首页 > 文献资料
-
当妊娠遇上“主动脉夹层”
怀孕的过程会遇到各种各样的问题,甚至连著名的产科医生也无法预测和解释.主动脉夹层可以说是妊娠过程中遇到的“极品”合并症.主动脉夹层是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,形成真假腔的一种凶险疾病.年发病率在2.6/10万至3.5/10万之间.发生急性主动脉夹层的患者大多是60~80岁的男性,多见于高血压长期未得到良好控制,且合并有动脉粥样硬化.但是对于一些患有遗传性疾病譬如说马几综合征的女性,也容易在妊娠期间由于血流动力学的突然变化而导致主动脉夹层.另外,妊娠期高血压,严重的先天性心脏病,同样可以导致主动脉夹层.
-
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠32例临床分析
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,其中以输卵管妊娠为常见[1 ,2 ] ,是妇科常见急腹症,后期易出现输卵管破裂而导致急性大出血、休克甚至死亡 ,故以往临床多行手术治疗.近年来,由于诊断技术不断提高 ,早期异位妊娠能及时发现,加之患者对非手术治疗的强烈要求 ,保守治疗应用越来越广泛.
-
维生素E在妊娠过程中的作用
1922年Evans和Bishop首次发现一种脂溶性膳食因子对大鼠的正常繁育必不可少[1],后来这种因子被命名为维生素E.由于在生殖过程中起非常重要的作用,维生素E又称为生育酚,妊娠过程中缺乏维生素E可导致流产、早产、先兆子痫和胎儿生长受限[2].其作为一种与生殖相关的营养因子,有研究发现它参与植入过程和胎盘形成过程,但是作用的确切时间和机制尚不清楚,仍需要进一步研究探讨.
-
母胎界面的免疫识别及免疫耐受研究概况
对母体来说,胎儿是半"自己"半"非己"的移植物.虽然母体和胎儿具有不同的组织相容性抗原,但在整个妊娠过程中胎儿并不被母体排斥,其机制包含着极其复杂的免疫反应和免疫调节过程.
-
系统孕期保健对孕妇妊娠过程及结局的影响
目的:探讨系统孕期保健对孕妇妊娠过程及结局的影响.方法:收治孕妇150例,随机分为观察组和对照组,各75例.观察组进行系统孕期保健,对照组不进行系统孕期保健.结果:观察组并发症发生率、剖宫产率、早产儿发生率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0.05).结论:系统孕期保健能有效降低妊娠过程中并发症发生率,改善妊娠结局,保证新生儿的健康.
-
妊高征患者胎盘病理学、免疫学和血清学的改变
妊高征是妊娠过程中较为常见的并发症,它严重影响着孕妇的健康和胎儿的生长发育.妊高征患者临床症状明显,诊断起来并不困难,而对病理形态学、免疫学和血清生化学变化的研究报道多不一致.现将其做一综述.
-
初产孕妇早期的心身症状特点及相关因素
孕妇早期的心身健康日益受到了人们的关注,但目前相关的研究较少,且不够系统.本文对初产孕妇早期的心身症状特点及其相关的心理社会影响因素进行了调查,以期为心理干预提供科学依据,为整个妊娠过程打下良好基础.
-
中晚期妊娠合并急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎是由于胰管阻塞,胰液进入胰腺间质组织,引起自身消化的胰腺急性炎症,是一种较常见的急腹症.在妊娠过程中合并胰腺炎的发生率在1/1 000~1/5 000[1],一旦发生,对母体和胎儿安全均可构成严重威胁,若治疗不当,母婴死亡率很高.因此,迅速采取禁食、消炎、解痉、补充血容量、维持水电解质酸碱平衡等治疗,并采取密切观察生命体征、胎心音、胎动及宫缩等情况是治疗护理本病,确保母婴平安的关键.我科自1998年9月~2005年12月,共收治22例中晚期妊娠合并急性胰腺炎病人,现将护理体会总结如下.
-
足月妊娠合并子宫下段巨大肌瘤误诊1例
1 病例报告患者,39岁,以"孕39周,孕3产2,单胎头位,临产"于2007年3月10日入我院.患者平素月经规律.本次妊娠未行产前检查,自述整个妊娠过程顺利、无异常表现.入院时查体,一般情况良好,心肺听诊未闻及异常,腹膨隆,肝脾未触及,宫底剑下3指,头先露,似入盆,胎心142次/min,规律,腹部可触及约5分钟一次宫缩.阴道检查:外阴已婚经产型,阴道通畅、内有少量血性分泌物,宫颈管消失,似有一层薄膜包绕儿头,伸手入左侧穹隆部可触及容2指的宫口,但儿头似从后穹隆娩出的感觉.
-
足月妊娠合并子宫下段巨大肌瘤误诊1例
1 病例报告 患者,39岁,以"孕39周,孕3产2,单胎头位,临产"于2007年3月10日入我院.患者平素月经规律.本次妊娠未行产前检查,自述整个妊娠过程顺利、无异常表现.
-
miRNAs与异常妊娠关系的研究进展
miRNA是1993年首先于线虫体内发现的一类大小约为21~25个碱基的内源性非编码单链小RNA[1],广泛分布于动植物中,对基因的调控起重要作用。研究发现miRNAs不仅存在于多个物种中,并且其表达具有高度保守性[2]。迄今为止,已发现七百多种人类miRNA,估计利用硅-碱基分析法至少还将发现五百种。动物体内的 miRNAs 通过与靶基因3′端非翻译区(3′-UTR)不完全配对,抑制靶mRNA的翻译,参与细胞发育、增殖、分化、凋亡等生物过程。在妊娠过程中,miRNAs在转录后水平调控蛋白基因表达起重要作用,miRNAs数量和质量的异常有可能参与了异常妊娠的发生发展进程,其机制也已成为目前关注的热点。血清miRNAs的检测也可能为临床诊断和监测异常妊娠提供新思路。
-
黄体期雌激素水平与复发性流产的关系
复发性流产(recurrent spontaneous abortion)是指与同一性伴侣发生自然流产连续3次或3次以上者[1].自然流产通常是指妊娠过程失败、胚胎死亡和胚胎及附属物排出,排出物或胚胎及附属物<1000 g,孕周<28周.引起复发性流产的原因有很多,黄体期孕激素水平不足是主要因素之一,而黄体期雌二醇(E2)与复发性流产的关系则有待于进一步研究.
-
单脐动脉与胎儿畸形
正常脐带包含3条管道结构:2根动脉和1根静脉,外包裹华氏胶[1].单脐动脉(single umbilical artery,SUA)是指胎儿脐带内仅有1根脐动脉与1根脐静脉,其病理机制目前尚不确定,有学者认为SUA是妊娠过程中因一根脐动脉原始发育不全而缺失,另有学者认为原始胚芽体蒂内残存的尿囊动脉继发性萎缩形成了SUA[2].但大多数学者认为SUA是脐动脉之一继发性萎缩的结果.
-
糖尿病对妊娠的影响
说到糖尿病对妊娠的影响,大体可以分两种情况:一种是受孕前已经存在血糖异常,这包括已知或未诊断的糖尿病,我们称之为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠过程中出现的血糖异常,也就是常说的妊娠期糖尿病.这两种情况对于妊娠的影响又有所不同.
-
鼾症与睡眠呼吸暂停对孕妇与胎儿的危害
妊娠是女性生命的特定阶段,胎儿是人体发展的基础,妊娠过程中的任何病理性改变都会影响母体的健康,与胎儿的生长发育,甚至成年后身体状况.睡眠呼吸疾病中主要是鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与妊娠密切关联,对孕妇和胎儿的健康,甚至生命造成严重的危害.本期蔡晓红等"鼾症对孕妇及胎儿发育的影响"的文章[1],客观地报告了鼾症对孕妇和胎儿的影响,希望引起大家的关注.
-
心理疗法对分娩镇痛的作用
妊娠、分娩是生殖健康的重要组成部分.WHO的全球策略提出"2015年人人享有生殖健康".因此,分娩作为妊娠过程的继续与发展、不仅是依靠孕产妇自身的身体条件,还要以心理疗法结合妇产科和相关学科医护人员的技术与帮助,以及家庭、社会的支持,才能获得安全,美满的结局.
-
中孕期常规胎儿超声检查操作指南
1前言超声广泛应用于产前评价胎儿解剖结构、生长发育以及多胎妊娠的处理.中孕期产科超声检查提供的诊断结果往往有利于处理在随后的妊娠过程中出现的各种问题.例如,无论在发达国家还是发展中国家,胎儿生长异常都是围产期发病率和死亡率的首要原因.2005年,世界卫生组织报告认为影响胎儿生长的因素很多,包括遗传因素、母体特征(如营养状况、生活方式、吸烟、年龄和疾病等)、妊娠并发症以及生理、社会和经济环境等[1,2].
-
胎儿宫内生长受限胎盘组织中胰岛素样生长因子Ⅰ受体/MAPK信号通路异常的研究
胎儿宫内生长受限( FGR)的发生率为4%~7%,明显增加新生儿在围生期的死亡率(4~6倍)[1].目前胎儿宫内生长受限的发病机理尚不清楚,近年来,胰岛素或胰岛素样生长因子(IGF)及其受体(IGF-R)分泌和功能的失调成为目前研究的重点[2].胰岛素样生长因子在细胞的分化、增殖、个体的生长发育中具有重要的促进作用.并且在妊娠过程中,该类分子水平的异常及其下游信号通路的异常可能导致胎儿宫内生长停滞[3].本研究通过测定分娩正常儿、FGR的产妇胎盘组织中胰岛素样生长因子/丝裂原活化蛋白激酶(IGF/MAPK)信号通路中多种分子蛋白的表达,探讨其与胎儿生长发育之间的关系.
-
NK细胞与不明原因早期自然流产关系的研究
临床上自然流产的发生率为10%~20%,除了已知的母方内分泌功能失调,子宫病变,遗传性疾病或其他全身疾病等主要致病因素,仍有约50%患者病因不清.免疫学研究认为,妊娠是一种同种移植现象,流产是移植排斥的结果,在正常妊娠过程中,胚胎作为一种半同种异体组织抗原却不受母体排斥而存活,这与蜕膜组织中正常的免疫微环境有着一定的关系,尤其是孕12周以内,胎盘与母体的紧密联系还未完全建立时,蜕膜微环境对胚胎的生长尤为重要.
-
人类白细胞抗原-G与母胎耐受
妊娠过程中,带有父源性人类白细胞抗原(HLA)的胎儿,直接接触富含免疫活性细胞的母体蜕膜,理应受到母体免疫系统识别,产生以细胞免疫为主的免疫应答而遭到母体的排斥.但事实相反,母体对胎儿形成免疫耐受,大多数胎儿在母体子宫内安然生长近10个月,直至分娩.母胎耐受现象的维持涉及诸多因素,如胎盘HLA的表达、辅助性T淋巴细胞(Th)Th1/Th2平衡、CD95及其配体的相互作用、各种细胞因子和整合素的作用等.其中HLA-G诱导母胎耐受是目前关注的热点[1].