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不能忽视的急腹症——脾破裂
下午五时许,急诊室里送来了一位病人.患者是附近第六中学的高中学生,陪他来的有一群同学,还有周老师.周老师急得满头是汗,一见到我就说:"医生,我带学生正在上体育课,高晓冬突然说头晕,接着就面色煞白,你看这是啥急症?有危险吗?"
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠32例临床分析
异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,其中以输卵管妊娠为常见[1 ,2 ] ,是妇科常见急腹症,后期易出现输卵管破裂而导致急性大出血、休克甚至死亡 ,故以往临床多行手术治疗.近年来,由于诊断技术不断提高 ,早期异位妊娠能及时发现,加之患者对非手术治疗的强烈要求 ,保守治疗应用越来越广泛.
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输卵管异位妊娠72例临床分析
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一.近年来,据文献报道,异位妊娠的发病率在不断升高,占所有已知妊娠总数的1%,造成发病率上升的主要原因是盆腔炎发病率的上升及高敏感的血尿hCG测定技术的开展.在受精后7~10 d能检出hCG,结合超声诊断有助于异位妊娠的早期诊断.现将我院2000年1月至2001年12月收治的72例输卵管妊娠临床诊治结果及发病主要因素进行分析和探讨.报告如下.
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急性胰腺炎的螺旋CT诊断分级方法及临床价值分析
急性胰腺炎是临床常见急腹症,多由乙醇、胆石症及高脂血症等引起,病症较轻患者预后良好,然而部分重症胰腺炎患者多器官可出现功能改变,部分严重者可出现急性呼吸窘迫综合征,致死率较高.因此早期诊断及治疗有着重要的临床价值,CT诊断能够对患者病情进行准确反映,并对疾病进行有效的分级,从而对病变提供有效的依据,笔者对我院收治的65例急性胰腺炎患者作为研究对象,具体报道如下:
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两种方法治疗有生育要求的异位妊娠的临床观察
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其发生率近年有增高趋势,而且患者趋于年轻化。传统的治疗方法主要是手术治疗。随着血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟及国内外血液中孕酮测定等技术的广泛应用,使异位妊娠得以早期诊断及多种治疗方法成为可能,治疗质量亦有很大的提高。
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绝经后老年妇女宫腔积脓诊治体会
绝经后的老年妇女,宫颈萎缩,颈管狭窄,子宫收缩差,使分泌物及宫腔脱落的组织停滞于宫腔造成感染。另外老年妇女触觉及痛阈低下[1],对疼痛的耐受性强,易导致急腹症,病情隐匿延误诊治,严重的可造成误诊。现将我院宫腔积脓患者的诊治体会总结如下。
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输卵管妊娠120例病因及诊断分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,且近年来其发生率逐渐升高.如诊断不及时,处理不得当可能危及生命,因此对本病的发病原因及诊断方法进行综合分析有其必要性,本文就我院120例输卵管妊娠进行回顾性分析,现报告如下.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术防治持续性异位妊娠临床分析
异位妊娠是妇科常见的三大急腹症之一,其中95%为输卵管妊娠,治疗原则以手术治疗为主[1]。近年来随着超声医学的进步及血β‐人绒毛膜促性腺激素(β‐HCG)、孕酮的开展以及腹腔镜技术的发展,早期未破裂输卵管妊娠得以检出,很多具有生育要求的女性要求行腹腔镜保守性手术。而持续性异位妊娠(PEP )则成为异位妊娠治疗后较严重的并发症,较初始异位妊娠更危及生命,其破裂率为24%[2],笔者269例腹腔镜保守性手术中,有7例发生持续性异位妊娠,报告如下。
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应用三联药物治疗未破裂异位妊娠效果分析
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发症,是妇女危险大的急腹症之一,也是危及育龄妇女生命与健康的常见病.近年来,据国内外文献报道其发病率有明显上升趋势,异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗,早期诊断给保守治疗创造了条件,因此目前处理更多的趋于保守性治疗.以甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流,对本病进行早期诊断与抓住时机处理,可以减少病人承受手术之苦.
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠21例疗效分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来发病率不断升高,对异位妊娠的高度重视和诊断手段的发展,使早期异位妊娠的诊断率上升,准确率提高,相应的治疗手段也有了明显改进,由手术治疗转变为药物保守治疗.
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重症急性胰腺炎32例死亡分析
重症急性胰腺炎( SAP)是常见的急腹症之一,由于其进展快,可迅速发展到休克和多器官功能衰竭(MOF)而危及生命.病死率高达22.7%[1].现回顾性总结我院32例死亡病例,以指导临床工作.1资料与方法1.1一般资料:2002年5月至2010年12月我院共收治SAP患者402例,其中死亡32例,病死率为8.0%;男性17例,女性15例;年龄31~93岁,平均(52±21)岁.
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血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值
异位妊娠是妇产科常见病和急腹症之一,严重危害妇女健康,近年发病率有明显增高趋势,能够早期诊断、早期治疗更显重要.现通过测定血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)探讨其在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值.
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急性肠系膜上静脉血栓形成7例分析
急性肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)是一种发病率较低、症状较重、误诊率较高的危重急腹症,早期诊断相当困难,文献[1]报道病死率达32%.现将我院1995年1月至2005年3月收治的7例SMVT患者的临床资料总结如下.
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超声引导胆囊穿刺引流术治疗高龄高危急性重症胆囊炎80例分析
急性胆囊炎是一种较常见的急腹症,常需要急诊手术治疗。然而一些高龄或高危患者因为常合并多种内科疾患,另外胆囊极易发生坏死、穿孔,形成腹膜炎、感染性休克[1],外科手术风险较大[2],处理起来很棘手。超声引导下胆囊穿刺引流术(PTGD)是一种简便、安全可靠、有效的方法,可降低因麻醉及手术带来的风险。本研究回顾性分析我院自2009年3月至2013年3月经超声引导下治疗80例高龄高危急性重症胆囊炎临床资料,现报告如下。
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腹腔镜下胃肠穿孔修补术58例临床分析
胃肠穿孔是普外科临床多见急腹症之一,治疗常需要手术治疗,传统方法为开腹行穿孔修补术,随着腹腔镜技术的发展及临床普及,腹腔镜下穿孔修补术运用越来越多,其优点也体现的越来越多,取得较好临床效果。本研究作者结合自己临床实践对腹腔镜下胃肠穿孔修补58例进行临床分析,现报告如下。
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在校青少年急腹症121例随访分析
青少年急腹症是学校医务室常见的急症,是指短时间内位于腹腔内、盆腔和腹膜后的组织和脏器发生了急剧的病理生理变化,随后脏器功能紊乱而产生的一组临床急症,以腹部症状和体征为突出临床表现,同时伴有全身炎症反应。起病急骤、病情危重、复杂善变、进展快是急腹症的主要临床特点。患者常见的就诊原因为腹部急性疼痛,根据腹痛性质分为三类:内脏痛、腹膜刺激痛、牵扯痛(放射痛)。除外伤所致的内脏损伤(如肝脾破裂)等原因引起的急性腹痛外,青少年常见的急腹症病因包括:急性阑尾炎、急性肠胃炎、急性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胆道感染、急性胰腺炎、泌尿系结石、黄体破裂等。
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盐酸消旋山莨菪碱在小儿肠套叠空气整复中的应用
肠套叠是小儿外科常见的急腹症,是婴幼儿肠梗阻常见原因.空气灌肠是目前国内主要的诊断和治疗方法.2004-2008年,我们试用盐酸消旋山莨菪碱于小儿肠套叠空气灌肠整复中,发现有助于进一步提高整复率.现报告如下.
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空气灌肠治疗小儿肠套叠的体会
急性肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一,我们总结了1997-2001年我科空气灌肠复位患儿182例,现报告如下.
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老年人急腹症的护理体会
2004年1月至2005年3月我院共收治老年急腹症患者60例,先将护理体会总结如下.
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宫外孕病人的心理分析及护理
宫外孕是妇科常见的急腹症之一.由于宫外孕的发病急,威胁大,愈后对再孕产生影响,所以对病人造成的心理压力大,不利于病人接受治疗护理.2001年10月至2003年1月我科共收治130例宫外孕患者.我们根据不同患者的心理特点,在治疗的同时积极配合心理护理,取得了满意的效果.