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孕前做一次全面的口腔检查
一大清早,孕妈妈王女士捂着脸,表情极为痛苦的去口腔科就诊,后经武汉协和医院口腔科主任陈莉莉教授初步诊断为“急性牙髓炎”.陈莉莉教授说,孕妇出现口腔疾病后,有几个难点:一个是常规的牙齿X线片不能拍,另外,还有常规治疗中许多药物不能使用;再者,王女士一直有牙科恐惧症,一躺上治疗椅就非常的害怕.这些问题让常规的治疗“畏手畏脚”,只能做一些保守性处理,给孕妈妈带来很大不适,处理不当还会影响宝宝的健康.因此,怀孕前做好口腔准备显得尤为重要.
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甲氨蝶呤配合米非司酮治疗输卵管妊娠46例临床分析
异位妊娠是常见的妇产科疾病,随着医疗水平的提高,异位妊娠的早期诊断率也相应提高.其各种保守性药物治疗的方法日益受到重视.我科自1999-2000年应用甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)全身用药配合米非司酮(mifepristone)治疗异位妊娠取得较好的疗效,现总结分析如下.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术防治持续性异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇科常见的三大急腹症之一,其中95%为输卵管妊娠,治疗原则以手术治疗为主[1]。近年来随着超声医学的进步及血β‐人绒毛膜促性腺激素(β‐HCG)、孕酮的开展以及腹腔镜技术的发展,早期未破裂输卵管妊娠得以检出,很多具有生育要求的女性要求行腹腔镜保守性手术。而持续性异位妊娠(PEP )则成为异位妊娠治疗后较严重的并发症,较初始异位妊娠更危及生命,其破裂率为24%[2],笔者269例腹腔镜保守性手术中,有7例发生持续性异位妊娠,报告如下。
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应用三联药物治疗未破裂异位妊娠效果分析
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,是妇女危险大的急腹症之一,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病.近年来,据国内外文献报道其发病率有明显上升趋势,异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗,早期诊断给保守治疗创造了条件,因此目前处理更多的趋于保守性治疗.以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流,对本病进行早期诊断与抓住时机处理,可以减少病人承受手术之苦.
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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术应用垂体后叶素联合甲氨蝶呤临床观察
输卵管妊娠约占异位妊娠的95%[1],越来越多的患者要求微创手术保留输卵管,以维系生育功能及保护卵巢的生理功能.腹腔镜下清除胚胎组织及孕囊后,切开部位及管腔多渗血明显,止血困难,如镜下缝合则时间长,且易误缝管腔;反复电凝则易损伤组织,降低术后生育功能,且有残留滋养细胞导致持续性异位妊娠(PEP)可能[2].笔者在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中应用垂体后叶素联合甲氨蝶呤(MTX),效果显著,报告如下.
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异位妊娠的早期诊断及治疗方法的探讨
随着人们生活水平的提高,医疗意识的提高,医学科技水平的提高,异位妊娠的早期诊断、早期治疗成为可能.是选择药物保守性治疗还是腹腔镜手术治疗,本文就此进行对比观察,现报告如下.
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阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠52例分娩结局分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率约为20%~30%[1],药物治疗多无效,多数患者需要手术治疗。经阴道子宫肌瘤剔除术能够达到保留子宫的目的,且创伤小、住院费用低,目前已成为治疗子宫肌瘤的方法之一。我院2006年1月至2011年12月共行阴式子宫肌瘤剔除术191例,占同期子宫肌瘤保守性手术的32%(191/597),87例术前有生育要求的患者中,术后自然受孕并完成分娩者52例(61%)。回顾性分析总结52例阴式子宫肌瘤剔除术后妊娠分娩结局,旨在探讨阴式子宫肌瘤剔除术对妊娠分娩的影响。
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察
子宫内膜异位症(EMT)虽为良性病变,但可引起盆腔疼痛、月经失调及不孕,严重困扰着妇女的身心健康.EMT保守性手术后患者多采用口服药物巩固治疗,以预防复发.但由于药物都有副作用,降低了患者的依从性,增加了EMT术后复发率.笔者对56例EMT保守性术后患者采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG - IUS,商品名:曼月乐)巩固治疗,观察其临床效果及副反应,报告如下.
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血hCG水平与持续性异位妊娠的关系
随着异位妊娠保守性手术治疗的增多,其并发症持续性异位妊娠(PEP)引起广大妇产科工作者的重视,它是导致再次治疗甚至剖腹手术的原因[1].如能早期预测PEP,可及早给予干预措施,从而避免再次手术.本研究分析腹腔镜下输卯管妊娠保守性手术后发生PEP与未发生PEP患者血清β-hCG值预测PEP的价值.
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剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠为剖宫产术的远期并发症之一.本文总结8例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床资料,探讨采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守性治疗的临床效果.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产子宫疤痕处妊娠14例分析
近来,有关剖宫产子宫疤痕处妊娠的保守性治疗,已逐渐受到妇产科临床工作者的关注.本文总结本院2001年6月~2004年7月收治的剖宫产子宫疤痕处妊娠临床资料,以探讨米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗的临床疗效.
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围绝经期女性子宫内膜异位症的药物治疗
围绝经期(又称更年期)女性生理变化主要表现为卵巢功能减退、生殖激素水平下降,以及潮热出汗等更年期症状、血胆固醇升高、骨质丢失加速等.子宫内膜异位症是女性常见病.一般认为,绝经后子宫内膜异位病灶可以逐渐消退,因而许多围绝经期患者不愿手术,而选用保守性药物治疗.这些药物可对机体的血脂、骨密度等方面产生不利的影响,因此对围绝经期妇女在临床应用时需特别注意,用药选择上应遵循个体化原则,在不影响疗效的前提下,尽量选用对血脂或骨密度影响小的药物,或者合并应用改善血脂或骨密度的药物.
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安宫黄体酮用于子宫内膜异位症保守性术后的临床观察
通过对腹腔镜术后应用安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症的临床观察,寻找有效的药物治疗方法.资料与方法2008年10月~2010年1月收治子宫内膜异位症患者94例,按美国生育协会(r-AFs)新分期均为中重度EMS,手术按保守术式行子宫内膜异位囊肿剥除术、盆腔子宫内膜异位病灶切除或电灼术及粘连松解术,术后经病理证实均为子宫内膜异位症.
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基层医院用背带式缝合术保守性治疗子宫不收缩8例体会
产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因,是孕产妇在分娩或剖腹产过程中常见的并发症,而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位,2010~2011年采用背带式缝合术治疗子宫不收缩患者8例,效果好,及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低孕产妇死亡极为关键,经其他保守治疗方法如按压子宫、应用宫缩素、热盐水敷、填塞宫腔,不能控制的出血进行背带式缝合有效止血,保留了子宫及其生理功能,术后未发生再次及晚期产后出血等严重并发症.
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卵巢上皮性交界性肿瘤保守性手术结合PC方案化疗20例分析
卵巢上皮性交界性肿瘤是一类特殊类型的卵巢肿瘤.其在组织学上位于良性及恶性之间,又称为低度潜在恶性肿瘤,其发病率约占卵巢上皮性肿瘤的10%~15%.好发年龄20~40岁,需要保留生育功能.故我们从1995年以来采用保守性手术结合PC方案化疗治疗卵巢上皮性交界性肿瘤患者,取得了较好的疗效.
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腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫体三角形切除术治疗子宫腺肌病25例临床分析
对于子宫腺肌病,子宫切除术是一种终的、有效但不得已的选择.子宫体三角形切除术为保留子宫的较理想的术式之一[1],该术式不仅保留了子宫,还有利于维持卵巢的正常功能,但该术式术后仍存在一定的复发率,且不适于腹腔镜操作.2001年以来开展的腹腔镜子宫动脉阻断术,已被证实为一种有效的治疗子宫腺肌病的保守性手术,但远期疗效尚难肯定.针对以上不足,采用腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫体三角形切除术取得了满意疗效,现报告如下.
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高人绒毛膜促性腺激素水平宫外孕药物保守治疗30例
受精卵在子宫体腔外着床称为异位妊娠,习称宫外孕\[1\],并有逐年增加的趋势.以往宫外孕的治疗通常以手术为主,随着人们观念的改变,人们对保留输卵管的要求日趋迫切,故异位妊娠治疗的重点已从单纯的切除性手术治疗发展到强调保留输卵管的功能性治疗,但是保守性治疗的成功率与HCG的高低密不可分.本研究通过30例血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)>3 000 IU/L,强烈要求药物保守治疗的宫外孕患者的疗效进行总结,分析高HCG水平宫外孕患者在药物保守治疗方面的疗效及其后的再次妊娠问题.
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酵母转录因子结合位点保守性的生物信息学分析
目的:本研究拟发掘出酵母基因组中转录因子结合位点的保守性位点和规律.方法:本研究采用生物信息学中保守性模体参数Mi分析基因上游不同区域与真核生物转录因子结合位点保守性之间的关系.结果:转录因子Sok2、Swi4结合位点的保守性在基因转录起始位点上游各个区间的差异主要由其本身的序列特性决定.此外,本研究分别发掘出转录因子Sok2、Swi4结合位点的保守性位点.结论:本研究结果有助于提供新的参数用以改进现有预测转录因子结合位点的方法,在此基础上为深入研究真核生物的转录水平调控模式奠定理论基础.
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中药保守治疗输卵管妊娠的临床思路与方法
近年来异位妊娠的发生率有上升趋势,对于异位妊娠的治疗,原则上采用手术治疗,对有生育要求的患者往往采用保守性手术治疗,但输卵管妊娠保守性手术易造成输卵管损伤,使局部形成瘢痕、粘连、狭窄,影响再次受孕,大约10%~20%的患者有可能再次出现输卵管妊娠,而且手术费用较高,对患者损伤较大.我科从1996年开始对有生育要求的输卵管妊娠未破裂的患者,采用中药保守治疗,取得了良好的效果.现将我们用中药保守治疗输卵管妊娠的临床思路与方法介绍如下.
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丹莪妇康煎膏辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后40例疗效观察
2004年8月-2005年5月我们对腹腔镜保守性手术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用丹莪妇康煎膏治疗,取得满意疗效.现报道如下.