护理
目前,在我国患有不孕症的夫妇中,大约有20%的夫妇在生殖医生帮助下选择辅助生育技术——体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的手段来生儿育女.随着IVF-ET技术在临床广泛应用,为不孕症家庭带来希望.辅助生育技术的成熟,体外受精-胚胎移植的成功率越来越高,随之带来的为突出问题就是多胎妊娠率增高.同时多胎妊娠在整个妊娠过程中,流产、早产、妊娠并发症发生率高于单胎妊娠妇女,严重时甚至危及母子健康和安全.临床生殖医生在妊娠早期对3胎及以上的孕妇实施减胎术,使多胎减为双胎或单胎,以有效地降低母婴并发症,提高了存活儿的成活质量[1].
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受32例临床分析
早产儿在临床上抢救成功之一是喂养问题,一般采用静脉营养价格较贵,长期应用副作用大.早期静脉营养支持后如何尽快平稳过渡至经胃肠喂养,提高早产儿的成活质量,是每位新生儿科医护人员所面临的难题.为改善早产儿营养,提高生存质量,我科于2007年5月~2008年5月应用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受32例取得较好临床效果,现报告如下.
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剖宫产患者的围手术期护理
剖宫产患者的围手术期护理,对保障母体健康,提高新生儿成活质量,减少术后并发症至关重要.做好围手术期护理工作,能使患者从入院到出院,术前术后知识配合到出院康复指导均得到连续的全面身心护理,从而改善护患关系,提高护理质量.现将我院633例剖宫产患者的围产期护理总结如下,供同仁们参考.
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剖宫产术式的选择
剖宫产手术是处理高危妊娠,解决准产,处理妊娠并发症的重要手段之一,对保障母体健康和提高新生儿成活质量起了十分重要的作用.近20年来,剖宫产率呈直线上升,剖宫产指征发生了明显变化,虽然剖宫产手术并非是降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率的惟一及合理选择,但它仍是产科非常常见的一种手术,开展十分普遍.
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在大血管损伤修复中积极修复伴行静脉的临床意义观察
我们自2002年以来,对四肢大血管损伤患者,在修复动脉的同时,积极修复伴行静脉,提高了损伤肢体的成活质量,取得良好效果,现报道如下.
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剖宫产指征的变迁
随着围产医学的发展,为保障母体健康及提高新生儿成活质量,近几年剖宫产率居高不下,而且逐渐上升.据资料[1]报道达50%以上,甚至更高.剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加,母体并发症因此而增加.所以探讨剖宫产指征的变化趋势有重要的临床意义.现将我院1991年1月至2000年12月的剖宫产资料进行分析.
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不可轻视的烧伤包扎
包扎是一项重要的外科基本技能,特别在烧伤外科中如有忽视,轻则影响疗效,重则前功尽弃甚至带来严重的并发症.现结合所见病例进行原因分析. 1.固定不确实导致敷料移位.手部包扎时绷带不绕过腕部,从指端滑脱;包扎大腿时不打反折绷带使敷料下滑,失去包扎作用.某患者热压伤,清创后用右下腹皮瓣修复创面,因包扎过松敷料脱落,家属重新用力包扎.结果蒂部受压影响了血液循环,造成皮瓣远端部分坏死. 2.敷料包扎过薄,失去保护作用.一些基层医生对烧伤的病理过程了解不够,包扎趋于形式,致使纱布很快被渗出液浸湿引起创面感染. 3.植皮术后未用湿的小纱布细心填塞,凹陷部位的植皮创面加压不确实,影响皮片成活质量.
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小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣于蒂部结扎小隐静脉的疗效观察
利用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复小腿中、下段软组织缺损,骨外露或骨折术后钢板外露,术后易合并静脉回流障碍导致远端坏死或皮肤坏死.近二年我们采用在小腿后侧筋膜蒂皮瓣蒂部游离并结扎小隐静脉方法,术后皮瓣肿胀明显减轻,无水疱发生,皮瓣青紫明显改善,大大提高了皮瓣的成活质量,现报道如下.
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指静脉的位置对血管1:1型再植手指成活的影响
临床中我们发现吻合一条指动脉的断指再植手术中,只吻合一条指静脉建立血液回流通路时,静脉与动脉的相对位置关系对再植指成活质量有直接的影响.为此,我们通过解剖实验并结合临床病例进行分析,报道如下.