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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.现将本院2001年5月至2002年12月应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎74例,并与红霉素治疗的74例进行比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:148例均为住院患儿,并确诊为小儿重症支原体肺炎,符合<儿科学>制定小儿重症肺炎的诊断标准[1].所有病例查血肺炎支原体抗体(MP-IgM)≥1∶80和咽拭子分泌物聚合酶链反应(PCR)测MP-DNA阳性.148例患儿随机分为两组,治疗组74例,男46例,女28例,年龄6个月~14岁,平均3.2岁;对照组74例,男45例,女29例,年龄7个月~15岁,平均3.4岁.两组病例在年龄、性别、疾病诊断方法差异无显著性(P>0.05).
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阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎临床对比观察
支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MP)旧称原发性非典型肺炎,近几年发病率呈上升趋势,并且各年龄段均有发病.它是由支原体感染引起间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎性反应.MP感染一年四季均可发生,秋、冬季为主,每1~4年可引起流行.大环内酯类药是治疗本病的有效药物.以往倾向于用红霉素来治疗,近年来新的大环内酯类药物相继问世,使临床疗效大大提高.阿奇霉素作为新一代大环内酯类药是一种非常有效的治疗支原体肺炎的药物.为比较阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效和不良反应,收集本院2007年1月至2008年12月收治的支原体肺炎患者100例,按照入院前后次序随机分成2组,分别应用阿奇霉素治疗和红霉素治疗,比较2种方法的治疗效果和不良反应,现报告如下.
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鱼腥草注射液治疗支原体感染56例疗效观察
鱼腥草静脉用主射剂已广泛应用于临床,为清热解毒类中药,具有很强的抗病毒及广谱抑菌作用.支原体感染是目前多发性呼吸道疾病,以儿童为多,临床上主要用红霉素治疗,但红霉素副反应大,儿童不耐受,成年人胃病患者亦不适用,故我们将鱼腥草注射液应用于抗支原体感染,对56例支原体感染病人进行临床观察并与红霉素静滴作对照现将结果报道如下:
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎16例疗效观察
我院自2006年3月起用阿奇霉素治疗16例小儿支原体肺炎,并以2006年3月前12例用红霉素治疗的小儿支原体肺炎为对照,进行回顾性总结分析,现报告如下.
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早产儿喂养不耐受应用胃肠动力药物疗效观察
早产儿由于胃肠道发育不成熟,其胃肠道动力发育较胃肠道的消化、吸收功能发育相对迟缓[1],故生后1~2周内容易发生胃潴留、呕吐、腹胀、胃食管反流等喂养不耐受症状,而喂养不耐受影响机体内环境的稳定及生长发育,肠道喂养的进展缓慢可导致肠外营养时间延长,肠内营养的缺乏可能削弱胃肠功能和结构的完整性,可使早产儿坏死性小肠结肠炎,血源感染及肝功能损害的风险增高,并延长住院时间,增加住院费用.本文对我院NICU 2009年1月~2011年1月收治的早产儿喂养不耐受64例中32例采用小剂量红霉素治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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十味龙胆花颗粒佐治小儿支原体肺炎30例
近两年来,笔者运用十味龙胆花颗粒配合罗红霉素治疗小儿支原体肺炎30例,并设罗红霉素口服对照,结果治疗组疗效优于对照组,现总结如下.
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2.158红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察
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红霉素治疗恙虫病
近年来在泰安地区有较多的恙虫病病例出现,同时也有儿童和孕妇患此病,由于氯霉素、四环素对小儿的生长发育有不良影响,所以本次对6例患者用红霉素治疗,获得满意的效果,为恙虫病的治疗提供了一种新疗法.
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小剂量长时间口服罗红霉素治疗常年性变应性鼻炎对患者血清IL-5、IL-8水平的影响
为了评价罗红霉素(roxithromycin, RXM)对常年性变应性鼻炎 (perennial allergic rhinitis, PAR)的疗效和对患者血清细胞因子IL-5和IL-8水平的影响,我们进行了本次临床观察,以探讨RXM对PAR的治疗作用.
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小剂量红霉素治疗早产儿胃肠道功能紊乱的护理
早产儿尤其是低出生体重儿,由于胃肠动力功能低下,加之在病理状态下,如窒息、酸中毒、严重感染等导致胃肠粘膜缺血缺氧,胃肠功能紊乱.临床上极易出现拒奶、呕吐、腹胀、胃潴留等喂养困难,严重影响早产儿的生长发育.我科采用小剂量低浓度红霉素治疗早产儿胃肠道功能紊乱,同时给予预见性护理,效果满意,现报告如下.
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氧氟沙星致血尿1例
患者,女,38岁.因发现下腹部包块10余天于2000年3月25日入院.入院检查:生命体征正常,一般情况好,心肺听诊无异常,肝脾未及肿大,妇科检查:子宫增大如孕15周大小,形状欠规则,质中,活动度好,无压痛,双附件未及包块.实验室检查未见异常.既往体健.诊断:多发性子宫肌瘤.2000年3月28日患者在持续硬膜外麻醉下行子宫全切术,术中见子宫增大约15 cm×13 cm×12 cm为宫体肌瘤,与周围组织无粘连,术程顺利,术中尿量约700毫升,淡黄.术后给予氧氟沙星0.2,每日二次静脉点滴及补液治疗.术后第一日,患者生命体征平稳,日尿量2800毫升,尿液淡红点,考虑可因术中损伤膀胱粘膜所致,继续氧氟沙星治疗.当日下午尿液呈血性,且静脉点滴氧氟沙星时红色加重,考虑血尿因氧氟沙星所致,急查尿常规,示:蛋白(++),红细胞(++++),肌酐:90mmol/L,尿素氮3.9 mmol/L,肝功正常,即停氧氟沙星静脉点滴,改红霉素治疗.术后第二、三日,尿液均呈淡红色,尿检:蛋白(++),红细胞(++~+++).
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案例分析:2型糖尿病患者的慢性呕吐
案例介绍女性,54岁,8年前被确诊为2型糖尿病.伴有轻度高血压,无冠状动脉疾病和糖尿病其他并发症.目前该患者使用的降糖药物是胰岛素,但血糖控制不佳;近的HbAlc检测结果为10%~12%.患者一年前开始恶心和呕吐,发生频率不断增加,在过去的6个月内,每天都出现恶心和呕吐,通常发生在早晨和进食时,并伴早饱、腹胀和饱腹感.体重一直保持稳定,但血糖控制不断恶化.除了轻度肥胖以外,其他体格检查正常.已行肝胆超声、胃镜、腹部CT扫描和常规实验室检查.固相食物显像检查(放射性核素显象检测胃排空)显示胃排空轻度异常.胃复安治疗短期有效,红霉素治疗没有任何益处.
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长期应用红霉素治疗可减少慢性阻塞性肺疾病急性加重次数
背景和目的:COPD反复急性加重是导致患者就诊率和病死率增加的主要原因,而急性加重与气道内炎症反应增强有关.大环内酯类药物具有抗气道炎症作用,有可能减少COPD急性加重.本研究旨在明确常规应用大环内酯类药物是否可以减少COPD急性加重的次数.方法:采用随机、双盲、安慰剂对照研究,两组均为COPD患者,红霉素组给予红霉素250 mg,每日2次;对照组给予安慰剂治疗,时间均为12个月,每3个月随访1次.
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老年人猫抓病二例
例1,男性,85岁.因左颈结节12 d,拟诊为恶性淋巴瘤于2001年8月20日收住院入院.查体:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg,左锁骨上可触及3.0 cm×2.0 cm肿大淋巴结1个,左锁骨下1.5 cm × 1.0 cm肿大淋巴结1个,左腋下有直径4 cm大小的淋巴结1个,均有压痛,全身皮肤未见皮疹或出血点,心肺功能未见异常,肝脾肋下未触及.住院次日行左锁骨上淋巴结活检,病理诊断:猫抓病.追问病史,1个月前左手背曾被家中小猫抓伤.经红霉素治疗1周后淋巴结消退出院,随访1年无复发.
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小剂量红霉素治疗小儿腹部手术后胃肠蠕动不良
小儿腹部手术尤其是胃肠道手术后,常因胃肠蠕动不良而出现呕吐等梗阻症状.我院从2001年3月-2002年8月用小剂量红霉素静点治疗4例此类患儿,取得良好效果,现报告如下.
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都柏林氏菌引起幼儿眼眶蜂窝织炎合并败血症一例
患儿男,2岁,因左眼睑被铅笔尖刺伤15天,眼睑红肿伴体温升高12天,于1997年8月11日急诊入院。患儿入院前曾在当地医院静滴红霉素治疗不见好转。入院体检:体温39.2℃,脉膊112次/分,体重10kg,心肺听诊无异常,肝脾不大。眼科检查:右眼正常。左眼上睑高度红肿,睑裂不能睁开,上睑中部近眉弓处可见条状愈合的皮肤疤痕,该处皮下见黑色粉末状物少许。左眼球轻度前突,眼球各方向运动受限;眶压高;球结膜充血轻度水肿,角膜透明,瞳孔对光反应灵敏,因眼睑肿胀眼底未能查。实验室检查:白细胞23×109/L,中性粒细胞0.817,淋巴细胞0.183。入院诊断:左眼眶蜂窝织炎。
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罗红霉素治疗小儿化脓性扁桃体炎
罗红霉素系14圆环大环内酯类抗生素,通过阻碍细菌转肽过程抑制细菌蛋白质的合成,不受β-内酰胺酶的影响,对肺炎球菌、化脓链球菌、葡萄球菌等有较好的杀菌作用,对流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体及嗜肺军团菌亦有较好的疗效.近年来笔者临床采用口服罗红霉素的方法,治疗小儿化脓性扁桃体炎40例,取得了良好的效果.现报告如下:
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罗红霉素治疗儿童急性呼吸道感染80例疗效观察
儿童急性呼吸道感染是儿童常见病、多发病,主要由病毒、细菌、支原体、嗜肺军团菌导致.罗红霉素是大环内酯类抗生素,对革兰阳性球菌抗菌作用强,尤其对呼吸道病原菌抗菌效果好,对支原体有强大的杀灭作用,低有效抑菌浓度低,组织和细胞渗透力强,肺、支气管粘膜药物浓度高于同期血药浓度的10倍,肺巨噬细胞药物浓度为血药浓度的25倍,对呼吸道致病菌清除率强.因此,我院采用罗红霉素治疗儿童急性呼吸道感染80例,疗效显著,现报道如下.
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以大量胸腔积液为主要表现的支原体肺炎一例报告
患者,女,32岁.1999年12月3日受凉后出现咽痛、咳嗽、咯痰,2天后出现畏寒、高热、胸痛,并伴有胸闷、气短,进行性加重,应用增效联磺片、头孢噻肟钠等治疗,症状无缓解,遂入我院.入院后查体:体温39℃,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失;右下肺散在少许湿口罗音,余未见异常.实验室检查:WBC 5.7×109/L,N 0.90,ESR 61mm/h,痰及血培养阴性,PPD试验及血清结核抗体阴性,痰涂片未见抗酸杆菌及肿瘤细胞.B超示左胸腔大量积液.经抽胸水后查肺部CT,示左肺上叶大片密度增高影,右肺下叶背段见斑片影,纵隔未见肿大淋巴结.多次胸水检查为黄色或淡红色渗出液,比重1.030,Rivalta试验(+),细胞数1 890×106/L,多核细胞0.76,单核细胞0.24,血糖6.6mmol/L,蛋白42.7g/L,胸水中未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞.支气管镜检查示支气管炎症改变,左上叶为主,左上叶刷片未找到抗酸杆菌及肿瘤细胞,左肺上叶TBLB仅见少量呼吸道上皮细胞和急性炎性渗出物.入院后先后给予去甲万古霉素、阿米卡星及环丙沙星静脉点滴抗炎治疗及异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗,效果均不佳.后查冷凝集试验阳性,滴度效价由1∶128逐步升高至1∶512,支原体抗体>1∶640,考虑支原体肺炎,换用白霉素60mU,2次/d静脉滴注,3天后体温下降至正常.2000年1月11日出院时咽痛、胸闷、气短、咯痰消失,咳嗽明显减轻.继续服用罗红霉素治疗2周.2月15日复查胸片,双肺片状阴影明显好转,仅遗留左肺小片影,胸水消失,冷凝集试验1∶64.
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小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察
早产儿极易发生胃潴留、腹胀、呕吐等喂养不耐受情况.我们于2003年1月至2006年1月应用红霉素治疗早产儿喂养不耐受,疗效满意,报告如下.